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帕金森病稳定期合并轻度认知障碍患者对丁苯酞序贯疗法的效果

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国际精神病学杂志 2024年第5期 1507-1510页

作者：王维代向茹石蕊承德市中心医院急诊科承德市中心医院重症医学科

目的探讨帕金森稳定期合并轻度认知障碍患者治疗中，选择丁苯酞序贯疗法的效果。方法以EXCEL表格统计2020年4月～2022年12月范围内80例被判定为帕金森稳定期-轻度认知障碍的患者展开本次临床对比研究，病例以随机数字表法分组，40例... 详细信息

目的探讨帕金森稳定期合并轻度认知障碍患者治疗中，选择丁苯酞序贯疗法的效果。方法以EXCEL表格统计2020年4月～2022年12月范围内80例被判定为帕金森稳定期-轻度认知障碍的患者展开本次临床对比研究，病例以随机数字表法分组，40例实施盐酸多奈哌齐治疗者入对照组，在对照组基础上实施丁苯酞序贯疗法治疗的40例纳入观察组。统计治疗后临床疗效、不良反应发生率，并就治疗前后临床指标、心理状态、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平进行评价。结果观察组临床疗效比对照组高，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，2组抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分下降，且观察组SDS评分、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后，2组UPDRS评分下降，而MMSE评分、MoCA评分、QOL评分升高，且观察组UPDRS评分低于对照组，MMSE评分、MoCA评分、QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后，2组MDA、SOD均升高，且观察组MDA、SOD高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在帕金森稳定期合并轻度认知障碍患者治疗中选择丁苯酞序贯疗法，既可改善其身心状态，亦可减轻帕金森症状，促进认知功能恢复，提升患者整体生活质量。

关键词：丁苯酞序贯疗法帕金森认知功能障碍心理状态生活质量

基于CT影像组学预测非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 788-793页

作者：于昕冉冯兵承德医学院附属医院重症医学科河北067000

目的探讨基于CT图像构建的影像组学模型在预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发中的价值。方法搜集2014年1月至2017年12月在本中心接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的311例NMIBC患者的一般资料,按照7∶3的比例随机分配至训练集(218... 详细信息

目的探讨基于CT图像构建的影像组学模型在预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发中的价值。方法搜集2014年1月至2017年12月在本中心接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的311例NMIBC患者的一般资料,按照7∶3的比例随机分配至训练集(218例)与验证集(93例)。应用Pyradiomics包提取术前CT图像的影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)筛选特征并建立Rad评分。通过Cox比例风险模型确定独立预后因素并构建列线图预测模型。在训练集和验证集中评估并验证该模型的预测效能、一致性与临床实用性,并和EORTC复发评分进行比较。结果基于LASSO回归模型,研究共筛选出5个影像组学特征,并建立Rad评分。多因素分析结果显示,pT分期、组织学分级与Rad评分是术后复发的独立预测因素(P<0.05)。根据以上因素建立Rad列线图预测模型,该模型的预测一致性良好,并且其AUC值(训练集0.762、验证集0.828)和临床实用性均高于EORTC复发评分(训练集0.702、验证集0.763)。根据该模型可将全组患者分为3个复发风险组,5年复发率分别为15.6%、45.2%和89.6%(P<0.001)。Rad复发分级可以在EORTC低、中、高危组中区分具有不同复发风险的人群(P均<0.05)。结论基于CT图像构建的影像组学模型能够准确预测NMIBC患者的TURBT术后复发风险,有利于指导临床治疗决策的制定。

关键词：膀胱癌影像组学机器学习复发

单孔胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及对肺功能和运动耐力的影响

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 168-171页

作者：马建华刘建伟孟丽君王一冰孙艳平承德市中心医院心胸介入血管外科河北承德067000 承德市中心医院重症医学科河北承德067000

目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术的疗效及对肺功能、运动耐力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月承德市中心医院收治的128例早期NSCLC患者为观察对象,将其中予单孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴... 详细信息

目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术的疗效及对肺功能、运动耐力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月承德市中心医院收治的128例早期NSCLC患者为观察对象,将其中予单孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为单孔法组,予传统三孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为传统三孔法组。比较两组患者临床资料、疗效指标,于术前(T_(0))、术后3d(T_(1))、术后7d(T_(2))、术后1个月(T_(3))、术后3个月(T_(4))、术后6个月(T_(5))应用简版McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)评估疼痛情况,比较两组患者不同时点的肺功能指标(每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量)以及运动耐力指标(6min步行距离)的变化情况。结果两组患者淋巴结清扫数目、手术时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术中出血量、术后引流时间、住院时间明显低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P0.05),而单孔法组患者术后T_(1)~T_(2)的SF-MPQ评分显著低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P0.05),单孔法组术T_(1)~T_(2)的每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量以及6MWD均显著高于传统三孔法组(P0.05),由此可见,肺叶切除和淋巴结清扫术对单孔法组患者的影响最小,恢复最快。结论早期NSCLC患者行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术疗效显著,术后1周内(尤其是术后3 d)对患者的肺功能、运动耐力影响显著,但1个月后心肺功能逐渐代偿,这种优势逐渐不再显著。

关键词：非小细胞肺癌单孔胸腔镜三孔胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术

Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0167-0170页

作者：王丹余茹徐州市中心医院重症医学科二病区江苏徐州221000

对重度颅脑出血患者预后的分级护理,采用Caprini危险度评定量表评估,希望可以为患者提供更加合适的护理。方法选择我院2021年1-12月82例重症脑出血患者作为研究对象。按照不同的护理方案,将患者分成两组:41例接受常规护理的对照组,41... 详细信息

对重度颅脑出血患者预后的分级护理,采用Caprini危险度评定量表评估,希望可以为患者提供更加合适的护理。方法选择我院2021年1-12月82例重症脑出血患者作为研究对象。按照不同的护理方案,将患者分成两组:41例接受常规护理的对照组,41例基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理的分级组,收集两组数据。结果分级组患者术后大腿、小腿周径及血管内径、血流量、护理满意度评分均显著高于对照组(P重症脑出血手术患者,开展基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理服务,可有效保障手术预后,并减轻术后疼痛。

关键词：重症脑出血 Caprini血栓风险评估量表分级护理

SBAR沟通模式对老年危重症患者护理质量及家属满意度的影响研究

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中华养生保健 2024年第16期 118-121页

作者：林祥翠临沂市中心医院重症医学科

目的观察SBAR[情境（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）和建议（Recommendation）]沟通模式对老年危重症患者护理质量及家属满意度的影响。方法选取2022年5月—2023年5月临沂市中心医院收治的100例老年危重症患者... 详细信息

目的观察SBAR[情境（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）和建议（Recommendation）]沟通模式对老年危重症患者护理质量及家属满意度的影响。方法选取2022年5月—2023年5月临沂市中心医院收治的100例老年危重症患者作为研究对象，以随机数表法将所有患者分成对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规交接班沟通模式，观察组采用SBAR沟通模式，比较两组患者的护理质量、家属满意度和护理前后生活质量评分。结果观察组患者的病区环境布局、仪器设备、抢救治疗、感染管理、护理文书及临床护理评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P重症患者采用SBAR沟通模式可提高临床护理质量，提高患者生活质量及家属护理满意度，值得临床应用。

关键词： SBAR沟通模式老年危重症患者护理质量家属满意度

协同管理模式应用在沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD患者过程中的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第8期30卷 1454-1457页

作者：周艳李克芳南阳市中心医院呼吸与危重症医学科二病区河南南阳473005

目的:探讨协同管理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗过程中的应用效果。方法:选取我院2021年1月—2023年4月期间收治的104例COPD患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组52例。两组均接受... 详细信息

目的:探讨协同管理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗过程中的应用效果。方法:选取我院2021年1月—2023年4月期间收治的104例COPD患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组52例。两组均接受沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,在此基础上,对照组采用常规管理,观察组采用协同管理模式,比较两组自我管理能力、服药依从性以及肺功能。结果:干预1周后,两组各项自我管理能力测定量表(ESCA)评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组服药总依从率高于对照组(P<0.05);两组肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对于沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的COPD患者,协同管理模式效果能够有效改善患者自我管理能力,提高服药依从性,改善肺功能。

关键词：协同管理模式慢性阻塞性肺疾病沙丁胺醇布地奈德服药依从性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构、效率与认知功能的相关性研究

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临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1479-1484页

作者：苏艳娜黄诚文刘美新庞桂芬承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科河北承德067000 承德市中心医院呼吸内科河北承德067000

目的探讨睡眠结构、效率对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的认知功能的影响。方法回顾性分析自2022年1月至2022年6月于承德医学院附属医院经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)... 详细信息

目的探讨睡眠结构、效率对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的认知功能的影响。方法回顾性分析自2022年1月至2022年6月于承德医学院附属医院经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS共52例的临床资料,并选取同期于该中心行多导睡眠监测后除外OSAHS诊断的30例作为健康对照组。安排OSAHS患者及健康受试者在进行多导睡眠监测前填写蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)。分析患者年龄、性别、微觉醒指数、睡眠后觉醒时间(Wake-time After Sleep Onset,WASO)、睡眠效率、N3期占总睡眠时间的百分比(N3/TST%)和REM期占总睡眠时间的百分比(REM/TST%)等指标与MoCA量表结果之间的相关性。以MoCA总分为因变量进行多因素逐步回归来分析认知功能下降的预测指标。结果***组患者与健康对照组相比,最低脉氧饱和度水平(LaSpO_(2))减低(Z=-7.290,P<0.001),AHI(Z=-7.394,P<0.001)、ESS评分(Z=-2.558,P<0.05)升高。2.与对照组相比,OSAHS患者在MoCA总分(Z=-4.405,P<0.001)、视空间与执行能力(Z=-2.818,P=0.005)、注意(Z=-2.695,P=0.007)、语言(Z=-2.476,P=0.013)、抽象(Z=-2.328,P=0.020)、延迟回忆能力(Z=-2.978,P=0.003)方面均有所下降,而命名(P=0.182)、定向能力(P=0.181)无统计学意义。***总分与LaSpO_(2)(r=0.624,P<0.001)、N3/TST%(r=0.425,P<0.001)、REM/TST%(r=0.541,P<0.001)呈正相关,与AHI(r=-0.714,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.641,P<0.001)、ESS(r=-0.527,P<0.001)呈负相关。受试者的视空间与执行能力与AHI(r=-0.541,P<0.001)、ESS(r=-0.470,P<0.001)呈负相关,与LaSpO_(2)(r=0.403,P<0.001)、REM/TST%(r=0.468,P<0.001)呈正相关;注意能力与AHI(r=-0.459,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.562,P<0.001)呈负相关;抽象能力与REM/TST%(r=0.400,P<0.001)呈正相关;延迟回忆能力与AHI(r=-0.498,P<0.001)、ESS(r=-0.469,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.483,P<0.001)呈负相关,与LaSpO_(2)(r=0.441,P<0.001)呈正相关。4.通过多元逐步回归分析,以MoCA总分为因变量,以BMI、AHI、最长呼吸暂停/低通气时间、LaSpO_(2)、ESS、睡眠效率、微觉醒指数、REM/TST%、N1/TST%、N3/TST%、WASO为自变量进行多因素逐步回归分析,发现AHI(β=-0.482,P<0.001)、REM/TST%(β=0.441,P<0.001)、最长呼吸暂停/低通气时间(β=0.328,P<0.001)、LaSpO_(2)(β=0.235,P=0.033)是认知功能下降的重要预测指标。结论OSAHS患者更容易发生认知功能异常,OSAHS患者的认知功能下降与低氧、REM睡眠期减少及微觉醒次数增加相关。OSAHS患者的睡眠效率下降与认知功能障碍相关。AHI、REM/TST%、最长呼吸暂停/低通气时间、LaSpO_(2)是认知功能下降的重要预测指标。

关键词：睡眠呼吸暂停认知功能睡眠结构影响因素分析

无创呼吸机结合渐进式肺康复训练对改善慢性阻塞性肺疾病肺功能及预后的影响研究

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中国医学工程 2024年第5期32卷 42-46页

作者：杜红玉姚丽杰郭佩思驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科二病区河南驻马店463000

目的观察无创呼吸机结合渐进式肺康复训练对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及预后情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入驻马店市中心医院2020年6月至2022年4月收治的100例COPD患者为研究对象,经数字表法将其分为常规组和联合组... 详细信息

目的观察无创呼吸机结合渐进式肺康复训练对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及预后情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入驻马店市中心医院2020年6月至2022年4月收治的100例COPD患者为研究对象,经数字表法将其分为常规组和联合组,各50例。常规组予以常规药物治疗结合渐进式肺康复训练,联合组采用无创呼吸机辅助干预,所有患者均开展为期1年随访,比较两组患者治疗前后的炎症指标、肺动脉血气指标、肺功能、相关症状及生存改善情况。结果联合组治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)分别为(125.33±20.66)ng/L、(133.49±20.72)pg/mL,均低于常规组[(140.35±20.47)ng/L、(150.36±20.24)pg/mL](P二氧化碳分压(PCO_(2))为(40.23±10.12)mmHg,低于常规组[(45.66±10.27)mmHg](P<0.05);联合组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)分别为(57.72±10.46)%、(2.76±0.45)L、(67.25±10.41)L/min,均高于常规组[(51.69±10.33)%、(2.31±0.26)L、(62.33±10.23)L/min](P<0.05);联合组随访期间的呼吸困难指数(mMRC)、慢阻肺评估测试(CAT)评分分别为(2.25±0.36)分、(20.33±5.45)分,均低于常规组[(2.88±0.26)分、(23.44±5.15)分],慢性阻塞性肺疾病生活质量评价表(QLICD-COPD)评分为(78.22±10.36)分,高于常规组[(72.11±10.49)分](P<0.05)。结论无创呼吸机结合渐进式肺康复训练能有效缓解COPD患者的肺部炎症及肺动脉血气指标,对促进患者肺功能及相关症状康复,并改善生存质量均有积极意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病无创呼吸机渐进式肺康复训练肺功能预后情况

老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者自我感受负担的影响因素

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中国民康医学 2024年第5期36卷 6-8,12页

作者：李慧周口市中心医院呼吸与危重症医学科一病区河南周口466000

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者自我感受负担的影响因素。方法:选取2019年1月至2021年4月该院收治的106例老年COPD缓解期患者进行横断面研究。收集患者临床资料,并评估呼吸困难程度分级、日常生活活动能力评分、正念水... 详细信息

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者自我感受负担的影响因素。方法:选取2019年1月至2021年4月该院收治的106例老年COPD缓解期患者进行横断面研究。收集患者临床资料,并评估呼吸困难程度分级、日常生活活动能力评分、正念水平和自我感受负担评分。采用多元线性回归分析老年COPD缓解期患者自我感受负担的影响因素。结果:106例老年COPD缓解期患者自我感受负担量表(SPBS)评分为(28.85±3.25)分,其中经济负担评分(6.54±1.84)分,身体负担评分(9.35±2.15)分,情感负担评分(12.96±2.32)分;不同性别、居住地、职业状态患者的SPBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄≥70岁、文化程度为小学及以下、无配偶、家庭月收入<3000元、病程≥5年、呼吸困难程度分级2~4级、日常生活活动能力评分<60分、有并发症、主要照顾者为子女、正念水平低均为老年COPD缓解期患者自我感受负担的危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥70岁、文化程度为小学及以下、无配偶、家庭月收入<3000元、病程≥5年、呼吸困难程度分级2~4级、日常生活活动能力评分<60分、有并发症、主要照顾者为子女、正念水平低均为老年COPD缓解期患者自我感受负担的危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病缓解期正念水平自我感受负担影响因素