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心电图胸导联ΣQ/ΣR与血清脂蛋白a、ApoB/ApoA-1联合在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后短期预后预测中的价值

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5869-5874页

作者：姚艳影潘兴邦尹育华郑家华承德市中心医院心内科河北承德067000 清华大学附属垂杨柳医院急诊科北京100020 承德市中心医院全科医学科河北承德067000

目的探讨心电图胸导联ΣQ/ΣR与血清脂蛋白a[lipoprotein a, Lp(a)]、载脂蛋白B (apolipoprotein B, ApoB)/载脂蛋白A-1(apolipoprotein A-1, ApoA-1)联合预测急性ST段抬高心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction, ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后短期预后的价值。方法选取148例接受PCI术的ASTEMI患者,均于入院时行心电图、血清Lp(a)、ApoB、ApoA-1检查。PCI术后随访30 d,根据是否发生主要心血管不良事件分为预后不良组与预后良好组。结果预后不良组ΣQ、ΣQ/ΣR大于预后良好组,ΣR小于预后良好组,血清Lp(a)、ApoB、ApoB/ApoA-1高于预后良好组,ApoA-1低于预后良好组,且ΣQ/ΣR与Lp(a)、ApoB/ApoA-1呈正相关(P均<0.05);Cox回归分析显示,将其他混杂因素校正前后,心电图胸导联ΣQ/ΣR、血清Lp(a)、ApoB/ApoA-1均是ASTEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素(P均<0.05);ΣQ/ΣR、Lp(a)、ApoB/ApoA-1联合预测预后不良的曲线下面积为0.915(95%CI:0.857~0.974),大于三者单独预测。结论心电图胸导联ΣQ/ΣR联合Lp(a)、ApoB/ApoA-1预测ASTEMI患者PCI术后短期预后的价值较高,可作为临床预测预后的潜在途径。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死心电图胸导联 Q波总振幅 R波总振幅脂蛋白载脂蛋白经皮冠状动脉介入治疗

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孕产妇下肢静脉血栓结局的危险因素分析

现代妇产科进展 2024年第1期33卷 47-50页

作者：王梦圆朱艳菊赵宇王茜葛永梅承德医学院附属医院承德067000 承德市中心医院承德067000

目的:探讨影响孕产妇下肢静脉血栓结局的危险因素。方法:回顾分析2021年1月至2022年1月承德医学院附属医院收治的58例发生下肢静脉血栓事件孕产妇的临床资料,根据血栓结局情况将其分为血栓完全消失组(34例)和血栓机化残留组(24例)。比... 详细信息

目的:探讨影响孕产妇下肢静脉血栓结局的危险因素。方法:回顾分析2021年1月至2022年1月承德医学院附属医院收治的58例发生下肢静脉血栓事件孕产妇的临床资料,根据血栓结局情况将其分为血栓完全消失组(34例)和血栓机化残留组(24例)。比较两组患者的临床特征、治疗方式及实验室指标,多因素logistic回归分析影响孕产妇下肢静脉血栓结局的独立危险因素。结果:产次、血栓形成部位、产前产后血红蛋白差值、产前产后血小板差值与下肢静脉血栓结局具有一定相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,经产(aOR=0.268,95%CI为0.079~0.909)是血栓机化残留的保护因素,相对产前产后PLT差值(6~40)×10^(9)/L,产前产后PLT差值<6×10^(9)/L(aOR=0.076,95%CI为0.008~0.680)为血栓机化残留的保护因素。结论:产前产后血小板差值越小,静脉血栓完全消失的可能性越大;与初产妇相比,经产妇静脉血栓机化残留的可能性小。

关键词：孕产妇下肢静脉血栓转归

老年患者促甲状腺素水平与骨密度的相关性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 67-70页

作者：曹晓倩张子叶王乃梅承德医学院河北承德067000 承德市中心医院河北承德067000

讨论老年患者促甲状腺素水平与骨密度(bone mineral density, BMD)的相关性。方法收集2018年年初至2023年年初于内分泌科住院治疗的老年患者201例,测定其腰椎、左侧股骨颈、右侧股骨颈骨密度,按照骨密度测量结果将研究对象分为两组,分... 详细信息

讨论老年患者促甲状腺素水平与骨密度(bone mineral density, BMD)的相关性。方法收集2018年年初至2023年年初于内分泌科住院治疗的老年患者201例,测定其腰椎、左侧股骨颈、右侧股骨颈骨密度,按照骨密度测量结果将研究对象分为两组,分别为骨量正常组74例(36.8%)、骨量异常组127例(63.2%)。记录患者的基本信息如性别、身高、年龄、体重,计算BMI,检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、25羟维生素D3(25-OH-D3)、碱性磷酸酶、TG、总胆固醇、HDL-L、LDL-L。结果与正常组相比,骨量异常组身高、体重、25(OH)D、TSH、FT4、HDL,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示TSH与各部位骨密度存在负相关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示TSH为骨量异常的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者的骨密度与促甲状腺素水平密切相关,TSH升高的老年患者发生骨量异常的风险增加。

关键词：骨密度促甲状腺素老年人

SA-AKI行CRRT治疗患者低血压发生危险因素及预测价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 77-80页

作者：陈豪王凌云鞠萍张拓周景霞承德医学院河北承德067000 承德市中心医院河北承德067000

脓毒症急性肾损伤(SA-AKI)连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者低血压发生相关危险因素及预测价值。方法回顾性分析承德市中心医院2019年10月—2023年10月因SA-AKI行CRRT治疗患者81例,从平均超滤量、患者一般情况、血钾、白蛋白、肌酐、PH值... 详细信息

脓毒症急性肾损伤(SA-AKI)连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者低血压发生相关危险因素及预测价值。方法回顾性分析承德市中心医院2019年10月—2023年10月因SA-AKI行CRRT治疗患者81例,从平均超滤量、患者一般情况、血钾、白蛋白、肌酐、PH值、乳酸、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、血红蛋白及合并心血管疾病等方面综合分析SA-AKI患者行CRRT治疗低血压发生的危险因素及预测价值。结果多因素Logistic回归分析示平均超滤量≥100ml/h、年龄≥60岁、SOFA评分>10分、合并心血管疾病、低白蛋白、低血红蛋白是SA-AKI患者行CRRT治疗1h内发生低血压的相关危险因素;ROC分析示治疗前白蛋白、血红蛋白指标对SA-AKI患者行CRRT治疗后低血压发生的预测价值较其它指标理想(AUC>0.70)。结论单一临床指标对SA-AKI患者行CRRT治疗后低血压发生的预测价值有限,临床需结合多个指标预测。

关键词： SA-AKI CRRT 低血压危险因素预测价值

血常规中NLR在急性轻型缺血性卒中后认知障碍中的预测价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 168-171页

作者：许晶洪增坤陈雨琨马翠红朱海暴承德医学院河北承德067000 承德市中心医院河北承德067000

探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性轻型缺血性卒中后认知障碍患者中的预测价值。方法选取自2022年4月至2023年4月就诊于承德市中心医院神经内科住院病房的102例急性轻型缺血性卒中患者,检测发病24小时内的血常规,并计算NLR、P... 详细信息

探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性轻型缺血性卒中后认知障碍患者中的预测价值。方法选取自2022年4月至2023年4月就诊于承德市中心医院神经内科住院病房的102例急性轻型缺血性卒中患者,检测发病24小时内的血常规,并计算NLR、PLR,在3个月后采用蒙特利尔认知评价量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对其进行认知功能评分,根据评分结果分为认知障碍组(cognitive impairment,CI)和非认知障碍组(no cognitive impairment,NCI)。分析认知障碍的危险因素及其对认知障碍的预测价值。结果 CI组44例(43.1%),与NIC相比,CI组年龄较大〔(62.57±7.07)岁比(56.52±10.38),t=-3.5,P=0.001)〕、NLR〔(3.10±1.23)比(2.55±0.91),t=-2.538,P=0.013)〕、PLR〔(146.47±67.91)比(121.10±48.86),t=-2.1,P=0.039)〕水平较高。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.101,95%CI为1.042~1.163,P=0.001)、NLR(OR=2.020,95%CI为1.270~3.213,P=0.003)与PSCI的显著相关。ROC曲线发现:血常规中NLR水平预测急性轻型缺血性卒中认知障碍的敏感度为52.3%,特异度为77.6%,最佳截断值3.045。结论血常规中NLR水平升高与急性轻型缺血性卒中后认知障碍显著相关,且具有一定的预测价值。

关键词： NLR 缺血性卒中卒中后认知障碍

射血分数保留型心衰患者无创血流动力学心功能指标与射血分数的相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 48-51页

作者：张乙杭任晏宁董君慧郭靖涛周江承德医学院河北承德067000 承德市中心医院河北承德067000

研究射血分数保留型心衰(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者应用无创血流动力学监测(ultrasonic cardiac output monitoring,USCOM)后心功能指标与患者左室射血分数(LVEF)的相关性。方法入选2021年11月-2023年1月在承德市中心医院住院患者,严格按照2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南标准明确诊断为射血分数保留型心衰患者119例为研究对象,于入院时用药前测量患者身高、体重,行超声心动图(UCG)及无创血流动力学监测检查,分析其心功能指标与超声心动图左室射血分数相关性。结果对于明确的119例HFpEF患者其无创心功能指标心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SVI)左室做功(LCW)、左室做功指数(LCWI)与其超声心动图左室射血分数(LVEF)均有相关性,P<0.05。结论无创血流动力学监测在射血分数保留型心衰的患者可以较为准确的反应患者的心功能情况。同时无创血流动力学监测在心功能监测结果上对于射血分数保留型心衰的患者不次于心脏超声,具有较高的临床应用价值。

关键词：无创血流动力学监测射血分数保留型心力衰竭临床应用价值

舍曲林治疗乳腺癌改良根治术后化疗患者焦虑的效果及对细胞免疫功能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 86-89页

作者：游鑫平朱紫鹏伍春华钱浩承德医学院河北承德067000 承德市中心医院河北承德067000

研究舍曲林在乳腺癌根治术后化疗患者中对焦虑水平的影响,以及其对细胞免疫功能的调节效果。方法搜集自2021年9月至2023年4月,承德市中心医院肿瘤科进行了乳腺癌改进的根治术后化疗研究,共纳入112名患者作为研究样本,根据时间节点划分... 详细信息

研究舍曲林在乳腺癌根治术后化疗患者中对焦虑水平的影响,以及其对细胞免疫功能的调节效果。方法搜集自2021年9月至2023年4月,承德市中心医院肿瘤科进行了乳腺癌改进的根治术后化疗研究,共纳入112名患者作为研究样本,根据时间节点划分为对照组(样本数为56,时间范围为2021年9月至2022年6月)和实验组(样本数为56,时间范围为2022年7月至2023年4月)。对照组给予安慰剂治疗,实验组给予舍曲林治疗。舍曲林起始剂量为50mg/d,剂量范围为100~175mg/d,8周为一个疗程。对比两组患者的情绪评估工具,包括抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的得分,以及生活质量和免疫功能。结果经过两个月的评估,治疗后的两个组别显示,观察组的SDS和SAS均显著低于对照组(P<0.05),生活质量则明显优于对照组(P<0.05)。此外,细胞免疫功能方面,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平均较对照组显著提高(P<0.05),CD8+细胞低于正常组(P<0.05)。结论通过使用舍曲林,有助于减轻乳腺癌手术后接受化疗的患者心理负担,提升患者的生活品质,并增强患者的细胞免疫功能。

关键词：舍曲林乳腺癌改良根治术术后化疗焦虑症状细胞免疫功能

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后循环卒中早期神经功能恶化危险因素及预后

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 104-107页

作者：杨菲李劢李卉张江涛承德医学院河北承德067000 承德市中心医院河北承德067000

本研究旨在探讨急性非心源性后循环脑卒中患者在应用不同治疗方案中,END发生率及临床严重程度的危险因素。方法本研究连续入组2020-01至2021-12间我院急性后循环缺血性卒中(PCIS)登记研究中发病72小时内完成头颅核磁患者。预后良好定... 详细信息

本研究旨在探讨急性非心源性后循环脑卒中患者在应用不同治疗方案中,END发生率及临床严重程度的危险因素。方法本研究连续入组2020-01至2021-12间我院急性后循环缺血性卒中(PCIS)登记研究中发病72小时内完成头颅核磁患者。预后良好定义为随访时mRS评分为0-2分。结果本研究入组413例急性非心源PCIS患者,平均年龄62.73(±10.02)岁,男性302例(73.10%),43例发生END。口服药物组,29例发生END,其与血管狭窄>50%、大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、PC-ASPECTS评分、脑桥病变显著相关,其中脑桥病变(OR 4.04,95%CI 1.58-10.35,P=0.004)、LAA(OR 10.68,95%CI 3.52-32.37,P=0.000)为独立危险因素。再灌注组,14例发生END,其与LAA、SAO、PC-ASPECTS评分、脑桥病变显著相关,且仅与SAO(OR 0.02,95%CI 0.00-0.30,P=0.003)独立相关。在两组中,END患者的预后不良的比率更高。结论本研究发现急性非心源性后循环卒中患者中,病变解剖分布、病变数量及大动脉粥样硬化型与END相关,其长期预后更差。

关键词：急性后循环脑梗死早期神经功能恶化危险因素预后

血清P-Tau蛋白水平联合早期MoCA评分对急性缺血性卒中后认知障碍的预测价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 55-59页

作者：洪增坤许晶姜飘全高礼霞马翠红承德医学院河北承德067000 承德市中心医院河北承德067000

探讨血清P-tau蛋白水平、早期MoCA评分对急性缺血性卒中后认知障碍的预测价值。方法连续纳入急性脑梗死患者118例,收集患者临床基本资料,完成血液学及头颅影像学指标,采血并离心留取血清在-80℃冰箱中保存,统一测定血清中P-tau蛋白水平... 详细信息

探讨血清P-tau蛋白水平、早期MoCA评分对急性缺血性卒中后认知障碍的预测价值。方法连续纳入急性脑梗死患者118例,收集患者临床基本资料,完成血液学及头颅影像学指标,采血并离心留取血清在-80℃冰箱中保存,统一测定血清中P-tau蛋白水平;病情平稳后采用MoCA评分进行早期认知功能评价。在发病6个月对患者进行随访,评估MoCA评分,校正受教育年限后,MoCA<26分为认知障碍组,MoCA≥26分为非认知障碍组。对二组基线资料行单因素分析。多因素二元Logistic回归分析,得出独立危险因素。进行ROC曲线分析危险因素对急性缺性性卒中后认知障碍的预测价值。结果急性缺血性卒中后认知障碍发病率为67.8%,与非认知障碍组比,认知障碍组年龄较大、血清P-Tau蛋白水平较高,早期MoCA评分、受教育水平、总胆固醇及全天平均舒张压均较低;差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:血清P-tau蛋白水平、早期MoCA评分及受教育水平是急性缺血性卒中后认知障碍的独立危险因素。ROC曲线发现,血清P-tau蛋白水平、早期 MoCA评分在预测急性缺血性卒中后认知障碍的曲线下面积分别为0.706、0.925,二者联合预测的曲线下面积0.948。结论脑梗死急性期血清P-Tau蛋白水平及早期MoCA评分可以预测急性缺血性卒中后认知障碍。二者联合可提高预测价值。

关键词：卒中后认知障碍血清P-Tau蛋白水平早期MoCA评分