检索结果-南通市图书馆

作者：董君慧承德医学院

学位级别：硕士

目的:探讨联合检测胸液水平（thoracic fluid content,TFC）和血清肌酐（serum creatinine,Scr）对射血分数减低的心力衰竭患者预后的预测价值。方法:1研究对象连续选取2021年11月～2023年1月在承德市中心医院心内科住院且明确诊断为射... 详细信息

目的:探讨联合检测胸液水平（thoracic fluid content,TFC）和血清肌酐（serum creatinine,Scr）对射血分数减低的心力衰竭患者预后的预测价值。方法:1研究对象连续选取2021年11月～2023年1月在承德市中心医院心内科住院且明确诊断为射血分数减低的（左心室射血分数处理。对计量资料采用t检验或Mann-Whitney-U秩和检验进行组间对比;对计数资料采用X2或Fisher确切概率法检验;并采用多因素Logistic回归分析发生不良预后的独立预测因素;采用受试者工作曲线（ROC）分析独立预测因素对射血分数减低的心力衰竭患者的预测价值,以P0.05）。3.两组患者临床资料比较:预后不良组的c TNI、TFC、Scr水平高于预后良好组;而CO、CI水平低于预后良好组,差异均有统计学意义（P0.05）。4.统计分析结果:Logistic回归分析结果显示:TFC、Scr是射血分数减低的心力衰竭患者出院后1年预后的独立预测因素。ROC曲线显示,TFC、Scr,以及二者联合检测,对射血分数减低的心力衰竭患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为:0.701、0.646和0.724。TFC水平预测的灵敏度和特异度分别为72.70%、69.70%,最佳临界值为43.2。Scr预测的灵敏度和特异度分别为52.70%、77.60%,最佳临界值为98.5。二者联合预测的灵敏度和特异度分别为85.50%、59.20%。结论:本研究结果显示:检测无创血流动力学指标TFC和Scr水平,对射血分数减低的心力衰竭患者的预后具有预测价值,且二者联合检测对射血分数减低的心力衰竭患者的预后也具有预测价值。

关键词：胸液水平血清肌酐射血分数减低心力衰竭预测价值

肺腺癌能谱CT参数与Ki-67表达水平相关性研究

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肺腺癌能谱CT参数与Ki-67表达水平相关性研究

作者：郭苇承德医学院

学位级别：硕士

目的:通过本研究探究实性肺腺癌静脉期能谱CT参数与Ki-67表达水平的相关性,并探究出具有最佳诊断效能的参数。材料与方法:回顾性收集91例于承德医学院附属医院行胸部能谱CT增强扫描的患者,所收集的患者均经穿刺活检或术后病理确诊为实... 详细信息

目的:通过本研究探究实性肺腺癌静脉期能谱CT参数与Ki-67表达水平的相关性,并探究出具有最佳诊断效能的参数。材料与方法:回顾性收集91例于承德医学院附属医院行胸部能谱CT增强扫描的患者,所收集的患者均经穿刺活检或术后病理确诊为实性肺腺癌,同时具有免疫组化Ki-67的检测结果。于病理科收集所纳入患者Ki-67表达指数,依据之前学者研究,以Ki-67表达指数的中位数30%为界,分为高表达组Ki-67>30%（H,n=44）和低表达组Ki-67≤30%（L,n=47）。利用医院的病历系统,收集纳入病例的临床资料。于静脉期40ke V、60ke V、100ke V单能量图像及碘基值图像上,测出对应的CT值及碘值（IC）,并计算标准化碘值（NIC）及能谱曲线斜率(K40-100ke V)。通过Spearman相关性分析探究所测参数与Ki-67表达的相关性。另通过受试者特征（ROC）曲线,探究静脉期能谱CT参数的诊断效能。结果:1.性别、年龄、吸烟史在Ki-67高、低表达组之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。2.静脉期IC值、NIC值、CT40ke V值、CT60ke V值、K40-100ke V值在Ki-67高、低表达组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。低表达组IC值、NIC值、CT40ke V值、CT60ke V值、K40-100ke V值均高于高表达组相应能谱参数的值。3.静脉期IC值、NIC值、CT40ke V值、CT60ke V值、K40-100ke V与Ki-67表达指数呈负相关。其中相关性最强的参数为斜率K40-100ke V（r=-0.566;P<0.001）。4.静脉期IC值、NIC值、CT40ke V值、CT60ke V值、K40-100ke V值的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.807、0.785、0.802、0.725、0.887。其中静脉期的能谱曲线斜率K40-100ke V具有最佳的诊断效能。所测静脉期CT值中,CT40ke V的AUC值为0.802,CT60ke V的AUC值为0.725,CT40ke V值较CT60ke V值诊断效能略高。结论:1.静脉期IC值、NIC值、CT40ke V值、CT60ke V值、能谱曲线斜率K40-100ke V值与Ki-67表达指数呈负性相关;表明静脉期能谱CT参数可预测实性肺腺癌Ki-67表达水平。即可通过能谱CT增强扫描这种无创的方式预测实性肺腺癌Ki-67表达水平。2.在所测得静脉期能谱参数中,具有最佳诊断效能的参数是能谱曲线斜率K40-100ke V。

关键词：肺腺癌 Ki-67 能谱CT 能谱参数

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黄芩苷镁的抗皮肤衰老作用及其面膜的制备

黄芩苷镁的抗皮肤衰老作用及其面膜的制备

作者：宋靖宇承德医学院

学位级别：硕士

我国特色植物资源蕴藏丰富,近年来,大量功效性植物资源被应用于化妆品中。植物资源在化妆品中的应用具有功效显著和副作用小的特点,目前广受消费者青睐。黄芩为唇形科植物黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)的干燥根,是临床上常用中... 详细信息

我国特色植物资源蕴藏丰富,近年来,大量功效性植物资源被应用于化妆品中。植物资源在化妆品中的应用具有功效显著和副作用小的特点,目前广受消费者青睐。黄芩为唇形科植物黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)的干燥根,是临床上常用中药材。黄芩根提取物(主要成分为黄芩苷)为已使用化妆品原料,黄芩苷是从黄芩中提取分离出的黄酮类化合物,2020年版《中国药典》规定,中药黄芩提取物中黄芩苷的含量不得少于85%。黄芩苷具有抗皱、祛斑美白和舒缓等化妆品功效,但黄芩苷不溶于水的问题限制了其在化妆品中的应用。课题组前期从黄芩水煎液中分离得到水溶性好的含镁离子的黄芩苷,即黄芩苷镁,研究表明黄芩苷镁是黄芩苷在黄芩中的原本存在形式,同时,镁离子具有抗氧化和抗炎等作用。课题组在前期研究中发现静脉及腹腔注射黄芩苷镁的抗氧化和抗炎等药理作用显著优于黄芩苷。基于此,本文拟探究黄芩苷镁在化妆品应用中的可行性。目的:1.本实验首先评价黄芩苷镁作为潜在化妆品原料的安全性,为其抗皮肤衰老作用评价奠定基础。2.评价黄芩苷镁的防晒、抗氧化和抗皱作用,以期初步探讨黄芩苷镁作为化妆品新原料的抗皮肤衰老作用。3.制备黄芩苷镁冻干面膜,为其在化妆品中的应用提供参考。方法:1.制备黄芩苷镁,通过红细胞溶血试验和鸡胚绒毛尿囊膜试验对黄芩苷镁进行眼刺激性/腐蚀性等安全性评价。2.采用紫外扫描法和紫外吸光度法进行黄芩苷镁的防晒功效测试;利用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基和2,2'-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除率测试评价黄芩苷镁的抗氧化能力;通过紫外线B(UVB)诱导人永生化角质形成细胞(HaCaT)光老化模型评价黄芩苷镁的抗皱功效。3.采用单因素分析及响应面设计优化面膜配方,制备黄芩苷镁冻干面膜,检测其理化和卫生指标;利用UVB诱导BALB/cA-nu小鼠皮肤光老化模型,探究黄芩苷镁冻干面膜对光老化小鼠的保护作用;选取30名志愿者进行人体皮肤斑贴测试评价面膜的安全性;选取3名志愿者进行面膜人体功效测试,即在28天内每隔一天敷贴黄芩苷镁冻干面膜,自第0、7和28天时采用智能皮肤检测仪测定面部皱纹水平。结果:1.红细胞溶血试验结果表明,黄芩苷镁无刺激性;鸡胚绒毛尿囊膜试验结果显示黄芩苷镁对鸡胚绒毛尿囊膜无出血、血管融解或凝血作用。2.50μg/mL的黄芩苷镁具有完全防护紫外光的防晒效果;黄芩苷镁具有良好的DPPH和ABTS自由基清除能力;细胞实验表明黄芩苷镁能够显著降低UVB照射后细胞c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外蛋白调节激酶(ERK)、p38、核因子κB(NF-κB)p65的磷酸化水平以及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和白介素-6(IL-6)的蛋白表达(p<0.05)。3.单因素试验表明,甘油、低聚果糖和透明质酸钠对基础面膜的保湿性影响更大,响应面优选的冻干面膜最优配方比例为:甘油24.6%、低聚果糖1.9%,透明质酸钠0.3%,丁二醇25%,角鲨烷0.5%;在180天的稳定性测试中,黄芩苷镁冻干面膜比黄芩苷镁普通面膜更稳定;面膜的pH值、耐寒、耐热、微生物和重金属检测均符合《化妆品安全技术规范》要求;黄芩苷镁冻干面膜对UVB诱导的小鼠皮肤粗糙、红斑、皮屑和结痂、表皮厚度增加及胶原纤维降解的现象有明显改善;在人体皮肤斑贴测试中,30名志愿者在敷贴黄芩苷镁冻干面膜24 h后无不良反应出现;在人体功效测试中,经过28天的使用,黄芩苷镁面膜组的皱纹减少率显著升高(p<0.01)。结论:1.黄芩苷镁无眼刺激性/腐蚀性,具备相关化妆品原料的安全性。2.黄芩苷镁具有良好的防晒功效和抗氧化能力,在体外抗皱功效测试中,黄芩苷镁能够对UVB诱导的HaCaT细胞光老化模型发挥保护作用,且作用优于黄芩苷,其作用机制可能与抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和NF-κB信号通路的激活有关。3.黄芩苷镁冻干面膜的理化性质和安全性检测符合《化妆品安全技术规范》,在UVB诱导的BALB/cA-nu小鼠皮肤光老化中,表现出显著的保护作用;人体功效测试初步显示,黄芩苷镁具有良好的抗皱功效。

关键词：黄芩苷镁化妆品安全性评价抗皮肤衰老面膜

NT5E和SMAD5在食管胃交界腺癌中的表达和意义

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NT5E和SMAD5在食管胃交界腺癌中的表达和意义

作者：赵世幸承德医学院

学位级别：硕士

食管胃交界腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEGs)发病率有明显上升的趋势,且大部分患者就诊时已处于进展期,目前AEGs患者的5年生存率很低,仅20-30%,AEGs疾病负担愈加沉重。胞外5’-核苷酸酶(Ecto-5’-nucleotidase,NT5E),即CD73,是一种膜结合的可溶性同源二聚体,可催化细胞外AMP水解为可透过膜的核苷,即可促进血管生成,也是维持肿瘤微环境的强大免疫抑制剂。SMAD5是一种磷酸化蛋白质,介导转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路向细胞核内传递,可调控上皮间质转化进而促进肿瘤发展。然而,NT5E与SMAD5的表达在食管胃交界腺癌中的意义尚不清楚。目的:本研究旨在分析NT5E和SMAD5在食管胃交界腺癌组织的表达特征及其与食管胃交界腺癌患者的临床病理参数及预后之间的关系,探讨NT5E和SMAD5在食管胃交界腺癌中的病理及临床意义。方法:本研究采用免疫组化技术在蛋白层面上检测了NT5E和SMAD5在AEGs的表达。并利用SPSS26.0软件,通过X2检验、spearman检验、二元logistic回归分析等多种统计学分析,阐明了二者与AEGs临床及肿瘤发生、发展的关系,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.生信分析结果示NT5E和SMAD5在多种恶性肿瘤组织中表达异常。在胃腺癌中,NT5E高表达,且高表达与分期、生存时间(Overall survival,OS)相关,预后更差;SMAD5高表达,且高表达者OS更低,预后更差,与胃腺癌分期无明显相关性;NT5E与SMAD5的表达呈正相关,但相关性较小。在食管癌中,NT5E高表达,NT5E与食管癌分期及生存期无明显相关性;SMAD5部分高表达,SMAD5与OS及食管癌分期无明显相关性;NT5E的表达与SMAD5的表达呈正相关。2.食管胃交界腺癌中,NT5E表达增高,且其高表达与性别为男性(r=0.319,p=0.011)、p TNM分期(r=0.352,p=0.005)、神经侵犯(r=0.347,p=0.005)、脉管内癌栓(r=0.316,p=0.012)、淋巴结转移(r=0.490,p<0.001)等呈正相关。NT5E是食管胃交界腺癌的独立危险因素。3.食管胃交界腺癌中,SMAD5表达增高,且其高表达与分化程度低(r=0.302,p=0.016)、淋巴结转移(r=0.326,p=0.009)、侵及深度(r=0.321,p=0.01)、神经侵犯(r=0.272,p=0.031)、脉管内癌栓(r=0.360,p=0.004)呈正相关。SMAD5是食管胃交界腺癌的独立危险因素。***5E与SMAD5在食管胃交界腺癌中表达水平均升高,且呈正相关。结论:***中NT5E高表达与性别为男性、p TNM分期、神经侵犯、脉管内癌栓、淋巴结转移等呈正相关;SMAD5高表达与分化程度低、淋巴结转移、侵及深度、神经侵犯、脉管内癌栓呈正相关。***5E与SMAD5是AEGs的独立危险因素,二者在AEGs中表达水平均升高,且呈正相关。

关键词：食管胃交界腺癌 SMAD5 Ecto-5'-nucleotidase(NT5E) CD73 免疫组化

老年高血压患者sdLDL-C、IDO水平与颈动脉粥样硬化的相关性及预测模型的构建

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老年高血压患者sdLDL-C、IDO水平与颈动脉粥样硬化的相关性及预测...

作者：杨振梅承德医学院

学位级别：硕士

目的:探讨老年高血压患者血清sdLDL-C、IDO水平与颈动脉粥样硬化的相关性,并分析老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的相关影响因素,进而建立列线图预测模型,并对模型进行内部验证,评估模型的区分度、校准度和临床实用性,为临床识别和预... 详细信息

目的:探讨老年高血压患者血清sdLDL-C、IDO水平与颈动脉粥样硬化的相关性,并分析老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的相关影响因素,进而建立列线图预测模型,并对模型进行内部验证,评估模型的区分度、校准度和临床实用性,为临床识别和预测老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的高风险者提供相应的理论支持。方法:根据纳入排除标准,本研究选取2021年10月至2023年6月于我院全科医疗科住院治疗并接受颈动脉超声检查的老年高血压患者219例为研究对象,并依据颈动脉超声检测结果分为非颈动脉粥样硬化(NCAS)组72例、颈动脉粥样硬化(CAS)组147例,同时收集219名研究对象的一般临床资料、部分生化资料和颈动脉超声等数据,并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清IDO水平。应用SPSS26.0统计软件,比较两组间一般临床资料和生化资料的差异,采用Spearman相关性分析老年高患者血清sdLDL-C、IDO水平与颈动脉粥样硬化之间关系,对存在差异的变量,分别进行单因素和多因素logistic回归分析,从而筛选出老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素;然后利用Stata软件,基于影响因素构建列线图预测模型,并通过C-指数、校准曲线、ROC曲线验证列线图的精准度,通过DCA曲线评价列线图在临床中的受益程度。结果:1.颈动脉粥样硬化组年龄、有吸烟史、高脂血症、糖尿病的比例、TC、TG、LDL-C、sdLDL-C、Hcy、UA、Cys C高于非颈动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P0.05);***相关分析结果显示,老年高血压患者血清sdLDL-C水平与颈动脉粥样硬化呈正相关(r=0.433,P<0.001),而老年高血压患者血清IDO水平与颈动脉粥样硬化呈负正相关(r=-0.603,P<0.001);3.通过单因素logistic回归分析,结果显示:年龄、有高脂血症的比例、TC、TG、LDL-C、sdLDL-C、Hcy、UA、Cys C和IDO是老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05);4.通过多因素logistic回归分析,结果显示:TG、sdLDL-C和Cys C为老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,而IDO为老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的独立保护因素(P<0.05);5.以TG、sdLDL-C、Cys C和IDO 4个预测因子构建列线图模型并进行了内部验证,经ROC曲线、校准曲线、DCA曲线验证后,认为该模型的区分度和校准度良好,预测性能好。结论:1.老年高血压患者血清sdLDL-C水平与颈动脉粥样硬化呈正相关,而老年高血压患者血清IDO水平与颈动脉粥样硬化呈负相关;***、sdLDL-C和Cys C为老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,而IDO为老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化的独立保护因素;3.以TG、sdLDL-C、Cys C和IDO作为最终影响因素构建的列线图预测模型区分度和校准度较高,拟合性良好,临床获益大,对预测老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化风险具有一定的临床价值。

关键词：老年高血压颈动脉粥样硬化 sdLDL-C IDO 列线图预测模型

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慢性心力衰竭患者营养管理的循证护理研究

慢性心力衰竭患者营养管理的循证护理研究

作者：田蕾承德医学院

学位级别：硕士

目的:1.检索并评价慢性心力衰竭患者营养管理相关的文献,提取并汇总最佳证据,为临床医务人员开展慢性心力衰竭患者营养管理工作提供临床护理决策。2.将慢性心力衰竭营养管理的最佳证据引入临床进行循证实践,并评价其效果。方法:本研究... 详细信息

目的:1.检索并评价慢性心力衰竭患者营养管理相关的文献,提取并汇总最佳证据,为临床医务人员开展慢性心力衰竭患者营养管理工作提供临床护理决策。2.将慢性心力衰竭营养管理的最佳证据引入临床进行循证实践,并评价其效果。方法:本研究分为慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结和慢性心力衰竭营养管理循证实践两个部分。1.第一部分提出慢性心力衰竭患者营养管理的临床问题,采用PIPOST模型将问题结构化,依据证据的“6S”模型检索国内外慢性心力衰竭患者营养管理相关的指南、专家共识、系统评价,应用AGREEⅡ和JBI循证卫生保健中心推荐的相关评价工具进行质量评价。从符合质量评价标准的文献中提取和总结证据,并应用JBI证据预分级及证据推荐级别系统对证据进行分级及划分推荐级别,最后汇总最佳证据。2.第二部分依据复旦大学循证护理中心提出的基于证据的持续质量改进模式图,从证据获取、现状审查、证据引入和效果评价,开展循证护理实践研究。选取2022年10月至2023年3月在承德市某三级甲等医院心脏内科病房收治的80例慢性心力衰竭患者、23名心脏内科病房护士作为研究对象,其中2022年10月至2022年12月收治的40例慢性心力衰竭患者为基线组,2023年1月至3月收治的40例慢性心力衰竭患者为证据应用组。比较证据应用前后患者、护士、系统三个层面的变化。结果:1.第一部分研究共纳入16篇文献,包含6篇指南、6篇专家共识、4篇系统评价。通过对证据的提取、整合,最后总结了组建跨学科团队、营养相关评估与筛查、饮食与营养素管理、营养支持方法、运动管理、随访及健康教育6个主题,共19条最佳证据。2.第二部分研究,循证实践后,患者、护士、系统层面的改变结果:(1)患者层面营养状况:随访患者3个月后,证据应用组NRS2002评分为(2.10±0.44)分,低于基线组(3.05±0.50)分;证据应用组MNA-HF评分为(21.24±2.94)分,高于基线组(18.20±2.64)分;证据应用组白蛋白(39.24±3.29)g/L,高于基线组(37.33±4.98)g/L,差异均存在统计学意义(P<0.05)。营养相关知识知晓情况:出院时,证据应用组慢性心力衰竭患者营养相关知识得分为(82.25±10.50)分,高于基线组(62.00±13.05)分(P<0.05)。生活质量:随访患者3个月后,证据应用组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表总分为(32.25±4.01)分,低于基线组(61.90±3.32)分(P<0.05)。心功能分级:随访患者3个月后,证据应用组心功能分级状况优于基线组(P<0.05)。再入院率:出院后3个月,证据应用组再入院率为10.0%,低于基线组27.5%(P<0.05)。(2)护士层面循证实践后护士对慢性心力衰竭患者营养管理知识得分为(91.30±4.82)分,高于循证实践前得分(48.48±13.09)分(P<0.05)。(3)系统层面循证实践前审查指标1,2,3,4,6,20,21的执行率为0,其余指标执行率均小于70%。经过慢性心力衰竭者营养管理的循证实践后,指标1,2,3,4,6,10,11,13,20,21的执行率均达到100%,其余指标执行率均大于或者等于80%。规范了慢性心力衰竭患者营养管理的流程。结论:1.本研究总结了慢性心力衰竭患者营养管理的相关证据,为护理人员在促进临床质量持续改进,提高护理质量提供了循证依据。2.将最佳证据引入临床进行循证实践,完善了慢性心力衰竭患者营养管理流程,提高了护士及患者的营养管理能力,改善了慢性心力衰竭患者营养状况及心功能情况,提高了患者生活质量,降低了患者再入院率,从而提高了临床的护理质量。

关键词：心力衰竭营养管理循证护理循证实践

基于数据挖掘技术探讨苏秀海名老中医治疗糖尿病周围神经病变经验

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基于数据挖掘技术探讨苏秀海名老中医治疗糖尿病周围神经病变经验

作者：杨慧惠承德医学院

学位级别：硕士

目的:通过收集河北省沧州中西医结合医院名中医苏秀海门诊中医医案,应用中医传承计算平台对门诊医案进行挖掘分析,总结其学术观点及用药规律,为进一步传承其学术思想及临床上运用中医药治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neur... 详细信息

目的:通过收集河北省沧州中西医结合医院名中医苏秀海门诊中医医案,应用中医传承计算平台对门诊医案进行挖掘分析,总结其学术观点及用药规律,为进一步传承其学术思想及临床上运用中医药治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)提供经验。方法:收集2021年9月至2023年9月期间的苏秀海教授门诊DPN患者的医案,根据纳入标准,排除标准进行医案筛选,最终获得医案242例。将242例患者处方进行整理,建立“苏秀海教授中医门诊治疗DPN患者医案数据库”,基于中医传承计算平台进行年龄、病程、症状、舌脉、证型、性味、归经等一般资料统计,利用方剂分析、关联规则分析、聚类分析、综合分析等功能进行数据分析并予以可视化展示。结果:在所纳的242例入医案中,女性患者共计103例(42.56%),男性患者共计139例(57.44%);发病年龄集中在50-69岁,占比61.16%;病程在6-10年区间内的患病有72人,约占比29.75%,病程达到10年以上的DPN患者有109人,大约占比45%。统计所纳入医案的症状多表现为:肢体麻木、口干多饮、多尿、肢体疼痛、乏力、形体肥胖、肢体发凉、体重减轻、视物模糊、泡沫尿;统计患者出现的舌象,舌暗红出现频次最高为147(60.74%),薄白苔共出现83次(34.30%);统计患者出现较多的脉象,分别为沉细脉86次(35.54%),弦滑脉70次(28.93%);统计中医证型主要有瘀阻经络证、气阴两虚证,痰湿内蕴证、痰湿郁热证;统计治法治则主要为活血化瘀、补气养阴、化痰祛湿、清热祛浊。苏秀海教授治疗DPN常用药物性味为温性、寒性、平性,甘味、苦味、辛味;归经为肝经、脾经、肺经、心经、肾经、胃经;常用中药的类别有补虚药、活血化瘀药、清热类、解表类、利水渗湿类;核心药物有当归、牛膝、黄芪、陈皮、川芎、地龙、茯苓、穿山龙、鸡血藤、葛根等;常用药物核心组合为:(1)“陈皮、茯苓、生地黄、当归、川芎、牛膝、山药、丹参”;(2)“当归、黄芪、穿山龙、地龙、桂枝、葛根、玄参、炙甘草”;(3)“陈皮、茯苓、当归、桑白皮、知母、苍术、牛膝、黄连”;(4)“赤芍、红花、桃仁、当归、川芎、丹参、地龙、白芍”;(5)“牛膝、生地黄、麦冬、黄芪、黄连、山药、丹皮、丹参”。结论:苏教授认为DPN的病机属本虚标实,本虚为气虚、阴虚、阳虚,标实为痰湿、瘀血,认为“瘀”是DPN的重要病理因素,贯穿DPN发病的始终。治疗宜治病求本,标本兼顾,虚则补之,实则去其有形实邪阻滞;重视从“络虚”和“络瘀”的角度上疏通经络;重视调养心、肝;倡导中医膳食、功法相结合。

关键词：数据挖掘苏秀海糖尿病性周围神经病变中药中医治疗

常规肺功能联合脉冲振荡检测在儿童慢性咳嗽中的诊断价值

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常规肺功能联合脉冲振荡检测在儿童慢性咳嗽中的诊断价值

作者：陈舒妍承德医学院

学位级别：硕士

TyG-WHtR、SII及BMI在结肠腺瘤性息肉发生中的价值探讨

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TyG-WHtR、SII及BMI在结肠腺瘤性息肉发生中的价值探讨

作者：李晓霞承德医学院

学位级别：硕士

目的:结肠腺瘤性息肉是一种常见的消化系统疾病,是结肠癌的一种癌前疾病。本研究探讨结肠腺瘤性息肉与血脂、炎症水平及肥胖之间的关系,并分析甘油三脂葡萄糖指数-腰高比(Ty G-WHt R)、全身免疫炎症指数(SII)与结肠腺瘤性息肉数目和大... 详细信息

目的:结肠腺瘤性息肉是一种常见的消化系统疾病,是结肠癌的一种癌前疾病。本研究探讨结肠腺瘤性息肉与血脂、炎症水平及肥胖之间的关系,并分析甘油三脂葡萄糖指数-腰高比(Ty G-WHt R)、全身免疫炎症指数(SII)与结肠腺瘤性息肉数目和大小的相关性,期望通过简单便捷的血液学指标协助结肠镜筛查,为预防结肠腺瘤性息肉的发生提供新思路。方法:回顾性分析于2020年1月至2022年12月在邯郸市中心医院消化内科行电子结肠镜检查的住院患者临床资料,其中符合研究要求的对象总计270例,分为腺瘤组(n=70)和对照组(n=200),对比两组患者的实验室检查是否存在统计学差异。根据息肉的数目、大小再次分组,分别对比炎症指标、血脂水平在腺瘤组组间是否有差异,最后通过回归行进一步的分析。结果:1.与对照组相比,腺瘤组腰围(Waist circumference,WC)、腰高比(Waist height ratio,WHt R)、体质指数(Body mass index,BMI)明显升高,差异有统计学意义(P1cm组中明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。***回归模型发现,Ty G-WHt R(OR=2.139)、SII(OR=1.002)、BMI(OR=1.118)是结肠腺瘤性息肉发生的独立危险因素。结论:1.血脂代谢异常、炎症状态与结肠腺瘤性息肉的发生具有相关性。*** G-WHt R、SII及BMI是结肠腺瘤性息肉发生的独立危险因素。

关键词：结肠腺瘤性息肉血脂代谢异常炎症状态

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作者：郭子鹏承德医学院

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