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深度学习在心脏瓣膜病辅助诊断中的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：马志明徐洪洋邱鹏刘兵姜良曹慧山东中医药大学医学信息工程学院济南市第四人民医院心血管内科

心脏瓣膜病作为第3大心血管疾病，发病率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，严重时可导致心室肥厚或心力衰竭。因此，早期检测心脏瓣膜病具有重要意义。近年来，深度学习在心脏瓣膜病辅助诊断中的应用取得显著进展，大幅提高了... 详细信息

心脏瓣膜病作为第3大心血管疾病，发病率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，严重时可导致心室肥厚或心力衰竭。因此，早期检测心脏瓣膜病具有重要意义。近年来，深度学习在心脏瓣膜病辅助诊断中的应用取得显著进展，大幅提高了检测准确率。本文针对深度学习在心脏瓣膜病辅助诊断中的研究展开综述，首先介绍常见心脏瓣膜病的病因、病理机制与影响，然后探讨心电信号、心音信号及多模态数据在心脏瓣膜病检测中的优势与局限性。对比传统风险预测方法与大语言模型预测方法在心血管疾病风险预测中的应用，指出大语言模型在风险预测中的潜力。最后指出当前深度学习在该领域面临的主要挑战，并对未来的研究方向进行展望。

关键词：深度学习心脏瓣膜病心音图心电图多模态融合大语言模型综述

血清sST2、syndecan-1水平对心房颤动患者主要心血管事件的预测价值

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1441-1444页

作者：姜姝郭江宏赵忠平盛红专南通大学医学院如皋市人民医院心血管内科南通大学附属医院心血管内科

目的探究血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）、多配体蛋白聚糖1（syndecan-1）水平对心房颤动（AF）患者主要心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月于南通大学附属医院心血管内科收治的100例AF患者为观察组，随... 详细信息

目的探究血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）、多配体蛋白聚糖1（syndecan-1）水平对心房颤动（AF）患者主要心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月于南通大学附属医院心血管内科收治的100例AF患者为观察组，随后进行6个月随访，根据患者是否出现MACE分为预后不良组（n=31）和良好组（n=69）；另选取100例同期本院体检的健康者为对照组。比较观察组和对照组血清中sST2、syndecan-1的水平，多因素Logistic回归分析AF患者发生MACE的影响因素，ROC曲线分析血清sST2、syndecan-1水平对AF患者发生MACE的预测价值。结果与对照组相比，预后不良组和良好组血清sST2、syndecan-1水平明显升高（P0.05），而血清C反应蛋白（CRP）、sST2、syndecan-1水平及饮酒史占比明显升高（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示血清sST2、syndecan-1水平及饮酒史为AF患者发生MACE的影响因素（P<0.05）；血清sST2、syndecan-1水平预测AF患者发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.829、0.824，二者联合预测的AUC为0.921，二者联合预测优于各自单独预测(Z二者联合-sST2=1.991、Z二者联合-syndecan-1=1.996,P=0.047、P=0.046)，二者联合预测的敏感度为80.65%，特异性为94.20%。结论 AF患者血清sST2、syndecan-1水平上调，且sST2、syndecan-1水平及饮酒史为患者发生MACE的影响因素，二者联合对AF患者发生MACE具有较高的预测价值。

关键词：心房颤动可溶性致癌抑制因子2 多配体蛋白聚糖1 主要心血管事件

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嗜酸性粒细胞在心血管疾病中的研究进展

广州医药 2025年

作者：邓智勇杨崇哲华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)老年医学科心血管内科

嗜酸性粒细胞（EOS）作为过敏反应中关键的先天免疫细胞，在心血管疾病的发生与发展进程中也扮演着至关重要的角色。大量证据显示，血液EOS计数与诸多心血管疾病之间存在紧密联系，但临床研究得出的结论不尽相同。基础研究发现，EOS一... 详细信息

嗜酸性粒细胞（EOS）作为过敏反应中关键的先天免疫细胞，在心血管疾病的发生与发展进程中也扮演着至关重要的角色。大量证据显示，血液EOS计数与诸多心血管疾病之间存在紧密联系，但临床研究得出的结论不尽相同。基础研究发现，EOS一方面可通过释放白细胞介素-4（IL-4）、IL-13及阳离子蛋白等细胞因子，对心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭或腹主动脉瘤发挥保护作用；另一方面，EOS表达的阳离子蛋白和血小板活化因子会促进平滑肌细胞增殖和钙化，进而加速动脉粥样硬化的形成。因此，EOS在不同心血管疾病中所发挥的作用存在差异，这与疾病的演变进程、EOS的数量均密切相关。文章对现有的临床和基础研究成果进行汇总，阐述EOS在各类心血管疾病中的不同作用。

关键词：嗜酸性粒细胞心血管疾病阳离子蛋白

血清miR-451a表达水平与急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的关系

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1471-1474页

作者：罗正义周文杰南通大学附属如皋医院/如皋市人民医院心血管内科

目的探讨血清微小RNA-451a(miR-451a)表达水平与急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发心力衰竭（HF）的关系。方法选取2019年11月至2021年2月于南通大学附属如皋医院行PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者140例... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-451a(miR-451a)表达水平与急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发心力衰竭（HF）的关系。方法选取2019年11月至2021年2月于南通大学附属如皋医院行PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者140例进行研究，按PCI术后是否并发HF分为无HF组106例和HF组34例。比较两组临床资料及血清miR-451a、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平；分析PCI术后并发HF的STEMI患者血清miR-451a水平与MIF的相关性；分析影响STEMI患者PCI术后发生HF的因素；分析血清miR-451a、MIF对STEMI患者PCI术后并发HF的预测价值。结果 HF组年龄≥60岁、病变支数≥2支、糖尿病、发病至行PCI时间≥12 h、高血压、高脂血症的患者占比及血清MIF水平高于无HF组（P血管病变支数、高脂血症、高血压、MIF是STEMI患者PCI术后发生HF的危险因素（OR=2.208、2.187、2.572、2.394、2.456、2.630、2.781,P<0.05）。血清miR-451a、MIF预测STEMI患者PCI术后并发HF的曲线下面积（AUC）分别为0.878、0.862，截断值分别为0.74、79.32 ng/ml，敏感度分别为79.4%、76.5%，特异度均为87.7%；两者联合预测STEMI患者PCI术后并发HF的AUC为0.938，敏感度为91.2%，特异度为86.8%。结论 PCI术后并发HF的STEMI患者血清miR-451a表达水平较低，与MIF呈显著负相关，且miR-451a、MIF联合检测可以更好地预测STEMI患者PCI术后并发HF。

关键词： ST段抬高型心肌梗死心力衰竭经皮冠状动脉介入治疗微小RNA-451a

PCI术后CHD患者自我管理能力现状及影响因素分析

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现代医药卫生 2025年

作者：孙迎莉付吉芬张群雁杨凌燕田家福大理大学护理学院大理大学第一附属医院心血管内科大理市第一人民医院心脏康复中心

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者自我管理能力现状及影响因素。方法选取2023年12月至2024年4月大理大学第一附属医院162例PCI术后CHD患者，收集患者一般资料，采用冠心病自我管理量表（CSMS... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者自我管理能力现状及影响因素。方法选取2023年12月至2024年4月大理大学第一附属医院162例PCI术后CHD患者，收集患者一般资料，采用冠心病自我管理量表（CSMS）对患者自我管理能力进行评估，并对其影响因素进行分析。结果PCI术后CHD患者CSMS总分为（69.93±8.54）分，得分率为51.80%。不同性别、吸烟史、文化程度、疾病了解程度、自理能力、首次PCI术、纽约心功能分级的PCI术后CHD患者CSMS得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。吸烟、疾病了解程度、自理能力、纽约心功能分级是PCI术后CHD患者自我管理能力的危险因素（P＜0.05）。结论PCI术后CHD患者自我管理能力处于低水平，其影响因素为吸烟、疾病了解程度、自理能力、纽约心功能分级。

关键词：冠心病自我管理影响因素

多模态CT相关参数对急性脑梗死患者侧支循环转态的评估价值分析

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广东医学 2025年

作者：田臻杨扬李明超扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)神经内科淮安市第一人民医院神经内科

目的分析多模态CT相关参数临床应用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环转态的评估价值。方法回顾性分析淮安市第五人民医院2020年1月至2022年8月采用多模态CT扫描成像技术进行检查的150例ACI患者的影像组学特... 详细信息

目的分析多模态CT相关参数临床应用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环转态的评估价值。方法回顾性分析淮安市第五人民医院2020年1月至2022年8月采用多模态CT扫描成像技术进行检查的150例ACI患者的影像组学特征及临床资料,按7∶3比例分为建模集(n=105)和验证集(n=45)。建模集按侧支循环是否转归分为转归组(n=68)和失败组(n=37),比较两组CT灌注成像(computer technology perfusion,CTP)的相关参数以及血清转化生长因子-β(TGF-β)、同型半胱氨酸(Hcy)。Logistic回归分别建立影像组学模型、临床模型及影像组学模型与临床特征结合的联合模型,筛选出ACI患者侧支循环转态的独立影响因素,构建风险预测模型,绘制列线图并验证。结果单因素分析结果显示,患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、TGF-β、Hcy、合并高血压差异有统计学意义(P<0.05);与失败组比较,转归组CBV、CBF、MTT、TTP、TGF-β、合并高血压患者例数显著要高且Hcy要低(P<0.05);在建模集中,影像组学模型与临床特征结合的联合模型曲线下面积为0.978,95%CI为0.954～1.000,其敏感度为91.9%,特异度为95.6%;验证集中AUC为0.989,95%CI为0.966～1.000,其敏感度为100%,特异度为98.5%。联合模型对比影像组学模型和临床模型具有更高的临床预测价值。结论基于CBV、CBF、MTT、TTP、TGF-β、Hcy、合并高血压等指标构建出多模态CT影像组学模型与临床特征结合的联合模型具备更高的预测价值,可为ACI患者侧支循环转态提供较好的评估效能。

关键词：多模态CT CT灌注脑血管成像急性脑梗死侧支循环

血清Versican和ADAMTS4水平与急性冠状动脉综合征预后的关系

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临床心血管病杂志 2025年第1期 55-60页

作者：朱梦宇高彦琳戎李成威蚌埠医科大学研究生院安徽省第二人民医院心血管内科

目的:观察多能蛋白聚糖(Versican)及含Ⅰ型血小板反应蛋白基序列的解整合素样金属基质蛋白酶4(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 4,ADAMTS4)在不同类型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中的表达及其与临床预后的关系。方法:纳入因胸痛就诊于我院的300例患者，根据临床资料和冠状动脉(冠脉)造影结果分为不稳定型心绞痛组(UAP组，133例)、急性心肌梗死组(AMI组，100例)和非冠心病组(对照组，67例),检测所有患者血清Versican和ADAMTS4水平。对UAP和AMI两组患者进行平均18个月的随访，评估远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生情况。根据是否发生MACE,将患者分为MACE组(45例)和非MACE组(178例),比较两组患者血清Versican和ADAMTS4水平。采用logistic回归分析筛选MACE发生的危险因素。采用ROC分析评估血清Versican和ADAMTS4水平对MACE发生的预测价值。结果:UAP组和AMI组血清Versican和ADAMTS4水平均明显高于对照组(均P一定的预测能力。

关键词：急性冠状动脉综合征多能蛋白聚糖解整合素样金属基质蛋白酶4 预后

血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化及其严重程度的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 39-43页

作者：任园园程功赵沱西安交通大学附属红会医院心血管内科陕西省西安市710068 长安医院心血管内科陕西省西安市710068

目的探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化(CAC)及其严重程度的关系。方法选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查确诊的冠心病... 详细信息

目的探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化(CAC)及其严重程度的关系。方法选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查确诊的冠心病患者192例。收集患者的基线资料(包括年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压史、高脂血症史、糖尿病史)、实验室检查指标{包括TC、TG、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]、血尿酸(SUA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血磷、血钙及血清脂联素、网膜素-1}及IVUS检查结果(包括CAC发生情况和冠心病合并CAC患者钙化指数)。根据CAC发生情况,将患者分为钙化组(发生CAC,n=121)和非钙化组(未发生CAC,n=71)。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者发生CAC的影响因素。采用Spearman秩相关分析探讨血清脂联素、网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数的相关性。结果钙化组年龄大于非钙化组,有高血压史者占比、有糖尿病史者占比高于非钙化组(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清脂联素与冠心病合并CAC患者钙化指数呈负相关(r_(s)=-0.563,P=0.001),血清网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数无直线相关关系(r_(s)=-0.030,P=0.743)。结论血清脂联素是冠心病患者发生CAC的影响因素,且其与患者CAC严重程度呈负相关;血清网膜素-1不是冠心病患者发生CAC的影响因素,且其与患者CAC严重程度无直线相关关系。

关键词：冠心病冠状动脉钙化脂联素网膜素-1

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急性心肌梗死后缺血性脑卒中的研究进展

临床心血管病杂志 2025年第1期 14-19页

作者：李媛媛荣晶晶潘宏伟湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)心血管内科湖南省心力衰竭临床医学研究中心

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是成年人死亡的主要原因之一，而缺血性脑卒中则是AMI后的严重并发症。目前AMI与缺血性脑卒中发生风险之间的关系仍存在争议。本文拟对AMI合并缺血性脑卒中的发病率、风险因素、病理机... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是成年人死亡的主要原因之一，而缺血性脑卒中则是AMI后的严重并发症。目前AMI与缺血性脑卒中发生风险之间的关系仍存在争议。本文拟对AMI合并缺血性脑卒中的发病率、风险因素、病理机制、治疗以及预后进行综述。

关键词：急性心肌梗死缺血性脑卒中治疗策略