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髋关节翻修后低蛋白血症的危险因素及列线图预测模型建立

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4837-4841页

作者：陈俊峰谢荣臻洪尉师孙钰扬州大学医学院江苏省扬州市225000 遵义医科大学医学与科技学院贵州省遵义市563000 扬州大学附属苏北人民医院骨科江苏省扬州市225000

背景:髋关节翻修术创伤大,患者术后低蛋白血症发生率高,影响患者术后快速康复。目的:探讨髋关节翻修患者围术期发生低蛋白血症的危险因素,为临床上早期甄别术后高风险低蛋白血症患者提供指导意义。方法:按照纳入及排除标准共纳入行髋关... 详细信息

背景:髋关节翻修术创伤大,患者术后低蛋白血症发生率高,影响患者术后快速康复。目的:探讨髋关节翻修患者围术期发生低蛋白血症的危险因素,为临床上早期甄别术后高风险低蛋白血症患者提供指导意义。方法:按照纳入及排除标准共纳入行髋关节翻修术患者161例,根据术后是否出现低蛋白血症分为2组,低蛋白血症组76例,正常组85例,术后低蛋白血症发生率为47.2%。收集两组患者年龄、性别、体质量指数、骨质疏松、手术时间、术前红细胞、术前血红蛋白、术前白细胞、术前血小板、术前纤维蛋白原、术前C-反应蛋白、术前血沉、术前血钙、术前白蛋白、术后引流管放置情况、美国麻醉师协会评分、术后发生低蛋白血症情况等资料,利用SPSS软件进行多因素二元Logistic回归分析探讨导致髋关节翻修患者术后低蛋白血症的独立危险因素;通过R软件构建列线图预测模型,并绘制出受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线分析来评价模型。结果与结论:①单因素分析结果显示,两组体质量指数、术前红细胞、术前血红蛋白、术前血小板、术前纤维蛋白原、术前C-反应蛋白以及手术时间方面差异有显著性意义(P<0.05);②多因素二元Logistic回归分析结果显示,体质量指数(OR=0.859,P=0.021)、手术时间(OR=1.010,P=0.002)、术前红细胞(OR=0.424,P=0.036)以及术前C-反应蛋白(OR=1.043,P=0.032)水平是影响髋关节翻修患者术后低蛋白血症的独立危险因素;③提示根据体质量指数、手术时间、术前红细胞和术前C-反应蛋白这4个独立危险因素,列线图可以有效预测髋关节翻修患者术后发生低蛋白血症的风险;该列线图预测模型具有良好的区分度和准确性,并可能为患者带来更好的临床净收益。

关键词：髋关节翻修术低蛋白血症危险因素列线图预测模型

基于脑-肠互动观点探讨解郁复胃散对功能性消化不良的疗效及机制

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实用临床医药杂志 2024年第7期28卷 53-57页

作者：于红梅李堃季瑜田祖成梅莉葛飞扬州大学医学院附属海安市中医院神经内科江苏海安226600 扬州大学医学院附属海安市中医院消化内科江苏海安226600

目的观察解郁复胃散对功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法将海安市中医院门诊66例慢性FD(肝胃不和型)患者随机分为2组,每组33例。对照组应用多潘立酮治疗,治疗组应用解郁复胃散治疗。比较2组总有效率、中医证候积分以及血清5-羟色胺(5-... 详细信息

目的观察解郁复胃散对功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法将海安市中医院门诊66例慢性FD(肝胃不和型)患者随机分为2组,每组33例。对照组应用多潘立酮治疗,治疗组应用解郁复胃散治疗。比较2组总有效率、中医证候积分以及血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平和不良反应发生率。募集2组治疗后志愿者(对照组为14例,治疗组为13例)接受门诊胃镜检查并获取活检组织,进行组织病理及GAS、MTL的免疫组化分析。结果治疗组总有效率为90.91%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P0.05)。活检组织苏木精-伊红(HE)染色显示2组病理无显著差异,免疫组化结果提示治疗组的GAS、MTL表达较对照组增加。结论解郁复胃散对肝胃不和型FD的疗效优于多潘立酮,其机制可能与干预脑-肠互动有关。

关键词：解郁复胃散肝胃不和型功能性消化不良脑-肠互动脑肠轴

血红素加氧酶1与骨关节炎软骨下破骨细胞失活的相关研究（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第6期 513-536页

作者：储淼陈广东陈楷朱鹏飞王振钱忠来陶华强徐耀增耿德春苏州大学第一附属医院骨科宜兴市人民医院骨科海安人民医院骨科上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科

骨关节炎（OA）是一种老年慢性进行性骨关节病。破骨细胞活化在早期骨关节炎软骨下骨丢失的发生中起着至关重要的作用。然而，骨性关节炎中破骨细胞分化的具体机制尚不清楚。在本研究中，从基因表达综合库（GEO）中筛选了与OA疾病进展... 详细信息

骨关节炎（OA）是一种老年慢性进行性骨关节病。破骨细胞活化在早期骨关节炎软骨下骨丢失的发生中起着至关重要的作用。然而，骨性关节炎中破骨细胞分化的具体机制尚不清楚。在本研究中，从基因表达综合库（GEO）中筛选了与OA疾病进展和破骨细胞活化相关的基因表达谱。采用GEO2R和Funrich分析工具寻找差异表达基因（DEGs）。富集分析结果表明，化学致癌作用、活性氧和氧化应激反应主要参与OA软骨下骨的破骨细胞分化。此外，还鉴定了14个与氧化应激相关的DEGs。选择排名第一的差异基因血红素加氧酶1(HMOX1)进行进一步验证。相关结果显示，OA软骨下骨破骨细胞活化过程中伴随着HMOX1的下调。在体外实验中发现，鼠尾草酚通过靶向HMOX1，上调抗氧化蛋白的表达来抑制破骨细胞的形成。同时，在体内发现鼠尾草酚通过抑制软骨下骨破骨细胞的激活来减轻OA的严重程度。综上所述，软骨下骨氧化还原失稳态引起的破骨细胞活化是骨性关节炎进展的重要途径。在软骨下破骨细胞中靶向HMOX1可为早期OA的治疗提供新的见解。

关键词：破骨细胞氧化应激骨关节炎(OA) 血红素加氧酶1(HMOX1) 鼠尾草酚

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亚精胺的神经保护作用及机制的研究进展

实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 124-128页

作者：王朝永陈德燕吴双士阮彬家詹万达魏范昊王永祥扬州大学医学院江苏扬州225001 南京大学医学院江苏南京210000 扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院骨科江苏扬州225001

亚精胺作为一种在神经细胞中含量较高的天然多胺,在神经系统中有着调节突触可塑性、促进自噬、减轻氧化应激等作用。亚精胺及多胺代谢可能为神经系统损伤性疾病带来新的治疗思路。本研究围绕亚精胺在神经系统损伤性疾病中发挥的神经保... 详细信息

亚精胺作为一种在神经细胞中含量较高的天然多胺,在神经系统中有着调节突触可塑性、促进自噬、减轻氧化应激等作用。亚精胺及多胺代谢可能为神经系统损伤性疾病带来新的治疗思路。本研究围绕亚精胺在神经系统损伤性疾病中发挥的神经保护作用及机制展开综述。

关键词：亚精胺多胺代谢神经损伤性疾病神经保护研究进展

间充质干细胞及其旁分泌途径在软骨退行性疾病治疗中的研究进展

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医学综述 2024年第4期30卷 398-405页

作者：夏存宜王永祥扬州大学医学院江苏扬州225009 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院骨科江苏扬州225001

间充质干细胞(MSC)是一类多功能干细胞,具备自我更新、多向分化、旁分泌和外泌体(Exos)分泌等特性。它们在椎间盘退变和骨关节炎(OA)治疗中备受关注。MSC通过释放生长因子和Exos促进细胞代谢和软骨细胞增殖,改善基质合成。此外,MSC还能... 详细信息

间充质干细胞(MSC)是一类多功能干细胞,具备自我更新、多向分化、旁分泌和外泌体(Exos)分泌等特性。它们在椎间盘退变和骨关节炎(OA)治疗中备受关注。MSC通过释放生长因子和Exos促进细胞代谢和软骨细胞增殖,改善基质合成。此外,MSC还能抑制炎症反应、促进软骨修复和抑制骨质破坏,为改善OA病情提供新思路。但MSC治疗仍面临诸多挑战,包括来源不清、治疗剂量和长期效果不明确等。未来应深入研究MSC的分子机制、开发更有效的治疗策略以及进行大规模临床试验,以验证其疗效和安全性。

关键词：软骨退变间充质干细胞旁分泌外泌体迁移体

视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者应用雷珠单抗、阿柏西普联合激光光凝术的效果比较

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哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 80-84页

作者：陈海银储明慧张晓力扬州大学医学院临床学院海安市中医院眼科江苏南通226600

目的比较应用雷珠单抗、阿柏西普联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(central retinal vein occlusion-macular edema, CRVO-ME)的效果。方法选择2019年2月~2022年3月本院收治的89例CRVO-ME患者,根据治疗方法不同分为... 详细信息

目的比较应用雷珠单抗、阿柏西普联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(central retinal vein occlusion-macular edema, CRVO-ME)的效果。方法选择2019年2月~2022年3月本院收治的89例CRVO-ME患者,根据治疗方法不同分为研究组(n=45)与对照组(n=44)。对照组接受雷珠单抗联合激光光凝术治疗,研究组接受阿柏西普联合激光光凝术治疗。2组均治疗3个月,比较2组临床疗效、黄斑中心凹厚度(central macular thickness, CMT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、炎症因子、黄斑区微血管参数及并发症发生率,随访1年,记录2组注射次数。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组BCVA与CMT均降低(P0.05)。治疗后,2组可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低(P0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone, FAZ)面积均降低(P0.05)。研究组注射次数低于对照组(P0.05)。结论与雷珠单抗联合激光光凝术比较,阿柏西普联合激光光凝术治疗CRVO-ME治疗效果相似,且可减少注射次数。

关键词：视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿雷珠单抗阿柏西普激光光凝术临床疗效

肱骨小头软骨损伤碎片扦插桡骨头骨折缝隙的诊治误区分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 463-467页

作者：陈群杜世浩刘军吴永伟马运宏王建兵钱俊殷渠东扬州大学附属医院骨科江苏扬州225003 无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062

目的探讨肱骨小头软骨损伤(CCI)碎片扦插桡骨头骨折(RHF)缝隙临床特点和诊治误区。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月RHF术中探查证实伴CCI,且CCI碎片扦插RHF缝隙9例患者临床资料。男6例,女3例;年龄17~69岁,平均为36.1岁。分析其临... 详细信息

目的探讨肱骨小头软骨损伤(CCI)碎片扦插桡骨头骨折(RHF)缝隙临床特点和诊治误区。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月RHF术中探查证实伴CCI,且CCI碎片扦插RHF缝隙9例患者临床资料。男6例,女3例;年龄17~69岁,平均为36.1岁。分析其临床特点。RHF按Mason分型,CCI按王健方法分型。随访13~30个月,平均随访14.2个月。患肢功能按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价。结果该骨折占RHF的6.8%,占RHF伴CCI的25%。跌伤6例,坠落伤3例。均有明显肘关节屈伸和前臂旋转活动受限,4例局部有骨擦音。6例因RHF较重、3例RHF较轻但局麻后体检试验阳性行手术。Mason Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型各1、7和1例。CCI分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各3、4和2例。CCI仅1例Ⅲ型术前获MRI诊断,其余8例影像学检查均阴性。CCI位于肱骨小头外侧、后外侧和前外侧各4、3和2例;范围12~100 mm^(2),平均19.8 mm^(2)。RHF均内固定;CCI摘除8例,缝合固定1例,Ⅱ型行微骨折处理2例。RHF均愈合。末次随访,MEPS评价优良率88.9%。结论CCI碎片扦插RHF缝隙临床少见,易漏诊,但患者活动明显受限、局部骨擦音和局麻后体检试验阳性常提示该骨折可能;手术探查仍是诊断金标准,值得重视;CCI应按类型选择不同处理方法。

关键词：桡骨头骨折伴发伤肱骨小头软骨损伤局麻后体检术中探查

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关节镜下全缝线锚钉治疗肩袖损伤的短期临床疗效

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 3-10页

作者：鲍涛胡洋洋巩绪勇王硕果王亮杨健费文勇卢耀甲杨宇夏刘殿伟党孟博李明俊扬州大学临床医学院扬州225001 江苏省苏北人民医院运动医学科日间手术中心扬州225001 大连医科大学大连116044

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉... 详细信息

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉进行肩袖修补术具有可行性和安全性,短期临床疗效较好。

关键词：全缝线锚钉肩关节肩袖修补肩袖损伤锚周囊肿

指动脉逆行岛状皮瓣治疗指腹缺损的长期疗效观察

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 341-344页

作者：陆一鸣王斌戚仁竞顾加祥刘宏君大连医科大学扬州临床医学院江苏省苏北人民医院骨科手足外科扬州225000

目的探讨指腹缺损行指动脉逆行岛状皮瓣术后8年的临床疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2015年12月采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损患者19例,均为单指受伤。示指7例,中指8例,环指3例,小指1例。结果所有的皮瓣以及植皮区域均有... 详细信息

目的探讨指腹缺损行指动脉逆行岛状皮瓣术后8年的临床疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2015年12月采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损患者19例,均为单指受伤。示指7例,中指8例,环指3例,小指1例。结果所有的皮瓣以及植皮区域均有色素沉着。15例患者对皮瓣修复满意,2例一般,2例不满意。均无寒冷不耐受情况。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优15例,良4例。伤指远指间关节周径,伤指近、远指间关节主动活动度,皮瓣静态两点分辨觉对比健侧同指差异有统计学意义。感觉恢复评定S有7例,S3有12例。结论指动脉逆行岛状皮瓣是指腹缺损的修复选择之一,具有血运可靠、操作简单等特点。虽然随访时感觉恢复略差,但可以接受。术后需要加强功能锻炼以解决关节活动受限的问题。如何解决色素沉着也是需要关注的问题之一。

关键词：指损伤治疗结果指动脉逆行岛状皮瓣长期随访