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智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第03期 375-383页

作者：唐云皓汪歆柴伟余方圆中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国人民解放军医学院南开大学医学院

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献，对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋... 详细信息

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献，对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关节置换的患者术后康复需要长期的随访和康复指导，而传统门诊面访对于部分患者来说相对费时且面临出行、交通方面的不便，使得智能远程随访模式在世界范围内的应用愈发广泛。其所具有的远程交互、即时反馈等属性更使其在髋膝关节置换领域受到重视，人工智能语音随访系统和虚拟诊所在提高随访效率、降低人力成本及提升患者满意度方面具有显著优势。结论现有智能随访体系在远程随访、康复指导等方面已形成标准化方案，但在个性化康复方案制定、人机交互适老化改造等方面仍存在不足。未来需构建多模态数据融合平台，并建立不同康复阶段的技术应用指南。

关键词：关节成形术随访研究人工智能智能穿戴设备远程患者监护

股骨颈骨折空心钉内固定后颈短缩的单变量及多变量回归分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：徐新宝陈飞扬陈银兵章飞翔吕书军崔海东陈志刚海安市人民医院南通大学附属海安医院扬州大学医学院

背景：随着社会老龄化趋势的发展，股骨颈骨折的发病率日益上升，目前临床上最常用的治疗方式是空心螺钉内固定，然而一些患者在术后出现股骨颈缩短，从而影响髋关节的功能。目的：调查股骨颈骨折半螺纹空心螺钉内固定后股骨颈短缩的发... 详细信息

背景：随着社会老龄化趋势的发展，股骨颈骨折的发病率日益上升，目前临床上最常用的治疗方式是空心螺钉内固定，然而一些患者在术后出现股骨颈缩短，从而影响髋关节的功能。目的：调查股骨颈骨折半螺纹空心螺钉内固定后股骨颈短缩的发生率，并分析其对髋关节功能的影响，同时探讨导致股骨颈短缩的因素。方法：回顾性分析2016年1月至2021年1月在南通大学附属海安医院进行半螺纹空心螺钉内固定治疗的102例股骨颈骨折患者的病历资料，其中男36例，女66例；平均年龄(57.2±7.7)岁；骨折类型：GardenⅠ，Ⅱ型34例，GardenⅢ，Ⅳ型68例；平均骨密度T值为-2.8 SD。使用Harris评分系统评估髋关节功能；在整个随访期，患者通过X射线片观察股骨颈的缩短程度，并利用单变量及多变量回归分析来探讨股骨颈缩短的影响因素。结果与结论：(1)102例股骨颈骨折患者中，30例出现了股骨颈缩短，比例为29.4%；其他72例患者则未见明显缩短，比例为70.6%；(2)缩短组患者的髋关节Harris评分显著低于非缩短组(P <0.05)；(3)股骨颈缩短的相关因素包括患者的年龄、性别、骨密度T值、术前Garden分型和术中骨折复位质量，这些因素不仅影响术后股骨颈的缩短，还直接关系到患者髋关节的功能表现；(4)股骨颈骨折术后颈部缩短与多种临床参数有关，尤其是患者的年龄、性别、骨密度、术前分型及手术中复位的准确性。

关键词：股骨颈骨折空心螺钉内固定股骨颈短缩髋关节功能骨科植入物

皮肤镜联合反射式共聚焦显微镜在老年光线性角化病区域性癌化中的应用价值

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 60-64页

作者：李建丹徐红艳胡婵柳小婧陈诗怡曹智张国龙王秀丽王佩茹上海市皮肤病医院同济大学医学院光医学研究所上海200443

目的探讨皮肤镜与反射式共聚焦显微镜(RCM)在发现老年光线性角化病(AK)区域性癌化中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在上海市皮肤病医院确诊且资料完整的老年(>60岁)AK患者的临床、皮肤镜及RCM特征。结果共纳入老年AK... 详细信息

目的探讨皮肤镜与反射式共聚焦显微镜(RCM)在发现老年光线性角化病(AK)区域性癌化中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在上海市皮肤病医院确诊且资料完整的老年(>60岁)AK患者的临床、皮肤镜及RCM特征。结果共纳入老年AK患者132例,皮肤镜检查显示,AK皮损可见棕-灰色假网状色素、毛囊角栓、不规则分枝状血管、玫瑰花瓣征。51例行组织病理检查,47例(92.16%)确诊为AK。106例(80.3%)患者的AK皮损合并区域性癌化,其中66例(62.26%)血管结构为不规则分枝状血管,88例(83.02%)色素结构中以棕-灰色假网状色素为主,83例(78.30%)表现为散在褐色色素网/指纹样模式。治疗后随访的63例患者,AK皮损在皮肤镜下见血管及色素结构等均呈不同程度变化,其中毛囊角栓及表面黄白色鳞屑或角质物团块的减少最为显著。41例AK患者行RCM检查,发现所有患者的AK皮损处角质形成细胞排列紊乱,呈不典型蜂窝结构,细胞见异型性;其中20例患者的区域性癌化处皮损RCM均可见角质形成细胞排列紊乱,表现为不规则的蜂窝图案,部分角质形成细胞见轻度异型性。34例AK患者于ALA-PDT治疗前及治疗后第1、3、6个月行RCM动态检测,发现AK皮损角质形成细胞排列逐渐趋于规整,异形细胞减少。结论老年AK区域性癌化的发生率高,皮肤镜及RCM有助于多发且难以进行多点病理活检的AK及区域性癌化的早期发现。

关键词：角化病光化性皮肤镜检查显微镜检查共焦区域性癌化

超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 1-11页

作者：中华医学会内分泌学分会不详国家代谢性疾病临床医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所200025 上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科 200127

多囊卵巢综合征(PCOS)多数合并超重/肥胖, 后者增加PCOS患病风险, 促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重, 有效管理体重是此类患者的治疗基石。本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验, 提出超重/肥胖PCOS患者体重管... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)多数合并超重/肥胖, 后者增加PCOS患病风险, 促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重, 有效管理体重是此类患者的治疗基石。本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验, 提出超重/肥胖PCOS患者体重管理的诊疗建议, 为临床医生管理此类患者提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖体重管理专家共识

头颈部腺样囊性癌术后放疗的靶区优化及初步疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 49-56页

作者：肖英蒋雯窦圣金叶露露刘胜文朱国培重庆医科大学附属第一医院肿瘤科重庆400016 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心上海200011

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转... 详细信息

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转移的头颈部ACC患者资料。根据原发灶部位、是否神经侵犯以及病理分型等因素制订头颈部ACC术后放疗靶区及调强放疗计划。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,同时评估该靶区勾画原则下的肿瘤局部控制率及局部区域复发模式。结果共纳入309例患者。中位随访时间为49个月,5年局部控制率达93.2%,全组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为90.8%、90.6%、66.3%。共23例患者出现局部区域复发,其中仅原发灶复发14例,仅区域淋巴结复发5例,原发灶合并区域淋巴结复发4例。原发灶复发患者中,与三叉神经走行区相关的复发共11例,原发灶及手术区域相关复发7例,局部复发患者中无野外复发。淋巴结复发的9例患者中,既往均未行颈部淋巴结清扫术。结论头颈部ACC术后患者,采用循三叉神经分支走行设计靶区的预防性照射,取得良好的局部控制。选择性颈部淋巴结照射避免了大范围的颈部淋巴引流区照射,且区域复发率低。

关键词：头颈部肿瘤癌,腺样囊性术后放射疗法靶区勾画三叉神经走行

20例混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合力及咬合接触特点

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 154-160页

作者：吴晓冉金逸凡肖睿思廖培雯王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:对混合牙列儿童的咬合力和咬合接触进行测量分析,初步提供混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合情况的基线数据。方法:采用横断面研究,共纳入20例混合牙列个别正常[牙合]儿童,其中男童12例,女童8例,年龄在6.5~9.8岁。使用Dental Prescal... 详细信息

目的:对混合牙列儿童的咬合力和咬合接触进行测量分析,初步提供混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合情况的基线数据。方法:采用横断面研究,共纳入20例混合牙列个别正常[牙合]儿童,其中男童12例,女童8例,年龄在6.5~9.8岁。使用Dental PrescaleⅡ咬合分析系统进行牙尖交错位时咬合力和咬合接触的测量,包括全牙列最大咬合力(N)及咬合接触面积(mm^(2))、左右双侧最大咬合力及咬合接触面积、平均咬合压强(MPa)、最大咬合压强(MPa),并确定咬合力重心位置。对最大咬合力、平均咬合压强、咬合接触面积的性别差异进行分析,比较混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合的双侧对称性,对咬合数据与年龄、身高、体质量、体重指数(body mass index,BMI)的相关性进行分析。结果:(1)20例混合牙列儿童在牙尖交错位时平均最大咬合力为(869.18±106.64)N,平均咬合接触面积为(25.19±2.89)mm^(2),平均咬合压强为(34.37±5.98)MPa,最大咬合压强中位数(P 25,P 75)为120(120,120)MPa;(2)左右双侧在最大咬合力、咬合接触面积、平均咬合压强、最大咬合压强上差异无统计学意义(P>0.05);(3)牙尖交错位时,12例男童和8例女童的平均咬合接触面积分别为(26.71±3.91)mm^(2)和(21.62±3.08)mm^(2),平均最大咬合力分别为(911.92±145.05)N和(769.47±116.45)N,差异有统计学意义(P0.05);(4)牙尖交错位时的最大咬合力与年龄呈弱相关(r=0.219,P=0.046),与咬合接触面积呈极强的正相关(r=0.949,P<0.001),平均咬合压强、最大咬合压强、咬合接触面积与年龄、身高、体质量、BMI均无相关性;(5)20例混合牙列个别正常[牙合]儿童的咬合重心均位于磨牙区,最大咬合压强点有7例儿童仅位于第一恒磨牙区,有10例儿童在乳磨牙区和第一恒磨牙区均存在,有3例儿童仅位于乳磨牙区。结论:混合牙列个别正常[牙合]儿童在牙尖交错位时的最大咬合力、咬合接触面积、平均咬合压强、最大咬合压强双侧对称性良好;最大咬合力、咬合接触面积存在性别差异,男童大于女童;最大咬合力与咬合接触面积呈正相关。

关键词：混合牙列牙尖交错位最大咬合力咬合接触面积

主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1315-1319页

作者：黎婉钰付强强金花于德华同济大学医学院上海市200090 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心 201799 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090

背景随着我国人口老龄化加剧,慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养,有助于其形成主动的健康管理理念,从而改善健康结果。目的探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素,以期为未来的健康促进策略和慢... 详细信息

背景随着我国人口老龄化加剧,慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养,有助于其形成主动的健康管理理念,从而改善健康结果。目的探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素,以期为未来的健康促进策略和慢性病管理提供理论支持。方法于2023年2—5月,采用多阶段分层随机抽样法,结合上海市各行政区的常住人口数和社区卫生服务中心数量,从上海市16个区中随机抽取1~4个社区卫生服务中心,共选取28个社区卫生服务中心,对前来就诊的慢性病患者进行问卷调查。采用一般资料调查表收集调查对象的基本资料,采用健康素养量表评价调查对象的健康素养水平。结果共调研768例慢性病患者,其中13份问卷信息不完整,予以剔除。最终共755份调研问卷纳入研究,问卷有效回收率为98.3%。755例患者中,具备良好的健康素养患者435例(57.62%),具备信息获取能力664例(87.95%),具备经济支持意愿618例(81.85%),具备交流互动能力559例(74.04%),具备改善健康意愿646例(85.56%)。二元Logistic回归分析结果显示,性别(女性:OR=1.549,95%CI=1.148~2.091)、家庭医生是否签约(是:OR=1.634,95%CI=1.162~2.299)是慢性病患者健康素养的影响因素(P<0.05)。具备健康素养的慢性病患者最近1年所患疾病病情控制稳定所占比例高于不具备健康素养慢性病患者(P<0.05)。结论上海市慢性病患者的健康素养整体上有待提升。性别、是否进行家庭医生签约是慢性病人群健康素养水平的影响因素。建议实施针对性干预,推广家庭医生签约服务的覆盖范围和质量,以提高健康素养水平,为主动健康的实施提供了重要参考。

关键词：健康素养慢性病管理家庭医生签约主动健康影响因素分析

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浓缩生长因子与自固化磷酸钙人工骨联合治疗牙周骨下袋缺损的疗效:临床和影像学评价

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 42-50页

作者：王昕莹程雪原张勇李菲段晋瑜乔静北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:明确浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)在自固化磷酸钙人工骨[采用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)为载体]治疗牙周骨下袋缺损中的作用。方法:对36例骨下袋缺损进行随机分组,试验组采用CGF+CPC进行治疗(n... 详细信息

目的:明确浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)在自固化磷酸钙人工骨[采用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)为载体]治疗牙周骨下袋缺损中的作用。方法:对36例骨下袋缺损进行随机分组,试验组采用CGF+CPC进行治疗(n=18),对照组单独使用CPC进行治疗(n=18)。在基线和术后1年时评估两组的探诊深度、临床附着水平,锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检测硬组织充填情况,比较CGF和血清中主要生长因子的水平(血小板衍生生长因子-BB、转化生长因子β1、胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子)。结果:基线时两组的探诊深度、临床附着水平和CBCT硬组织充填测量值方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,两组在探诊深度、临床附着丧失和CBCT硬组织充填测量值方面均有显著改善(P<0.05)。CGF+CPC在探诊深度降低[(4.5±1.3)mm vs.(3.2±1.1)mm]和临床附着获得[(3.8±0.9)mm vs.(2.0±0.5)mm]方面比单独使用CPC更有效(P<0.05)。与单纯CPC组相比,CGF+CPC组CBCT显示硬组织充填程度明显增加[骨袋深减少(3.9±1.2)mm vs.(2.1±0.7)mm,P<0.01]。术后1年时,CGF+CPC组CBCT显示骨下袋体积减少(0.0318±0.0041)mL,显著优于单纯CPC组[(0.0197±0.0012)mL,P<0.05]。此外,CGF中主要生长因子的含量高于血清(P<0.001)。结论:术后1年的观察结果显示,CGF可显著促进CPC治疗牙周骨下袋缺损的临床效果和影像学效果。

关键词：浓缩生长因子自固化磷酸钙人工骨牙周组织再生骨下袋缺损锥束计算机体层摄影术

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活络效灵丹调控TCF1^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞肿瘤浸润抑制小鼠三阴乳腺癌

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中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 108-115页

作者：罗波张曲孙玉洁刘林曾兰湖北省肿瘤医院放疗中心武汉430079 湖北省乳腺癌临床医学研究中心武汉430079 武汉市乳腺癌临床医学研究中心武汉430079 湖北省中医药大学中医学院武汉430065 湖北时珍实验室武汉430065

目的:基于活络效灵丹对T细胞转录因子1(TCF1)^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞肿瘤浸润的调控作用探讨其抑制三阴乳腺癌小鼠肿瘤作用。方法:建立小鼠三阴乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型组,活络效灵丹低、中、高剂量组(3.9、7.8、15.6 g·kg^(-1... 详细信息

目的:基于活络效灵丹对T细胞转录因子1(TCF1)^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞肿瘤浸润的调控作用探讨其抑制三阴乳腺癌小鼠肿瘤作用。方法:建立小鼠三阴乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型组,活络效灵丹低、中、高剂量组(3.9、7.8、15.6 g·kg^(-1)),程序性死亡受体-1(PD-1)组。各组按0.01 mL·g^(-1)折算给药,模型组和PD-1组也给予等体积生理盐水,连续给药21 d。PD-1组每周2次腹腔注射小鼠抗PD-1抗体100μg,共5次注射。于不同时间测量小鼠瘤体积,以及小鼠的生存时间和肿瘤质量。苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织形态学改变;免疫组织化学及免疫荧光染色检测肿瘤组织中CD8^(+)T细胞及TCF1^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞表达的差异;流式细胞术检测肿瘤中免疫细胞亚群的差异,检测肿瘤及外周血中TCF1^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞表达的差异。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织中细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)的蛋白表达水平。结果:与模型组比较,活络效灵丹低、中、高剂量组及PD-1组肿瘤体积及质量均明显降低(P研究为活络效灵丹临床应用于乳腺癌和联合免疫治疗提供更多的理论依据。

关键词：活络效灵丹乳腺癌三阴乳腺癌 CD8^(+)T淋巴细胞抗肿瘤免疫干细胞