主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

作     者：黎婉钰 付强强 金花 于德华 LI Wanyu;FU Qiangqiang;JIN Hua;YU Dehua

作者机构：同济大学医学院上海市200090 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心201799 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2025年第28卷第11期

页      面：1315-1319页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(72104183) 上海市青浦区卫生健康系统第五轮学科建设和人才培养(YY2023-46) 2023年上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划项目[SHWSRS(2024)_70] 上海市领军人才(YDH-20170627) 上海市杨浦区中心医院学科带头人攀登计划(Ye2202103) 

主　　题：健康素养 慢性病管理 家庭医生签约 主动健康 影响因素分析 

摘      要：背景随着我国人口老龄化加剧,慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养,有助于其形成主动的健康管理理念,从而改善健康结果。目的探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素,以期为未来的健康促进策略和慢性病管理提供理论支持。方法于2023年2—5月,采用多阶段分层随机抽样法,结合上海市各行政区的常住人口数和社区卫生服务中心数量,从上海市16个区中随机抽取1~4个社区卫生服务中心,共选取28个社区卫生服务中心,对前来就诊的慢性病患者进行问卷调查。采用一般资料调查表收集调查对象的基本资料,采用健康素养量表评价调查对象的健康素养水平。结果共调研768例慢性病患者,其中13份问卷信息不完整,予以剔除。最终共755份调研问卷纳入研究,问卷有效回收率为98.3%。755例患者中,具备良好的健康素养患者435例(57.62%),具备信息获取能力664例(87.95%),具备经济支持意愿618例(81.85%),具备交流互动能力559例(74.04%),具备改善健康意愿646例(85.56%)。二元Logistic回归分析结果显示,性别(女性:OR=1.549,95%CI=1.148~2.091)、家庭医生是否签约(是:OR=1.634,95%CI=1.162~2.299)是慢性病患者健康素养的影响因素(P0.05)。具备健康素养的慢性病患者最近1年所患疾病病情控制稳定所占比例高于不具备健康素养慢性病患者(P0.05)。结论上海市慢性病患者的健康素养整体上有待提升。性别、是否进行家庭医生签约是慢性病人群健康素养水平的影响因素。建议实施针对性干预,推广家庭医生签约服务的覆盖范围和质量,以提高健康素养水平,为主动健康的实施提供了重要参考。