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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 628-631页

作者：张驰窦志杰崔琮李军周健承德医学院附属医院神经内科 067000 承德医学院附属医院全科医疗科 067000 解放军91236部队医院内科

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据... 详细信息

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。

关键词：高血压生长分化因子15 急性肾损伤诊断中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

miR-190对缺氧神经元自噬、程序性死亡及AMPK信号转导的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第20期 5045-5049页

作者：林雪娟陈丽君李鸽邢艺陈浩海南医学院第一附属医院神经内科

目的研究miR-190对缺氧神经元自噬、程序性死亡及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号转导的作用机制。方法人大脑原代皮层神经元HCN建立缺氧损伤模型后，随机分为对照组、miR-190-NC组(转染miR-190不相关序列)、miR-190 mimic组(转染miR-19... 详细信息

目的研究miR-190对缺氧神经元自噬、程序性死亡及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号转导的作用机制。方法人大脑原代皮层神经元HCN建立缺氧损伤模型后，随机分为对照组、miR-190-NC组(转染miR-190不相关序列)、miR-190 mimic组(转染miR-190模拟物组)、miR-190 siRNA组(转染miR-190抑制物组)。另设立自噬抑制剂组、AMPK抑制剂组、miR-190 mimic+自噬抑制剂组、miR-190 mimic+AMPK抑制剂组、miR-190 siRNA+自噬抑制剂组、miR-190 siRNA+AMPK抑制剂组，用于Western印迹实验。运用qRT-聚合酶链反应(PCR)检测细胞中miR-190及程序性死亡相关指标受体相互作用蛋白激酶(RIPK)3、混合系列蛋白激酶样结合域(MLKL)水平表达，CCK-8测神经元细胞活力，流式细胞仪检测神经元凋亡，Western印迹检测各组自噬相关蛋白微管关联蛋白轻链(LC)3Ⅱ及AMPK通路相关蛋白AMPK、p-AMPK、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR蛋白表达。结果与对照组相比，miR-190 mimic组LC3Ⅱ、AMPK、p-AMPK、miR-190表达升高，mTOR、p-mTOR、RIPK3、MLKL表达降低，差异有统计学意义(P<0.05);miR-190 siRNA组LC3Ⅱ、AMPK、p-AMPK、miR-190表达降低，mTOR、p-mTOR、RIPK3、MLKL水平升高，差异有统计学意义(P<0.05);自噬抑制剂组与AMPK抑制剂组LC3Ⅱ、AMPK、p-AMPK表达降低，mTOR、p-mTOR表达升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与miR-190-NC组相比，miR-190-mimic组神经元细胞活性明显升高(P<0.05);与miR-190-mimic组相比，miR-190-siRNA组miR-190及神经元细胞活性明显降低(P<0.05)。与miR-190 siRNA组相比，miR-190 siRNA+自噬抑制剂组与miR-190 siRNA+AMPK抑制剂组LC3Ⅱ、AMPK、p-AMPK表达明显降低，mTOR、p-mTOR表达明显升高(P<0.05)。结论转染miR-190 mimic后可通过调控AMPK通路激活缺氧神经元自噬，减少神经元程序性死亡及凋亡，促进神经元活性增加，从而发挥神经元保护作用。

关键词： miR-190 缺氧神经元自噬程序性死亡腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号转导

高血糖对血管内皮细胞mtDNA损伤及hOGG1 mRNA表达的影响

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中国老年学杂志 2024年第18期 4503-4507页

作者：吴志勇张淑华黄媛黄山花詹俊峰常智堂江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)心内科江西省心血管病研究所

目的探究高血糖对血管内皮细胞线粒体DNA(mtDNA)损伤及人8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶(hOGG1)mRNA表达的影响。方法首先检测细胞活性确定D-葡萄糖抑制人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的最佳培养浓度，然后通过彗星实验分别评估在0、12、24、... 详细信息

目的探究高血糖对血管内皮细胞线粒体DNA(mtDNA)损伤及人8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶(hOGG1)mRNA表达的影响。方法首先检测细胞活性确定D-葡萄糖抑制人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的最佳培养浓度，然后通过彗星实验分别评估在0、12、24、48 h时DNA损伤情况，采用流式细胞仪检测JC-1荧光染色后线粒体膜电位变化及实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞hOGG1 mRNA表达水平。结果通过检测确定60 mmol/L的D-葡萄糖处理HUVECs抑制其增殖活性更显著(P<0.05);于0、12、24、48 h测定细胞hOGG1 mRNA相对表达值分别为0.58±0.06、0.72±0.07、0.92±0.09、1.00±0.15,提示在高糖状态下随培养时间延长，hOGG1表达水平逐渐增加，差异有统计学意义(P<0.05)。通过JC-1荧光染色后流式细胞仪检测结果于0、12、24、48 h测定细胞红/绿荧光比值分别为6.21、3.97、2.13、1.21,提示随着高血糖培养时间延长，线粒体膜电位逐渐降低。结论高血糖状态下HUVECs内mtDNA损伤情况随时间延长逐渐加重的同时，细胞自身氧化修复过程也随之加强，但氧化损伤和自身修复存在不平衡从而导致细胞功能下降。

关键词：血管内皮细胞线粒体脱氧核糖核酸人8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶高血糖

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心外膜脂肪组织体积与频发室性早搏的关系

临床放射学杂志 2024年第5期43卷 741-745页

作者：任丽臣王喆郭和合张永高郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州大学第一附属医院心内科 450052

目的探究心外膜脂肪组织(EAT)体积与频发室性早搏(PVC)风险及负荷水平之间的关系。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月间在郑州大学第一附属医院接受CT检查的频发PVC患者80例和非PVC患者160例临床资料。应用1∶1倾向性匹配得分(PSM... 详细信息

目的探究心外膜脂肪组织(EAT)体积与频发室性早搏(PVC)风险及负荷水平之间的关系。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月间在郑州大学第一附属医院接受CT检查的频发PVC患者80例和非PVC患者160例临床资料。应用1∶1倾向性匹配得分(PSM)调整分析的评价标准。采用多因素Logistic回归方法分析频发PVC发生的危险因素。根据频发PVC患者的PVC负荷中位数分为高负荷组与低负荷组,分析EAT体积与频发PVC负荷水平之间的关系。结果在未调整和PSM调整后的队列中,频发PVC患者的EAT体积明显大于对照组(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析表明EAT体积是频发PVC的独立危险因素(P均<0.001)。在频发PVC患者中,高负荷组的EAT体积较大。结论频发PVC患者较对照组而言,具有更大的EAT体积,并且EAT体积是频发PVC的一个重要的独立预测因素。EAT体积作为一种易测定的定量指标,为区分频发PVC患者提供了新思路。

关键词：心外膜脂肪组织频发室性早搏计算机断层扫描

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父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响

中国学校卫生 2024年第4期45卷 525-529页

作者：任晓虹林岑岑雨何萍罗家明川北医学院附属医院血液内科四川南充637000 川北医学院精神卫生学院

目的探讨父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响,为制定家庭干预策略促进中学生心理健康提供依据。方法于2021年7月—2022年7月,采用分层随机整群抽样法纳入四川省南充市、内江市、泸州市23所初、高中学校的12773名学生,使用一般资料调... 详细信息

目的探讨父母离异对中学生心理虐待与忽视的影响,为制定家庭干预策略促进中学生心理健康提供依据。方法于2021年7月—2022年7月,采用分层随机整群抽样法纳入四川省南充市、内江市、泸州市23所初、高中学校的12773名学生,使用一般资料调查表、儿童心理虐待与忽视量表(CPANS)进行在线问卷调查,采用倾向评分匹配法(PSM)对父母离异组和对照组进行1∶1匹配,将匹配后个体特征进行比较,使用χ^(2)检验分析各变量在心理虐待与忽视间的差异,分别以心理虐待、忽视为因变量进行Logistic回归分析。结果匹配后父母离异组及对照组均为1898例。两组在性别构成上差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,P>0.05)。调整性别、学段、父母学历、住校、长期照顾者等混杂因素后,相较于对照组,父母离异组中学生遭受心理虐待的风险(OR=1.43,95%CI=1.26~1.63)、忽视的风险(OR=1.53,95%CI=1.33~1.75)均增加(P值均<0.05)。结论父母离异对中学生心理虐待与忽视有重要影响,应加强对离异或不稳定婚姻家庭中学生的支持与干预。

关键词：家庭婚姻状况虐待精神卫生回归分析学生

急性心肌梗死患者血清ANGPTL8、KLF2表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件发生的关系

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1827-1832页

作者：梁亚鹏张朝普张浩王中群江苏大学附属医院急诊科江苏镇江212001 江苏大学附属医院心内科江苏镇江212001

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、Kruppel样因子2(KLF2)表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件(MACE)发生的关系。方法选取106例AMI患者为研究对象,根据冠脉病变程度将患者分为轻度组(52例)和重度组(54... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、Kruppel样因子2(KLF2)表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件(MACE)发生的关系。方法选取106例AMI患者为研究对象,根据冠脉病变程度将患者分为轻度组(52例)和重度组(54例),根据MACE发生情况将患者分为MACE组(18例)和非MACE组(88例)。收集患者一般资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清ANGPTL8、KLF2水平,Spearman相关分析AMI患者血清ANGPTL8、KLF2水平与Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者冠脉病变程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL8、KLF2水平预测AMI患者发生MACE的价值。结果重度组AMI患者高血压史、高血脂史患者比例,收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,Gensini评分以及血清ANGPTL8水平高于轻度组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及血清KLF2水平低于轻度组(P<0.05);且轻度组和重度组AMI患者病变支数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清ANGPTL8水平与Gensini评分呈正相关(r=0.638,P<0.05),血清KLF2水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.612,P<0.05)。高血压史、高血脂史、cTnI、ANGPTL8是AMI患者冠脉病变进展为重度的危险因素(P<0.05),而HDL-C、KLF2是保护因素(P<0.05)。MACE组血清ANGPTL8水平高于非MACE组(P<0.05),而血清KLF2水平低于非MACE组(P<0.05)。血清ANGPTL8、KLF2水平及二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积分别为0.740(95%CI:0.646~0.820)、0.799(95%CI:0.710~0.870)、0.806(95%CI:0.717~0.876)。结论血清ANGPTL8、KLF2表达均与AMI患者冠脉病变程度密切相关,且对MACE发生具有一定预测价值。

关键词：急性心肌梗死冠脉病变程度主要心脏不良事件血管生成素样蛋白8 Kruppel样因子2

老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)

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中国心血管杂志 2024年第4期29卷 289-304页

作者：国家老年医学中心中华医学会心血管病学分会心血管老年学组中华老年医学杂志编辑委员会中国心血管杂志编辑委员会季福绥于雪祖凌云贾娜刘巍孙艳霞范鹰李雪孙雪林徐伟仙张丽伟不详北京医院心内科北京大学第三医院心内科北京积水潭医院心内科北京医院麻醉科哈尔滨医科大学附属第二医院老年科北京医院保健医疗部北京医院药学部解放军总医院第四医学中心心内科

世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.... 详细信息

世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.5%,其中心脏并发症占比高达42%[2]。随着全球老龄化进程的加剧,预计到2030年,20%的手术患者将是年龄在75岁及以上的老年人[3]。老年患者因年龄增长不仅出现身体机能的衰退,其共病率也大大增加,最常见的是心血管疾病。

关键词：非心脏手术围手术期心血管风险老年人

AneuGuide®预测动脉瘤密网支架植入长度的准确性研究

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 391-394页

作者：朱文武单晔杰王帆冷晓畅孙勇王明向建平万曙齐伟明浙江省医疗器械审评中心杭州310009 杭州脉流科技有限公司杭州310052 浙江大学医学院第二附属医院心内科杭州310009 浙江大学医学院附属浙江医院脑科中心杭州310030

目的在破裂动脉瘤的急诊治疗中,快速精准地选择血流导向装置型号并指导其释放是关键,本研究将评估血流导向密网支架选型软件AneuGuide®预测Pipeline密网支架展开长度的准确性。方法本研究回顾性分析了从2016年1月至2020年12月在浙江医... 详细信息

目的在破裂动脉瘤的急诊治疗中,快速精准地选择血流导向装置型号并指导其释放是关键,本研究将评估血流导向密网支架选型软件AneuGuide®预测Pipeline密网支架展开长度的准确性。方法本研究回顾性分析了从2016年1月至2020年12月在浙江医院接受了Pipeline密网支架治疗的72例(剔除数据不完整、数据不清晰、造影剂不充盈、多个支架套叠的病例数据后)颅内动脉瘤患者。基本情况:年龄(54.6±8.4)岁,其中男性患者17例。采用杭州脉流科技有限公司的血流导向密网支架选型软件AneuGuide®预测Pipeline密网支架在植入血管后的展开长度(预测长度),并与通过术后影像测量得到的真实展开长度(测量长度)进行比较,评估AneuGuide®软件预测密网支架植入后长度的准确性。结果AneuGuide®软件预测长度的准确率为(94.96±3.31)%;Pearson相关性分析结果显示预测长度与测量长度存在极强的相关性(r=0.98,P<0.001);Bland-Altman一致性分析的结果也表明了预测长度与测量长度之间的高度一致性。结论AneuGuide®软件能够准确地预测血流导向密网支架在血管中植入后的长度,可以在动脉瘤的急诊治疗中辅助介入医生选择最佳的密网支架型号,提升手术效果。

关键词： Pipeline 密网支架颅内动脉瘤选型软件

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肿瘤-高血压的研究现状及未来展望

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1206-1210页

作者：刘越高云龙邵群李悦哈尔滨医科大学附属第一医院心内科，哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科，哈尔滨150000

肿瘤-高血压是涉及肿瘤和高血压的新兴领域,主要研究内容包括二者共病、恶性肿瘤本身及其治疗导致高血压、高血压促进恶性肿瘤、降压药物与恶性肿瘤发生及预后的关系等。本文回顾了肿瘤-高血压领域的最新研究进展,提出在共病机制、防治... 详细信息

肿瘤-高血压是涉及肿瘤和高血压的新兴领域,主要研究内容包括二者共病、恶性肿瘤本身及其治疗导致高血压、高血压促进恶性肿瘤、降压药物与恶性肿瘤发生及预后的关系等。本文回顾了肿瘤-高血压领域的最新研究进展,提出在共病机制、防治手段及有效管理等方面仍存在诸多问题和挑战。未来研究需着眼于揭示恶性肿瘤和高血压共病危险因素,阐明二者相互作用的机制并寻找有效防控靶点,探索整合管理策略及流程,使用新兴技术发掘肿瘤-高血压的有效防治手段等问题。

关键词：肿瘤高血压肿瘤-高血压恶性肿瘤