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糖原贮积病Ⅰa型合并糖尿病的临诊应对

中华内分泌代谢杂志 2024年第9期40卷 779-784页

作者：冯绮文陈寒蓓苏青上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科上海200092

回顾性分析1例出生3个月即诊断为糖原贮积病(glycogen storage disease,GSD)Ⅰa型,18岁又被诊断为2型糖尿病患者的临床特征及诊治策略。GSD Ⅰa型是一种以严重的空腹低血糖为主要表现的罕见病,在治疗过程中患者、家属和医生过多地关注... 详细信息

回顾性分析1例出生3个月即诊断为糖原贮积病(glycogen storage disease,GSD)Ⅰa型,18岁又被诊断为2型糖尿病患者的临床特征及诊治策略。GSD Ⅰa型是一种以严重的空腹低血糖为主要表现的罕见病,在治疗过程中患者、家属和医生过多地关注纠正低血糖,导致患者合并糖尿病时临床漏诊误治,需引起临床医师的高度重视。

关键词：糖原贮积病Ⅰa型糖尿病低血糖

基于培土生金针刺治疗肺脾气虚型哮喘临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第14期22卷 99-101页

作者：李晨依熊婵魏华成都市郫都区中医医院内二科四川成都611730

目的基于培土生金观察针刺治疗肺脾气虚型哮喘的有效性和安全性。方法将80例肺脾气虚型哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用培土生金针刺法治疗。观察两组治疗前后各项肺功能指... 详细信息

目的基于培土生金观察针刺治疗肺脾气虚型哮喘的有效性和安全性。方法将80例肺脾气虚型哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用培土生金针刺法治疗。观察两组治疗前后各项肺功能指标[第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))]、哮喘控制测试量表(ACT)评分及中医证候评分。结果治疗后,两组各项肺功能指标、ACT评分及中医证候评分均改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培土生金针刺法是治疗肺脾气虚型哮喘的有效方法,能改善患者肺功能,提高其生活质量。

关键词：哮病哮喘肺脾气虚证培土生金针刺疗法中医综合疗法

SMAD4过表达干预骨质疏松大鼠铁代谢相关蛋白的表达

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3648-3653页

作者：姚婷官蓉威高原成都医学院第二附属医院内分泌科四川省成都市610000 成都医学院第二附属医院骨科四川省成都市610000

背景:SMAD家族成员4(SMAD4)能够促进骨质疏松大鼠骨重建,然而SMAD4是否干预骨质疏松大鼠铁代谢相关蛋白表达尚不清楚。目的:探究SMAD4过表达对骨质疏松大鼠铁代谢相关蛋白表达的影响。方法:大鼠随机分为假手术组、卵巢摘除组、转染对照... 详细信息

背景:SMAD家族成员4(SMAD4)能够促进骨质疏松大鼠骨重建,然而SMAD4是否干预骨质疏松大鼠铁代谢相关蛋白表达尚不清楚。目的:探究SMAD4过表达对骨质疏松大鼠铁代谢相关蛋白表达的影响。方法:大鼠随机分为假手术组、卵巢摘除组、转染对照组和SMAD4过表达组,后3组切除卵巢建立骨质疏松大鼠模型,假手术组仅切除脂肪组织。1周后行股骨髓腔腺病毒注射,SMAD4过表达组和转染对照组分别注射过表达SMAD4基因的腺病毒及对照空载病毒,注射1个月后进行指标检测。显微CT、苏木精-伊红染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测骨质疏松大鼠骨形成和骨吸收情况;ELISA检测血清铁蛋白、铁调素水平;免疫组化染色检测股骨组织碱性磷酸酶、骨钙素、核因子κB受体激活因子配体、抗酒石酸酸性磷酸酶水平;RT-qPCR检测股骨组织SMAD4、铁调素、二价金属离子转运体1、转铁蛋白受体1、膜铁转运蛋白1 mRNA水平;Western blot检测股骨组织SMAD4、碱性磷酸酶、骨钙素、骨保护素、核因子κB受体激活因子配体、抗酒石酸酸性磷酸酶、β-胶原降解产物、铁调素、二价金属离子转运体1、转铁蛋白受体1、膜铁转运蛋白1蛋白水平。结果与结论:①假手术组大鼠股骨组织骨小梁完整,几乎未见破骨细胞;卵巢摘除组、转染对照组骨小梁稀疏,存在大量破骨细胞;SMAD4过表达组大鼠骨小梁增多,破骨细胞减少;②与假手术组相比,卵巢摘除组大鼠股骨组织SMAD4、碱性磷酸酶、骨钙素、骨保护素蛋白水平、血清和股骨组织铁调素水平明显降低,股骨组织核因子κB受体激活因子配体、抗酒石酸酸性磷酸酶、β-胶原降解产物蛋白水平、二价金属离子转运体1、转铁蛋白受体1、膜铁转运蛋白1 mRNA和蛋白水平明显升高(P二价金属离子转运体1、转铁蛋白受体1、膜铁转运蛋白1 mRNA和蛋白水平明显降低(P<0.05);④提示过表达SMAD4通过干预铁代谢相关蛋白表达促进骨质疏松大鼠骨重建。

关键词： SMAD4 过表达铁调素骨质疏松铁代谢相关蛋白

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药物干预分娩镇痛产时发热的Meta分析

中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 792-796页

作者：李梦洲刘月唐昱英四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 四川泰康医院麻醉科成都610200

目的系统评价糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用... 详细信息

目的系统评价糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2023年6月30日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括1337名产妇。Meta分析结果显示:与对照组相比,应用糖皮质激素可降低分娩镇痛产妇产时发热发生率[OR=0.52,95%CI(0.33,0.82),P<0.01],但使用对乙酰氨基酚和抗菌药物与对照组的差异无统计学意义。结论当前证据显示,应用糖皮质激素可降低分娩镇痛产妇产时发热发生率,但使用对乙酰氨基酚及抗菌药物未能降低产妇产时发热的发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：分娩镇痛产时发热糖皮质激素对乙酰氨基酚抗菌药物 Meta分析随机对照试验

米拉贝隆缓释片在中国健康受试者中的生物等效性研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2246-2250页

作者：杜晓琳刘天美朱祎婧李潇雍小兰成都新华医院药学部四川成都610066

目的评价米拉贝隆缓释片受试制剂和参比制剂在空腹/餐后条件下的生物等效性。方法本试验用随机、开放、单剂量、四周期、两序列、自身交叉设计。空腹与餐后试验分别入组32例健康受试者,随机在空腹或餐后条件下口服米拉贝隆缓释片受试或... 详细信息

目的评价米拉贝隆缓释片受试制剂和参比制剂在空腹/餐后条件下的生物等效性。方法本试验用随机、开放、单剂量、四周期、两序列、自身交叉设计。空腹与餐后试验分别入组32例健康受试者,随机在空腹或餐后条件下口服米拉贝隆缓释片受试或参比制剂50 mg。用液相色谱串联质谱法测定血浆中米拉贝隆浓度,用Phoenix WinNonlin(8.2版本)软件计算药代动力学参数,并评价生物等效性。结果空腹试验米拉贝隆受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(43.91±21.40)和(40.82±24.94)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(464.45±149.01)和(452.67±157.63)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(501.64±162.39)和(488.70±173.81)h·ng·mL^(-1)。餐后试验米拉贝隆受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(16.90±8.94)和(16.90±9.66)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(247.09±82.53)和(243.22±78.20)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(269.58±86.52)和(265.66±81.89)h·ng·mL^(-1)。空腹和餐后试验,受试制剂与参比制剂AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)和C_(max)几何均值比的90%置信区间均在80.00%~125.00%。结论米拉贝隆缓释片两制剂具有生物等效性。

关键词：米拉贝隆缓释片生物等效性药代动力学安全性液相色谱串联质谱法

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乳腺结节微创手术治疗进展研究

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第2期18卷 229-232页

作者：吴文娟王小莉刘娟成都上锦南府医院普外二科成都611700

乳腺结节是临床常见的一种乳腺外科疾病,依据疾病性质分成良性(乳腺增生、乳腺纤维瘤等)与恶性(乳腺癌)。乳腺结节可对女性患者生理与心理健康造成较为严重的影响,临床多运用外科手术治疗,既往多以开放切除治疗为主,随着患者对美容效果... 详细信息

乳腺结节是临床常见的一种乳腺外科疾病,依据疾病性质分成良性(乳腺增生、乳腺纤维瘤等)与恶性(乳腺癌)。乳腺结节可对女性患者生理与心理健康造成较为严重的影响,临床多运用外科手术治疗,既往多以开放切除治疗为主,随着患者对美容效果与疗效要求的提高,微创治疗逐渐得到患者的青睐。因此,本研究将探讨乳腺结节的微创手术治疗方式,以期为临床微创治疗方案的选择提供参考。

关键词：乳腺结节外科手术导管消融术治疗进展

产前磁共振在先天性肺囊性疾病胎儿预后评估中的应用研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 717-723页

作者：贾阳鲍莉徐蓉谢林均叶璐郭应坤陈慧四川大学华西第二医院放射科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041 四川大学华西第二医院超声科成都610041 四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的回顾性分析先天性肺囊性疾病胎儿产前磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)图像,探讨产前MRI检查评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性,初步探索产前MRI对先天性肺囊性疾病胎儿预后的预测价值。方法收集2018年5月–2023年3月四... 详细信息

目的回顾性分析先天性肺囊性疾病胎儿产前磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)图像,探讨产前MRI检查评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性,初步探索产前MRI对先天性肺囊性疾病胎儿预后的预测价值。方法收集2018年5月–2023年3月四川大学华西第二医院经产前超声怀疑胎儿先天性肺囊性疾病并行MRI检查确诊者。测量胎儿肺部肿块的体积及肺头比(cystic volume ratio, CVR)、双侧肺肝信号强度比值,结合随访结果分析MRI评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性。采用logistic回归模型评价病灶体积、CVR、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值与不良预后是否有关。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估MRI参数对于预测胎儿预后的价值。结果最终纳入47例先天性肺囊性疾病胎儿,其中预后良好30例,预后不良17例。预后良好组与预后不良组间胎儿患侧-健侧肺肝信号强度比值差值的差异有统计学意义(P<0.05),且健侧肺肝信号强度比值高于患侧肺肝信号强度比值。CVR[比值比(odds ratio, OR)=1.058,95%置信区间(confidence interval, CI)为1.014~1.104]、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值(OR=0.814,95%CI为0.700~0.947)与先天性肺囊性疾病胎儿出生不良预后相关。此外,ROC曲线分析结果显示,联合应用病灶体积/患侧肺体积及患侧-健侧肺肝信号强度比值差值观察预测先天性肺囊性疾病胎儿预后较单一参数判断更为准确,其曲线下面积为0.988,截断值为0.33,对应的敏感度为100%,特异度为93.3%,95%CI为0.966~1。结论基于产前MRI获得的病灶体积、病灶体积/患侧肺体积、病灶体积/总肺体积、CVR、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值预测先天性肺囊性疾病胎儿的不良预后有一定价值,但在联合指标中病灶体积/患侧肺体积及患侧-健侧肺肝信号强度比值差值的预后效能更好。

关键词：先天性肺囊性腺瘤样畸形支气管肺隔离症支气管囊肿磁共振成像

洛匹那韦利托那韦片在中国健康志愿者中的生物等效性和安全性研究

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中国新药杂志 2024年第20期 2143-2148页

作者：刘天美杜晓琳雍小兰川北医学院附属成都新华医院

目的:评价国产洛匹那韦利托那韦片（受试制剂）和进口洛匹那韦利托那韦片（参比制剂）在受试者空腹条件下的生物等效性和安全性。方法:采用单中心随机开放二序列交叉设计，受试者空腹口服洛匹那韦利托那韦受试制剂或参比制剂400 mg/100 ... 详细信息

目的:评价国产洛匹那韦利托那韦片（受试制剂）和进口洛匹那韦利托那韦片（参比制剂）在受试者空腹条件下的生物等效性和安全性。方法:采用单中心随机开放二序列交叉设计，受试者空腹口服洛匹那韦利托那韦受试制剂或参比制剂400 mg/100 mg,采用高效液相色谱-串联质谱法（high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry, HPLC-MS/MS）测定人血浆中药物浓度。使用Phoenix WinNonlin 8.3.3软件计算主要药动学参数，并评价生物等效性。结果:受试制剂和参比制剂的洛匹那韦药动学参数Cmax,AUC0～t和AUC0～∞几何均数的比值及其90%置信区间分别为104.58%（101.24%,108.03%）,104.77%（100.08%,109.69%）,104.94%（100.54%,109.53%）,置信区间落在等效性界值（80%,125%）之间。参比制剂中利托那韦的Cmax,AUC0～t和AUC0～∞的个体内标准差（subject within-subject repeatability, SWR）分别为0.281 3,0.229 4和0.225 8,均<0.294（即个体内CV%<30%）,则采用平均生物等效性方法（average bioequivalence, ABE）对其进行评价。受试制剂和参比制剂的利托那韦药动学参数Cmax,AUC0～t和AUC0～∞几何均数的比值及其90%置信区间分别为105.79%（99.12%,112.91%）,104.03%（98.75%,109.58%）,103.62%（98.50%,109.01%）,置信区间落在等效性界值（80%,125%）之间。结论:受试制剂和参比制剂中洛匹那韦及利托那韦的Cmax,AUC0～t和AUC0～∞在受试者空腹状态下生物等效性成立，且安全性与耐受性较好。

关键词：洛匹那韦利托那韦中国健康受试者空腹药动学生物等效性

全院血糖“虚拟病房”管理新理念在糖尿病诊疗中的探索

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 898-903页

作者：黄荣利彭如辉成都中医药大学附属眉山医院眉山市中医医院内分泌科眉山620010

我国糖尿病患者比例逐年增高,血糖管理现状不容乐观,糖尿病患者血糖控制不佳可引发多种急慢性并发症,增加致残率和死亡率。在智慧医疗时代下,以全方位智能血糖管理系统作为糖尿病防控的抓手,依托血糖管理系统中的“虚拟病房”功能,有助... 详细信息

我国糖尿病患者比例逐年增高,血糖管理现状不容乐观,糖尿病患者血糖控制不佳可引发多种急慢性并发症,增加致残率和死亡率。在智慧医疗时代下,以全方位智能血糖管理系统作为糖尿病防控的抓手,依托血糖管理系统中的“虚拟病房”功能,有助于推行科外胰岛素泵管理新理念。应用全方位血糖管理系统及胰岛素泵为全院糖尿病患者实施及时血糖监测及胰岛素泵强化治疗,将患者纳入“虚拟科室”,实时监测患者血糖曲线,实现线上“无科界”精细化及糖尿病患者全病程闭环式管理,以有效精准控糖,达到促进健康、延缓糖尿病进程、减少并发症、降低伤残率、提高生活质量并降低医药费用的最终目标。

关键词：糖尿病血糖管理系统虚拟病房科外胰岛素泵临床实践