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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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侵袭性肺迟缓曲霉病一例报道

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第4期23卷 271-274页

作者：黄超刘倩茜卿雯琪郭珊珊陈云凤陈俊成都市中西医结合医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 成都市高新区肖家河社区卫生服务中心四川成都610041

目的通过本病例及综述以提升对侵袭性肺迟缓曲霉病早期病原学诊断的重视,并为治疗方案提供参考依据。方法回顾我科诊治的1例COVID-19感染后继发的侵袭性肺迟缓曲霉病患者的临床资料,复习既往文献总结分析肺迟缓曲霉病的临床表现、诊断... 详细信息

目的通过本病例及综述以提升对侵袭性肺迟缓曲霉病早期病原学诊断的重视,并为治疗方案提供参考依据。方法回顾我科诊治的1例COVID-19感染后继发的侵袭性肺迟缓曲霉病患者的临床资料,复习既往文献总结分析肺迟缓曲霉病的临床表现、诊断及治疗用药方案。结果患者79岁,老年男性,咳嗽、咳痰伴呼吸困难4月余。胸部CT提示:双肺数个结节灶,部分结节内空洞形成;散在实变影。G实验、GM结果阴性。气管镜肺泡灌洗液送检mNGS查见迟缓曲霉菌。给予伏立康唑治疗后效不佳,且继发肝功能异常,调整为艾沙康唑治疗后临床症状及肺部影像学征象好转。复习文献,共有12例个案报道,其中8例存在免疫抑制状态,4例合并慢性阻塞性肺病,6例为器官移植术后。临床选药以伏立康唑和两性霉素B居多,虽经治疗仍有66.7%(8例)患者在确诊后7周内死亡。结论本例为国内外首次使用艾沙康唑成功治疗侵袭性肺迟缓曲霉病的报告。侵袭性肺迟缓曲霉病属于罕见病,免疫抑制状态是其高危因素。该病进展迅速,具有高度耐药性,预后差,病死率高,早期病原学诊断尤为关键。

关键词：迟缓曲霉侵袭性肺曲霉菌病艾沙康唑

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关于呼吸康复科普的探索与实践

关于呼吸康复科普的探索与实践

基于行为改变轮及行为改变技术干预对高血压患者行为、动态血压及生命质量的影响研究

健康中国—星巴克助力基层防控新冠肺炎计划基层呼吸疾病规范化防诊治与健康科普传播能力提升活动

作者：杨丽陈华东王凤杨红成都高新区肖家河社区卫生服务中心

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难为主要临床表现,并伴有肌肉萎缩、心理精神等多方面症状。COPD具有高患病率、高致残率和高致死率,对人类健康构成严重威胁。据最新统计,我国40岁以上人群的COPD患病率高达13.7%,患者... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难为主要临床表现,并伴有肌肉萎缩、心理精神等多方面症状。COPD具有高患病率、高致残率和高致死率,对人类健康构成严重威胁。据最新统计,我国40岁以上人群的COPD患病率高达13.7%,患者总数接近1亿,因此慢阻肺的防治已被纳入《"健康中国2030"规划纲要》的重点行动计划。在实际管理过程中,我们发现单纯药物治疗往往难以达到理想效果。

关键词：呼吸康复慢性阻塞性肺疾病慢阻肺

来源： cnki会议评论

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2714-2723页

作者：余海燕王海棠杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126

背景目前高血压控制率较低,高血压患者生命质量较正常人低。通过行为干预改善高血压患者血压、提高其生命质量是研究热点。基于理论的行为干预对高血压患者的行为方式改善更为有效和持久。行为改变轮(BCW)及行为改变技术(BCTs)可充分挖... 详细信息

背景目前高血压控制率较低,高血压患者生命质量较正常人低。通过行为干预改善高血压患者血压、提高其生命质量是研究热点。基于理论的行为干预对高血压患者的行为方式改善更为有效和持久。行为改变轮(BCW)及行为改变技术(BCTs)可充分挖掘可干预因素在国外被广泛应用于慢性病管理中。国内基于BCW及BCTs理论行为干预对高血压患者动态血压及生命质量影响研究相对较少,需进一步研究。目的研究基于BCW及BCTs制定干预模式,研究其对高血压患者行为、动态血压及生命质量的影响。方法选择2021年12月—2022年8月符合入选标准的高血压患者100例作为研究对象,采用简单随机法将研究对象分为干预组和对照组各50例。对照组50例只接受常规的门诊药物及健康教育生活方式指导,干预组50例在接受常规药物干预基础上进行BCW+BCTs模式的干预指导。干预前后采用高血压知识水平量表、Morisky中文修订版用药依从性量表、国际体力活动量表短问卷、健康问卷抑郁自评量表、广泛性焦虑障碍问卷、动态血压监测及健康调查简表进行评分,比较干预前后患者各项行为指标、动态血压数据、生命质量评分差异。结果干预后,干预组高血压患者高血压知识水平、服药依从性、生命质量评分、高服药依从性及中等体力活动比例高于对照组(P<0.05)。干预后干预组高血压患者日间收缩压和舒张压平均值、夜间收缩压和舒张压平均值、清晨收缩压和舒张压平均值、24h收缩压和舒张压平均值、24h收缩压和舒张压变异系数、BMI、焦虑评分、抑郁评分、焦虑比例、抑郁比例、高钠摄入及过量饮酒比例低于对照组(P<0.05)。结论BCW+BCTs干预模式对高血压患者的行为干预效果良好,能够改善高血压患者行为方式,降低患者血压水平,提高患者生命质量,可在高血压慢性病管理当中推荐应用。

关键词：高血压行为改变健康干预动态血压生命质量

上海市某社区中老年居民急救知识水平现状及相关因素分析

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上海预防医学 2024年第2期36卷 186-191页

作者：刘祖素崔迪谢震宇黄晓兰浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 浦东新区塘桥社区卫生服务中心上海200127 上海市健康促进中心上海200040

【目的】研究上海市某社区≥50岁中老年居民急救知识水平现状及相关因素,为提升中老年居民急救自救和互救能力提供参考依据。【方法】通过多阶段分层随机抽样方法,采用自制调查问卷对上海市某社区335名≥50岁的中老年居民进行调研,综合... 详细信息

【目的】研究上海市某社区≥50岁中老年居民急救知识水平现状及相关因素,为提升中老年居民急救自救和互救能力提供参考依据。【方法】通过多阶段分层随机抽样方法,采用自制调查问卷对上海市某社区335名≥50岁的中老年居民进行调研,综合分析社区中老年居民的急救知识水平现状及相关因素。【结果】335名≥50岁中老年居民急救知识水平较低,高认知水平率为24.18%。单因素分析显示,男性居民高认知率高于女性(P=0.044);≥70岁和60~岁居民高认知率均低于50~岁的居民(P家人患有慢性病的居民高认知率高于家人未患有慢性病的居民(P社区≥50岁中老年居民急救知识水平较低,年龄、家人是否患慢性病和急救培训是影响中老年居民急救知识掌握水平的独立相关因素。政府与相关机构应探索建立规范急救培训体系,针对中老年居民不同特征群体实施分类分级,提供针对性急救培训,有利于提高中老年居民急救自救与互救能力,提高院前急救成功率。

关键词：社区中老年居民应急急救知识水平相关因素

老年慢性病患者焦虑抑郁情况及影响因素的调查分析

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 143-146页

作者：刘松柏马临庆秦芳英姚猛金惠娟邵玉婷马文娴王玉凤苏州高新区人民医院苏州215129 苏州高新区狮山社区卫生服务中心苏州技城社区卫生服务中心苏州高新区通安社区卫生服务中心苏州高新区浒墅关社区卫生服务中心苏州高新区阳山社区卫生服务中心苏州高新区枫桥社区卫生服务中心

目的探讨社区老年慢性病患者并发焦虑抑郁的情况及影响因素。方法采用横断面分层调查方法,纳入苏州某八个社区2022年1月~2022年12月时段内的1660例老年慢性病患者为研究对象,参考Zung焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)、抑... 详细信息

目的探讨社区老年慢性病患者并发焦虑抑郁的情况及影响因素。方法采用横断面分层调查方法,纳入苏州某八个社区2022年1月~2022年12月时段内的1660例老年慢性病患者为研究对象,参考Zung焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)评价1660例患者焦虑抑郁发生情况,同时回顾性调查患者的人口学资料、临床资料,包括年龄、性别、家庭收入、文化背景、慢性病种类、居住方式等,分析老年慢性病患者发生焦虑抑郁的相关危险因素。结果1660例老年慢性病患者,经评估后,存在焦虑症状823例(占比49.58%),存在抑郁症状849例(占比51.14%),同时伴有焦虑抑郁的患者752例,占比45.30%;单因素分析可知:不同性别、年龄阶段患者的SAS、SDS评分比较,无统计学差异(P>0.05),不同文化背景、居住方式、家庭收入、慢性病种数患者的SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(P家庭高收入是老年慢性病患者焦虑、抑郁保护性因素(P<0.05)。结论老年慢性病患者发生焦虑抑郁的几率较高,往往与原发病共存,患病数多和独居是影响焦虑抑郁发生的主要危险因素。因此,临床针对此类疾病患者开展心理评估极为必要,积极干预危险因素,可实现提高患者生活质量的目的。

关键词：老年慢性病焦虑抑郁影响因素

不同心房颤动筛查方式在社区老年人中的效果研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1316-1319,1325页

作者：石玉霜王惠华李艳陆萍宋玮潘桂俊上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心全科医学科 200136

背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、... 详细信息

背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、黄山、罗山3个居委会的老年人1300例,先后使用触诊桡动脉脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪进行房颤筛查,三者任一项阳性即为房颤阳性,最后由心电图室医生进行心电图检查并判读(诊断金标准)。绘制不同筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并评估其筛查价值;采用趋势性χ^(2)检验分析房颤卒中评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分)与房颤之间的相关性。结果1300人中共检出房颤93人,其中无症状者57人;触诊脉搏阳性375人,具有房颤检测功能的电子血压计阳性331人,单导联心电记录仪检测阳性128人。触诊脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪诊断社区老年人房颤价值的AUC分别为0.750(95%CI=0.697~0.803,P社区老年人房颤的筛查。

关键词：心房颤动老年人社区触诊血压计心电记录仪 CHA2DS2-VASc评分筛查

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社区围绝经期女性的健康特征与健康需求研究

中国全科医学 2024年第34期27卷 4286-4294,4301页

作者：梁泓张莹徐汉平叶奥星吴玲玲赵静上海市浦东新区花木社区卫生服务中心 201204

背景随着社会的不断发展和科技的持续革新,人类平均预期寿命逐渐延长,导致围绝经期女性群体逐渐庞大。这一趋势给社区开展围绝经期健康管理工作带来严峻挑战。目的了解社区围绝经期女性的健康特征与健康需求,探讨二者间关系,为社区卫生... 详细信息

背景随着社会的不断发展和科技的持续革新,人类平均预期寿命逐渐延长,导致围绝经期女性群体逐渐庞大。这一趋势给社区开展围绝经期健康管理工作带来严峻挑战。目的了解社区围绝经期女性的健康特征与健康需求,探讨二者间关系,为社区卫生服务机构开展和改进围绝经期健康管理工作提供证据支持。方法选取2023年2—3月在上海市浦东新区花木社区卫生服务中心及其下属站就诊或陪同就诊的围绝经期女性为研究对象(n=260)。采用问卷调查法,收集研究对象健康特征(涉及生理阶段、社会特征、疾病状况、生活方式、生活质量)、对更年期的了解程度和治疗态度,以及对更年期相关知识和更年期疾病预防保健的需求。结果50.0%(130/260)的围绝经期女性有慢性病现病史,51.9%(135/260)的围绝经期女性有慢性病既往史,73.8%(192/260)的围绝经期女性睡眠质量为一般/差,33.5%(87/260)的围绝经期女性几乎不运动。58.5%(152/260)的围绝经期女性完全不了解/仅听说过更年期,41.9%(109/260)的围绝经期女性对更年期治疗持消极态度,45.0%(117/126)的围绝经期女性较需要/非常需要更年期相关知识,66.6%(173/260)的围绝经期女性需要/非常需要更年期疾病预防保健。有序多分类Logistic回归分析显示,文化程度、近3个月更年期症状发生数量、对更年期治疗态度是围绝经期女性对更年期相关知识需求的影响因素(P社区卫生服务机构应基于精确数据优化围绝经期女性健康管理方案,为社区围绝经期女性提供全方位、个性化的健康管理服务。

关键词：围绝经期健康特征健康需求社区卫生服务健康管理

探究低剂量黄体酮胶囊用于无排卵型月经不调治疗的临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0064-0067页

作者：彭燕群成都市高新区中和社区卫生服务中心四川成都610000

观察低剂量黄体酮胶囊用于无排卵型月经不调治疗效果。方法我院2020年1月-2023年1月收治的600例无排卵型月经不调患者基于黄体酮胶囊用药剂量不同均为A组(低剂量黄体酮胶囊)与B组(常规剂量黄体酮胶囊),比较两组患者治疗效果。结果较... 详细信息

观察低剂量黄体酮胶囊用于无排卵型月经不调治疗效果。方法我院2020年1月-2023年1月收治的600例无排卵型月经不调患者基于黄体酮胶囊用药剂量不同均为A组(低剂量黄体酮胶囊)与B组(常规剂量黄体酮胶囊),比较两组患者治疗效果。结果较于治疗前,两组患者性激素指标、月经周期、月经量等月经相关临床指标以及子宫内膜厚度均改善明显(P>0.05),此外,A组与B组治疗相同时间后上述指标以及总有效率(93.33%)数据差异不明显(P<0.05)。A组不良反应发生率(3.00%)以及肝功能相关指标均低于对照组,(P<0.05)。结论无排卵型月经不调患者低剂量黄体酮胶囊与常规剂量黄体酮胶囊治疗均可有效改善性激素代谢水平以及月经相关指标,总有效率无明显差异,但是低剂量黄体酮胶囊可有效减少不良反应发生率,并降低该品造成的肝功能异常。

关键词：低剂量黄体酮胶囊无排卵型月经不调