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妊娠相关暴发性1型糖尿病致死胎一例

临床内科杂志 2024年第7期41卷 503-504页

作者：朱红梅蔡丹张艳丽四川省成都市郫都区人民医院内分泌科 611730 四川省成都市郫都区人民医院妇产科 611730

患者,女,27岁,因“停经32+周,心悸、气紧19 h”于2023年3月16日收入我院。患者入院前32+周停经,停经40+天后出现恶心、呕吐等早孕反应,妊娠3+月上诉症状消失。妊娠4月自觉胎动至今。孕期无口干、多饮、多尿。妊娠11周于我院首次建卡进... 详细信息

患者,女,27岁,因“停经32+周,心悸、气紧19 h”于2023年3月16日收入我院。患者入院前32+周停经,停经40+天后出现恶心、呕吐等早孕反应,妊娠3+月上诉症状消失。妊娠4月自觉胎动至今。孕期无口干、多饮、多尿。妊娠11周于我院首次建卡进行产前检查,无创DNA检查结果提示低风险,妊娠24周行口服葡萄糖耐量试验、胎儿四维彩超及心脏彩超等检查均未见明显异常。妊娠28周后多次在外院监测血糖结果均正常。

关键词：妊娠暴发性1型糖尿病诊断治疗

基于免疫细胞浸润的免疫评分模型预测早期胃癌免疫治疗效果及预后

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实用肿瘤学杂志 2024年第2期38卷 121-130页

作者：杨鹏罗金梅罗萍谢小波南充市嘉陵区人民医院消化内科南充637000 南充市嘉陵区中医医院内科南充市嘉陵区人民医院风湿免疫科

目的分析基于免疫细胞浸润的免疫评分模型对早期胃癌免疫治疗效果及预后的预测价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载167例早期胃癌患者的基因表达数据及相关临床参数作为训练集;收集2017年1月—2020年1月于本院首次就诊的92例早... 详细信息

目的分析基于免疫细胞浸润的免疫评分模型对早期胃癌免疫治疗效果及预后的预测价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载167例早期胃癌患者的基因表达数据及相关临床参数作为训练集;收集2017年1月—2020年1月于本院首次就诊的92例早期胃癌患者临床信息作为验证集进行外部验证。通过Cibersort软件计算肿瘤组织中22种免疫细胞的浸润情况。通过LASSO分析和多因素Cox回归分析进一步筛选和确定早期胃癌患者的关键预测因子。使用符合条件的免疫细胞构建预后风险评分模型,并进行验证。基于风险模型建立列线图模型预测早期胃癌患者死亡和治疗无效的概率,并对模型的区分度、准确度和可靠性进行评价。结果训练集与验证集患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组织相比,早期胃癌肿瘤组织中CD8^(+)T细胞、激活记忆CD4^(+)T细胞、M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、静息树突状细胞和活化树突状细胞含量下降;调节性T细胞(Treg细胞)和嗜酸性粒细胞含量上升,差异具有统计学意义(P区分患者生存时间。预后列线图模型总分274分,对应死亡风险为72%;治疗效果列线图模型总分307分,对应治疗无效的风险为75%。模型验证结果显示列线图模型具有较高的区分度、准确度和可靠性。结论基于免疫细胞浸润的免疫评分模型对早期胃癌患者免疫治疗效果及预后具有一定的预测价值。

关键词：免疫细胞浸润免疫评分模型早期胃癌治疗效果预后

问题驱动学习模式下消化内科带教实习的教学方法与效果研究

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第8期 0157-0162页

作者：陈芋利成都市第三人民医院四川成都610014

随着我国医学教育的不断深入与发展,怎样实现临床诊治技术的教学效果优化已成为了热门议题。针对这一问题,本研究从消化内科带教实习教学出发,引入了问题驱动学习模式,旨在提升医学实习教学的质量。研究采用观察实验的方法,将研究对象... 详细信息

随着我国医学教育的不断深入与发展,怎样实现临床诊治技术的教学效果优化已成为了热门议题。针对这一问题,本研究从消化内科带教实习教学出发,引入了问题驱动学习模式,旨在提升医学实习教学的质量。研究采用观察实验的方法,将研究对象分为两组,一部分继续使用传统的教学方法,另一部分则使用问题驱动学习模式进行教学。通过对比两组在理论學知识掌握、实践能力和临床思维训练等方面的成绩和变化,研究结果发现,采用问题驱动学习模式的学员在临床实习中所展现出的医学技能和理论知识掌握程度都优于传统教学模式,特别是其临床思维的培养更加明显。通过问题驱动学习模式的引入,消化内科的临床实习教学更加注重实际操作与实践,有利于提升学生的临床思维和实践操作能力。因此,此研究有助于优化和改进医学临床教学模式,对于提高我国医学教育质量具有重要的参考价值。

关键词：问题驱动学习消化内科实习临床教学实践操作能力医学教育质量

APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导对食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第1期11卷 194-196页

作者：龚丽梅广西壮族自治区贵港市人民医院消化内科贵港537100

目的:观察APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导在食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者延续性护理中的应用。方法:选取2022年1月至2023年6月广西贵港市人民医院消化内科收治的并于消化科进行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者100例作为研究对... 详细信息

目的:观察APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导在食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者延续性护理中的应用。方法:选取2022年1月至2023年6月广西贵港市人民医院消化内科收治的并于消化科进行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者100例作为研究对象,按照盲抽法随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组给予常规延续性护理,观察组在对照组基础上给予APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导。评估干预前后2组的健康教育知识水平、睡眠情况、心理状态、再出血发生率以及护理满意度,2组均持续干预3个月。结果:护理后,观察组医院自制健康教育知识调查问卷各维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05);2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、症状自评量表(SCL-90)评分均有不同程度下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组再出血发生率明显低于对照组,观察组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:经内镜治疗后食管胃静脉曲张出血患者的延续性护理过程中,采用APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导干预能显著提高患者对疾病的认知水平,改善睡眠质量与负性心态,同时提高护理满意度。

关键词： APP健康宣教模式综合性睡眠指导食管胃静脉曲张出血延续性护理

核受体FXR调控内质网应激途径缓解小鼠溃疡性结肠炎病理损伤

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第1期33卷 48-54页

作者：热依拉·加帕尔郭沁伊尔潘·库尔班孙燕辉新疆维吾尔自治区第三人民医院消化内科新疆乌鲁木齐830099

目的探究法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)激活对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠结肠组织病理损伤的影响及其作用机制。方法将40只C57BL/6雄性健康小鼠随机分为对照组、模型组、奥贝胆酸(obeticholic acid,OCA)... 详细信息

目的探究法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)激活对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠结肠组织病理损伤的影响及其作用机制。方法将40只C57BL/6雄性健康小鼠随机分为对照组、模型组、奥贝胆酸(obeticholic acid,OCA)组、奥贝胆酸+衣霉素(OCA+TM)组,记录各组小鼠体质量、粪便性状与隐血程度、疾病活动指数(disease activity index,DAI)、剥离结肠长度。ELISA法检测各组小鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量,HE染色观察各组小鼠结肠组织病理形态变化,免疫组化染色检测各组小鼠结肠组织中GRP78和CCAAT/CHOP阳性表达情况,RT-qPCR和Western blotting检测各组小鼠结肠组织中GRP78和CHOP在mRNA与蛋白水平上的表达变化。结果与对照组比较,模型组小鼠DAI升高,结肠长度缩短,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量均增加,结肠组织发生明显损伤,可见广泛炎性细胞浸润,结肠组织中GRP78和CHOP阳性染色增强,GRP78和CHOP的mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均上调(P<0.05);与模型组比较,OCA组小鼠DAI降低,结肠长度增加,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量均减少,结肠组织损伤程度明显改善,未见炎性细胞浸润,结肠组织中GRP78和CHOP阳性染色减弱,且GRP78和CHOP的mRNA相对表达量与蛋白相对表达量均下调(P<0.05);而与OCA组比较,OCA+TM组小鼠DAI升高而结肠长度缩短,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量也均增加,结肠组织损伤,表现出明显的溃疡现象,同时,结肠组织中GRP78和CHOP阳性染色增强,GRP78和CHOP的mRNA相对表达量与蛋白相对表达量也均上调(P<0.05)。结论在UC小鼠模型中激活FXR能够有效缓解结肠组织病理损伤,该机制可能与调控内质网应激途径有关。

关键词：溃疡性结肠炎法尼醇X受体奥贝胆酸内质网应激

高原地区慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性

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江苏医药 2024年第3期50卷 312-314页

作者：舒畅旺加西藏大学西藏拉萨850000 西藏自治区人民医院消化内科

目的分析高原地区慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃镜下表现与病理诊断的相关性。方法回顾性分析高原地区胃镜下诊断为CAG的783例患者的临床资料。所有患者同时行病理活检。以病理诊断为金标准,分析胃镜检查诊断符合率,并计算胃镜下各种表现诊... 详细信息

目的分析高原地区慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃镜下表现与病理诊断的相关性。方法回顾性分析高原地区胃镜下诊断为CAG的783例患者的临床资料。所有患者同时行病理活检。以病理诊断为金标准,分析胃镜检查诊断符合率,并计算胃镜下各种表现诊断CAG的灵敏度和特异度。结果783例患者中,病理诊断CAG者为440例(56.19%)。胃镜检查诊断符合率最高的是同时具备以下3种表现的患者:(1)胃黏膜粗糙或呈颗粒样改变;(2)胃黏膜红白相间,以白为主;(3)胃黏膜变薄,血管可见度增加。胃镜下取活检组织的部位中,胃窦、胃角、胃体的诊断符合率分别为54.03%、74.07%、63.64%,3种部位取材诊断符合率差异有统计学意义(P区CAG胃镜检查与病理诊断存在一定差异,确诊仍有赖于病理诊断。

关键词：高原地区慢性萎缩性胃炎胃镜

miR-7靶向调控KLF4对结肠癌干细胞生物学行为的影响

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山东医药 2024年第1期64卷 11-15页

作者：常云丽胥明陈国裕汤杰陈玲玲季洁如上海市浦东新区人民医院消化内科上海201299

目的探讨微小核糖核酸7(miR-7)靶向调控Krüppe样因子4(KLF4)对结肠癌干细胞生物学行为的影响。方法体外传代培养结肠癌干细胞。取传15代、对数生长期、生长状态良好的结肠癌干细胞,随机分为对照组、NC mimics组、miR-7 mimics组,NC mim... 详细信息

目的探讨微小核糖核酸7(miR-7)靶向调控Krüppe样因子4(KLF4)对结肠癌干细胞生物学行为的影响。方法体外传代培养结肠癌干细胞。取传15代、对数生长期、生长状态良好的结肠癌干细胞,随机分为对照组、NC mimics组、miR-7 mimics组,NC mimics组和miR-7 mimics组分别转染空载质粒、miR-7 mimics质粒,对照组不予转染。采用RT-qPCR法验证转染效率。收集各组转染48 h结肠癌干细胞,采用CCK-8法检测细胞活力,采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,采用改良Boyden小室法检测细胞侵袭能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡率。通过TargetScan在线网站预测miR-7与KLF4的结合位点,并通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-7对KLF4的靶向调控作用。收集各组转染48 h结肠癌干细胞,分别采用RT-qPCR法、Western blotting法检测KLF4 mRNA和蛋白表达。结果miR-7 mimics组miR-7相对表达量高于对照组和NC mimics组(P均0.05)。miR-7 mimics组细胞存活率、细胞迁移率、穿膜细胞数均低于NC mimics组和对照组,细胞凋亡率高于NC mimics组和对照组(P均0.05)。经TargetScan在线网站预测,KLF4基因的3′非翻译区存在miR-7的结合位点;经双荧光素酶报告基因实验验证,miR-7对KLF4存在靶向调控作用。miR-7 mimics组KLF4mRNA与蛋白相对表达量均低于NC mimics组和对照组(P均0.05)。结论miR-7可通过靶向下调KLF4表达而抑制结肠癌干细胞的增殖、侵袭、迁移并促进其凋亡。

关键词：结肠癌微小核糖核酸7 Krüppe样因子4

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伏诺拉生联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌感染的药学分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0056-0059页

作者：熊发全南京市六合区人民医院消化内科江苏南京211500

对伏诺拉生+阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)情况进行分析。方法纳入100例Hp患者,均于2023年9月-12月被我院收治,随机分为对照组、研究组,各50例,分析效果。结果经治疗,研究组治疗效果、Hp感染根除率,都高于对... 详细信息

对伏诺拉生+阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)情况进行分析。方法纳入100例Hp患者,均于2023年9月-12月被我院收治,随机分为对照组、研究组,各50例,分析效果。结果经治疗,研究组治疗效果、Hp感染根除率,都高于对照组,(P<0.05);与对照组比较,研究组的不良反应发生率更低,(P<0.05);在胃黏膜形态学改善上,两组差异性显著(P<0.05)。结论在伏诺拉生的基础上,积极联合阿莫西林,对幽门螺旋杆菌感染患者进行治疗,不仅可以强化临床治疗效果,增加 HP 转阴率,还可以对胃黏膜形态学进行改善,不良反应更少,用药后的安全性更高。

关键词：伏诺拉生阿莫西林幽门螺旋杆菌感染

宁夏吴忠地区胃癌机会性筛查中两种风险评分系统的效果分析

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宁夏医科大学学报 2024年第4期46卷 381-386页

作者：马誉珊游颜杰陈仙梅石瑞春侯占彬吴昱婷呼圣娟宁夏医科大学第三临床医学院银川750002 宁夏回族自治区人民医院消化内科宁夏医科大学第三临床医学院银川750002 吴忠市人民医院消化内科吴忠751199 盐池县人民医院消化内科吴忠751500

目的比较两种胃癌风险评分系统在宁夏吴忠地区的胃癌早期筛查效果,探讨更适用于本地区胃癌早期筛查的评分系统。方法纳入2022年5月至2023年5月在吴忠市人民医院和盐池县人民医院行胃癌机会性筛查的40~69岁患者共1 085例。分别按照北... 详细信息

目的比较两种胃癌风险评分系统在宁夏吴忠地区的胃癌早期筛查效果,探讨更适用于本地区胃癌早期筛查的评分系统。方法纳入2022年5月至2023年5月在吴忠市人民医院和盐池县人民医院行胃癌机会性筛查的40~69岁患者共1 085例。分别按照北京大学肿瘤研究中心研发的上消化道恶性肿瘤风险评分系统和新胃癌筛查评分系统同时进行胃癌风险评估,比较不同评分系统对早期胃癌的筛查效果。结果共纳入符合条件的受试对象1 085人,其中男性539人(49.68%),女性546人(50.32%),平均年龄(54.7±7.8)岁。上消化道恶性肿瘤风险评分系统高风险率(159/1 085,14.65%)低于新胃癌筛查评分系统(353/1 085,32.53%)(χ^(2)=73.51,P消化道恶性肿瘤风险评分系统的灵敏度(38.89%)、阴性预测值(98.81%)、诊断比值比(3.83)及ROC曲线下面积[0.623(95%CI:0.478~0.768)]均低于新胃癌筛查评分系统[83.33%、99.59%、10.78、0.758(95%CI:0.656~0.861)];而在特异度(85.75%)、阳性预测值(4.40%)上均高于新胃癌筛查评分系统(68.32%、4.25%);两种风险评估模型的Kappa值均为0.05。结论在宁夏吴忠地区胃癌机会性筛查准确度方面,新胃癌筛查评分系统优于上消化道恶性肿瘤风险评分系统;但在筛查效益方面,上消化道恶性肿瘤风险评分系统优于新胃癌筛查评分系统。

关键词：胃癌评分系统筛查效果评价