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藤黄酸抗肿瘤作用机制及联合用药研究进展

中草药 2024年第7期55卷 2423-2432页

作者：孙强涂柯蓉姜先梅齐瑶杨尚沁吕亮亮丁欢欢刘红梅蔡璐璐四川省医学科学院·四川省人民医院药学部四川成都610072 电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室四川成都610072 西南交通大学生命科学与工程学院四川成都610031 西南医科大学药学院四川泸州646000

恶性肿瘤是全球面临的共同难题,同时也给世界各国带来了超负荷的经济负担。藤黄酸是藤黄Garcinia hanburyi中一种笼状呫吨酮类活性成分,具有抗炎、改善视网膜病变、脏器保护等多种药理活性。近年来,大量研究证实藤黄酸可作为一种潜力巨... 详细信息

恶性肿瘤是全球面临的共同难题,同时也给世界各国带来了超负荷的经济负担。藤黄酸是藤黄Garcinia hanburyi中一种笼状呫吨酮类活性成分,具有抗炎、改善视网膜病变、脏器保护等多种药理活性。近年来,大量研究证实藤黄酸可作为一种潜力巨大的抗肿瘤化合物用于肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症的治疗,其机制涉及抑制细胞增殖、阻碍迁移和侵袭、诱导凋亡和自噬、抑制血管生成、诱导铁死亡和焦亡、靶向肿瘤炎症微环境和免疫调控等。此外,大量研究发现藤黄酸可与多种化疗药物或天然产物联合用于癌症的协同治疗。因此,重点总结了藤黄酸的抗肿瘤作用机制及其协同其他药物抗肿瘤的研究进展,为藤黄酸抗肿瘤研究提供参考依据。

关键词：藤黄酸抗肿瘤凋亡迁移联合用药

不同入院方式对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率的影响

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中华心血管病杂志 2020年第4期48卷 302-307页

作者：崔彩艳周名纲陈安芳成联超张翠刘汉雄蔡琳西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心内科610031 成都市双流区第一人民医院心内科成都610200

目的分析不同入院方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受介入治疗时效性和院内病死率的影响。方法入选2017年1月至2019年6月于成都市9家医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者1044例进行回顾性分析,根据入院方式分... 详细信息

目的分析不同入院方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受介入治疗时效性和院内病死率的影响。方法入选2017年1月至2019年6月于成都市9家医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者1044例进行回顾性分析,根据入院方式分为救护车组(100例)、自行来院组(584例)和转院组(360例)。收集3组患者的救治时效性指标,即再灌注时间(包括发病至到达医院大门时间、进入医院大门至球囊扩张时间)和心肌总缺血时间(指发病至球囊扩张时间),以及院内死亡发生情况。比较3组患者的救治时效性指标和院内全因病死率,并采用多因素logistic回归分析入院方式是否为接受PPCI的STEMI患者院内死亡的影响因素。结果救护车组患者心肌总缺血时间比自行来院组[180.0(135.0,282.0)min比278.0(177.8,478.5)min,P医院大门时间,救护车组医院大门至球囊扩张时间均比自行来院组短[分别为75.0(44.3,101.8)min比97.0(71.0,140.5)min和67.0(40.0,91.8)min比97.0(71.0,140.5)min,P均0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院方式不是院内死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论经急救系统入院的STEMI患者接受介入治疗的时效性更强,不同入院方式对患者院内病死率无明显影响。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死入院方式救治效率

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心血管病领域人工智能的应用及展望

中华医学杂志 2020年第45期100卷 3649-3652页

作者：黄刚余秀琼刘汉雄徐俊波蔡琳成都市第三人民医院(西南交通大学附属医院重庆医科大学附属成都第二医院)心血管内科成都610031 成都市心血管病研究所成都610031

人工智能作为变革性的新兴技术或能促进下一轮科技革命。医学领域人工智能技术虽然起步较晚但在国家政策的支持下发展迅速。心血管疾病作为我国的主要死因之一是社会重大的疾病负担,人工智能在心血管病领域的运用和发展则或能进一步促... 详细信息

人工智能作为变革性的新兴技术或能促进下一轮科技革命。医学领域人工智能技术虽然起步较晚但在国家政策的支持下发展迅速。心血管疾病作为我国的主要死因之一是社会重大的疾病负担,人工智能在心血管病领域的运用和发展则或能进一步促进该领域疾病诊治模式改变及管理水平的提升。本文就人工智能在该领域的现状做一综述及展望。

关键词：人工智能心血管病学

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青年急性冠脉综合征少见病因的临床探索

中华全科医师杂志 2020年第7期19卷 649-653页

作者：黄刚徐俊波成都市心血管病研究所成都市第三人民医院西南交通大学附属医院重庆医科大学附属成都第二医院心血管内科610031

急性冠脉综合征(ACS)常见于中老年人群,但青年患者也不少见。青年ACS患者除需明确传统冠心病危险因素外,还应进一步排除少见的病因。本文就青年ACS的少见病因作一汇总介绍。

关键词：急性冠状动脉综合征青年病因

不同剂型硝苯地平是否都不可以含服?关于不能含服速效的硝苯地平和可以含服硝苯地平控释片的争论

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第3期32卷 217-220页

作者：苏海王丽萍钱桂华金振刚李国臣杨长杰南昌大学第二附属医院心内科江西南昌330006 联勤保障部队第九○○医院肾脏病科福建福州350005 常熟市老年病医院内科江苏常熟215500 常熟市第五人民医院心内科十堰市中西医结合医院名医堂湖北十堰442011 湖南师范大学附属衡阳市中心医院心内科湖南衡阳421001

陈静,陈歆(上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科,上海201801)硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片三种剂型。当血压重度升高,尤其高血压急症无法静脉给药时,或者对高血压亚急症患者,... 详细信息

陈静,陈歆(上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科,上海201801)硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片三种剂型。当血压重度升高,尤其高血压急症无法静脉给药时,或者对高血压亚急症患者,需要口服或舌下含服药物降压。含服药物通过舌下腺及血管吸收入血液、进入细胞发挥作用。早期曾广泛提倡舌下含服硝苯地平快速降压,常见的有硝苯地平片,国外尚有硝苯地平喷雾及硝苯地平水剂胶囊。

关键词：硝苯地平控释片舌下含服硝苯地平片药物降压高血压急症硝苯地平缓释片高血压亚急症静脉给药

抗Jo-1抗体阳性皮肌炎患者心血管危险因素的研究

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中国免疫学杂志 2018年第3期34卷 407-411页

作者：汪汉蔡琳彭方琴刘汉雄西南交通大学附属医院成都市心血管病研究所成都市第三人民医院心内科成都610031

目的:探讨抗Jo-1抗体与皮肌炎患者心血管疾病危险因素的相关性。方法:纳入2006年~2013年收治的皮肌炎患者87例,运用酶联免疫法检测抗Jo-1抗体,同时检测其相关心血管疾病危险因素,最后运用多因素线性回归分析抗Jo-1抗体与皮肌炎患者心血... 详细信息

目的:探讨抗Jo-1抗体与皮肌炎患者心血管疾病危险因素的相关性。方法:纳入2006年~2013年收治的皮肌炎患者87例,运用酶联免疫法检测抗Jo-1抗体,同时检测其相关心血管疾病危险因素,最后运用多因素线性回归分析抗Jo-1抗体与皮肌炎患者心血管危险因素的关系。结果:皮肌炎患者高血压、糖尿病、高尿酸血症以及血脂异常比例分别为14/87(16.09%),20/87(22.99%),9/87(10.34%)以及59/87(67.82%),抗Jo-1抗体阳性率为16.09%;抗Jo-1抗体阳性患者更易罹患关节痛(P=0.001)、雷诺现象(P=0.050)以及间质性肺病(P=0.030),其白细胞水平(P=0.010)更高;此外,抗Jo-1抗体阳性患者血尿酸水平(P=0.014)更低,而C反应蛋白水平(P=0.000)较高。多因素分析显示抗Jo-1抗体与血尿酸及C反应蛋白相关。结论:抗Jo-1抗体与皮肌炎患者炎症相关指标密切相关,但具体机制仍然需要进一步研究。

关键词：抗Jo-1抗体皮肌炎血尿酸 C反应蛋白

老年急性心肌梗死患者救治及预后的性别差异研究

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中国全科医学 2022年第14期25卷 1694-1699,1706页

作者：杨思琪刘汉雄余秀琼童琳李锦成联超陈旭齐灵垚罗艳蔡琳西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心内科四川省成都市610031

背景老年女性急性心肌梗死(AMI)患者可能在救治和预后方面有异于老年男性AMI患者。而目前中国关于老年AMI患者救治现状和预后的性别差异研究较少。目的分析不同性别老年AMI患者的救治情况、院内死亡率和1年心血管死亡率的差异。方法选取... 详细信息

背景老年女性急性心肌梗死(AMI)患者可能在救治和预后方面有异于老年男性AMI患者。而目前中国关于老年AMI患者救治现状和预后的性别差异研究较少。目的分析不同性别老年AMI患者的救治情况、院内死亡率和1年心血管死亡率的差异。方法选取2017年1月至2019年6月于成都地区11家综合医院就诊的1579例老年(>60岁)AMI患者为研究对象,其中男1056例,女523例。比较不同性别AMI患者的临床特征、治疗现状及1年预后情况,采用Kaplan-Meier法绘制不同性别患者出院后1年内心血管死亡的生存曲线,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨患者出院后1年内心血管死亡的影响因素。结果女性吸烟、饮酒、PCI史和COPD史、典型胸痛/胸闷症状发生的比例、肌酐水平、双联抗血小板药物及降脂药物的应用比例低于男性(P三酰甘油、总胆固醇水平、症状发作至导丝通过的时间(S-to-B时间)、首次医疗接触至导丝时间(FMC-to-B时间)、院内全因死亡率高于男性(P心血管相关死亡率高于男性(P心血管死亡的影响因素。结论老年AMI患者院内行再灌注治疗措施的比例无性别差异,但救治效率和预后存在差异。女性AMI患者院内救治效率更低、心肌总缺血时间更长、药物使用比例更低,且院内全因死亡率和1年内心血管死亡率更高。

关键词：心肌梗死心血管疾病老年人性别治疗结果院内死亡率心血管死亡率

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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者罪犯血管闭塞的影响因素及远期预后研究

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中国全科医学 2022年第27期25卷 3365-3372页

作者：陈旭刘汉雄余秀琼成联超齐灵垚杨思琪罗艳蔡琳西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心内科四川省成都市610031

背景目前发现约1/4的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者存在罪犯血管闭塞,且这类患者预后较差,而目前国内针对这一人群的研究较少。目的分析NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,并探究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的... 详细信息

背景目前发现约1/4的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者存在罪犯血管闭塞,且这类患者预后较差,而目前国内针对这一人群的研究较少。目的分析NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,并探究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的远期预后。方法纳入2018年1月至2019年12月于成都市第三人民医院行PCI的NSTE-ACS患者307例,依据PCI术前冠状动脉造影时罪犯血管的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,将患者分为闭塞组(TIMI分级0~1级,n=42)和非闭塞组(TIMI分级2~3级,n=265)。收集患者临床资料并定期随访,随访截至2021年1月,终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、新发脑卒中。采用多因素Logistic回归分析探讨罪犯血管闭塞的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制患者MACCE累积发生率的生存曲线,采用多因素Cox比例风险模型回归分析罪犯血管闭塞对PCI术后患者预后的影响。结果闭塞组入院诊断为非ST段抬高型心肌梗死比例、高敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、血浆B型脑钠肽、天冬氨酸氨基转移酶、罪犯血管部位为左回旋支冠状动脉比例高于非闭塞组,入院时收缩压、左心室射血分数(LVEF)、罪犯血管部位为左前降支冠状动脉比例低于非闭塞组(P血管闭塞的影响因素〔OR=1.064,95%CI(1.018,1.112),P=0.006〕。随访期间,闭塞组MACCE事件、再次血运重建、新发脑卒中的累积发生率高于非闭塞组(P血管闭塞是NSTE-ACS患者发生MACCE〔OR=2.684,95%CI(1.229,5.862),P=0.013〕和再次血运重建〔OR=3.024,95%CI(1.320,6.931),P=0.009〕的影响因素。结论LVEF是NSTE-ACS患者罪犯血管闭塞的影响因素,建议将床旁心脏彩超作为NSTE-ACS患者行冠状动脉造影前的常规检查,此外罪犯血管闭塞是NSTE-ACS患者发生MACCE、再次血运重建、新发脑卒中的影响因素。

关键词：急性冠状动脉综合征心血管疾病经皮冠状动脉介入治疗心电描记术预后影响因素分析

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原发性干燥综合征患者慢性心力衰竭的横断面研究

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中国免疫学杂志 2022年第7期38卷 848-852页

作者：杨晓倩张艺文秦莉汪汉(指导) 西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心内科成都610031

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)合并慢性心力衰竭(CHF)的患病率和相关因素。方法:回顾性分析2012年至2020年成都市第三人民医院就诊的192例pSS患者临床资料,其中20例同时患有CHF。采用Logistic回归分析pSS合并CHF的相关因素,受试者工... 详细信息

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)合并慢性心力衰竭(CHF)的患病率和相关因素。方法:回顾性分析2012年至2020年成都市第三人民医院就诊的192例pSS患者临床资料,其中20例同时患有CHF。采用Logistic回归分析pSS合并CHF的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄和血尿酸(SUA)对CHF的判定价值。结果:pSS合并CHF患病率为10.42%。pSS合并CHF患者年龄较大、收缩压较高,血肌酐、SUA、血尿素水平较高,而白蛋白水平及淋巴细胞计数水平较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,pSS患者年龄和SUA水平与CHF相关(P=0.022,P=0.005,OR=1.066,OR=1.008)。ROC曲线分析提示,年龄和SUA对pSS合并CHF具有较高诊断价值(AUC=0.788,0.720),截断值分别为77.5岁、358.4μmol/L。结论:pSS合并CHF并非罕见,较大年龄和较高SUA水平可能对CHF诊断有一定价值。

关键词：原发性干燥综合征慢性心力衰竭年龄血尿酸横断面研究