系统性红斑狼疮与心力衰竭：两样本孟德尔随机化研究

作     者：聂琼 罗强 晏唯 汪汉 吴镜 NIE Qiong;LUO Qiang;YAN Wei;WANG Han;WU Jing

作者机构：西南交通大学附属医院成都市第三人民医院老年科 西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心内科 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2023年第50卷第8期

页      面：1531-1536页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：成都市卫生健康委科技项目(2022308) 

主　　题：系统性红斑狼疮 心力衰竭 孟德尔随机化 

摘      要：目的 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)与心力衰竭之间的关系已受广泛关注，但观察性研究中二者的因果关联是不清楚的，因此本研究旨在使用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究来探究SLE和心力衰竭之间的因果关联。方法 从全基因组关联研究(Genome-wide association study, GWAS)汇总数据中提取与SLE相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs),并选择符合标准的工具变量。然后，主要用逆方差加权法(inverse variance-weighted, IVW)进行两样本孟德尔随机化分析，并用MR-PRESSO、加权中值法、MR-Egger法和最大似然比来评估结果的稳健性。另外采用MR-Egger截距项评估工具变量的水平多效性，Cochran Q检验及留一法用来评估异质性。此外，多变量MR研究被用于进一步验证结果的稳健性。结果 IVW结果显示SLE的遗传易感性与心力衰竭相对风险增加呈正相关(OR=1.024, 95%CI:1.001～1.048),最大似然比(OR=1.024, 95%CI:1.003～1.046)显示了一致的结果，且多变量MR研究进一步证实了此结果。另外，MR-Egger截距项、Cochran Q检验及留一法未观察到水平多效性及异质性。结论 SLE可增加心力衰竭风险，建议积极控制SLE以降低心力衰竭的发生风险。