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B细胞淋巴瘤2表达与B细胞淋巴瘤2抑制剂在骨髓增生异常综合征患者中疗效的相关性研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2113-2118页

作者：吴佳霏王珺王依景郑博月王宇江川艳董丹丹李慧电子科技大学医学院四川省成都市610054 成都医学院临床医学院四川省成都市610500 四川省医学科学院.四川省人民医院血液内科四川省成都市610000 四川省成都市第二人民医院血液科 610021 四川省医学科学院.四川省人民医院病理科四川省成都市610000

背景骨髓增生异常综合征(MDS)异质性较强,现有治疗方案疗效欠佳,患者预后个体差异较大。B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在髓系肿瘤患者中高表达,既往研究认为其与疾病进展、化疗耐药及患者总生存期缩短有关。Bcl-2抑制剂维奈克拉(VEN)被批准... 详细信息

背景骨髓增生异常综合征(MDS)异质性较强,现有治疗方案疗效欠佳,患者预后个体差异较大。B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在髓系肿瘤患者中高表达,既往研究认为其与疾病进展、化疗耐药及患者总生存期缩短有关。Bcl-2抑制剂维奈克拉(VEN)被批准用于老年不适合用强化治疗的初诊急性髓系白血病(AML)患者,在MDS患者中应用数据较少。Bcl-2在MDS患者中的表达是否存在差异及其与VEN治疗的疗效和预后是否存在相关性,目前尚缺少研究报道。目的通过分析Bcl-2蛋白在MDS患者中的表达,评估其是否与VEN治疗的疗效和预后相关。方法回顾性分析2018年7月—2022年12月就诊于四川省医学科学院·四川省人民医院71例MDS患者的临床资料。收集患者基线数据:性别、年龄、血常规、血生化、骨髓细胞学、流式细胞学、染色体核型、髓系基因突变、融合基因突变、MDS-EB分型。通过免疫组化染色技术检测Bcl-2蛋白表达。依据修正版国际预后积分系统(IPSS-R)将患者分为极低危(0例)、低危(1例)、中危(7例)、高危(40例)和极高危(23例)5个危险度。将患者骨髓Bcl-2阳性率≥10%定义为Bcl-2阳性,0.05)。结论Bcl-2蛋白促使MDS融合基因突变和髓系基因突变;Bcl-2阳性表达与MDS患者生存情况无关;接受VA联合方案的Bcl-2阳性患者与Bcl-2阴性患者生存率无差异。

关键词：骨髓增生异常综合征 B细胞淋巴瘤2 维奈克拉预后干预效果

自发性蛛网膜下腔出血首次血管造影阴性患者诊治进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 364-368页

作者：黄钦江李锐李文勇万纯友洪伟成都市温江区人民医院神经外科成都611130

自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage,sSAH)是神经外科常见的危急重症之一,目前仍有较高的致死致残率。针对该类患者,尽快完善计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography,CTA)或数字减影脑血管造... 详细信息

自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage,sSAH)是神经外科常见的危急重症之一,目前仍有较高的致死致残率。针对该类患者,尽快完善计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography,CTA)或数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确出血原因及部位,并根据确定的原因尽快采取手术治疗,这对改善患者预后显得尤为重要。然而,有部分患者首次血管造影存在假阴性,其原因包括多方面,如中脑周围蛛网膜下腔出血、微小动脉瘤、血栓性动脉瘤、颅内血管畸形、脊髓血管畸形以及阅片者经验等。首次造影阴性的患者必须复查,尤其是针对那些发病后头颅CT平扫高度怀疑动脉瘤患者,复查建议在早期(<2周)及中期(2~8周)进行,同时需提高对微小血管病变的警惕性及识别能力,借助于最新影像学技术,提高对病因的首次检出率。

关键词：自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤计算机断层扫描血管造影数字减影脑血管造影

冠心病患者重返工作岗位情况及影响因素的Meta分析

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中国护理管理 2024年第2期24卷 251-256页

作者：王红彦李军文胡才玉郑太蓉秦丹妮成都中医药大学护理学院 610075成都市成都市第一人民医院护理部成都市第一人民医院心内科甘肃省妇幼保健院

目的:分析冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素,为临床制订冠心病患者重返工作岗位的干预措施提供参考依据。方法:计算机检索中英文数据库中有关冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素的研究,检索时间从建库至2023年2月。采用RevM... 详细信息

目的:分析冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素,为临床制订冠心病患者重返工作岗位的干预措施提供参考依据。方法:计算机检索中英文数据库中有关冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素的研究,检索时间从建库至2023年2月。采用RevMan 5.3和StataMP 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,涉及研究对象11394例。Meta分析结果显示,冠心病患者重返工作岗位率为58%[95%CI(0.47~0.69)]。性别[OR=2.37,95%CI(1.65~3.40)]、年龄[OR=1.26,95%CI(1.07~1.47)]、工作性质[OR=5.91,95%CI(3.65~9.57)]、病变血管数量[OR=0.16,95%CI(0.05~0.46)]、恐惧疾病进展[OR=0.87,95%CI(0.82~0.91)]、社会支持[OR=1.13,95%CI(1.07~1.18)]为冠心病患者重返工作岗位的影响因素。结论:冠心病患者重返工作岗位率较低,且受多种因素的影响,医务人员应全面、重点关注以上高危人群,及时给予干预与支持。

关键词：重返工作冠心病影响因素 Meta分析系统评价

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颈动脉鞘异位透明细胞型甲状旁腺腺瘤1例

临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 107-108页

作者：陈娟李玲杨鹏赵琳唐艳成都市第三人民医院病理科成都610031

患者女性,47岁,因感冒后左侧颈部疼痛伴咽痛、声嘶、饮水呛咳、气紧入院。MRI示C7下缘至T4上缘颈动静脉间隙见一大小2.0 cm×1.7 cm×4.8 cm软组织肿块影,形态欠规则,内部信号不均,T1WI高信号,T2WI稍高信号,增强扫描病灶囊壁可见强化(图... 详细信息

患者女性,47岁,因感冒后左侧颈部疼痛伴咽痛、声嘶、饮水呛咳、气紧入院。MRI示C7下缘至T4上缘颈动静脉间隙见一大小2.0 cm×1.7 cm×4.8 cm软组织肿块影,形态欠规则,内部信号不均,T1WI高信号,T2WI稍高信号,增强扫描病灶囊壁可见强化(图1);甲状旁腺区未见异常。术前血钙2.33 mmol/L(正常值2.21~2.81 mmol/L),血磷1.05mmol/L(正常值0.81~1.51 mmol/L),碱性磷酸酶141.8 U/L(正常值40~150 U/L),甲状旁腺素未检查。

关键词：异位甲状旁腺肿瘤腺瘤病例报道

七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 199-203页

作者：花荣张家春胡金秀成都市第六人民医院四川成都610051

目的分析七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响。方法选取于2018年11月—2020年11月期间医院(凉山州中西医结合医院)收治... 详细信息

目的分析七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血肌酐、免疫因子及T淋巴细胞亚群表达水平的影响。方法选取于2018年11月—2020年11月期间医院(凉山州中西医结合医院)收治的老年COPD患者106例,按照治疗方式不同将患者分为观察组(七味都气丸加味+布地奈德福莫特罗粉吸入剂+噻托溴铵治疗)与对照组(布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗),各53例。比较两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)炎性因子,以及CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、PaO_(2)、PaCO_(2)、心率及呼吸频率的变化、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1%pred、血肌酐、最大自主通气量(MVV)。观察并记录两组患者用药期间药物相关不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.34%(50/53),显著高于对照组(77.36%,41/53)(P七味都气丸加味辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对重度COPD患者的疗效更佳,快速缓解患者体征与临床症状,不良反应较少,可以显著改善患者机体的炎性因子水平、肺功能、血肌酐及T淋巴细胞亚群水平,值得采用。

关键词：七味都气丸布地奈德福莫特罗噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病 T淋巴细胞疗效

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 837-840页

作者：刘娟李昌艳顾芳唐明敏杨雨雯成都市第五人民医院肾内科四川成都610000

目的探讨血液透析导管相关性血流感染(C RBSI)的危险因素及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的表达。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月成都市第五人民医院72例血液透析并发CRBSI患者为CRBSI组,另选取72例同期血液透析未并... 详细信息

目的探讨血液透析导管相关性血流感染(C RBSI)的危险因素及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的表达。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月成都市第五人民医院72例血液透析并发CRBSI患者为CRBSI组,另选取72例同期血液透析未并发CRBSI患者为对照组。分析血液透析患者CRBSI的危险因素。比较两组患者血清TGF-β1、Smad2、Smad3水平,分析三者单独及联合检测对血液透析患者CRBSI的诊断价值。结果多因素分析结果显示,静脉导管置管部位为股静脉、糖尿病、导管留置时间久、透析时间≥3年、白蛋白水平<30 g/L是血液透析患者CRBSI的危险因素(P<0.05)。与对照组相比,CRBSI组血清TGF-β1、Smad2、Smad3水平升高(P<0.05)。TGF-β1、Smad2、Smad3联合检测对血液透析患者CRBSI的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为86.11%,特异度为83.33%。结论血液透析患者CRBSI后TGF-β1/Smads通路相关因子水平上调,TGF-β1、Smad2、S mad3联合检测对血液透析患者CRBSI具有较高的诊断价值,其危险因素包括静脉导管置管部位为股静脉、糖尿病、导管留置时间久、透析时间≥3年、白蛋白水平<30 g/L。

关键词：血液透析导管相关性血流感染危险因素转化生长因子-β1/Smads信号通路受试者工作特征曲线

淋巴管畸形及相关疾病的发病机制与靶向药物治疗进展

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖紫涵周江元吉毅成都市第一人民医院四川大学华西医院

淋巴管畸形是出生前或出生后不久的发育过程中因淋巴管异常生长和扩张引起的一种疾病，可造成婴幼儿生长缺陷、淋巴水肿以及器官功能障碍等，甚至危及生命。虽然可通过介入或手术方式进行治疗，但因疾病易复发且存在多病灶及侵袭性生长... 详细信息

淋巴管畸形是出生前或出生后不久的发育过程中因淋巴管异常生长和扩张引起的一种疾病，可造成婴幼儿生长缺陷、淋巴水肿以及器官功能障碍等，甚至危及生命。虽然可通过介入或手术方式进行治疗，但因疾病易复发且存在多病灶及侵袭性生长的可能，多次反复手术或介入治疗对婴幼儿的心理及生长发育造成严重影响。随着疾病发病机制的深入研究，从突变基因的发现到信号通路的探究，疾病的发生和调控机制越发清晰，相关靶向药物研究也得到广泛开展。本文对淋巴管畸形及相关疾病发生过程中涉及的突变基因、信号通路以及靶向药物治疗的进展进行综述，以期为患者寻求更加安全有效的治疗方式。

关键词：淋巴管畸形脉管畸形发病机制基因突变信号通路靶向治疗

PXR基因单核苷酸多态性与2型糖尿病患病风险的关系

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基于DMIAES数据库的脑梗死患者住院费用特征分析

山东医药 2024年第25期64卷 26-29,34页

作者：刘强李素芳王楠卢永霞邓洁何丽成都市第七人民医院内分泌与代谢性疾病科成都 610041

目的探讨孕烷X受体(PXR)基因单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病(T2DM)患病风险的关系.方法选择T2DM患者285例(观察组)、同期体检健康的志愿者230例(对照组),采集所有研究对象空腹外周静脉血,提取基因组DNA,然后对PXR基因rs1523127、rs38... 详细信息

目的探讨孕烷X受体(PXR)基因单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病(T2DM)患病风险的关系.方法选择T2DM患者285例(观察组)、同期体检健康的志愿者230例(对照组),采集所有研究对象空腹外周静脉血,提取基因组DNA,然后对PXR基因rs1523127、rs3814055、rs6785049位点进行测序和基因分型;采用ELISA法检测血清PXR、葡萄糖转运体2(GLUT2)、葡萄糖激酶(GCK).比较两组PXR基因rs1523127、rs3814055、rs6785049位点基因型及等位基因频率,以及血清PXR、GLUT2、GCK水平.分析PXR基因SNP与T2DM患病风险的关系.结果经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,两组PXR基因不同位点基因型、等位基因频率均符合遗传平衡定律.两组PXR基因rs1523127、rs6785049位点基因型及等位基因频率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组PXR基因rs3814055位点CT/TT基因型及T等位基因频率均高于对照组(P均<0.05),携带CT、TT基因型者罹患T2DM的优势比(OR)分别为携带CC基因型者的1.591、2.398倍,携带T等位基因者罹患T2DM的OR为携带C等位基因者的1.638倍.观察组血清PXR水平高于对照组,血清GLUT2、GCK水平低于对照组(P均<0.05).T2DM患者PXR基因rs3814055位点CT/TT基因型者血清PXR水平高于CC基因型者,血清GLUT2、GCK水平低于CC基因型者(P均<0.05).结论 PXR基因rs3814055位点C等位基因突变为T等位基因能够增加其转录活性,抑制血清GLUT2、GCK水平,使其糖耐量受损,进而增加T2DM的患病风险.

关键词： 2型糖尿病孕烷X受体基因单核苷酸多态性患病风险

来源：博看期刊评论

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0102-0105页

作者：林璐杨秀娟成都市第七人民医院(成都市肿瘤医院)医疗质量管理部四川成都610213

基于DMIAES数据库分析影响脑梗死患者住院费用的主要费用类别,为卫生决策部门制定脑梗死相关医疗保障服务政策提供理论依据。方法从DMIAES数据库提取2022年1月1日~2022年12月31日S省某市属医院554例脑梗死患者住院费用数据,利用PAM算... 详细信息

基于DMIAES数据库分析影响脑梗死患者住院费用的主要费用类别,为卫生决策部门制定脑梗死相关医疗保障服务政策提供理论依据。方法从DMIAES数据库提取2022年1月1日~2022年12月31日S省某市属医院554例脑梗死患者住院费用数据,利用PAM算法对脑梗死患者相关数据进行聚类分析,使用两独立样本Wilcoxon秩和检验比较分组间差别。结果脑梗死患者中住院费用聚类为“高支组”、“低支组”两组,高支组的总费用、综合医疗服务费、诊断类费用、治疗类费用、康复费、中药费、西药费、抗菌药物费及耗材类费用均明显高于低支组(均P 医院仍需继续控制耗材及诊断类费用,同时也应加强患者早期活动,从而改善患者预后,降低不良事件的发生率。

关键词：脑梗死住院费用 DMIAES 聚类分析