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肿瘤坏死因子α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗的相关性

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中华肝脏病杂志 2006年第8期14卷 613-615页

作者：黄健李瑜元周永健深圳市第四人民医院消化内科 518033 广州市第一人民医院消化内科

胰岛素抵抗（IR）目前被认为是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要发病机制。研究表明肿瘤坏死因子（TNF）α及其基因多态性与IR关系密切。我们通过检测NAFLD患者的TNFα基因多态性及其血浆水平，探讨了TNFα与IR之间的相关性。

关键词：肿瘤坏死因子脂肪肝胰岛素

IL-32,Cys-C和β2-MG在多发性骨髓瘤患者外周血中的表达

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西南大学学报（自然科学版） 2021年第3期43卷 30-35页

作者：费晓莉章帆张开基何东林娟侯铮成都市第一人民医院血液内科成都610016 成都市第一人民医院检验科成都610016

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清白介素32(interleukin 32,IL-32)、胱抑素-C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG)水平变化与MM肿瘤负荷、疾病分期、近期疗效的关系.方法:选择初诊MM患者62例(MM组)和28例健康体检者(对照组... 详细信息

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清白介素32(interleukin 32,IL-32)、胱抑素-C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG)水平变化与MM肿瘤负荷、疾病分期、近期疗效的关系.方法:选择初诊MM患者62例(MM组)和28例健康体检者(对照组),MM组化疗前后、对照组体检当日采集空腹血,采用ELISA法检测IL-32水平,免疫比浊法测定Cys-C,β2-MG水平.结果:MM组患者化疗前血清IL-32,Cys-C,β2-MG水平均显著高于对照组(p<0.05).不同国际分期系统(ISS)分期MM患者化疗前IL-32,Cys-C,β2-MG水平存在显著差异(p<0.05),Ⅲ期MM患者IL-32,Cys-C,β2-MG水平均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(p<0.05).化疗前MM患者血清IL-32,Cys-C,β2-MG水平显著高于化疗后(p<0.05).化疗后评估疗效,部分缓解、疾病进展MM患者血清IL-32,Cys-C,β2-MG水平均高于完全缓解MM患者(p<0.05).将血清IL-32,Cys-C,β2-MG水平与MM患者疾病分期、化疗后疗效进行Spearman相关性分析,提示MM患者ISS分期与血清IL-32,Cys-C,β2-MG水平呈正相关(p<0.05),MM患者化疗后疗效与血清IL-32,Cys-C,β2-MG水平呈负相关(p<0.05).结论:IL-32可能在MM发生、发展中发挥作用;血清IL-32,Cys-C,β2-MG水平变化与MM患者肿瘤负荷、疾病分期及近期疗效相关.上述指标检测简单快速易操作,可以为临床诊疗工作提供有利的实验依据.

关键词：多发性骨髓瘤白介素32 胱抑素-C β2-微球蛋白

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麦胶相关疾病临床分析

中华内科杂志 2014年第11期53卷 884-889页

作者：刁茂平保洁徐芸成都市第五人民医院消化科 611130 郑州大学第一附属医院消化内科 450052

目的增强对麦胶相关疾病的认识,提高对麦胶相关疾病的诊断及治疗水平.方法对疑诊麦胶相关疾病患者,在摄入含麦胶饮食时检测血清中抗麦胶蛋白抗体（AGA）、抗组织转谷氨酰胺酶（tTG）抗体、抗脱氨基麦胶蛋白（DGP）抗体、食物不耐受14... 详细信息

目的增强对麦胶相关疾病的认识,提高对麦胶相关疾病的诊断及治疗水平.方法对疑诊麦胶相关疾病患者,在摄入含麦胶饮食时检测血清中抗麦胶蛋白抗体（AGA）、抗组织转谷氨酰胺酶（tTG）抗体、抗脱氨基麦胶蛋白（DGP）抗体、食物不耐受14项水平.血清抗体1项及以上阳性者进一步检查HLA-DQ2、HLA-DQ8,行内镜检查并镜下小肠黏膜多点活检.血清抗体阳性患者予无麦胶饮食治疗,其中1例同时口服泼尼松（30 mg/d,每周递减5 mg至停药）,观察疗效.结果 13例患者均为血清抗体阳性,9例确诊为麦胶肠病,4例拟诊为非麦胶肠病性麦胶敏感（NCGS）.无麦胶饮食治疗后,12例疗效满意,1例无改善.麦胶肠病组中6例患者同时合并其他疾病（主要是自身免疫病及骨质疏松）.麦胶肠病组9例患者中AGA和tTG抗体阳性者分别为9例和2例,2例患者AGA和tTG抗体同时阳性,NCGS组4例患者中AGA阳性4例,未发现tTG抗体阳性患者.13例患者均接受内镜下小肠黏膜活检,9例病理结果显示麦胶肠病的特征性表现;4例患者肠上皮下见大量淋巴细胞浸润,无绒毛萎缩.2例NCGS患者分别于无麦胶饮食4、6个月后再次摄入含麦胶饮食,排便次数仅稍增加至1 ～3次/d,无其他不适.结论麦胶肠病血清特异性抗体及特征性组织学改变是诊断麦胶肠病的金标准.麦胶肠病可合并多种自身免疫病,骨代谢性疾病亦非少见.终身严格的无麦胶饮食可能是最基础而有效的治疗.

关键词：麦胶肠病非麦胶肠病性麦胶敏感诊断治疗

氟哌噻吨美利曲辛联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效分析

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中华医学杂志 2017年第44期97卷 3475-3479页

作者：杨小艳郭传勇张旭钟玉全田成苏州大学附属第三医院消化内科 215000 内江市第一人民医院消化内科上海第十人民医院消化内科

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法选取内江市第一人民医院消化内科接诊的经过标准兰索拉唑胶囊治疗效果欠佳的难治性胃食管反流病患者125例，评估患者胃食管反流病症状评分和情... 详细信息

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法选取内江市第一人民医院消化内科接诊的经过标准兰索拉唑胶囊治疗效果欠佳的难治性胃食管反流病患者125例，评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后，随机双盲分为研究组A、B、C、D和对照组。A、B、C组和对照组用兰索拉唑胶囊＋枸橼酸莫沙比利；A组＋黛力新，B组＋舒肝解郁胶囊，C组＋黛力新＋舒肝解郁胶囊；D组单用黛力新。比较各组患者治疗4周、8周后胃食管反流病症状及情绪障碍评分，并进行疗效评价。结果研究组各组在治疗第4周和第8周末的症状评分、汉密尔顿焦虑（HAMA）及汉密尔顿抑郁（HAMD）评分均显著低于对照组（P〈0．05），且C组临床症状评分、HAMA及HAMD评分显著低于A组、B组（P〈0．05），而A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），D组的HAMA及HAMD评分均显著高于研究组A、B、C和对照组，各组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究组各组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且C组总有效率均显著高于A组和B组（χ2=6．47，P〈0．05），A组8周末总有效率显著高于B组（χ2=6．52，P〈0．05），D组4周、8周末总有效率均显著低于各研究组和对照组，差异均有统计学意义（χ2=5．85，P〈0．05）。结论黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗难治性胃食管反流病疗效显著，有效提高患者治疗的总有效率，降低胃食管反流病症状评分及情绪障碍评分。

关键词：胃食管反流反流胃氟哌噻吨美利曲辛舒肝解郁胶囊

单钳道内镜下和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在胃窦大面积黏膜缺损治疗中的应用

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中华医学杂志 2018年第38期98卷 3074-3078页

作者：来虹汤金海凌鑫钱佳萍沈冬梅苏州市吴江区第一人民医院消化内科 215200

目的评价单钳道内镜下采用和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在治疗胃窦大面积黏膜缺损中的可行性及安全性。方法回顾分析2015年1月至2018年4月在苏州市吴江区第一人民医院因胃窦病变（病灶单发，直径≥3 cm）行胃窦内镜黏膜下剥离术（ESD）... 详细信息

目的评价单钳道内镜下采用和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在治疗胃窦大面积黏膜缺损中的可行性及安全性。方法回顾分析2015年1月至2018年4月在苏州市吴江区第一人民医院因胃窦病变（病灶单发，直径≥3 cm）行胃窦内镜黏膜下剥离术（ESD）的33例患者的临床资料。其中16例患者病灶经单钳道内镜下ESD治疗后，创面予止血处理后，采用和谐夹与Olympus尼龙绳的荷包缝合术将创面闭合（研究组）；其余17例患者经单钳道内镜下ESD治疗后创面仅予常规止血处理（对照组）。比较两组患者间术后第1天腹痛程度、胃肠减压时间、迟发性出血、术后平均住院时间、2个月后创面愈合等指标。结果所有患者均顺利完成病灶切除，无一例发生术中与术后穿孔，所有病变一次性完整切除。研究组术后第1天腹痛评分（2.7±0.7）分，对照组为（3.6±0.8）分（t＝3.686，P＝0.001）。研究组术后放置胃肠减压管的平均时间为（1.6±0.5）d，对照组为（2.4±0.7）d（t＝3.675，P＝0.001）。研究组无一例发生术后迟发性出血；对照组有5例发生术后迟发性出血，出血率29.4%；其中4例内镜止血成功，1例内镜止血失败转普外科手术治疗（P＝0.044）。研究组术后平均住院时间为（6.2±1.1）d，对照组为（5.9±2.0）d（t＝0.423，P＝0.675）。术后2个月复查胃镜，研究组所有创面已全部愈合，愈合率100%；对照组有6例创面未完全愈合，愈合率64.7%（P＝0.018）。术后6个月复查胃镜，两组患者的病变均未复发。结论单钳道内镜下和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在治疗胃窦大面积黏膜缺损时操作简单，易于掌握，安全可靠，值得推广。

关键词：内镜切除缝合技术胃窦金属夹迟发性出血

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佛山地区9850例大肠腺瘤发病部位分析

现代预防医学 2014年第12期41卷 2301-2304页

作者：陆宝钿崔西玉李兆滔刘韶辉程灿昌刘浏佛山市第一人民医院消化内科顺德第一人民医院消化内科南海人民医院消化内科

目的探讨近10年来佛山地区大肠腺瘤发病部位的分布特点及其变化趋势。方法总结分析佛山地区3家三级甲等医院2001-2010年经病理确诊的大肠腺瘤患者的临床资料。结果佛山地区大肠腺瘤的发病部位以直肠为主,占50.72%,左半结肠占29.06%,右... 详细信息

目的探讨近10年来佛山地区大肠腺瘤发病部位的分布特点及其变化趋势。方法总结分析佛山地区3家三级甲等医院2001-2010年经病理确诊的大肠腺瘤患者的临床资料。结果佛山地区大肠腺瘤的发病部位以直肠为主,占50.72%,左半结肠占29.06%,右半结肠占20.22%。从2001年至2010年,直肠腺瘤的比例从60.16%下降到46.65%,右半结肠腺瘤比例则从16.07%上升到24.47%。从≤30岁至71岁;龄组,随着年龄增加,右半结肠腺瘤的比例从15.56%上升到22.23%,直肠腺瘤的比例从58.77%下降至46.29%。锯齿状腺瘤分布于直肠的比例较高,占62.59%。结论不同部位大肠腺瘤的临床特点有一定差异,体积大、绒毛成分多、异型增生程度高的腺瘤主要分布在直肠和左半结肠。年份、年龄、性别等因素可对不同部位的大肠腺瘤产生一定的影响。近年来老年人更易患右半结肠腺瘤,提示应重视全结肠镜检查。

关键词：结直肠腺瘤发病部位变化趋势

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同方期刊数据库

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成都地区老年抑郁现状及相关因素分析

中华老年心脑血管病杂志 2019年第11期21卷 1182-1187页

作者：曹颖王意君吕莉霞喻国贺清悦高明成都市第一人民医院老年内分泌科 610072 成都市第一人民医院体检科 610072 成都市第一人民医院心内科 610072

目的探讨成都地区老年抑郁现状及相关因素。方法选择2018年1~12月在成都市第一人民医院老年内分泌科、心内科住院的老年患者、体检部体检的老年人、成都市中和社区随机选取的老年人共计615例,根据老年抑郁量表(GDS)评估判断,分为正常组... 详细信息

目的探讨成都地区老年抑郁现状及相关因素。方法选择2018年1~12月在成都市第一人民医院老年内分泌科、心内科住院的老年患者、体检部体检的老年人、成都市中和社区随机选取的老年人共计615例,根据老年抑郁量表(GDS)评估判断,分为正常组463例(无抑郁症状),轻度抑郁症组135例,中重度抑郁症组17例。由经过培训的医师采用GDS和老年评估问卷以面对面的方式对入选者进行调查,GDS包括情绪抑郁、活动减少、烦躁、痛苦念头和负面评价等,老年评估问卷包括年龄、教育程度、婚姻状况、健康自评、残疾、失眠、运动、受教育程度、职业、家庭模式、收入、慢性疾病、吸烟、饮酒、工作时间和医疗费用,先进行单因素分析,再用多变量有序logistic回归分析抑郁症的相关因素。结果正常组、轻度抑郁组和中重度抑郁组情绪抑郁、活动减少、烦躁、痛苦念头和负面评价等GDS评分比较,差异有统计学意义[(0.62±0.04)分vs(3.11±0.91)分vs(4.35±0.32)分,(0.93±0.04)分vs(1.73±0.09)分vs(3.71±0.24)分,(0.17±0.02)分vs(0.95±0.04)分vs(3.00±0.42)分,(0.97±0.04)分vs(2.92±0.10)分vs(4.00±0.21)分,(2.04±0.05)分vs(4.40±0.15)分vs(6.65±0.32)分,P=0.000]。离婚和独居者患抑郁症比例高于其他婚姻状况者,健康自评差者患抑郁症比例高于自评良好者,残疾者抑郁症比例高于无残疾者,睡眠不规律者抑郁症比例高于规律者,从不运动者抑郁症比例高于经常运动者(P成都地区的老年抑郁症相关因素。筛选社会和生活方式相关的因素是评估抑郁症的预防和干预重要战略,应在老年抑郁症患者中进行社会和环境干预。

关键词：抑郁婚姻状况入睡和睡眠障碍健康状况残疾人运动活动

非酒精性脂肪性肝病合并冠状动脉易损斑块患者的调查及预后分析

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 623-628页

作者：杨小艳蹇贻钟玉全王康林德智唐贵超张旭四川省成都市第二人民医院消化内科 610000 四川省内江市第一人民医院消化内科 641000 四川省内江市第一人民医院放射科 641000 四川省内江市第一人民医院心内科 641000

目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并冠状动脉易损斑块的患病率及其预后。方法连续纳入2011年1月1日至2015年1月30日所有在四川省内江市第一人民医院行冠状动脉CT造影的患者,NAFLD诊断根据肝/脾CT比值≤1.0和临床资料。记录基线资料... 详细信息

目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并冠状动脉易损斑块的患病率及其预后。方法连续纳入2011年1月1日至2015年1月30日所有在四川省内江市第一人民医院行冠状动脉CT造影的患者,NAFLD诊断根据肝/脾CT比值≤1.0和临床资料。记录基线资料、诊断、易损斑块(VP)并随访。研究的终点是全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、择期冠状动脉血运重建。结果1069例患者中,诊断NAFLD 316例(29.6%)。316例NAFLD患者中,130(41.1%)例有易损斑块,753例非NAFLD患者中,217(28.8%)例有易损斑块,NAFLD组易损斑块阳性率显著高于非NAFLD组(P<0.01)。NAFLD组点状钙化、低衰减斑块、正性重构、餐巾环征的比例分别为36.5%、14.2%、17.6%、6.8%,非NAFLD组分别为18.4%、6.3%、5.8%、3.2%,NAFLD组各易损特征比例均高于非NAFLD组(P值分别为0.016、0.028、0.019、0.042)。NAFLD组心源性病死率为7.0%,非NAFLD组心源性病死率3.6%,NAFLD组心源性病死率高于非NAFLD组(P=0.044),多因素Cox分析提示NAFLD不是心源性死亡的独立危险因素。根据是否有VP,将NAFLD亚组(316例)分为易损斑块组[NAFLD+VP(+)组,130例]、非易损斑块组[NAFLD+VP(-)组,186例]。随访(4.6±1.3)年,NAFLD+VP(+)组全因死亡率、心源性病死率、择期冠状动脉血运重建率、非致死性心肌梗死率分别为20.8%、12.3%、25.4%、13.8%,NAFLD+VP(-)组分别为5.9%、3.2%、8.6%、6.5%,前者均显著高于后者(P值分别为<0.01、0.002、<0.01、0.032)。结论NAFLD患者心源性病死率、择期冠状动脉血运重建率、非致死性心肌梗死率均显著高于非NAFLD患者。NAFLD患者合并冠状动脉易损斑块预后更差。

关键词：非酒精性脂肪性肝病易损斑块冠状血管造影术预后

茶碱对哮喘患者痰细胞学改变和IL-6水平的影响

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四川大学学报（医学版） 2006年第6期37卷 957-959页

作者：黄建果郑玉琼黄龙李洪成成都市第一人民医院呼吸内科成都610016

目的观察茶碱对哮喘患者诱导痰细胞学和IL-6水平的影响。方法选择支气管哮喘患者60例,随机分为茶碱组和沙丁胺醇组各30例。茶碱组早餐及睡前各服缓释茶碱100mg,吸入沙丁胺醇200μg,每日3次;沙丁胺醇组吸入沙丁胺醇200μg,每日3次,两组... 详细信息

目的观察茶碱对哮喘患者诱导痰细胞学和IL-6水平的影响。方法选择支气管哮喘患者60例,随机分为茶碱组和沙丁胺醇组各30例。茶碱组早餐及睡前各服缓释茶碱100mg,吸入沙丁胺醇200μg,每日3次;沙丁胺醇组吸入沙丁胺醇200μg,每日3次,两组疗程均为8周。观察治疗前、治疗1月后和2月后诱导痰细胞学和IL-6水平。结果治疗前茶碱组和沙丁胺醇组哮喘患者诱导痰细胞中以巨噬细胞、中性细胞、嗜酸性细胞和淋巴细胞为主要细胞,所占比例茶碱组和沙丁胺醇组分别为(60.00±13.70)%、(30.00±13.00)%、(9.30±4.30)%、(4.10±2.20)%和(63.00±12.10)%、(31.90±9.90)%、(8.80±4.50)%、(3.70±2.60)%;两组患者在治疗2月后痰中嗜酸性细胞比例均比治疗前降低,而茶碱组较治疗前及沙丁胺醇组下降程度明显,差异有统计学意义(P一步证实了嗜酸性细胞是哮喘发病的主要效应细胞,经过茶碱治疗后诱导痰中嗜酸粒细胞计数下降,IL-6水平降低,此可能为茶碱平喘作用机制之一。

关键词：哮喘茶碱诱导痰细胞学 IL-6