检索结果-南通市图书馆

手术治疗对胃鳞状细胞癌患者预后的影响:基于SEER数据库的倾向评分匹配分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1133-1141页

作者：陈鑫明赵平武唐红何运胜彭宣福黄坤赵攀刘洋成都中医药大学附属绵阳医院普通外科四川绵阳621000 西南医科大学附属医院病理科四川泸州646000

背景与目的:胃鳞状细胞癌(GSCC)是一种罕见的胃恶性肿瘤,目前缺少对该类患者的大样本临床数据研究,手术治疗的预后价值仍不明确。因此,本研究探讨手术治疗对GSCC患者预后的影响。方法:提取SEER数据库中2000—2019年病理确诊为GSCC患者... 详细信息

背景与目的:胃鳞状细胞癌(GSCC)是一种罕见的胃恶性肿瘤,目前缺少对该类患者的大样本临床数据研究,手术治疗的预后价值仍不明确。因此,本研究探讨手术治疗对GSCC患者预后的影响。方法:提取SEER数据库中2000—2019年病理确诊为GSCC患者的临床资料,分析手术治疗对GSCC患者的总生存(OS)与肿瘤特异生存(CSS)的影响,并分析GSCC患者OS与CSS的影响因素以及手术治疗对不同临床病理特征GSCC患者的价值。结果:共纳入334例GSCC患者,其中83例(24.85%)接受手术治疗,251例(75.15%)未接受手术治疗。经1∶1倾向评分匹配均衡基线资料后,每组各81例。生存分析结果显示,手术组的5年OS率(32.07%vs.11.08%,χ^(2)=20.30,P<0.001)与CSS率(41.93%vs.18.45%,χ^(2)=17.10,P<0.001)均明显优于非手术组。Cox多因素分析显示,婚姻状况、病理分化程度、SEER分期、手术治疗、放疗是GSCC患者的OS与CSS的独立影响因素(均P<0.05)。进一步根据临床病理特征进行分层分析显示,行手术治疗的已婚(HR=0.42,95%CI=0.25~0.70,P=0.001)、高分化(HR=0.09,95%CI=0.01~0.84,P=0.035)、肿瘤局限(HR=0.33,95%CI=0.17~0.65,P=0.001)、放疗(HR=0.35,95%CI=0.21~0.58,P<0.001)患者的OS明显提高;行手术治疗的已婚(HR=0.44,95%CI=0.25~0.78,P=0.005)、高分化(HR=0.09,95%CI=0.01~0.84,P=0.035),肿瘤局限(HR=0.34,95%CI=0.15~0.75,P=0.007)、放疗(HR=0.31,95%CI=0.18~0.55,P<0.001)患者的CSS明显提高。结论:手术治疗能有效改善GSCC患者的预后,尤其是已婚、病理分化程度为高分化、肿瘤局限、接受放疗的GSCC的患者为手术治疗的最佳受益人群。

关键词：胃肿瘤癌,鳞状细胞外科手术预后 SEER规划倾向性评分

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川文氏皮外科流派治疗雄激素性脱发经验

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3451-3454页

作者：叶晟桢张雪珥陈明岭艾儒棣肖敏成都中医药大学附属医院成都610075 成都中医药大学成都610072

雄激素性脱发是临床常见的脱发类型,与遗传、免疫、环境等多因素相关,中医药辨证论治常获良效。四川文氏皮外科流派是中医皮科重要的学术流派之一,其认为本病多以先天禀赋不足、阴血亏虚为本,感受湿热之邪或嗜食辛辣肥甘为因,治法上以... 详细信息

雄激素性脱发是临床常见的脱发类型,与遗传、免疫、环境等多因素相关,中医药辨证论治常获良效。四川文氏皮外科流派是中医皮科重要的学术流派之一,其认为本病多以先天禀赋不足、阴血亏虚为本,感受湿热之邪或嗜食辛辣肥甘为因,治法上以扶正祛邪为要,提出首重脾胃、脾肾同调、分期论治、内外同治等,强调治疗贵在坚持,配合饮食调摄,起卧有常,调畅情志,方见成效。

关键词：四川文氏皮外科流派雄激素性脱发艾儒棣陈明岭经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川文氏皮外科流派论治慢性皮肤溃疡经验

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2936-2941页

作者：宋玮艾儒棣陈明岭肖敏成都中医药大学附属医院成都610072

四川文氏皮外科流派发轫于清代,薪火相传已历经百余年,是我国当代中医皮肤科界重要的学派之一。四川文氏皮外科流派医家注重理论的继承与创新,临证治疗慢性皮肤溃疡有独到的用药经验:腐肉烂筋先提脓,创面晦暗须化瘀,溃疡辨治重药象,杀... 详细信息

四川文氏皮外科流派发轫于清代,薪火相传已历经百余年,是我国当代中医皮肤科界重要的学派之一。四川文氏皮外科流派医家注重理论的继承与创新,临证治疗慢性皮肤溃疡有独到的用药经验:腐肉烂筋先提脓,创面晦暗须化瘀,溃疡辨治重药象,杀虫解毒疗顽疮,固本健脾贯始终。同时文氏皮外科流派重视内外并治。内治方面,创立补血解毒汤、黄芪丸、清解散瘀汤、解毒济生汤、升降逍遥散等特色用方;外治方面,治以三仙丹、红升丹、白降丹、九一丹、七星丹等丹药制剂,皮粘散、生肌散、药捻散、拔毒散、愈肤散等散剂,以及红油膏、顽疮粉等特色外用散法,每获佳效。

关键词：四川文氏皮外科流派慢性皮肤溃疡辨治特色内外并治

中药通过调控核因子κB信号通路介导炎症反应防治肠粘连的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2024年第20期21卷 51-56页

作者：李雪何运胜刘洋廖烽丸陈鑫明廖开丽成都中医药大学附属绵阳医院普通外科四川绵阳621000

肠粘连是腹部术后常见的并发症之一,核因子κB(NF-κB)信号通路与肠粘连的发生和发展密切相关,中药通过调控NF-κB信号通路抗炎逐渐成为防治肠粘连研究领域的新靶点。长期的临床研究及实践、中药药理学等相关研究表明,中药可通过介导炎... 详细信息

肠粘连是腹部术后常见的并发症之一,核因子κB(NF-κB)信号通路与肠粘连的发生和发展密切相关,中药通过调控NF-κB信号通路抗炎逐渐成为防治肠粘连研究领域的新靶点。长期的临床研究及实践、中药药理学等相关研究表明,中药可通过介导炎症通路调控炎症细胞因子的表达,在防治肠粘连的多个病理环节均可发挥重要作用。本文回顾近5年相关文献,对通过NF-κB信号通路发挥抗炎作用以抗粘连的中药药理机制和功效等进行系统分析和总结,以期为深入研究中药在防治腹部术后肠粘连的应用中提供更多参考。

关键词：核因子κB 炎症通路肠粘连中药防治

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川文氏皮外科流派特色外用制剂及疗法探析

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4756-4760页

作者：肖敏陈明岭杨天琳宋玮成都中医药大学附属医院成都610072

四川文氏皮外科流派(以下简称文氏流派)是我国当代中医皮肤科界重要的学派之一,其发轫于清代,历经百余年积淀,被纳入全国第一批中医流派建设项目。文氏流派医家重视理论的继承与创新,创制七星丹、皮粘散、蛇黄膏、愈肤膏、香连金黄散、... 详细信息

四川文氏皮外科流派(以下简称文氏流派)是我国当代中医皮肤科界重要的学派之一,其发轫于清代,历经百余年积淀,被纳入全国第一批中医流派建设项目。文氏流派医家重视理论的继承与创新,创制七星丹、皮粘散、蛇黄膏、愈肤膏、香连金黄散、疥药粉、皮炎酒、痒症洗方、参黄散等特色外用制剂及溻渍疗法、中药面膜疗法、白醋疗法、牛脊髓疗法等特色外治法。文章对文氏流派特色外用制剂及疗法进行总结,以供广大同道交流参考。

关键词：四川文氏皮外科流派外用制剂特色疗法学术流派

食管癌根治术后吻合口瘘发生风险预测模型的系统评价与Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李滔蒋运兰康静宋爽杜秋凤易晓冬成都中医药大学护理学院成都中医药大学附属医院

目的系统评价食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型，为选择合适模型提供客观依据。方法全面检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library等中英文数据库中与食管癌根治术后吻合口瘘风险预... 详细信息

目的系统评价食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型，为选择合适模型提供客观依据。方法全面检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library等中英文数据库中与食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型的相关研究，检索时限为建库至2023年4月30日。由2名研究者独立筛选文献并提取资料信息，使用PROBAST工具进行文献偏倚风险及适用性评估，采用RevMan5.3软件对模型中具有共同预测因子的预测价值进行Meta分析。结果共纳入18项研究，包括中文文献11篇和英文文献7篇。预测模型的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.68～0.954，其中10个模型的AUC>0.8，提示预测性能较好，但纳入研究的偏倚风险较高，主要表现在研究设计及数据分析领域。结论食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型研究尚处于发展阶段，未来研究可参考本研究经Meta分析归纳的常见预测因子，结合临床实际选择恰当的方法开发和验证吻合口瘘预测模型，对存在高风险吻合口瘘患者尽早给予针对性的预防措施。

关键词：食管癌吻合口瘘风险预测模型系统评价/Meta分析

肠道菌群与特发性肺纤维化因果关联的两样本、双向孟德尔随机化研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：吴宣諭肖祥陈嘉靖于晓敏杨晗成都中医药大学附属医院

目的探究肠道菌群与特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）之间的因果关系。方法从MiBioGen和芬兰数据库分别获取肠道菌群和IPF的全基因组关联研究数据。通过显著性、连锁不平衡、弱工具变量筛选、混杂因素去除（遗传... 详细信息

目的探究肠道菌群与特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）之间的因果关系。方法从MiBioGen和芬兰数据库分别获取肠道菌群和IPF的全基因组关联研究数据。通过显著性、连锁不平衡、弱工具变量筛选、混杂因素去除（遗传、吸烟、宿主特征）等方法筛选工具变量。以逆方差加权法（inverse variance weighted,IVW）为主要孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）分析方法，加权中位数法、简单众数法、MR-Egger、加权众数法补充进行MR分析以揭示肠道菌群与IPF的因果效应。通过Cochrane's Q、留一法、MR-Egger-intercept、孟德尔随机多态性残差和离群值（MR-PRESSO）和Steiger检验分别对异质性、敏感性、水平多效性、离群值和方向性进行分析。结果 IVW分析结果显示，放线菌门[OR=1.773,95%CI(1.323,2.377),P<0.001]、坏疽毒素梭状芽胞杆菌属[OR=2.077,95%CI(1.107,3.896),P=0.023]和链球菌属[OR=1.350,95%CI(1.100,1.657),P=0.004]与IPF发病风险增加有关，双歧杆菌属[OR=0.668,95%CI(0.620,0.720),P<0.001]、瘤胃球菌属[OR=0.434,95%CI(0.222,0.848),P=0.015]和泰氏菌属[OR=0.479,95%CI(0.304,0.755),P=0.001]与IPF发病风险下降有关。未发现显著异质性、水平多效性、离群值和反向因果关系。结论放线菌门、坏疽毒素梭状芽胞杆菌属和链球菌属与IPF发病风险增加有关，而双歧杆菌属、瘤胃球菌属和泰氏菌属与IPF发病风险降低有关。在IPF发生发展病理机制研究中，调控上述肠道菌群或将成为新的方向。

关键词：肠道菌群特发性肺纤维化因果关联孟德尔随机化

基于机器学习算法的胰腺导管腺癌预后模型构建及其验证

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第9期 1459-1472页

作者：张业光赵攀章慧黄正红黄坤四川省绵阳市中医医院超声医学科四川省绵阳市中医医院普通外科成都中医药大学医学技术学院

背景与目的：胰腺导管腺癌（PDAC）是胰腺癌中最常见的病理类型，其远期预后差，缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据，基于机器学习算法，构建PDAC患者预后列线图，旨在精准化、个体化评价PDAC患者... 详细信息

背景与目的：胰腺导管腺癌（PDAC）是胰腺癌中最常见的病理类型，其远期预后差，缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据，基于机器学习算法，构建PDAC患者预后列线图，旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后，为临床决策制定提供参考。方法：根据纳入和排除标准，提取SEER数据库2000—2018年期间经病理学确诊为PDAC患者的临床病理及预后资料。按7∶3随机分为训练集和验证集。在训练集中，分别采用单（多）因素Cox比例风险模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型筛选影响PDAC预后的独立因素，构建预测6、12、36个月肿瘤特异性生存期（CSS）和总生存期（OS）的列线图模型。随后，分别在训练集和验证集中利用一致性指数（C指数）、受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、生存曲线、决策曲线分析对模型进行验证和评估。结果：本研究共纳入4 237例患者，其中训练集2 965例，验证集1 272例，两组基线资料均衡可比。训练集和验证集中患者的中位随访时间分别为18 (9～36)个月和18 (9～37)个月。多因素Cox比例风险模型显示，年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术、系统治疗和化疗是OS的独立影响因素（均P<0.05）；年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术和化疗是CSS的独立影响因素（均P<0.05）。LASSO回归模型显示，年龄、分化程度、T分期、N分期、M分期、化疗、手术、淋巴清扫范围、放疗和系统治疗与OS相关；分化程度、T分期、N分期、M分期、化疗、手术、淋巴清扫范围、放疗和系统治疗与CSS相关。随机生存森林模型显示，影响OS的重要性评分前五位变量分别为：系统治疗、分化程度、N分期、化疗和T分期；而影响CSS的重要性评分前五位变量分别为：系统治疗、分化程度、N分期、化疗和AJCC分期。基于多因素Cox回归模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型的分析结果并结合临床重要性，最终选择年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术和化疗，共七个临床特征成功构建预测6、12、36个月的OS和CSS的预测模型。模型验证结果表明，对于OS，在训练集和验证集中的C指数分别为0.692 (95%CI=0.681～0.704)和0.680 (95%CI=0.664～0.698)；对于CSS，在训练集和验证集中的C指数分别为0.696 (95%CI=0.684～0.707)和0.680 (95%CI=0.662～0.698)。ROC曲线表明模型具有良好的预测价值；校准曲线均靠近理想的45°参考线。结论：年龄、TNM分期、分化程度、手术和化疗是PDAC患者预后的独立影响因素；基于这些变量构建的预测模型，有较高的区分度和准确度。有助于临床医师为PDAC患者制定精准的、个体化的治疗和随访方案。

关键词：胰腺肿瘤预后 SEER规划机器学习列线图

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏术后肺部感染危险因素Meta分析

中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 189-194页

作者：刘雅鑫蒋运兰李洁成都中医药大学护理学院四川成都610072 成都中医药大学附属医院院办公室四川成都610075

目的系统评价心脏术后肺部感染的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、Wanfang、CNKI、VIP数据库文献。检索时间从建库至2022年11月22日,应用RevMan 5.4和Stata 15.0软件进行Meta分... 详细信息

目的系统评价心脏术后肺部感染的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、Wanfang、CNKI、VIP数据库文献。检索时间从建库至2022年11月22日,应用RevMan 5.4和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献。Meta分析结果显示,年龄(≥65岁)、机械通气时间(≥5 d)、吸烟、急性肾损伤、围手术期输血、手术时间(≥240 min)、二次开胸、氧合指数(PaO2/FiO2≤300 mmHg)是心脏术后肺部感染的危险因素。结论现有证据表明,上述8个因素均为心脏术后肺部感染的危险因素,可为医护人员对其预防和治疗提供理论依据。

关键词：心脏外科手术肺部感染危险因素 Meta分析