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肛管直肠恶性黑色素瘤14例临床病理学分析

中华病理学杂志 2022年第7期51卷 650-652页

作者：崔红霞王超沈珊珊娄晓莉许竞泽曹志飞张永胜苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 南京中医药大学附属苏州市中医医院病理科苏州215009

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床及病理学特点。方法对14例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、免疫组织化学染色及分子病理学特点进行分析,并复习相关文献。结果14例患者,男女各7例,年龄52~88岁,平均年龄69岁。肿瘤肉眼观呈息肉样或... 详细信息

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床及病理学特点。方法对14例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、免疫组织化学染色及分子病理学特点进行分析,并复习相关文献。结果14例患者,男女各7例,年龄52~88岁,平均年龄69岁。肿瘤肉眼观呈息肉样或溃疡型改变。镜下肿瘤细胞排列方式多样,大多呈巢状排列,部分围绕血管呈假菊形团样排列,梭形细胞呈条束状及鱼骨状排列;肿瘤细胞形态丰富,细胞呈上皮样、梭形及气球样改变,部分区域失黏附,胞质嗜双染或嗜酸性,核分裂象多见,细胞异型性显著,染色质粗糙,核仁明显,部分肿瘤细胞中可见黑色素沉着。免疫组织化学染色14例HMB45、S-100蛋白、SOX10及Melan A均为阳性。分子检测14例患者中有1例发现C-KIT基因第11号外显子存在c.1659_660insA移码突变,14例患者均未发现BRAF及NRAS突变。14例患者随访时间为20~95个月,10例存活,1例复发及3例发生转移的患者死亡。结论直肠肛管恶性黑色素瘤因缺乏特异的临床表现容易漏诊,确诊依赖HE形态及免疫组织化学染色,本组中1例患者发现C-KIT基因第11号外显子存在c.1659;660insA移码突变,可能会为后期临床治疗提供新的靶点。

关键词：黑色素沉着溃疡型细胞异型性免疫组织化学染色息肉样 KIT基因梭形细胞移码突变

穴位埋线联合四联疗法对幽门螺旋杆菌(+)脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎的疗效观察

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针刺研究 2022年第6期47卷 537-543页

作者：白文筠梁峻尉苗秀明闫华迟莉丽山东中医药大学附属医院针灸科济南250000 山东中医药大学附属医院脾胃病科济南250000 山东中医药大学附属医院病理科济南250000

目的:评价穴位埋线联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)(+)脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,探讨其治疗CAG的机制。方法:Hp(+)脾胃虚弱证CAG患者随机分为对照组68例、治疗组71例。两组均给予常规四联疗法2周,同时对照组给予胃复... 详细信息

目的:评价穴位埋线联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)(+)脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,探讨其治疗CAG的机制。方法:Hp(+)脾胃虚弱证CAG患者随机分为对照组68例、治疗组71例。两组均给予常规四联疗法2周,同时对照组给予胃复春片口服,4片/次,3次/d,治疗组给予脾俞、胃俞、中脘、足三里穴位埋线,每周1次,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后中医症状积分并进行疗效评价,比较两组治疗前后胃镜黏膜评分及病理组织学评分、生存质量量表评分(PRO量表评分以及HAMA量表评分),^(13)C呼气试验检测Hp根除率及6个月后复发率,ELISA法测定血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),计算PGⅠ/PGⅡ。结果:治疗后,两组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),但6个月后治疗组复发率显著低于对照组(P中医症状积分、胃镜黏膜评分、病理组织学评分、PRO量表评分及HAMA量表评分均显著降低(P中医症状总积分、胃黏膜花斑评分、糜烂评分、慢性炎性反应评分、活动性评分及HAMA量表评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05),而血清G-17含量高于对照组(P<0.01)。治疗组显效率为40.85%(29/71),高于对照组的23.53%(16/68,P<0.05)。结论:穴位埋线联合四联疗法治疗Hp(+)脾胃虚弱证CAG,临床疗效显著,复发率低,可能是通过修复胃黏膜,增加G-17、PG的分泌实现的。

关键词：穴位埋线幽门螺旋杆菌(+) 脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎

卵巢成熟性畸胎瘤的假复层室管膜小管临床病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第7期52卷 678-682页

作者：肖晓岚黄宇欣陈集敏刘曙光莫日妙赖李忠广州中医药大学深圳医院(福田)病理科深圳518048 海南省人民医院病理科海口570311 中山大学附属第八医院病理科深圳518033

目的:探讨卵巢成熟性畸胎瘤(mature teratoma,MT)的假复层室管膜小管的形态和免疫组织化学表达。方法:收集广州中医药大学深圳医院(福田)、中山大学附属第八医院2019年3月至2022年3月伴有假复层室管膜小管的MT病例5例,另收集广州中医药... 详细信息

目的:探讨卵巢成熟性畸胎瘤(mature teratoma,MT)的假复层室管膜小管的形态和免疫组织化学表达。方法:收集广州中医药大学深圳医院(福田)、中山大学附属第八医院2019年3月至2022年3月伴有假复层室管膜小管的MT病例5例,另收集广州中医药大学深圳医院(福田)2019年3月至2022年3月伴有单层室管膜上皮的MT病例15例及海南省人民医院2019年3月至2022年3月未成熟性畸胎瘤(immature teratomam,IMT)7例作为对照。通过HE染色以及检测和神经上皮分化状态相关基因的免疫组织化学表达,即SALL4、Glypican3、巢蛋白、SOX2、Foxj1、Ki-67的表达,比较观察假复层室管膜小管和单层室管膜上皮、原始神经上皮小管的形态学特点及免疫表型。结果:伴有假复层室管膜小管的MT 5例,平均年龄26(19~31)岁,左卵巢2例,右卵巢3例,肿物切除后随访0.5~3年,平均1.5年,均无瘤生存。MT的假复层室管膜小管衬覆柱状或卵圆形上皮,层次可达4~6层,形态学和IMT的原始神经上皮小管较相似,不同于MT的单层室管膜上皮。MT的假复层室管膜小管、MT的单层室管膜上皮不表达SALL4、Glypican3,表达Foxj1,不表达Ki-67;IMT的原始神经上皮小管SALL4、Glypican3表达不定,不表达Foxj1,表达Ki-67。以上3组均表达巢蛋白和SOX2。结论:MT的假复层室管膜小管在形态学上和IMT的原始神经上皮小管较相似,在免疫表型上和MT的单层室管膜上皮较一致。Foxj1、Ki-67的联合应用,有助于鉴别MT的假复层室管膜小管和IMT的原始神经上皮小管。

关键词：卵巢肿瘤免疫组织化学诊断鉴别

CD44v6与COX-2在腮腺多形性腺瘤及癌在多形性腺瘤中的表达及临床意义

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上海口腔医学 2019年第4期28卷 412-416页

作者：胡赟张艳胜浙江中医药大学附属湖州中医院病理科

目的:探讨CD44v6与环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达与腮腺多形性腺瘤复发和恶化的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测19例正常腮腺组织、25例初发多形性腺瘤、15例第一次复发多形性腺瘤、15例第二次复发多形性腺瘤和13例癌... 详细信息

目的:探讨CD44v6与环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达与腮腺多形性腺瘤复发和恶化的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测19例正常腮腺组织、25例初发多形性腺瘤、15例第一次复发多形性腺瘤、15例第二次复发多形性腺瘤和13例癌在多形性腺瘤组织中CD44v6与COX-2的表达,采用SPSS 15.0软件包分析CD44v6与COX-2与腮腺多形性腺瘤复发和恶化的相关性。结果:正常腮腺组织、初发多形性腺瘤、第一次复发多形性腺瘤、第二次复发多形性腺瘤与癌在多形性腺瘤中CD44v6阳性表达率分别为5.26%、44.00%、60.00%、93.37%和100.00%,COX-2阳性表达率分别为10.53%、40.00%、63.33%、93.37%和100.00%,各组CD44v6和COX-2阳性表达强度比较,差异有统计学意义(P0.05),2组COX-2表达强度比较无统计学差异(P>0.05),但COX-2阳性表达率差异显著(P0.05);第二次复发多形性腺瘤组织与癌在多形性腺瘤组织中,CD44v6和COX-2阳性表达率和表达强度无统计学差异(P>0.05)。结论:CD44v6和COX-2能够通过协同作用,共同促进多形性腺瘤发生、侵袭、复发和恶化。

关键词：腮腺多形性腺瘤癌在多形性腺瘤 CD44v6 环氧合酶-2

肾穿刺石蜡切片厚度对肾小球系膜区及基膜PASM染色的影响

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临床与实验病理学杂志 2023年第2期39卷 245-246页

作者：梁婷玉冼志红上海中医药大学附属曙光医院病理科上海201203 上海中医药大学附属岳阳医院病理科上海200437

肾穿刺活检组织病理诊断中,过碘酸六胺银染色(periodic acid-silver metheramine,PASM)是重要的检查方法,主要用于显示肾小球系膜区范围和基膜增厚以及“钉突”、“梯状”等病理变化,是肾小球疾病鉴别的重要手段之一[1]。PASM染色质量... 详细信息

肾穿刺活检组织病理诊断中,过碘酸六胺银染色(periodic acid-silver metheramine,PASM)是重要的检查方法,主要用于显示肾小球系膜区范围和基膜增厚以及“钉突”、“梯状”等病理变化,是肾小球疾病鉴别的重要手段之一[1]。PASM染色质量对诊断有一定程度的影响。切片过厚肾小球结构重叠,难以分辨,半薄切片制片时不仅切片难度增加,且切片过薄高温孵育容易掉片。本实验经过多年研究找到一种最佳PASM染色的切片厚度,现报道如下。

关键词：肾穿刺活检切片厚度 PASM染色

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青年结直肠癌中错配修复蛋白的表达及意义

临床与实验病理学杂志 2024年第2期40卷 202-205页

作者：黄克强唐华黄秋霞文亦磊广西中医药大学第一附属医院病理科南宁530023

目的探讨青年结直肠癌临床病理特征与错配修复蛋白表达的关系。方法采用免疫组化EliVision两步法检测385例结直肠癌组织中4种DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)的表达,将4种蛋白全部阳性归为错配修复完整(m... 详细信息

目的探讨青年结直肠癌临床病理特征与错配修复蛋白表达的关系。方法采用免疫组化EliVision两步法检测385例结直肠癌组织中4种DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)的表达,将4种蛋白全部阳性归为错配修复完整(mismatch repair proficiency,pMMR)组,其余归为错配修复缺陷(different mismatch repair,dMMR)组;年龄≤40岁者归为青年组,其余归为非青年组,比较各组间的差异。结果385例结直肠癌中,青年组25例,非青年组360例;dMMR 39例,pMMR 346例;青年组中dMMR占36.0%(9/25),非青年组仅占8.3%(30/360),差异有统计学意义(P<0.001);青年组黏液腺癌占20%(5/25),非青年组占4.4%(16/360),差异有统计学意义(P=0.004);青年组黏液腺癌中dMMR占80%(4/5),非青年组黏液腺癌中dMMR仅占25%(5/20),差异有统计学意义(P=0.047);青年结直肠黏液腺癌dMMR组预后较好(P<0.001)。结论MMR蛋白表达缺失可能在青年结直肠癌患者的发病中起重要作用,可能是≤40岁青年黏液腺癌患者的主要致病因素,黏液腺癌dMMR组患者预后较好。

关键词：结直肠肿瘤黏液腺癌青年错配修复蛋白

结肠弥漫性节细胞神经瘤病伴皮肤神经纤维瘤病一例

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中华病理学杂志 2018年第7期47卷 551-552页

作者：刘春样王耀辉高丽丽王剑蓉南京中医药大学附属医院病理科 210029

患者男，55岁。腹痛2年、加重1个月于2017年7月11日入院，大便不成形，（3-4）次/d，不伴脓血，近1年体重下降10 kg。当地医院腹部CT示右上腹8 cm×8 cm巨大肿块。本院肠镜示疑似横结肠腔内长10 cm以上隆起，约占管腔2/3周，表面呈小结... 详细信息

患者男，55岁。腹痛2年、加重1个月于2017年7月11日入院，大便不成形，（3-4）次/d，不伴脓血，近1年体重下降10 kg。当地医院腹部CT示右上腹8 cm×8 cm巨大肿块。本院肠镜示疑似横结肠腔内长10 cm以上隆起，约占管腔2/3周，表面呈小结节状，合并管腔狭窄（图1），肠镜难以通过。

关键词：神经纤维瘤病节细胞神经瘤弥漫性皮肤结肠管腔狭窄大便不成形体重下降

基于TGF-β/Smads信号通路探讨肾康注射液对输尿管结扎模型小鼠的作用

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中华中医药杂志 2021年第5期36卷 2629-2634页

作者：邹俊驹周晓韬陈鲜王丽马跃荣成都中医药大学基础医学院成都611137 成都中医药大学附属医院病理科成都610075

目的:通过观察肾康注射液对输尿管结扎(UUO)模型小鼠E3泛素连接酶Smurf2介导TGF-β/Smads信号通路的影响,探索其抗肾间质纤维化的作用机制。方法:将50只C57BL/6J小鼠随机分成5组,即假手术组、UUO模型组、肾康注射液高剂量组、肾康注射... 详细信息

目的:通过观察肾康注射液对输尿管结扎(UUO)模型小鼠E3泛素连接酶Smurf2介导TGF-β/Smads信号通路的影响,探索其抗肾间质纤维化的作用机制。方法:将50只C57BL/6J小鼠随机分成5组,即假手术组、UUO模型组、肾康注射液高剂量组、肾康注射液中剂量组、肾康注射液低剂量组,每组10只。通过左侧输尿管结扎手术制备UUO动物模型,观察血清中肌酐和尿素氮、肾脏组织形态、Smurf2及TGF-β信号通路相关蛋白的表达情况。结果:肾康注射液可减轻UUO引起肾功能的异常,并可通过减少肾小管的扩张、胶原蛋白沉积和肾小管间质腔扩张来改善肾小管间质损伤和纤维化;此外,肾康注射液通过促进Smad7与E3泛素链接酶Smurf2的表达,使TGF-β1的Ⅰ型受体、P-Smad2/3泛素化降解。结论:肾康注射液可以通过泛素化的方式调节UUO模型小鼠中的TGF-β/Smad信号通路,减轻肾间质纤维化。

关键词：肾纤维化上皮-间充质转化肾康注射液 TGF-β/Smads信号通路 E3泛素连接酶Smurf2

系统性ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤的病理诊断

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 72-76页

作者：程平许海敏张蕾胡丽娟李传应安徽中医药大学第一附属医院病理科合肥230031 上海交通大学附属瑞金医院病理科上海200032

目的探讨系统性ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特点、分子特征、治疗和预后。方法回顾性分析18例系统性ALK^(-)ALCL的临床病理特征、免疫表型特点,行HE、免疫组化染色、FISH和NGS检测,并复... 详细信息

目的探讨系统性ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特点、分子特征、治疗和预后。方法回顾性分析18例系统性ALK^(-)ALCL的临床病理特征、免疫表型特点,行HE、免疫组化染色、FISH和NGS检测,并复习相关文献。结果系统性ALK^(-)ALCL好发于老年男性,常位于进展期,以淋巴结病变为主,结外原发部位包括原发胰腺、原发胸椎;形态学显示17例呈普通型,1例呈“霍奇金样”型。免疫表型:肿瘤细胞中CD30均弥漫强阳性(>75%),CD2(16/17)、CD3(13/18)、CD5(4/18)、CD7(8/18)、CD4(14/18)、TIA-1(16/18)、CD8(2/16)、GATA-3(10/12)、EMA(3/5)、MUM1(12/12)、CD43(6/6)和CD56(2/8)不同程度阳性,Ki67增殖指数30%~90%,PD-L1(22C3)(TPS=0~100%),ALK、CD15、CD79α和CD20均阴性;FISH检测:5例TP63缺失,2例DUSP22缺失。NGS检测:16例发生基因突变,基因突变频率0~11个,平均4.2个基因突变;伴TP63重排的ALK^(-)ALCL更易发生于女性,多发于淋巴结,临床分期晚,易伴p53基因异常。结论伴TP63重排的系统性ALK^(-)ALCL与诸多不良因素相关,临床过程多呈侵袭性,预后不佳。

关键词：间变性大细胞淋巴瘤 ALK阴性临床病理 TP63