卵巢成熟性畸胎瘤的假复层室管膜小管临床病理学分析

作     者：肖晓岚 黄宇欣 陈集敏 刘曙光 莫日妙 赖李忠 Xiao Xiaolan;Huang Yuxin;Chen Jimin;Liu Shuguang;Mo Rimiao;Lai Lizhong

作者机构：广州中医药大学深圳医院(福田)病理科深圳518048 海南省人民医院病理科海口570311 中山大学附属第八医院病理科深圳518033 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2023年第52卷第7期

页      面：678-682页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：卵巢肿瘤 免疫组织化学 诊断 鉴别 

摘      要：目的:探讨卵巢成熟性畸胎瘤(mature teratoma,MT)的假复层室管膜小管的形态和免疫组织化学表达。方法:收集广州中医药大学深圳医院(福田)、中山大学附属第八医院2019年3月至2022年3月伴有假复层室管膜小管的MT病例5例,另收集广州中医药大学深圳医院(福田)2019年3月至2022年3月伴有单层室管膜上皮的MT病例15例及海南省人民医院2019年3月至2022年3月未成熟性畸胎瘤(immature teratomam,IMT)7例作为对照。通过HE染色以及检测和神经上皮分化状态相关基因的免疫组织化学表达,即SALL4、Glypican3、巢蛋白、SOX2、Foxj1、Ki-67的表达,比较观察假复层室管膜小管和单层室管膜上皮、原始神经上皮小管的形态学特点及免疫表型。结果:伴有假复层室管膜小管的MT 5例,平均年龄26(19~31)岁,左卵巢2例,右卵巢3例,肿物切除后随访0.5~3年,平均1.5年,均无瘤生存。MT的假复层室管膜小管衬覆柱状或卵圆形上皮,层次可达4~6层,形态学和IMT的原始神经上皮小管较相似,不同于MT的单层室管膜上皮。MT的假复层室管膜小管、MT的单层室管膜上皮不表达SALL4、Glypican3,表达Foxj1,不表达Ki-67;IMT的原始神经上皮小管SALL4、Glypican3表达不定,不表达Foxj1,表达Ki-67。以上3组均表达巢蛋白和SOX2。结论:MT的假复层室管膜小管在形态学上和IMT的原始神经上皮小管较相似,在免疫表型上和MT的单层室管膜上皮较一致。Foxj1、Ki-67的联合应用,有助于鉴别MT的假复层室管膜小管和IMT的原始神经上皮小管。