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极低热量饮食与2型糖尿病缓解:从研究到指南

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 469-473页

作者：张咪梁静蔚陈国芳刘超南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科、江苏省中医药研究院南京210028

极低热量饮食用于治疗肥胖以及肥胖的2型糖尿病已经有50余年的历史。随着极低热量饮食方案的不断改善,以及其治疗肥胖的2型糖尿病有效性和安全性的临床证据积累,尤其是近年其在缓解2型糖尿病方面的出色表现,目前,国内外相关专家共识陆... 详细信息

极低热量饮食用于治疗肥胖以及肥胖的2型糖尿病已经有50余年的历史。随着极低热量饮食方案的不断改善,以及其治疗肥胖的2型糖尿病有效性和安全性的临床证据积累,尤其是近年其在缓解2型糖尿病方面的出色表现,目前,国内外相关专家共识陆续推荐极低热量饮食可作为缓解2型糖尿病的初始治疗手段。该文将结合本课题组前期研究,就该饮食模式的发展历史、临床证据,以及共识推荐进行详细阐释。

关键词：糖尿病,2型极低热量饮食缓解

缺氧诱导因子1α/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3信号通路对糖酵解诱导胰岛β细胞去分化作用的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 222-226页

作者：张茜魏皓月魏代浩马琨沈瑛锴黄延芹山东中医药大学中医学院济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院内分泌科

胰岛β细胞去分化是导致T2DM患者Ins分泌缺陷或IR的重要原因。缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)信号通路是与T2DM相关的生物途径,参与高糖环境下无氧糖酵解诱导胰岛β细胞去分化。本文综述HIF-1... 详细信息

胰岛β细胞去分化是导致T2DM患者Ins分泌缺陷或IR的重要原因。缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)信号通路是与T2DM相关的生物途径,参与高糖环境下无氧糖酵解诱导胰岛β细胞去分化。本文综述HIF-1α/PFKFB3信号通路对糖酵解诱导胰岛β细胞去分化作用的研究进展。

关键词：糖尿病,2型去分化糖酵解缺氧诱导因子1α亚基/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3信号通路胰岛β细胞

益气化聚方与硫辛酸治疗2型糖尿病的血糖、代谢及神经病变分析

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世界中医药 2024年第4期19卷 542-547页

作者：束佳源王之莹王燕燕贺晓立李昀昊郭珂珂苏叶昀朱天弋郑敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200083

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用益气化聚方治疗。比较2组患者在治疗后的临床疗效、血糖变化、代谢相关指标、周围神经病变及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,且高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)评分(正中神经和腓总神经)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较显著降低(P<0.05)。观察组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白1例,对照组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白2例,2组治疗后不良反应发生情况差异无统计学意义。结论:采用益气化聚方联合硫辛酸治疗T2DM可更明显改善周围神经病变,降低血糖,控制血脂,且安全性良好。

关键词： 2型糖尿病益气化聚方硫辛酸血糖脂质代谢周围神经病变空腹血糖胰岛素抵抗指数

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艾儒棣运用角药联合中药面膜治疗痤疮经验

中医杂志 2024年第9期65卷 892-897页

作者：宋玮何鑫陈明岭肖敏艾儒棣(指导) 成都中医药大学附属医院四川省成都市610072

总结艾儒棣教授运用角药联合中药面膜治疗痤疮的临证经验。认为男性与女性的痤疮病机不同,治疗各异。男性痤疮以“肺-脾胃-大肠”轴功能失调为核心病机,宜三焦分治,常用忍冬藤-蕲蛇-石菖蒲疏风透热、宣散上焦,白花蛇舌草-白鲜皮-檀香清... 详细信息

总结艾儒棣教授运用角药联合中药面膜治疗痤疮的临证经验。认为男性与女性的痤疮病机不同,治疗各异。男性痤疮以“肺-脾胃-大肠”轴功能失调为核心病机,宜三焦分治,常用忍冬藤-蕲蛇-石菖蒲疏风透热、宣散上焦,白花蛇舌草-白鲜皮-檀香清利湿热、疏调中焦,槐米-决明子-白术补润结合、通达下焦。女性痤疮以“肝肾-天癸-冲任”轴功能失衡为核心病机,宜循经分期治疗,经前期用菟丝子-郁金-羌活鱼补肾兼以疏肝,行经期用川芎-益母草-蚕沙活血以调畅血行,经后期用黄精-山萸肉-肉苁蓉养血以助阳益阴。同时重视内外合治,在中药内服的基础上联合中药面膜外敷,常用自拟香连金黄散合活血散作为中药面膜处方。

关键词：痤疮角药中药面膜疗法名医经验艾儒棣

中医药多途径介入低预后再次IVF-ET拮抗剂方案患者卵巢功能、中医证候及自孕的临床疗效评估

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 93-100页

作者：徐云姬夏宛廷张璇马黔红黄金珠曾倩成都中医药大学附属医院成都610075 四川大学华西第二医院成都610041 成都中医药大学护理学院成都611137

目的:分析中医药多途径介入对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案低预后(肾阴虚肝郁血瘀证)患者卵巢功能、中医证候及自然受孕情况的影响。方法:选取2020年8月至2023年2月在四川大学华西第二医院、成都中医药... 详细信息

目的:分析中医药多途径介入对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案低预后(肾阴虚肝郁血瘀证)患者卵巢功能、中医证候及自然受孕情况的影响。方法:选取2020年8月至2023年2月在四川大学华西第二医院、成都中医药大学附属医院就诊拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案助孕且符合纳入标准的肾阴虚肝郁血瘀证低预后患者128例,按随机对照表分为观察组和对照组,每组各有患者64例。对照组采用口服脱氢表雄酮(DHEA)治疗,观察组采用多途径中医药(口服中药汤剂+耳穴贴压+补肾活血方导法)治疗。经过3个月经周期的治疗后,收集两组患者的卵巢功能评估相关指标,中医证候评分和自然受孕情况。结果:与本组治疗前比较,观察组患者基础卵泡刺激素(bFSH)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成激素(bFSH/bLH)值、基础雌二醇(bE2)、窦卵泡数(AFC)、获卵数、正常受精数、优胚数、中医证候评分在治疗后均有明显改善(P中医证候评分均较治疗前升高(P中医证候评分改善情况均优于对照组(P中医药干预,可以降低bFSH、bFSH/bLH值、改善bE2水平,增加AFC、获卵数、正常受精数和优胚数,改善卵巢功能、月经状况和中医证候,提高生活质量,使部分患者在再次进周前自然受孕,改善妊娠结局。

关键词：中医药多途径介入低预后再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 卵巢功能中医证候自然受孕

含达雷妥尤单抗的方案治疗mSMART高危多发性骨髓瘤患者的疗效观察

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 774-779页

作者：戚振伦罗雅琴丁淑敏刘朝霞山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院血液科山东济南250014

目的:探讨以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案在mSMART 3.0评分高危复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月于山东中医药大学附属医院接受治疗的16例mSMART 3.0评分高危复发难治性MM患者的... 详细信息

目的:探讨以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案在mSMART 3.0评分高危复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月于山东中医药大学附属医院接受治疗的16例mSMART 3.0评分高危复发难治性MM患者的临床资料,患者均接受以达雷妥尤单抗为基础的方案(方案用药包括地塞米松、伊莎佐米、硼替佐米、来那度胺)治疗,分析其疗效和安全性。结果:16例患者的中位年龄为63.5(47-70)岁,其中IgG型10例,IgA型2例,轻链型4例。16例患者均可判断疗效,总体反应率为93.75%(15/16例),其中严格意义的完全缓解(sCR)4例,完全缓解(CR)1例,非常好的部分缓解(VGPR)2例,部分缓解(PR)5例,微小缓解(MR)3例。中位随访期11(2-30)个月,16例患者在中位随访期中位无进展生存期和中位总生存期均未达到。应用以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案的血液学不良反应主要为中性粒细胞减少,非血液学不良反应主要为输液相关不良反应及感染。结论:以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗mSMART 3.0评分高危的复发难治性MM患者具有较好的疗效及安全性。

关键词：达雷妥尤单抗多发性骨髓瘤疗效安全性

中医药防治糖尿病肾病的临床试验注册现状分析

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临床医学进展 2024年第4期14卷 1303-1311页

作者：王慧卢定义谢春光成都中医药大学临床医学院四川成都成都中医药大学附属医院内分泌科四川成都

目的:检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)数据库和国际临床试验注册平台(ICTRP),统计分析中医药治疗糖尿病肾病的临床试验注册现状,为把握相关发展形势提供借鉴。方法:按照纳排标准检索建库至2023年12月31日收录的中医药治疗糖尿病肾病... 详细信息

目的:检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)数据库和国际临床试验注册平台(ICTRP),统计分析中医药治疗糖尿病肾病的临床试验注册现状,为把握相关发展形势提供借鉴。方法:按照纳排标准检索建库至2023年12月31日收录的中医药治疗糖尿病肾病的注册临床试验,经独立的2名研究者进行试验数据筛选和提取,采用Microsoft Excel 2019录入数据,并进行整理统计。结果:最终纳入79项中医药治疗糖尿病肾病注册临床试验,包括67项实验性研究(84.81%)和12项观察性研究(15.19%)。注册地区涉及17个省级行政区,注册数量最多的是北京(28项,35.44%)和上海(15项,18.99%),经费来源以地方财政为主(49项,62.03%)。干预措施多为西医基础治疗联合中医药(34项,40.04%),结局指标以疗效性指标为主,安全性指标和附加指标较少。结论:目前中医药治疗糖尿病肾病临床试验注册数量呈上升趋势,但整体数量仍偏少。研究者应重视注册细节和研究方案方面的优化,进一步提升注册质量。

关键词：糖尿病肾病中医药临床试验临床试验注册中国临床试验注册中心国际临床试验注册平台

2型糖尿病性周围神经病变与睡眠障碍相关性研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3809-3817页

作者：刘晓雨税婧雯卜雅史小芹田怡殷丽平成都中医药大学临床医学院四川成都成都中医药大学附属医院内分泌科四川成都

2型糖尿病性周围神经病变患病率与睡眠障碍发生率逐年上升,严重影响人们生活质量,本文归纳了中西医对两者的认识、治疗方法及影响因素的相关性,希望为预防与治疗糖尿病性周围神经病变合并睡眠障碍提供一些新的思路与依据,临床上以更好... 详细信息

2型糖尿病性周围神经病变患病率与睡眠障碍发生率逐年上升,严重影响人们生活质量,本文归纳了中西医对两者的认识、治疗方法及影响因素的相关性,希望为预防与治疗糖尿病性周围神经病变合并睡眠障碍提供一些新的思路与依据,临床上以更好地指导治疗。

关键词：糖尿病性周围神经病变睡眠障碍相关性

2022年版美国结直肠外科医师协会《肛周脓肿、肛瘘、直肠阴道瘘的临床实践指南》解读

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中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 438-440页

作者：周建平席雨婷毕苇曾孝宇郭玉琨付皓成都中医药大学临床医学院四川成都610036 成都中医药大学附属医院肛肠科四川成都610036

2022年版美国结直肠外科医师协会《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘的临床实践指南》内容主要包括疾病概述、材料与方法、肛周脓肿与肛瘘的初始评估和相关疾病的具体治疗建议。该指南更新了肛瘘的Parks分类,评估了肛周脓肿与肛瘘的经典术式... 详细信息

2022年版美国结直肠外科医师协会《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘的临床实践指南》内容主要包括疾病概述、材料与方法、肛周脓肿与肛瘘的初始评估和相关疾病的具体治疗建议。该指南更新了肛瘘的Parks分类,评估了肛周脓肿与肛瘘的经典术式与新兴术式,其针对直肠阴道瘘和克罗恩病肛瘘提出的新治疗方法可为临床医生提供新的选择,但部分方法未获得长期临床随访,应该谨慎使用。

关键词：肛周脓肿肛瘘直肠阴道瘘