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全髋关节置换后的低蛋白血症:危险因素及列线图预测模型建立

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3147-3152页

作者：郑泽炜叶凯静张阔赵庆华陈秀天江禹来易艳梓张庆文广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510006 广州中医药大学惠州医院广东省惠州市516005 广州中医药大学第三附属医院关节中心广东省广州市510405

背景:患者接受全髋关节置换后多发低蛋白血症,影响术后愈合及康复。目的:探讨及筛选全髋关节置换后发生低蛋白血症的危险因素,建立列线图为临床中判断全髋关节置换后是否发生低蛋白血症提供指导。方法:共纳入行全髋关节置换患者355例,... 详细信息

背景:患者接受全髋关节置换后多发低蛋白血症,影响术后愈合及康复。目的:探讨及筛选全髋关节置换后发生低蛋白血症的危险因素,建立列线图为临床中判断全髋关节置换后是否发生低蛋白血症提供指导。方法:共纳入行全髋关节置换患者355例,根据术后第1天是否出现低蛋白血症分为低蛋白血症组238例、正常组117例,低蛋白血症发生率为67%。收集患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高血脂、麻醉方式、置换前白细胞、置换前红细胞、置换前血红蛋白、置换前血小板、置换前血浆凝血酶原时间、置换前活化部分凝血酶原时间、置换前国际标准化比值、置换前凝血酶时间、置换前纤维蛋白原、置换前血沉、置换前C-反应蛋白、置换前D-二聚体、置换前平均红细胞血红蛋白含量、置换前平均红细胞体积、手术时间、体质量指数、置换前降钙素原、置换前红细胞压积等资料。利用SPSS 27.0软件进行单因素分析,随后利用R语言(4.3.1)再次对观察指标进行最小绝对收缩和选择算子回归分析及10倍交叉验证,取二者危险因素交集,使用SPSS 27.0进行多因素二元Logistic回归分析得到最终危险因素,通过R语言构建全髋关节置换后低蛋白血症的预测模型,并构建受试者特征曲线曲线、校准曲线、临床决策曲线评估预测模型预测能力。结果与结论:①经过单因素分析、最小绝对收缩和选择算子回归、多因素二元Logistic回归,筛选出年龄(OR=1.024,P=0.023)、置换前血小板(OR=0.995,P=0.028)、置换前血沉(OR=1.031,P=0.045)在判断置换后是否会发生低蛋白血症方面具有统计学意义(P<0.05);②基于多因素Logistic回归所筛选出的最终危险因素构建列线图预测模型,并通过构建受试者特征曲线评估模型预测能力,经计算受试者工作特征曲线的曲线下面积达到0.835(95%CI=0.779-0.891),C-index=0.835,经临床决策曲线计算,模型在阈值为0-0.83可带来更好的临床效能,该预测模型具有良好的灵敏度与准确性,可为医护人员及患者在全髋关节置换前更好地识别置换后发生低蛋白血症的风险。

关键词：全髋关节置换低蛋白血症危险因素预测模型列线图

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药热上炎与相关内分泌激素的关系(英文)

中国临床康复 2006年第3期10卷 169-171页

作者：钟启腾赵玉刚王斌周冰峰王子耀惠州市中心人民医院中医科广东省惠州市516001

背景:药热上炎是特殊类型的寒热错杂证型,其影响到原有疾病的治疗和转归。目的:探讨药热上炎的病理生理学基础。设计:随机对照观察。单位:惠州市中心人民医院中医科。对象:选择惠州市中心人民医院中医科 1996-01/2001-12所诊治的寒证患... 详细信息

背景:药热上炎是特殊类型的寒热错杂证型,其影响到原有疾病的治疗和转归。目的:探讨药热上炎的病理生理学基础。设计:随机对照观察。单位:惠州市中心人民医院中医科。对象:选择惠州市中心人民医院中医科 1996-01/2001-12所诊治的寒证患者 427例,均给予温热药治疗,在治疗过程中出现药热上炎现象的纳入观察对象,共纳入药热上炎患者 66例,其中男 30例,女 36例。对药热上炎病例按就诊时间先后为序,按 2∶1比例选取治疗组和对照组,治疗组 44例,对照组 22例。方法:治疗组:生大黄 6g,加开水 100m L,浸泡 8m in,取浸泡液服用,1次 /d,连服 3d。对照组:生食盐 6g 加开水 100m L,完全溶解后服用,1次 /d,连服 3d。两组均同时继续服用治疗寒证的药物。检测药热上炎患者在温热药使用前后、大黄治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、高灵敏度促甲状腺素、皮质醇的变化。主要观察指标:①药热上炎患者使用温热药治疗前后的相关激素变化。②治疗组中药热上炎患者使用大黄治疗前后相关激素变化。③两组治疗效果比较。结果:所纳入的 66例药热上炎患者均进入结果分析。①药热上炎患者使用温热药治疗前后的相关激素变化:游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前降低 [(2.51±1.20),(6.50±2.30);(10.01±3.21),(15.50±6.31)pm ol/L],高灵敏度促甲状腺素、皮质醇升高[(8.25±3.75),(4.11±1.75)m u/L;(0.56±0.17),(0.43±0.10)μm ol/L]。②治疗组患者使用大黄治疗前后相关激素变化:游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前上升[(4.71±1.56),(2.45±1.25);(14.21±4.61),(10.21±3.52)pm ol/L],高灵敏度促甲状腺素,皮质醇较治疗前降低[(6.24±2.25),(8.35±3.51)m U /L;(0.48±0.10),(0.60±0.17)μm ol/L]。③两组治疗效果比较:治疗组的显效率明显优于对照组(33%,5%)。结论:药热上炎的病理生理学基础是机体处于应激状态,垂体-甲状腺轴分泌起生理性保护作用,肾上腺皮质功能偏亢,大黄能通过抑制机体代谢而控制这种应激状态。

关键词：内分泌系统肾上腺皮质大黄药热上炎内分泌激素

强迫症患者家庭教养方式和顺应性与强迫症状的关系

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 8-12页

作者：梁燕杨航怡黄悦琦唐文新江小英浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院杭州310013 南方医科大学南方医院广州510515

目的:探究强迫症患者父母教养方式和家庭顺应性与强迫症状的关系。方法:在某医院门诊及住院部招募强迫症患者216例(轻度强迫症状59例,中度强迫症状121例,重度强迫症状36例),采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、父母教养方式评价量表(EMBU... 详细信息

目的:探究强迫症患者父母教养方式和家庭顺应性与强迫症状的关系。方法:在某医院门诊及住院部招募强迫症患者216例(轻度强迫症状59例,中度强迫症状121例,重度强迫症状36例),采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、父母教养方式评价量表(EMBU)、强迫症家庭顺应性行为量表患者版(FAS-PV)评估。结果:重度强迫症状者的父母积极教养得分最低,父母消极教养得分、FAS-PV总分最高(均P<0.01)。有序logistic回归分析显示,男性患者强迫症状程度更轻(OR=0.22);受教育年限越低、父母积极教养方式得分越低,强迫症状越重(OR=0.87、0.98、0.97);父亲消极教养方式得分越高、FAS-PV总分越高,强迫症状越重(OR=1.02、1.04)。结论:本研究提示强迫症状严重程度与父母教养方式及家庭顺应性有关。重度强迫症患者父母积极教养方式更少,父亲消极教养方式更多,家庭顺应性更高。

关键词：强迫症父母教养方式家庭顺应性

正清风痛宁注射液联合经皮穴位电刺激对老年腰椎间盘突出患者腰椎功能的影响

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中国老年学杂志 2022年第5期42卷 1131-1134页

作者：邓栋赵鑫宇林春良惠州市中心人民医院中医科广东惠州516001

目的探讨正清风痛宁注射液联合经皮穴位电刺激对老年腰椎间盘突出(LDH)患者腰椎功能的治疗价值。方法前瞻选取156例老年LDH患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组实施常规治疗+经皮穴位电刺激,在此基础上,观察组加用... 详细信息

目的探讨正清风痛宁注射液联合经皮穴位电刺激对老年腰椎间盘突出(LDH)患者腰椎功能的治疗价值。方法前瞻选取156例老年LDH患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组实施常规治疗+经皮穴位电刺激,在此基础上,观察组加用正清风痛宁注射液治疗,均于治疗21 d时评估效果。于治疗前、治疗21 d时,检测并对比两组炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平;采用日本骨科学会(JOA)评分法、视觉模拟评分法(VAS)评估两组腰椎功能及疼痛程度;检查并记录患者腰椎侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角(Cobb角度)情况。结果治疗21 d时,两组IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组JOA评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腰椎侧弯Cobb角度均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年LDH患者经正清风痛宁注射液联合经皮穴位电刺激治疗,可更加有效减轻炎症反应及疼痛程度,改善腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出经皮穴位电刺激正清风痛宁注射液腰椎功能疼痛

自拟通窍明智方联合醒脑开窍针法对老年脑卒中后认知障碍患者康复的影响

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中国老年学杂志 2022年第20期42卷 5078-5080页

作者：赵鑫宇邓夏洁张璇惠州市中心人民医院中医科广东惠州516000

目的探讨自拟通窍明智方联合醒脑开窍针法对老年脑卒中后认知障碍患者认知功能、神经功能的影响。方法选取86例脑卒中后认知障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组行常规西医联合醒脑开窍针法治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨自拟通窍明智方联合醒脑开窍针法对老年脑卒中后认知障碍患者认知功能、神经功能的影响。方法选取86例脑卒中后认知障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组行常规西医联合醒脑开窍针法治疗,观察组在对照组基础上采用自拟通窍明智方治疗,两组均治疗28 d。治疗28 d时,比较两组临床疗效;比较两组治疗前、治疗28 d时认知功能[蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表]、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表](NIHSS)及治疗期间不良反应。结果治疗28 d,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论自拟通窍明智方联合醒脑开窍针法治疗老年脑卒中后认知障碍患者可提升疗效,进一步减轻神经损伤程度,改善认知功能,且不会增加不良反应。

关键词：脑卒中认知障碍自拟通窍明智方醒脑开窍针法认知功能神经功能

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补肾调周法治疗卵巢早衰临床研究

新中医 2011年第7期43卷 73-74页

作者：雷丽钟启腾李映姗惠州市中心人民医院中医科广东惠州516001

目的:观察补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:60例患者随机分为2组,治疗组30例采用补肾调周法中药结合激素替代疗法治疗,对照组仅采用激素替代疗法治疗。治疗前后观察临床症状的改变,测定血清激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH... 详细信息

目的:观察补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:60例患者随机分为2组,治疗组30例采用补肾调周法中药结合激素替代疗法治疗,对照组仅采用激素替代疗法治疗。治疗前后观察临床症状的改变,测定血清激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平,盆腔B超检查子宫内膜的厚度。并记录不良反应、停药后复发情况。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),2组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组各项症状改善情况明显优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。停药后随访1年,治疗组15例复发,复发率57.7%,对照组15例复发,复发率75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药补肾调周法治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状,疗效确切。

关键词：卵巢早衰中医治法补肾调周法滋肾育胞饮

蒙诺联合通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病31例疗效观察

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新中医 2008年第5期40卷 27-28页

作者：陈翠萍冯其斌惠州市中心人民医院中医科广东惠州516001

目的:观察蒙诺与通心络胶囊联合治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法:患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。在常规降糖治疗的基础上,对照组用蒙诺治疗;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊。结果:治疗4周后。治疗组24h尿总蛋... 详细信息

目的:观察蒙诺与通心络胶囊联合治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法:患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。在常规降糖治疗的基础上,对照组用蒙诺治疗;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊。结果:治疗4周后。治疗组24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率较对照组明显减少(P<0.05)。治疗组治疗后,24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗6月后,2组24h尿总蛋白及尿白蛋白排泄率均较前明显减少,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病阶段,蒙诺联合通心络胶囊可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持于低水平。

关键词：糖尿病肾病蒙诺通心络胶囊中西医结合疗法

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不孕症的中医治疗概况

新中医 1996年第S1期28卷 143-144页

作者：雷丽广东省惠州市中心人民医院中医科

不孕症的中医治疗概况雷丽不孕症是妇科常见病之一，近年来对其治疗方面的研究逐渐深入，临床疗效不断提高。本文就近年有关中医治疗概况综述如下。１病因病机对不孕症的病因病机，罗氏［１２］综合各家学说，大概可分为６种：①肾虚：... 详细信息

不孕症的中医治疗概况雷丽不孕症是妇科常见病之一，近年来对其治疗方面的研究逐渐深入，临床疗效不断提高。本文就近年有关中医治疗概况综述如下。１病因病机对不孕症的病因病机，罗氏［１２］综合各家学说，大概可分为６种：①肾虚：肾气亏损或精血暗耗，致胞脉失养，不...

关键词：不孕症治疗概况上海中医药杂志中医药治疗病因病机菟丝子月经周期中西医结合治疗中医妇科学中医杂志

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自拟白猫消瘰汤治疗瘰疬40例小结

新中医 1994年第10期26卷 24-25页

作者：邓春荣广东省惠州市中心人民医院中医科

应用自拟方白猫消瘰汤治疗瘰疬４０例，结果：临床治愈３０例，显效８例，有效２例。认为甘草配海藻并无不良反应，反增软坚之作用。

关键词：瘰疬中医药疗法白猫消瘰汤白头翁猫爪萆