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TCT结合HR-HPV基因检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床意义

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分子诊断与治疗杂志 2024年第1期16卷 46-49,54页

作者：来鹏祁发玲穆廷杰临夏回族自治州人民医院检验科甘肃临夏731100 临夏回族自治州人民医院妇产科甘肃临夏731100

目的探讨液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床意义。方法选取2020年1月至2022年12月于临夏州人民医院妇科门诊筛查宫颈病变者6762例,所有受检者同时行TCT、HR-HPV基因检测,对TCT和(或... 详细信息

目的探讨液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床意义。方法选取2020年1月至2022年12月于临夏州人民医院妇科门诊筛查宫颈病变者6762例,所有受检者同时行TCT、HR-HPV基因检测,对TCT和(或)HR-HPV基因检测结果阳性者行阴道镜和组织病理学检查,并以此为诊断标准,对比分析TCT、HR-HPV基因检测单独和联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的诊断价值。结果6762例受检者中TCT检查和HR-HPV基因检测阳性分别有705例(10.43%)和884例(13.07%)。对1289例TCT和(或)HR-HPV基因检测阳性者行阴道镜和组织病理学检查,共检出阳性838例,占65.01%,其中CIN1占53.94%,CIN2占21.48%,CIN3占15.39%,宫颈癌占9.19%。以组织病理学结果为诊断金标准,TCT检查、HR-HPV基因检测以及TCT+HR-HPV基因检测的病理阳性率分别为40.65%、49.50%、54.38%,TCT+HR-HPV基因检测的病理阳性率显著高于单独TCT检查和HR-HPV基因检测,差异有统计学意义(χ^(2)=48.730、6.168,P<0.05)。TCT检查联合HR-HPV基因检测方法筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度为83.65%,准确率为84.54%,均高于TCT检查的64.68%、70.75%和HR-HPV基因检测的76.13%、78.28%(χ^(2)=79.550、41.259、15.145、4.262,P<0.05)。结论TCT与HR-HPV基因检测联合可提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。

关键词：宫颈癌宫颈癌前病变液基细胞学高危型人乳头瘤病毒

薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 86-89页

作者：吴金花王琛王娅王瑞马鸿云宁夏回族自治区人民医院医学影像中心宁夏回族自治区人民医院妇产科

目的:探讨薄层小视野非压脂T2WI联合弥散加权成像(DWI)技术对宫颈癌术前MRI分期诊断的准确性。方法:126例经活检证实的宫颈癌患者纳入研究,术前MRI检查采用薄层小视野非压脂T2WI及DWI序列,以术后病理为对照,计算术前MRI分期的特异度、... 详细信息

目的:探讨薄层小视野非压脂T2WI联合弥散加权成像(DWI)技术对宫颈癌术前MRI分期诊断的准确性。方法:126例经活检证实的宫颈癌患者纳入研究,术前MRI检查采用薄层小视野非压脂T2WI及DWI序列,以术后病理为对照,计算术前MRI分期的特异度、灵敏度、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)和准确度。采用Kappa检验分析宫颈癌术前MRI分期与术后病理的一致性。结果:MRI分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为23例、36例、18例、25例、17例和7例,病理分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为21例、38例、15例、24例、18例和10例。MRI对于宫颈癌ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分期的准确度分别为98.41%、100%、97.62%、94.44%、89.68%和94.44%,总准确度为95.77%,与病理结果有较好的一致性(Kappa值=0.842,P<0.001)。结论:薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的诊断效能较高,具有临床推广价值。

关键词：宫颈肿瘤国际妇产科联盟小视野

高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第7期16卷 1204-1207页

作者：胡燕曾琴李慧敏扎西措阿坝藏族羌族自治州人民医院妇产科四川阿坝624000

目的探究高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院接收的390例高原地区妊娠期孕妇的临床资料,根据孕妇妊娠期贫血情况将其分为研究组(妊娠... 详细信息

目的探究高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院接收的390例高原地区妊娠期孕妇的临床资料,根据孕妇妊娠期贫血情况将其分为研究组(妊娠期贫血孕妇)和对照组(妊娠期血红蛋白正常孕妇),比较两组孕妇孕晚期血清红细胞(RBC)水平、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平,再根据孕妇妊娠结局情况将研究组分为正常妊娠组(正常妊娠孕妇)与不良妊娠组(不良妊娠孕妇),比较两亚组孕妇孕晚期血清RBC、Hb、SF水平,采用ROC曲线分析孕晚期血清RBC、Hb、SF水平对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局的预测效能。结果 390例高原地区妊娠期孕妇中,共确诊妊娠期贫血孕妇107例,高原地区孕妇妊娠期贫血发病率为27.43%。研究组孕晚期血清RBC、Hb、SF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。孕晚期血清RBC、Hb水平均对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局有一定预测价值(AUC>0.5),其cut-off值分别为312.88×10^(12)/L、80.53 g/L。结论高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期RBC、Hb水平对不良妊娠结局有一定预测价值,临床应加强孕晚期孕妇血清RBC、Hb水平的监测,及时补充,避免不良妊娠结局的出现。

关键词：高原地区妊娠期贫血孕期红细胞铁参数

集束化管理联合营养指导对先兆早产孕妇康复及生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0074-0078页

作者：夏燕巴依娜代富晓新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院产科新疆博尔塔拉蒙古自治州833400

探讨与分析集束化管理联合营养指导对先兆早产孕妇康复及生活质量的影响。方法研究时间为2021年2月到2024年1月,选择在本院建档的先兆早产孕妇106例作为研究对象,根据随机掷筛子原则把106例孕妇分为集束组与日常组各53例,日常组给予常... 详细信息

探讨与分析集束化管理联合营养指导对先兆早产孕妇康复及生活质量的影响。方法研究时间为2021年2月到2024年1月,选择在本院建档的先兆早产孕妇106例作为研究对象,根据随机掷筛子原则把106例孕妇分为集束组与日常组各53例,日常组给予常规营养指导护理,集束组又增加集束化管理,比较两组护理差异。结果护理后比较焦虑评分发现两组相比之前是有降低的(P<0.05),其中集束组降低更多(P<0.05)。护理后评估两组的社会支持评分情况,比之前是增长的(P<0.05),其中集束组增长更多(P<0.05)。集束组的出血、感染、胎膜早破等发生率为1.89%、1.89%、3.77%,日常组为13.21%、13.21%、16.98%,集束组与日常组相比有统计学意义降低(P<0.05)。护理8周后集束组的生活质量各维度评分与日常组相比都有统计学意义的提高(P<0.05)。结论集束化管理联合营养指导在先兆早产孕妇的应用能缓解焦虑状况,可提高社会支持度,也可降低不良妊娠发生率,提高孕妇的生活质量。

关键词：集束化管理营养指导先兆早产焦虑社会支持度不良妊娠生活质量

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四维血流磁共振成像在肝脏疾病中的应用进展

磁共振成像 2024年第6期15卷 212-217页

作者：李灵余成新李梁三峡大学第一临床医学院宜昌443000 恩施土家族苗族自治州中心医院放射科恩施445000 宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000

肝脏血流受其复杂的血管解剖结构、较慢的血流速度和人体呼吸运动等因素的影响,运用超声、CT和二维相位对比MRI(two dimensional phase contrast MRI,2D PC MRI)进行评估较为困难。四维血流MRI(four dimensional flow MRI,4D Flow MRI)... 详细信息

肝脏血流受其复杂的血管解剖结构、较慢的血流速度和人体呼吸运动等因素的影响,运用超声、CT和二维相位对比MRI(two dimensional phase contrast MRI,2D PC MRI)进行评估较为困难。四维血流MRI(four dimensional flow MRI,4D Flow MRI)不仅能够对肝脏复杂的血流分布进行可视化研究,还能对其血流动力学异常进行量化分析,是评估肝脏血流动力学的重要影像学工具。本文主要介绍4D Flow MRI的技术原理及其目前在肝脏疾病中的应用研究,以期为临床了解相关疾病的病情进展及疗效评估提供更全面的影像学依据,为未来的研究方向提供参考。

关键词：磁共振成像四维血流磁共振成像肝脏血流动力学

行硬膜外镇痛的初产妇孕期体重增加对产程和分娩方式的影响

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复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 684-690页

作者：马力胡蓉郭云冬黄绍强孙申复旦大学附属妇产科医院麻醉科上海200090 复旦大学附属妇产科医院产科上海200090 宁夏回族自治区人民医院麻醉科银川750002

目的评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医... 详细信息

目的评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医疗记录,采用t检验和χ2检验评估GWG超标对产程和分娩方式的影响。采用多元回归和多分类Logistic回归分析各因素对产程和分娩方式的影响。结果共计1283名产妇纳入研究,其中GWG超标(研究组)646名,GWG未达标/达标(对照组)637名。在倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)之前,与对照组相比,研究组产妇孕前BMI值更高,孕龄更长,伴随症状人数更多(P<0.001)。PSM分析显示,GWG不会对产程及分娩方式产生影响。多元回归分析显示,催产素对第一产程(P=0.001)、第二产程(P<0.001)和分娩方式(P=0.002)均有显著影响,孕龄(P=0.003)对第一产程有显著影响,破膜方式(P=0.003)和合并糖尿病(P=0.015)对第二产程有显著影响,年龄(P<0.001)和孕龄(P=0.019)对分娩方式有显著影响。结论在使用EA的初产妇中,GWG超标产妇的产程和分娩方式与GWG未达标/达标产妇相比差异无统计学意义。

关键词：孕期体重增加(GWG) 产程硬膜外镇痛(EA) 初产妇

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高海拔地区健康足月新生儿脑氧代谢及脑电活动差异的多中心临床研究方案

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 403-409页

作者：泽碧高瑾赵晓芬李杨方张铁松刘晓梅毛辉秦明彩张奕杨永礼和春叶赵燕杜琨刘玲周文浩中国高原新生儿医学联盟国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201101 云南省昆明市儿童医院新生儿科/国家临床重点专科云南昆明650000 云南省昆明市儿童医院儿科云南昆明650000 云南大学附属医院产科云南昆明650000 云南迪庆藏族自治州香格里拉市妇幼保健院儿科云南迪庆藏族自治州674400 云南迪庆藏族自治州人民医院儿科云南迪庆藏族自治州674400 云南省丽江市妇幼保健院儿科云南丽江674100 云南省丽江市人民医院产科云南丽江674100 云南省怒江傈僳族自治州人民医院儿科云南怒江671400 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510000 不详

高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅... 详细信息

高原环境对新生儿神经功能的影响仍需进一步证据积累。通过无创脑近红外光谱技术和振幅整合脑电图检测技术可提供脑氧饱和度及脑电活动数据。该研究通过对不同海拔梯度健康足月新生儿生后3 d内不同时间点进行多次近红外光谱技术、振幅整合脑电图监测,将测得的脑氧饱和度、脑电活动数据在不同海拔间进行比较,并建立相应的参考值范围。该研究包括6家中国高原新生儿医学联盟参与单位,根据所在地海拔分为4个海拔梯度,分别是800 m、1900 m、2400 m和3500 m,每个海拔梯度预计样本量170人。该多中心前瞻性队列研究将为高原环境对新生儿早期脑功能及代谢的影响提供证据支持。

关键词：近红外光谱脑组织氧饱和度振幅整合脑电图高原新生儿

Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤15例临床分析

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 64-69页

作者：梁欢黎思健杨佳欣吴鸣曹冬焱王瑾晖王涛张馨月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院妇科恩施445000

目的:探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法:回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病... 详细信息

目的:探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法:回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病理资料。结果:2011年1月至2022年12月本院共收治MGCT-NDG患者307例,其中发现Swyer综合征15例,Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%(15/307);确诊MGCT-NDG和Swyer综合征的年龄分别为(16.8±6.7)和(16.7±6.6)岁。初次手术方式:术前确诊Swyer综合征6例,其中4例行双侧性腺切除±子宫切除术、2例分别行性腺肿瘤剔除术及单侧性腺切除+子宫切除术;初次手术后确诊Swyer综合征9例,其中6例初次手术行单侧性腺切除术、2例行性腺肿瘤剔除术、1例行单侧性腺切除+子宫切除术。病理类型:混合性恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)10例、卵黄囊瘤4例、未成熟畸胎瘤1例。国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例和Ⅳ期1例。11例患者在延迟(7.9±6.2)个月后再次接受残存性腺切除术,其中MGCT-NDG 8例,性腺母细胞瘤1例,另2例残存性腺未见肿瘤累及。15例患者中,10例患者经历了至少1次复发或疾病进展,其中2例在初始治疗时仅接受了手术治疗,中位无事件生存时间为9个月(5,30个月),所有复发或疾病进展的患者均接受了再次手术并联合术后化疗。15例患者的中位随访时间为25个月(15,42个月);随访期内10例无病生存、3例死于本肿瘤、1例死于白血病骨髓移植后并发症、1例带病生存。结论:Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%,应强调及时诊断并行双侧性腺切除术,以降低再次手术和第二次癌变的风险。

关键词：性腺发育不全,46,XY 生殖器肿瘤,女(雌)性肿瘤,生殖细胞和胚胎性发病率存活率

阴道给药与口服药物治疗阴道炎的疗效对比分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0013-0016页

作者：冯玉红青海省海北藏族自治州刚察县人民医院妇产科青海海北812399

分析阴道给药与口服药物治疗阴道炎的疗效。方法选择我院门诊2022年1月-2022年12月阴道炎患者共80例,随机分2组比对,对照组以口服药物治疗,观察组给予阴道给药治疗。比较两组白带异常、阴道瘙痒、下腹痛症状缓解时间、治疗前后患者肿... 详细信息

分析阴道给药与口服药物治疗阴道炎的疗效。方法选择我院门诊2022年1月-2022年12月阴道炎患者共80例,随机分2组比对,对照组以口服药物治疗,观察组给予阴道给药治疗。比较两组白带异常、阴道瘙痒、下腹痛症状缓解时间、治疗前后患者肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6、生活质量、表层细胞百分比和PH、总有效率、不良反应。结果观察组白带异常、阴道瘙痒、下腹痛症状缓解时间短于对照组,治疗后患者肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6、生活质量、表层细胞百分比和PH优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应少于对照组,P<0.05。结论阴道给药对于阴道炎的治疗效果确切,优于采取口服药物治疗。

关键词：阴道给药口服药物治疗阴道炎疗效