检索结果-南通市图书馆

持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流抢救急性蟾蜍中毒1例

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现代医药卫生 2019年第18期35卷 2925-2927页

作者：卓慧徐琛范中红德江县人民医院重症医学科

蟾蜍是我国分布广泛的两栖类动物,全身皆毒。进食煮熟的蟾蜍(特别是头和皮)、服用过量的蟾蜍制剂或伤口遭受其毒液污染均可引起中毒,甚至死亡。本院重症医学科于2017年11月成功救治了口服蟾蜍中毒致恶性心律失常1例患者,现报道如下。

关键词：蟾蜍科中毒/治疗血液滤过血液灌注病例报告

降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值

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世界最新医学信息文摘 2019年第69期19卷 205-206页

作者：卓慧范中红徐琛贵州省德江县人民医院重症医学科

目的对降钙素原指导发生感染的ICU危重患者抗菌药物使用的临床价值进行分析。方法将我院2017年9月至2018年9月收治的88例发生感染的ICU危重患者设为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组各44例患者,给予实验组患者降钙素原指导治疗,给... 详细信息

目的对降钙素原指导发生感染的ICU危重患者抗菌药物使用的临床价值进行分析。方法将我院2017年9月至2018年9月收治的88例发生感染的ICU危重患者设为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组各44例患者,给予实验组患者降钙素原指导治疗,给予常规组患者根据临床症状使用抗生素治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果进行治疗前,实验组患者和常规组患者的PCT水平分别为（32.224±31.724）ng/mL和（31.275±30.775）ng/mL,CRP水平分别为（125.79±2.03）mg/L和（136.21±1.37）ng/mL,>0.05,白细胞水平分别为（28.5±12.6）10;/L和（27.4±13.1）10;/L;进行治疗后,实验组患者和常规组患者的PCT水平分别为（0.224±0.007）ng/mL和（2.575±0.214）ng/mL,CRP水平分别为（5.08±1.21）mg/L和（5.72±0.87）mg/L,白细胞水平分别为（8.4±1.1）10;/L和（13.7±4.5）10;/L,P <0.05。结论对发生感染的ICU危重患者采用降钙素原指导的方式进行抗菌药物使用,能够促使患者PCT水平、CRP水平、白细胞水平得到显著改善,有利于提高患者的治疗效果,降低患者的死亡率。

关键词：降钙素原发生感染的ICU危重患者抗菌药物使用临床价值

超声评估纤维支气管镜引导下气管切开的临床研究

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中华危重病急救医学 2020年第8期32卷 1013-1015页

作者：付茂亮张娜娜刘紫微赵华耿希华东阿县人民医院重症医学科山东东阿252200

目的探讨超声评估纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助.方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气... 详细信息

目的探讨超声评估纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助.方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者,用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开,记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等.结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化.为困难气管切开患者进行气管切开时,需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形,并设计气管切开方案(气管切开部位、切口大小、切开深度),然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程.10例困难气管切开患者中男性6例,女性4例;体重指数(32.2±1.4)kg/m2.10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利,均在10 min内完成手术,出血量均少于5 mL,且无并发症发生.结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利,保证患者安全.

关键词：超声评估纤维支气管镜气管切开无害为先

体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果研究

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中国实用护理杂志 2023年第34期39卷 2655-2659页

作者：刘云窦子凤耿湘高佳金湖县人民医院重症医学科淮安211600 金湖县人民医院护理部淮安211600

目的探讨体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果,为临床护理人员优化床旁主动盲插鼻肠管操作流程、提高幽门后置管成功率提供依据。方法采用随机对照研究连续性抽样方法选取2022年2月至2023年1月入住金湖县人民医... 详细信息

目的探讨体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果,为临床护理人员优化床旁主动盲插鼻肠管操作流程、提高幽门后置管成功率提供依据。方法采用随机对照研究连续性抽样方法选取2022年2月至2023年1月入住金湖县人民医院重症医学科的神经重症患者70例,按照入院先后时间顺序产生编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组床旁主动盲插鼻肠管中使用甲氧氯普胺肌内注射和胃内注入空气促进胃肠蠕动,观察组使用体表胃肠起搏促进胃肠蠕动。比较2组患者鼻肠管幽门后置管成功率、置管时间、疼痛程度的差异性。结果对照组鼻肠管幽门后置管成功率为51.42%(18/35),观察组为82.85%(29/35),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.83,P重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分为(3.32±0.63)分,观察组置管时间为(3.78±0.81)min,CPOT评分为(1.03±0.22)分,2组比较差异有统计学意义(t=13.16、14.65,均P重症患者床旁主动盲插鼻肠管操作时采取体表胃肠起搏促进胃肠蠕动,可以提高鼻肠管幽门后置管成功率,减少置管时间,减轻疼痛,值得临床推广。

关键词：插管法,胃肠肠内营养神经重症床旁盲插胃肠起搏

回顾性分析儿茶酚胺敏感性多形性室速家族性猝死

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中华急诊医学杂志 2022年第7期31卷 957-959页

作者：沈岳松张国兵张晓明杨向红朱蔚仙居县人民医院重症医学科台州317300 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院质量管理办公室杭州310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民-医院急诊重症中心杭州310014

儿茶酚胺敏感性多形性室速(catecholaminergic polymorphous ventricular tachycardia, CPVT)是遗传性心律失常疾病(inherited arrhythmogenic diseases, IAD), 第一例病例报道于1975年[1], 是一种罕见的原发性心脏电紊乱, 多无器质性心脏病, 以运动或情绪激动诱发双向性室性心动过速(bidirectional ventricular tachycardia, bVT)或多形性室性心动过速(pleomorphic ventricular tachycardia, pVT)为特征, 部份病例可发展为室颤, 出现晕厥, 甚至猝死, 是年轻人心脏骤停和猝死的重要死因。未经治疗的CPVT, 患者到30岁时病死率高达31%, 约60%~80%的未经治疗的患者在40岁之前出现过晕厥或心脏骤停[2,3]。国内CPVT研究不多, 有散在病例报道, 总体认识不足。随着基础生命支持培训在医院内外的广泛开展, 旁观者CPR越来越多的被应用, 院外心脏骤停者复苏成功率逐年增高[4], 但是心脏骤停后综合征的严重神经系统后遗症仍然多见, 因此医务人员对于有家族史的IAD的认识需要加强, 对明确诊断的CPVT需要进行相应的评估、监测及预防等医疗干预, 防止恶性心律失常甚至猝死的发生。

关键词：遗传性心律失常多形性室速儿茶酚胺病例报道心脏骤停猝死晕厥

莫西沙星注射液联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的临床效果分析

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中国实用医药 2023年第23期18卷 18-22页

作者：张庆杰沂水县人民医院重症医学科 276400

目的对重症肺炎患者采用莫西沙星注射液联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗的效果开展研究与分析。方法 90例重症肺炎患者,通过挂号单双号分为常规组与研究组,每组45例。常规组实施吸入用盐酸氨溴索溶液、盐酸莫西沙星注射液联合呼吸机辅助治... 详细信息

目的对重症肺炎患者采用莫西沙星注射液联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗的效果开展研究与分析。方法 90例重症肺炎患者,通过挂号单双号分为常规组与研究组,每组45例。常规组实施吸入用盐酸氨溴索溶液、盐酸莫西沙星注射液联合呼吸机辅助治疗,研究组在常规组基础上实施吸入用乙酰半胱氨酸治疗。对比两组患者治疗前后炎症指标[白细胞介素-8(IL-8)、白三烯B4(LTB4)、胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、淋巴细胞指标、呼吸力学指标以及治疗效果、用药安全性。结果治疗后,两组IGF-Ⅱ、IL-8、LTB4、WBC、PCT、CRP均低于本组治疗前,且研究组IGF-Ⅱ(0.48±0.24)μg/L、IL-8(30.19±3.22)ng/L、LTB4(44.04±14.15)ng/L、WBC(12.63±0.21)×10^(9)/L、PCT(8.37±2.63)ng/ml、CRP(49.55±6.30)mg/L均明显低于常规组的(0.59±0.18)μg/L、(35.53±4.58)ng/L、(63.34±16.79)ng/L、(16.41±1.31)×10^(9)/L、(12.30±1.43)ng/ml、(55.60±5.32)mg/L,差异有统计学意义(P重症肺炎患者采取莫西沙星注射液联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗,效果显著,一方面可以使炎症指标及淋巴细胞指标得到明显下降,另一方面可以改善呼吸力学指标,极大程度提升治疗效果,并且安全、可靠,减少不良反应的发生,在临床上的推广及应用价值比较大。

关键词：莫西沙星注射液吸入用乙酰半胱氨酸重症肺炎

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重症胰腺炎消化内科的临床治疗效果观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 0006-0007,10页

作者：杨明德江县人民医院贵州铜仁565200

为进一步提高重症胰腺炎消化内科治疗质量,本此对不同的治疗方式进行探究,分析改善方向。方法:为得到有效结果,本次截选收治的18名重症胰腺炎消化内科患者,所选患者检查时间在2018.10月~2020.10月中,分为两组,对照组常规治疗为主,观察... 详细信息

为进一步提高重症胰腺炎消化内科治疗质量,本此对不同的治疗方式进行探究,分析改善方向。方法:为得到有效结果,本次截选收治的18名重症胰腺炎消化内科患者,所选患者检查时间在2018.10月~2020.10月中,分为两组,对照组常规治疗为主,观察组患者使用消化内科综合治疗。为确定治疗效果差异,对比两组患者白细胞等指标,探究治疗方式的不同,对治疗结果的影响。结果:两组患者的治疗方式不同,会影响患者最终治疗效果,观察组与对照组相比,各项对比数据差异较大,从统计学角度上来看,p<0.05具有实际对比价值。结论:对胰腺炎患者进行治疗的过程中,为提高对患者的病情的改善效果,可以使用消化内科综合治疗,控制患者的病情发展情况,使患者能够尽快出院。

关键词：重症胰腺炎消化内科临床治疗效果观察

血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒患者的临床效果观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第12期7卷 76-78页

作者：黎卫冲方盛宁明县人民医院全科医学科宁明县人民医院重症医学科广西崇左532500

目的分析血液灌流联合连续性血液透析滤过对急性重度有机磷中毒患者进行治疗的疗效,以及对患者生化指标与心肌损伤的影响。方法以随机数字表法将2020年10月至2022年10月宁明县人民医院收治的60例急性重度有机磷中毒患者分为对照组(30例... 详细信息

目的分析血液灌流联合连续性血液透析滤过对急性重度有机磷中毒患者进行治疗的疗效,以及对患者生化指标与心肌损伤的影响。方法以随机数字表法将2020年10月至2022年10月宁明县人民医院收治的60例急性重度有机磷中毒患者分为对照组(30例,进行心电监护、吸氧、清水洗胃,静脉推注阿托品等常规综合治疗)和研究组(30例,在对照组的基础上进行血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗)。比较两组患者临床相关指标,治疗前、治疗72 h后血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌钙蛋白T(c TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽前体(Pro-BNP)水平,以及治疗后的存活率。结果与对照组比,研究组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间均缩短,阿托品用量减少;与治疗前比,治疗72 h后两组患者生化指标与心肌损伤指标水平均降低,且研究组上述指标降低幅度均更大(均P0.05)。结论血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒,能够快速改善患者临床症状,减少阿托品用量;同时能够改善血清生化指标,减轻心肌损伤,提高患者存活率。

关键词：急性重度有机磷中毒血液灌流连续性血液透析滤过心肌损伤

高流量血液滤过治疗ICU感染性休克合并急性肾损伤的效果分析

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中国实用医药 2024年第11期19卷 54-56页

作者：任昌发吴险峰罗娟关岭布依族苗族自治县人民医院重症医学科 561300 安顺市人民医院重症医学科 561300

目的分析高流量血液滤过治疗重症加强护理病房(ICU)感染性休克合并急性肾损伤的临床效果。方法 96例ICU感染性休克合并急性肾损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予肾脏替代疗法治疗,观察组采用高流量血液滤过治疗。... 详细信息

目的分析高流量血液滤过治疗重症加强护理病房(ICU)感染性休克合并急性肾损伤的临床效果。方法 96例ICU感染性休克合并急性肾损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予肾脏替代疗法治疗,观察组采用高流量血液滤过治疗。比较两组患者输液量、去甲肾上腺素使用量、肾小管损伤情况及患者和家属对治疗的满意度评分。结果观察组上机12、24、36 h输液量和去甲肾上腺素使用量分别为(36.21±13.23)、(51.11±16.65)、(45.27±9.19)g/(kg·min)和(1.19±0.21)、(1.03±0.21)、(0.35±0.27)μg/(kg·min),对照组分别为(95.08±12.26)、(102.34±13.79)、(108.34±16.16)g/(kg·min)和(1.39±0.28)、(1.31±0.11)、(1.28±0.45)μg/(kg·min);观察组上机12、24、36 h输液量、去甲肾上腺素使用量显著少于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者肾小管损伤情况优于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者及其家属对治疗的日常行为、控制行为、处理行为、监测行为评分及总分分别为(24.3±4.5)、(31.4±4.8)、(19.6±3.6)、(12.5±3.8)、(87.8±10.8)分,均高于对照组的(15.1±3.2)、(16.0±5.9)、(11.2±2.7)、(6.3±2.1)、(48.6±8.9)分,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论应用高流量血液滤过治疗ICU感染性休克合并急性肾损伤患者效果显著,有利于降低输液量、去甲肾上腺素使用量及肾小管损伤程度,对维持良好的医患关系也具有积极意义,值得今后推广。

关键词：高流量血液滤过重症加强护理病房感染性休克急性肾损伤