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无先兆偏头痛患者的脑灰质体积和静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 366-374页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群魏秀娥肖利杰刘海艳徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照... 详细信息

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照组。收集两组的人口学、临床特征以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果;MwoA患者还接受了偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试问卷-6以及头痛视觉模拟评分评估。所有被试者均接受高分辨率3D-T 1和静息态功能磁共振成像扫描;应用SPM12软件,采取VBM方法比较两组被试者脑灰质体积(GMV)之间的差异;应用GRETNA软件,以解剖自动标记90脑图谱分区作为感兴趣区进行全脑功能连接计算,组间差异采用两样本t检验进行统计学分析。采用Pearson偏相关方法分析MwoA患者脑GMV及功能连接变化与患者临床特征及量表评分之间的相关性。结果两组被试者在年龄、性别、教育年限、HAMA、HAMD及MoCA评分上差异无统计学意义(均P>0.05)。MwoA患者的偏头痛残疾程度评估问卷得分为(8.86±4.55)分,头痛影响测试问卷-6得分为(50.27±6.35)分,头痛视觉模拟评分得分为(6.68±1.73)分。和健康对照相比,MwoA患者右侧额上回、右侧扣带回及左侧丘脑的GMV显著减少(均P<0.05,错误发现率校正)。此外,MwoA患者左侧丘脑与右侧楔叶、左侧舌回及双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧丘脑与右侧楔叶、舌回及楔前叶之间的功能连接显著减弱;右侧楔叶与左侧楔前叶、右侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧舌回与双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧舌回与右侧楔前叶、左侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧楔前叶与双侧额上回之间功能连接显著减弱,右侧楔前叶与右侧额上回之间功能连接显著减弱(edge P<0.001,component P<0.05,基于网络的统计校正,置换检验次数=2000)。在MwoA患者中,左侧丘脑与右侧楔叶之间的功能连接(z值)与病程呈显著负相关(r=-0.530,P=0.011)。结论MwoA患者存在右侧额上回、扣带回及左侧丘脑灰质体积的下降;同时MwoA患者丘脑与视觉皮质网络、默认模式网络之间的功能连接显著减弱,视觉皮质网络、默认模式网络、执行控制网络之间的功能连接显著减弱;这些脑结构和功能的改变,可能是中枢对疼痛刺激的敏感性和反应性下降的一种适应性改变,并可能成为MwoA重要的神经影像学机制。

关键词：无先兆偏头痛磁共振成像基于体素的形态学测量功能连接脑网络

前庭性偏头痛患者顶叶岛盖2功能连接异常的静息态fMRI研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 812-819页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群刘海艳魏秀娥肖利杰徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊... 详细信息

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的30例VM患者作为试验组(男6例,女24例,平均年龄38.3岁),26例MwoA患者作为对照组(男7例,女19例,平均年龄35.5岁)。收集全部患者性别、年龄、教育年限、病程、发作频率等一般人口学及临床资料,以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、头痛视觉模拟量表(VAS)、头痛影响测试问卷(Headache Impact Test-6,HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(Migraine Disability Assessment Questionnaire,MIDAS)资料。VM患者同时还接受眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、头晕VAS及日常活动前庭功能障碍等级量表(Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale,VADL)评估。所有患者均接受静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描。以双侧顶叶岛盖2(Parietal opercular 2,OP2)和双侧初级视觉皮层(Primary visual cortex,V1)为感兴趣区,计算OP2及V1与全脑其他区域的功能连接在两组患者之间的差异。针对显著差异脑区,提取试验组患者每例被试功能连接z值,将功能连接z值与患者临床特征进行Pearson偏相关分析。应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果VM组和MwoA组患者在性别、年龄、教育年限、病程、发作频率及MoCA、HAMA、HAMD评分上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。VM患者头痛VAS、HIT-6及MIDAS评分显著低于MwoA患者,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。和MwoA患者相比,VM患者左侧OP2与双侧楔前叶、左侧丘脑之间的功能连接显著增强,右侧OP2与左侧丘脑、右侧前扣带回之间的功能连接显著增强,P值均<0.05(错误发现率校正)。相关分析发现,左侧OP2与左侧楔前叶之间的功能连接与VM患者眩晕障碍程度(DHI评分)显著正相关(P=0.007,r=0.480),右侧OP2与左侧丘脑之间的功能连接与VM患者的病程显著正相关(P=0.015,r=0.439)。结论VM的发病机制可能与前庭、疼痛、视动网络功能连接异常有关,这些神经通路的异常很可能是VM发病重要的影像学生物标志物。

关键词：前庭性偏头痛无先兆偏头痛磁共振成像功能连接

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节炎的疗效观察

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现代仪器与医疗 2024年第3期30卷 77-81页

作者：刘国栋郑力王然贾兴海徐州矿务集团总医院骨科

目的探讨关节镜结合胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy, HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎(Anteromedial Osteoarthritis, AMOA)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月我院收治的92例AMOA患者临床资料，按治疗方法不同... 详细信息

目的探讨关节镜结合胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy, HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎(Anteromedial Osteoarthritis, AMOA)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月我院收治的92例AMOA患者临床资料，按治疗方法不同分为两组，将关节镜下清理术治疗的46例设为对照组，将关节镜结合HTO治疗46例设为观察组。比较两组膝关节功能、关节活动度、疼痛评分、下肢活动能力、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术后WOMAC评分各维度及总分均低于对照组(P0.05)。结论关节镜结合HTO治疗AMOA效果更佳，可加快膝关节功能恢复，增加关节活动度，改善患者生活质量，且安全性良好。

关键词：膝关节内侧间室骨关节炎关节镜下清理术胫骨高位截骨术膝关节功能生活质量

外内缝合法与全内缝合法在老年半月板损伤关节镜治疗中的应用

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中国医学创新 2024年第15期21卷 110-114页

作者：刘国栋王然郑力徐州矿务集团总医院骨科江苏徐州221000

目的:探究外内缝合法与全内缝合法在老年半月板损伤关节镜治疗中的应用效果。方法:采用目的抽样法选择2021年1月—2022年6月在徐州矿务集团总医院治疗的100例半月板损伤的老年患者,随机将其分为对照组和试验组,对照组(50例)采用外内缝合... 详细信息

目的:探究外内缝合法与全内缝合法在老年半月板损伤关节镜治疗中的应用效果。方法:采用目的抽样法选择2021年1月—2022年6月在徐州矿务集团总医院治疗的100例半月板损伤的老年患者,随机将其分为对照组和试验组,对照组(50例)采用外内缝合法,试验组(50例)采用全内缝合法进行关节镜治疗,并对治疗效果进行6个月的随访。对两组围手术期指标、膝关节功能、生活质量和术后并发症进行比较。结果:试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,两组膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)和国际膝关节文献编制委员会膝关节评估表(IKDC)评分及健康调查简表(SF-36)各维度评分均提高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种缝合方法在中长期随访中均取得良好的疗效,但全内缝合法在手术用时方面和降低并发症发生率方面具有优势。

关键词：半月板损伤外内缝合法全内缝合法关节镜手术老年患者

整体护理在职业性尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者康复中的应用

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名医 2024年第6期 132-134页

作者：孙璇徐州矿务集团总医院

目的：探究在职业性尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者康复中应用整体护理的效果。方法：选取2023年1—6月在我院接受治疗的职业性尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，各50例。对... 详细信息

目的：探究在职业性尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者康复中应用整体护理的效果。方法：选取2023年1—6月在我院接受治疗的职业性尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，各50例。对照组采取常规护理方式，观察组采取整体护理方式。对比观察组与对照组患者的临床好转时间、血气指标及护理满意度。结果：观察组咳嗽好转时间、咳痰好转时间、气促好转时间及呼吸困难好转时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者的氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意度远高于对照组（P<0.05）。结论：对职业性尘肺病并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行整体护理，能在一定程度上缩短患者的临床症状好转时间，提高患者的氧分压、降低其二氧化碳分压，提高患者的护理满意度。

关键词：整体护理职业性尘肺病慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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医院如何构建全面预算管理体系的思考

理财 2024年第1期 83-85页

作者：张骋徐州矿务集团总医院

构建全面预算管理体系，能够帮助医院更好地管理财务，提高绩效水平。医院应强化预算绩效考核与结果应用、应用预算管理信息化软件、加强培训提升预算管理人员素质能力等。这些方法能够有效地提高全面预算管理的水平，进而推动医院财务...

构建全面预算管理体系，能够帮助医院更好地管理财务，提高绩效水平。医院应强化预算绩效考核与结果应用、应用预算管理信息化软件、加强培训提升预算管理人员素质能力等。这些方法能够有效地提高全面预算管理的水平，进而推动医院财务管理的现代化和科学化。概念概述全面预算管理可以帮助组织有效地规划、执行和监控所有支出和收入。这种方法强调了全面性，

关键词：

封闭式负压引流技术在手足外科患者护理中的应用效果

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现代养生 2024年第5期24卷 374-375页

作者：周伟丽徐州矿务集团总医院

目的探讨封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果。方法选取2021年3月-2023年3月医院收治的50例手足外科患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规治疗及护理措施，观... 详细信息

目的探讨封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果。方法选取2021年3月-2023年3月医院收治的50例手足外科患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在对照组的基础上采用封闭式负压引流技术，比较两组患者临床恢复效果、创面愈合时间、平均换药次数、住院时间、并发症发生率、满意率等。结果护理干预后，观察组患者临床恢复效果总有效率为96.00%，显著高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者创面愈合时间、住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组患者并发症总发生率为0.00%，显著低于对照组的32.00%；观察组护理满意率为100.00%，高于对照组的80.00%；组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论封闭式负压引流技术在手足外科患者护理中应用效果较好，能有效提高临床恢复效果，减少并发症发生，缩短患者创面愈合时间和住院时间，提高了患者护理满意度。

关键词：封闭式负压引流技术手足外科护理应用效果

Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响

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全科护理 2024年第3期22卷 504-507页

作者：岳争萍高丽丽徐州矿务集团总医院 221000

目的:探讨Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响。方法:选取徐州矿务集团总医院2022年1月—7月收治的70例维持性血液透析病人70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受传统... 详细信息

目的:探讨Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响。方法:选取徐州矿务集团总医院2022年1月—7月收治的70例维持性血液透析病人70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受传统护理干预,在此基础上观察组接受Cox健康行为互动护理模式。干预3个月后比较两组病人自我管理行为、皮肤瘙痒程度以及钙磷代谢指标变化情况。结果:干预3个月后观察组自我护理、问题解决、情绪处理和伙伴关系评分以及血液透析病人自我管理量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人瘙痒程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组病人血磷以及甲状旁腺激素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:Cox健康行为互动护理模式可减轻维持性血液透析病人皮肤瘙痒,改善钙磷代谢,并可提高病人自我管理行为。

关键词：维持性血液透析 Cox健康行为互动护理皮肤瘙痒钙磷代谢

胸腔镜手术中暂停呼吸快速肺萎陷技术的应用效果分析

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中国现代药物应用 2024年第4期18卷 12-15页

作者：贺增举李晶孔明健徐州矿务集团总医院 221006

目的评估暂停呼吸快速肺萎陷技术在胸腔镜手术中的应用效果。方法64例接受胸腔镜手术的患者,随机分为C组和D组,各32例。所有患者均进行左双腔管肺隔离技术,在此基础上C组患者采用传统单侧肺呼吸方式,D组患者采用暂停呼吸快速肺萎陷技术... 详细信息

目的评估暂停呼吸快速肺萎陷技术在胸腔镜手术中的应用效果。方法64例接受胸腔镜手术的患者,随机分为C组和D组,各32例。所有患者均进行左双腔管肺隔离技术,在此基础上C组患者采用传统单侧肺呼吸方式,D组患者采用暂停呼吸快速肺萎陷技术。比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压、手术相关指标(单肺通气时间、达到满意萎陷时间、完全肺萎陷时间)以及术中不同时间[胸膜开放即刻(T0)、胸膜开放2 min后(T1)、胸膜开放8 min后(T2)和胸膜开放14 min后(T3)、胸膜开放22 min后(T4)]肺萎陷质量。结果D组完全肺萎陷时间(13.75±0.93)min、达到满意萎陷时间(8.03±2.81)min以及单肺通气时间(94.17±11.05)min明显短于C组的(21.84±0.97)、(14.28±2.77)、(102.17±11.01)min,差异具有统计学意义(P0.05),心率T2、T3和T4时升高(P0.05),呼气末二氧化碳分压T1、T2、T3、T4时升高(P0.05),经皮血氧饱和度T1、T2、T3、T4时降低(P0.05)。与C组比较,D组T1、T2、T3、T4时平均动脉压趋于稳定(P>0.05),心率T1、T2、T3、T4时升高(P<0.05),经皮血氧饱和度T2、T3、T4时升高(P<0.05),呼气末二氧化碳分压T1、T2、T3、T4时升高(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者采用暂停呼吸快速肺萎陷技术,特别是在切开胸膜时中断双肺通气120 s能够达到最好的效果,与传统单侧肺通气方法相比,可以加快肺萎陷,临床医生满意度高,可鼓励在临床实践中广泛采用。

关键词：胸腔镜手术单肺通气快速肺萎陷技术血氧饱和度肺萎陷评分