胸腔镜手术中暂停呼吸快速肺萎陷技术的应用效果分析

作     者：贺增举 李晶 孔明健 HE Zeng-ju;LI Jing;KONG Ming-jian

作者机构：徐州矿务集团总医院221006 

出 版 物：《中国现代药物应用》 (Chinese Journal of Modern Drug Application)

年 卷 期：2024年第18卷第4期

页      面：12-15页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胸腔镜手术 单肺通气 快速肺萎陷技术 血氧饱和度 肺萎陷评分 

摘      要：目的评估暂停呼吸快速肺萎陷技术在胸腔镜手术中的应用效果。方法64例接受胸腔镜手术的患者,随机分为C组和D组,各32例。所有患者均进行左双腔管肺隔离技术,在此基础上C组患者采用传统单侧肺呼吸方式,D组患者采用暂停呼吸快速肺萎陷技术。比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压、手术相关指标(单肺通气时间、达到满意萎陷时间、完全肺萎陷时间)以及术中不同时间[胸膜开放即刻(T0)、胸膜开放2 min后(T1)、胸膜开放8 min后(T2)和胸膜开放14 min后(T3)、胸膜开放22 min后(T4)]肺萎陷质量。结果D组完全肺萎陷时间(13.75±0.93)min、达到满意萎陷时间(8.03±2.81)min以及单肺通气时间(94.17±11.05)min明显短于C组的(21.84±0.97)、(14.28±2.77)、(102.17±11.01)min,差异具有统计学意义(P0.05),心率T2、T3和T4时升高(P0.05),呼气末二氧化碳分压T1、T2、T3、T4时升高(P0.05),经皮血氧饱和度T1、T2、T3、T4时降低(P0.05)。与C组比较,D组T1、T2、T3、T4时平均动脉压趋于稳定(P0.05),心率T1、T2、T3、T4时升高(P0.05),经皮血氧饱和度T2、T3、T4时升高(P0.05),呼气末二氧化碳分压T1、T2、T3、T4时升高(P0.05)。结论胸腔镜手术患者采用暂停呼吸快速肺萎陷技术,特别是在切开胸膜时中断双肺通气120 s能够达到最好的效果,与传统单侧肺通气方法相比,可以加快肺萎陷,临床医生满意度高,可鼓励在临床实践中广泛采用。