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营养干预与重症肺炎患儿临床指标相关性及对患儿肠道微生态影响研究

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1271-1276,1282页

作者：韩虹梁欣罗冷孙文武南阳市第一人民医院儿童重症监护科河南南阳473000 郑州大学附属儿童医院儿童重症科

目的本研究旨在探究营养干预对重症肺炎患儿的辅助治疗作用及其对肠道微生物的影响。方法选择2021年3月-2024年2月收治的119名重症肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分成经常规治疗组(对照组)59例和常规治疗联合营养干预组(治疗组)60... 详细信息

目的本研究旨在探究营养干预对重症肺炎患儿的辅助治疗作用及其对肠道微生物的影响。方法选择2021年3月-2024年2月收治的119名重症肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分成经常规治疗组(对照组)59例和常规治疗联合营养干预组(治疗组)60例,对患儿重症肺炎临床指标、血清内毒素、DAO和PCT含量进行评价,并进行16S rRNA测序分析和菌群鉴定,并对优势菌种与血清指标进行相关性分析。结果59例对照组总有效率84.74%(50例),60例治疗组总有效率98.33%(59例),治疗组总有效率高于对照组(χ^(2)=11.250,P儿童重症肺炎治疗中的积极作用,其机制可能与营养干预促进肠道菌群中益生菌的丰度上升,并改善了肠道屏障有关。

关键词：营养干预重症肺炎肠道菌群 16S rRNA测序

患侧拉伸结合健侧力量提升治疗小儿肿块型斜颈的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 76-79页

作者：李新剑江苏省徐州市儿童医院康复科江苏徐州221000

目的探讨患侧拉伸结合健侧力量提升治疗小儿肿块型斜颈的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月于徐州市儿童医院康复科就诊的60例肿块型斜颈患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组采用患侧拉... 详细信息

目的探讨患侧拉伸结合健侧力量提升治疗小儿肿块型斜颈的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月于徐州市儿童医院康复科就诊的60例肿块型斜颈患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组采用患侧拉伸手法治疗,研究组采用患侧拉伸结合健侧力量提升治疗。比较两组肿块横径、临床体征评分及临床疗效。结果治疗后,研究组肿块横径短于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组头部偏斜程度、侧屈受限及旋转受限评分及总分均高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优良率高于对照组(P <0.05)。结论患侧拉伸结合健侧力量提升治疗小儿肿块型斜颈的临床效果较好,可有效缩短肿块横径,改善临床体征,值得临床推广。

关键词：肿块型斜颈患侧拉伸健侧力量提升

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非炎症小体病诊治进展

中国实用儿科杂志 2024年第6期39卷 439-444页

作者：黄艳艳杨军深圳市儿童医院风湿免疫科广东深圳518038

非炎症小体病是自身炎症性疾病中的一大类疾病,其囊括病种数较多,临床表现复杂多样。多数临床表现为反复发热、皮疹、关节炎症、眼部炎症,急性期炎症指标升高,根据临床线索需进一步完善基因检查明确诊断。目前尚无明确的非炎症小体病治... 详细信息

非炎症小体病是自身炎症性疾病中的一大类疾病,其囊括病种数较多,临床表现复杂多样。多数临床表现为反复发热、皮疹、关节炎症、眼部炎症,急性期炎症指标升高,根据临床线索需进一步完善基因检查明确诊断。目前尚无明确的非炎症小体病治疗指南,激素、非甾体类抗炎药、多种免疫抑制药物及生物制剂均有应用,但疗效各异。文章旨在介绍常见非炎症小体病发病机制、临床表现及诊治经验,以期提高临床医生对该类疾病认知。

关键词：自身炎症性疾病非炎症小体病发热

儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染的临床特征及血清学分型

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 700-705页

作者：孟晋华李文玲孙志勇郭超范彧朱镭山西省儿童医院临床医学检验中心山西太原030013 山西省儿童医院呼吸科山西太原030013

目的分析儿童侵袭性流感嗜血杆菌(Hin)感染的临床特征及血清分型特点。方法回顾性分析2015—2021年山西省儿童医院收治的34例侵袭性Hin感染患儿的病例资料。根据临床诊断分为脑膜炎感染组和非脑膜炎感染组。分析患儿的一般资料、症状、... 详细信息

目的分析儿童侵袭性流感嗜血杆菌(Hin)感染的临床特征及血清分型特点。方法回顾性分析2015—2021年山西省儿童医院收治的34例侵袭性Hin感染患儿的病例资料。根据临床诊断分为脑膜炎感染组和非脑膜炎感染组。分析患儿的一般资料、症状、体征、实验室血清学指标、Hin血清分型特点及两组间炎症因子水平的差异。结果34例患儿中男22例,女12例,男女比例为1.83∶1,≤36个月患儿占82.35%。脑膜炎感染组患儿降钙素原(PCT)为[23.71(4.10,77.80)]ng/mL、C反应蛋白(CRP)为[200.00(164.55,200.00)]mg/L,均高于非脑膜炎组[分别为1.08(0.49,6.00)ng/mL、69.46(48.09,125.63)mg/L],差异均具有统计学意义(均P0.05)。分离的Hin菌株中,b型流感嗜血杆菌(Hib)27株,e型2株,f型2株,3株不可分型,未发现a、c、d血清型菌株。脑膜炎感染组与非脑膜炎感染组患儿可分型Hin菌株分布比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P>0.05)。可分型Hin菌株在男、女患儿中的构成比(67.74%VS 32.26%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.42,P>0.05)。结论侵袭性Hin感染病例以3岁以内儿童居多,分离株以b型占优势,感染患儿CRP、PCT明显升高,PLT明显低于非感染患儿,对临床诊断有一定应用价值,可结合临床及其他检验项目为侵袭性感染疾病的早期分类诊断及抗感染治疗提供有效支持。

关键词：流感嗜血杆菌侵袭性感染血清分型临床特点降钙素原 C反应蛋白

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语言发育迟缓儿童发育特征及危险因素分析

中国儿童保健杂志 2024年

作者：郭妮娅赵云韦芳乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院)儿童保健科

目的对乌鲁木齐市18～36月龄儿童语言发育迟缓情况进行调查并分析影响语言发育迟缓的危险因素,为促进儿童早期语言发展提供科学依据。方法本研究为前瞻性设计研究,选取2023年1 6月在乌鲁木齐市儿童医院儿童保健科健康体检的18～36月... 详细信息

目的对乌鲁木齐市18～36月龄儿童语言发育迟缓情况进行调查并分析影响语言发育迟缓的危险因素,为促进儿童早期语言发展提供科学依据。方法本研究为前瞻性设计研究,选取2023年1 6月在乌鲁木齐市儿童医院儿童保健科健康体检的18～36月龄儿童为研究对象,以0～6岁儿童神经心理发育评估量表、早期语言发育进程量表为结局变量,通过问卷调查获得影响儿童语言发育迟缓的影响因素。结果共703例儿童纳入研究,语言发育迟缓儿童118例(16.8%),语言发育迟缓组儿童在语言、大运动、精细运动、适应性及社交能区均落后于语言正常组(t=28.29、5.23、6.33、7.74、13.07,P儿童与语言正常组儿童在性别、母亲文化程度、父母关系、母亲孕期患高血压、孕期情绪、喂养方式、幼儿每日屏幕暴露时间、儿童日常游戏活动类型和游戏种类方面差异均有统计学意义(P儿童每天屏幕暴露时间>1h(OR=3.244,95%CI:1.966～5.354),儿童独自游戏(OR=2.168,95%CI:1.323～3.553),游戏种类以感觉机能性游戏为主(OR=1.902,95%CI:1.157～3.126)是儿童语言发育迟缓的危险因素(P儿童语言发育受性别、母亲孕期情绪、喂养方式、接受屏幕暴露时间、游戏方式、游戏内容等多种因素的影响。因此,在西部地区,应优先针对上述因素开展健康教育,指导家长开展科学的养育方式,促进儿童早期语言发展。

关键词：语言发育迟缓发育特征儿童

腹腔镜脐内侧韧带离断在Fowler-Stephens二期隐睾下降固定术中的应用效果分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 770-773页

作者：郭战杨艳芳毕建朋李梁斌陈小朋樊宏杰李星院恩萌花朝阳郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院泌尿外科郑州450018

目的:总结腹腔镜脐内侧韧带离断在Fowler-Stephens(F-S)二期隐睾下降固定术中的临床应用效果。方法:病例系列研究。回顾性分析郑州大学附属儿童医院泌尿外科2020年3月至2022年7月行F-S二期隐睾下降固定术患儿的临床资料,统计手术时间、... 详细信息

目的:总结腹腔镜脐内侧韧带离断在Fowler-Stephens(F-S)二期隐睾下降固定术中的临床应用效果。方法:病例系列研究。回顾性分析郑州大学附属儿童医院泌尿外科2020年3月至2022年7月行F-S二期隐睾下降固定术患儿的临床资料,统计手术时间、出血量、术后术区疼痛程度,术后1个月、6个月、1年手术侧睾丸位置、大小、质地及家长满意度等指标。正态分布的计量资料用±s表示,采用独立样本及配对样本t检验。结果:共计18例患儿临床资料完整,年龄7个月至10岁,平均2岁,其中左侧10例,右侧8例,术中未离断脐内侧韧带直接将睾丸降至阴囊的12例(A组),其中左侧7例,右侧5例;6例不能降至阴囊,后给予离断脐内侧韧带(B组),睾丸无张力拉至阴囊内,其中左侧3例,右侧3例。A组年龄[(0.88±0.26)岁]小于B组[(4.32±2.96)岁](t=-4.11,P0.05)。B组手术出血量[(5.18±0.42)mL]稍多于A组[(4.96±0.20)mL](t=-1.56,P>0.05),两组术后术区均轻度疼痛,患儿可耐受。术后1个月复查睾丸位置、大小、质地及满意度两组无明显差异。术后6个月复查:A组1例睾丸轻度回缩,位于阴囊上级;B组睾丸无明显回缩;两组睾丸大小、质地均较术前无明显变化,彩超提示血供可;家长满意度尚可。术后1年复查:A组1例睾丸位于阴囊上级,2例无明显发育;余术后睾丸体积[(0.51±0.03)mL]较术前[(0.31±0.02)mL]增加(t=-22.97,P0.05)。结论:在脐内侧韧带明显影响F-S二期睾丸下降的情况下,给予离断,可明显缩短睾丸下降至阴囊距离,术后睾丸位置好,睾丸发育较F-S二期术后无明显影响。

关键词：隐睾脐内侧韧带 Fowler-Stephens手术

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儿童肺部念珠菌感染的诊治进展

中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 86-90页

作者：余刚张海邻温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科浙江温州325027

念珠菌属分为白念珠菌和非白念珠菌,为条件致病菌,人体免疫防御功能下降时,可通过吸入或血行传播引起肺部念珠菌感染。儿童肺部念珠菌感染的临床症状缺乏特异度,主要表现为高热、咳嗽、痰中带血丝、或有黏液胶冻样痰,可累及皮肤、肾脏... 详细信息

念珠菌属分为白念珠菌和非白念珠菌,为条件致病菌,人体免疫防御功能下降时,可通过吸入或血行传播引起肺部念珠菌感染。儿童肺部念珠菌感染的临床症状缺乏特异度,主要表现为高热、咳嗽、痰中带血丝、或有黏液胶冻样痰,可累及皮肤、肾脏、胃肠道等器官。儿童肺部念珠菌感染的诊断采用分级诊断模式,治疗时要注意治疗原发病、祛除高危因素,抗真菌药物治疗包括预防性、经验性和抢先治疗。

关键词：念珠菌感染肺部儿童诊断治疗

昆明地区后新型冠状病毒疫情时期呼吸道合胞病毒感染住院患儿的临床特征及重症风险预测

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 323-330页

作者：刘海沣冯全丽黄荣卫袁廷运隋铭泽李沛隆刘凯李峰李银蒋立付红敏昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650034 昆明市儿童医院检验科昆明650034

目的比较昆明地区新型冠状病毒感染疫情前及后疫情时期呼吸道合胞病毒(RSV)感染住院患儿流行病学及临床特征变化,并建立后疫情时期儿童重症RSV感染风险预测模型。方法回顾性病例总结。收集昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科2019年1至12... 详细信息

目的比较昆明地区新型冠状病毒感染疫情前及后疫情时期呼吸道合胞病毒(RSV)感染住院患儿流行病学及临床特征变化,并建立后疫情时期儿童重症RSV感染风险预测模型。方法回顾性病例总结。收集昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科2019年1至12月和2023年1至12月两个时期RSV感染住院的959例患儿的流行病学、临床及实验室特征。2019年入院患儿为疫情前组,2023年入院患儿为后疫情组。比较两组患儿流行病学及临床特征,同时基于倾向性评分匹配(PSM)比较两组患儿的病情严重度,并根据病情轻重进一步将初始后疫情组分为重症组和非重症组。组间比较采用χ^(2)检验及Mann-Whitney U检验,多因素Logistic回归分析重症危险因素并建立预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价模型性能。结果959例RSV感染住院患儿中男555例、女404例,就诊年龄15.4(7.3,28.5)月龄,其中疫情前组331例、后疫情组628例。后疫情组住院高峰期为2023年5至10月,分别为72例(11.5%)、98例(15.6%)、128例(20.4%)、101例(16.1%)、65例(10.4%)、61例(9.7%)。PSM后,疫情前组和后疫情组各267例。后疫情组喘息比例低于疫情前组[109例(40.8%)比161例(60.3%),χ^(2)=20.26,P呼吸急促、抽搐、重症、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白及白细胞介素6水平均高于疫情前组[146例(54.7%)比119例(44.6%)、117例(43.8%)比89例(33.3%)、37例(13.9%)比14例(5.2%)、69例(25.8%)比45例(16.9%)、3.6(1.9,6.4)比2.3(1.8,4.6)、9.9(7.1,15.2)比7.8(4.5,13.9)mg/L、20.5(15.7,30.4)比17.2(11.0,26.9)ng/L,χ^(2)=5.46、6.36、11.47、6.42、Z=4.13、3.06、2.96,均P儿童RSV感染住院高峰为5至10月,临床上喘息减少,但发热、呼吸急促、抽搐、重症、三重及四重混合感染比例增加。年龄、基础疾病、早产、NLR、混合感染是后疫情时期RSV感染导致重症的独立危险因素。建立的儿童RSV重症风险模型其具有良好的预测能力。

关键词：呼吸道合胞病毒儿童住院后新型冠状病毒疫情时期风险预测

DNM1L基因变异致线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病 1例

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中华神经科杂志 2024年第1期57卷 74-79页

作者：杜语慧贾鑫磊梅道启张群群苏军崔利丹吕艳琦郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)内科监护室郑州450018 首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)神经内科郑州450018

DNM1L基因变异所致线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病是一种罕见的、致死性的癫痫性脑病,具有临床表型和遗传异质性特点。急性期为药物难治性癫痫,预后差,可遗留严重神经系统后遗症。现报道1例经基因确诊的线粒体和过氧化物酶体裂... 详细信息

DNM1L基因变异所致线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病是一种罕见的、致死性的癫痫性脑病,具有临床表型和遗传异质性特点。急性期为药物难治性癫痫,预后差,可遗留严重神经系统后遗症。现报道1例经基因确诊的线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病患者,总结其临床资料及诊治过程,并进行文献复习,以提高对该疾病的认识。

关键词： DNM1L基因线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷脑病癫痫持续状态