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真菌感染引起蝶窦黏液性囊肿1例并文献复习

安徽医药 2020年第1期24卷 147-149页

作者：汤加家李爱民徐州医科大学附属连云港医院神经外科

目的对真菌性蝶窦囊肿的临床特点进行分析,减少误诊误治。方法复习徐州医科大学附属连云港医院一例少见的由真菌感染引起蝶窦黏液性囊肿病例临床资料,并检索相关文献。结果该例慢性真菌性蝶窦囊肿病程较长,药物治疗效果较差,手术治疗后... 详细信息

目的对真菌性蝶窦囊肿的临床特点进行分析,减少误诊误治。方法复习徐州医科大学附属连云港医院一例少见的由真菌感染引起蝶窦黏液性囊肿病例临床资料,并检索相关文献。结果该例慢性真菌性蝶窦囊肿病程较长,药物治疗效果较差,手术治疗后痊愈。结论真菌性蝶窦囊肿病程较长,当临床上出现长期不明原因的鼻塞、脓涕,且保守治疗未见好转时,为避免误诊误治,除常规鼻部检查外,还应及时行鼻窦或头颅CT检查有助于确诊;手术切除辅助药物治疗是该病最佳治疗方案。

关键词：真菌病蝶窦炎引流术内窥镜检查鼻窦炎蝶窦囊肿颅底肿瘤

荧光造影监测下应用组合夹闭技术治疗前交通动脉瘤102例

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安徽医药 2023年第6期27卷 1149-1154页

作者：陈江伟张乐刘希光连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院)神经外科江苏连云港222000

目的研究吲哚菁绿(ICG)荧光造影下多瘤夹组合夹闭前交通动脉(ACoA)动脉瘤的手术疗效。方法回顾分析2018年1月至2020年9月在徐州医科大学附属连云港医院诊治的102例ACoA动脉瘤。根据影像学和动脉瘤的瘤颈与载瘤动脉的解剖学关联分为简... 详细信息

目的研究吲哚菁绿(ICG)荧光造影下多瘤夹组合夹闭前交通动脉(ACoA)动脉瘤的手术疗效。方法回顾分析2018年1月至2020年9月在徐州医科大学附属连云港医院诊治的102例ACoA动脉瘤。根据影像学和动脉瘤的瘤颈与载瘤动脉的解剖学关联分为简单单线型(ⅠA)、复杂单线型(ⅠB)、简单双线型(ⅡA)、复杂双线型(ⅡB)和复杂三线型(Ⅲ),并在荧光造影技术辅助下对复杂ACoA动脉瘤进行组合夹闭,对不同分型和不同夹闭方式的预后结果进行比较分析,出院后3~6个月由医生门诊或电话随同访问,确定病人的预后格拉斯哥预后(GOS)评分。通过多组独立样本方差分析和kruskal-wallis检验比较不同分型下动脉瘤之间的预后差异及不同的夹闭方法对预后的影响。结果术后3~6个月随访结果显示:102例ACoA动脉瘤病人中,有79例预后良好(GOS评分为4分和5分),16例预后较差(GOS评分为2分和3分),死亡7例,总体预后良好率77.4%。不同分型的动脉瘤,所采用的组合夹闭方法之间存在差异,双线夹闭预后良好比例仍较单线夹闭高。结论应用双线/多线多瘤夹组合夹闭技术治疗ACoA动脉瘤相较于单线夹闭治疗来说具有潜在优势,可以对改善病人预后起到积极作用,但也有待未来更大样本的研究进一步证实。

关键词：颅内动脉瘤血管夹荧光素血管造影术前交通动脉组合夹闭显微手术

RhoA/ROCK信号通路对胚胎干细胞神经分化的影响

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海南医学 2020年第10期31卷 1320-1323页

作者：黄璟陈强伦志刚金晶李爱民徐州医科大学附属连云港医院神经外科江苏连云港222002

RhoA是RhoGTP酶家族成员之一,ROCK是RhoA的下游效应分子,ROCK影响细胞骨架及细胞核内的转录,这一系列反应构成RhoA/ROCK信号通路。胚胎干细胞是具有自我更新和分化为各种细胞的潜能的原始细胞,RhoA/ROCK信号通路在胚胎干细胞向神经分化... 详细信息

RhoA是RhoGTP酶家族成员之一,ROCK是RhoA的下游效应分子,ROCK影响细胞骨架及细胞核内的转录,这一系列反应构成RhoA/ROCK信号通路。胚胎干细胞是具有自我更新和分化为各种细胞的潜能的原始细胞,RhoA/ROCK信号通路在胚胎干细胞向神经分化中发挥重要作用。本文对Rho/ROCK对胚胎干细胞分化过程的影响进行论述,并对其今后的研究方向进行了展望、总结。

关键词： RhoA ROCK RhoA/ROCK信号通路胚胎干细胞神经分化

轻度OA膝关节有限元解剖模型的构建及其力学分析

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中国矫形外科杂志 2020年第5期28卷 439-443页

作者：张震董跃福苏宏飞陈秋平何伟李鹏飞董万鹏上海工程技术大学材料工程学院上海市201620 徐州医科大学附属连云港医院关节外科江苏连云港市222061

[目的]构建轻度OA膝关节的有限元解剖模型,并用于研究在OA膝关节关节软骨和半月板上的应力分布特征。[方法]基于MRI和CT影像数据构建具有骨性结构和非骨性结构的轻度OA膝关节有限元解剖模型,定义材料属性并确定边界条件和轴向载荷,以胫... 详细信息

[目的]构建轻度OA膝关节的有限元解剖模型,并用于研究在OA膝关节关节软骨和半月板上的应力分布特征。[方法]基于MRI和CT影像数据构建具有骨性结构和非骨性结构的轻度OA膝关节有限元解剖模型,定义材料属性并确定边界条件和轴向载荷,以胫股关节间软骨接触的Mises应力和接触压强为研究指标,分析关节内的应力分布特征。[结果]构建了轻度OA膝关节三维有限元解剖模型,有限元分析结果表明内侧胫骨近端关节软骨接触压强大于外侧室,外侧半月板接触压强峰值大于内侧室;股骨远端与胫骨近端关节软骨边缘处Mises应力峰值大于胫股关节间软骨接触部分,外侧半月板最大Mises应力位于半月板中部,而内侧半月板最大Mises应力位于半月板后部。[结论] OA膝关节内应力分布特征不同于正常膝关节,内侧半月板半脱位和关节软骨退变的特征促进了膝OA的进一步发展。

关键词：膝骨关节炎有限元分析解剖模型

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我国肺部结节精准诊断的现状及研究进展

中华胸心血管外科杂志 2019年第9期35卷 566-572页

作者：李国仁戴建华徐州医科大学附属连云港市第一人民医院胸外科连云港222000

肺部结节是早期肺癌的一种表现,检出率有逐年增高趋势,是胸外科医师面临的困扰和挑战.早期检出和精准诊断可提高肺癌的治愈率,降低病死率.现对我国肺部结节的早期筛查,精准诊断的现状和研究进展进行综述.

关键词：肺部结节诊断早期肺癌早期检出外科医师早期筛查检出率治愈率

眶外侧锁孔入路夹闭低分级后交通动脉瘤术中破裂出血的预防与处理

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中华显微外科杂志 2018年第1期41卷 83-86页

作者：张洪伟刘艾明李爱民刘希光孙勇伏光辉刘长涛明圆圆徐州医科大学附属连云港医院神经外科江苏省连云港市222002 南京医科大学医政学院连云港市东方医院神经外科

目的探讨经眶外侧锁孔人路夹闭低分级后交通动脉瘤（Hunt-Hess分级O～Ⅲ级）术中破裂出血的预防与手术技巧．方法回顾分析我院2013年3月至2017年2月，经眶外侧锁孔人路治疗的低分级后交通动脉瘤而发生术中破裂的24例患者的临床资料．Hun... 详细信息

目的探讨经眶外侧锁孔人路夹闭低分级后交通动脉瘤（Hunt-Hess分级O～Ⅲ级）术中破裂出血的预防与手术技巧．方法回顾分析我院2013年3月至2017年2月，经眶外侧锁孔人路治疗的低分级后交通动脉瘤而发生术中破裂的24例患者的临床资料．Hunt-Hess分级O级3例，I级6例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例．所有患者均术后4～6个月进行随访．随访方式为门诊复查。随访内容主要为：影像学检查、Glasgow预后评分、神经系统体格检查等。结果24例均术中发生动脉瘤破裂，其中1例发生于开颅时，3例于动脉瘤暴露之前，15例于分离动脉瘤时，5例于夹闭时，所有动脉瘤均成功夹闭。1例术中急性脑肿胀，行骨窗扩大，去骨瓣减压．术后对侧肢体偏瘫．运动性失语。1例术后对侧肢体偏瘫，CT提示术侧脉络膜前动脉供血区梗塞，1例术后3周因脑积水行脑室腹腔分流术，其余2l例无特殊。术后4，6个月随访，行头颅CT、CTA或DSA，无新发梗塞、脑积水等，动脉瘤无残留、复发。根据Glasgow预后评分评价治疗效果，恢复良好22例，轻度残疾1例，重度残疾I例，无死亡。2例残疾患者，经神经康复治疗，神经功能障碍较术后明显好转。结论眶外侧锁孔人路作为一种微创手术人路．通过良好术前评估、术中精细显微操作、临时阻断、有效监测等可降低动脉瘤术中破裂发生率．改善患者预后。

关键词：后交通动脉瘤眶外侧锁孔入路术中破裂

1型糖尿病患者外周血中miR-148a的表达及临床意义

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中国糖尿病杂志 2018年第8期26卷 662-665页

作者：王国凤闫永鑫尹冬惠媛徐宁连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院)内分泌科 222000 连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院)胃肠外科 222000

目的探讨T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-148a表达及与临床指标的相关性。方法 RT-PCR检测46例T1DM患者(T1DM组)及22名健康对照人群(NC组)的PBMCs miR-148a表达水平,并与临床指标进行相关性分析。结果 T1DM组miR-148a表达水平低... 详细信息

目的探讨T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-148a表达及与临床指标的相关性。方法 RT-PCR检测46例T1DM患者(T1DM组)及22名健康对照人群(NC组)的PBMCs miR-148a表达水平,并与临床指标进行相关性分析。结果 T1DM组miR-148a表达水平低于NC组(P<0.05);miR-148a表达水平与抗体不相关;多元线性回归分析发现,T1DM患者miR-148a的表达水平与FC-P、BMI呈正相关(P<0.05),与HbA1c、糖尿病病程呈负相关(P<0.05)。结论 T1DM患者外周血miR-148a表达下降;其表达水平可能与胰岛功能及血糖控制水平有关。

关键词：糖尿病 1型 miR-148a 胰岛功能

半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性研究

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中国医刊 2022年第11期57卷 1200-1203页

作者：宋群山杜传林王超董跃福徐州医科大学附属连云港医院江苏连云港222000 江苏连云港市赣榆区人民医院江苏连云港222100 锦州医科大学辽宁锦州121001

目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、... 详细信息

目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、半月板根部撕裂、软骨损伤程度、膝关节功能Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)的关系。结果膝关节骨关节炎K-L分级为Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于K-L分级为Ⅰ、Ⅱ级的患者,存在半月板根部撕裂的患者半月板外突值明显高于无根部撕裂的患者,软骨损伤程度为Outerbridge分级Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于Ⅰ、Ⅱ级的患者,差异均有显著性(P关节骨关节炎患者的K-L分级、半月板根部撕裂及软骨损伤程度呈正相关,半月板外突越严重,患者的膝关节功能越差。

关键词：半月板外突膝关节骨关节炎半月板撕裂软骨损伤

单一髂腹股沟入路与前后联合入路治疗髋臼双柱骨折的疗效比较

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临床急诊杂志 2023年第6期24卷 287-291页

作者：顾善虎陈加成荣旺殷照阳孙晓徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)急诊外科江苏连云港222000

目的:比较髂腹股沟入路与前后联合入路治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。方法:选取我院2011年1月—2022年1月收治的髋臼双柱骨折患者65例,进行回顾性研究。65例均行手术治疗,根据手术入路不同,分为髂腹股沟入路组和前后联合入路组。其中髂... 详细信息

目的:比较髂腹股沟入路与前后联合入路治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。方法:选取我院2011年1月—2022年1月收治的髋臼双柱骨折患者65例,进行回顾性研究。65例均行手术治疗,根据手术入路不同,分为髂腹股沟入路组和前后联合入路组。其中髂腹股沟入路组32例,使用标准的髂腹股沟入路三窗显露复位骨折,前后联合入路组33例,前路使用髂腹股沟入路手术切口,后路使用Kocher-Langenbeck(K-L)入路。分析比较2组的患者的手术时间、出血量、术后并发症、复位质量以及髋关节功能评分。结果:所有患者获得7个月~5年(平均22个月)随访,髂腹股沟入路组和前后联合入路手术时间分别为(186±17) min、(215±24) min,出血量分别为(798±232) mL、(1 010±288) mL,前者明显优于后者(P关节功能评分优良可率分别为90.6%(29/32)和87.8%(29/33),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症:髂腹股沟入路组术后切口浅表感染2例、深静脉血栓1例、股外侧皮神经麻痹3例;前后联合入路组术后切口浅表感染3例、深静脉血栓4例、股外侧皮神经麻痹2例。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于髋臼双柱骨折,髂腹股沟入路和前后联合入路都可以获得满意疗效,但髂腹股沟入路可缩短手术时间,术中失血量少,术后并发症少,在治疗髋臼双柱骨折中有一定的优势。

关键词：髋臼髂腹股沟入路 Kocher-Langenbeck入路骨折