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重度烧伤患者限制性输血与开放性输血的对比研究

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系统医学 2024年第4期9卷 75-78页

作者：王淑雅张盼林子曦徐州医科大学附属医院输血科江苏徐州221000 陆军第七十一集团军医院烧伤整形科江苏徐州221000

目的探讨限制性输血与开放性输血两种方式在重度烧伤患者中的临床价值。方法回顾性选取2021年7月—2023年6月徐州医科大学附属医院收治的84例患者的临床资料,根据非休克期所用输血策略,将其分为观察组(限制性输血,n=42)与对照组(开放... 详细信息

目的探讨限制性输血与开放性输血两种方式在重度烧伤患者中的临床价值。方法回顾性选取2021年7月—2023年6月徐州医科大学附属医院收治的84例患者的临床资料,根据非休克期所用输血策略,将其分为观察组(限制性输血,n=42)与对照组(开放性输血,n=42)。比较两组输血情况、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、不良事件发生率。另对两组输血有效性进行比较,两组患者输血前后均完成红细胞计数(Red blood Cell Count,RBC)、血红蛋白(Haemoglobin,Hb)、血细胞比容(Haematocrit,Hct)水平检测,计算每单位红细胞输注对应变化量△RBC、△Hb、△Hct。结果观察组红细胞用量为(11.67±4.23)U,低于对照组的(20.85±5.38)U;观察组血浆用量为(40.62±11.35)U,低于对照组的(68.05±13.27)U,差异有统计学意义(t=8.693,10.180,P均0.05)。治疗后72 h,观察组PT、TT水平均低于对照组,FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论在重度烧伤患者输血期间,限制性输血的总有效性较高,可降低红细胞、血浆用量,改善患者凝血功能,且安全性较好。

关键词：重度烧伤输血治疗限制性输血输血量输血有效性

抑制dmPAG区谷氨酸能神经元可减轻创伤后应激障碍小鼠的过度防御反应

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 420-427页

作者：李言响郭永馨曹福羊郭舒婷薛丁豪周志康郝新宇仝黎傅强解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能... 详细信息

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM3Dq组;研究抑制dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM4Di组。构建单效长时程应激模型(SPS)模拟PTSD状态,通过视觉本能恐惧实验、触须刺激实验、条件恐惧实验测试小鼠的防御行为,免疫荧光染色观察dmPAG区谷氨酸能神经元活性变化。结果与CON组相比,PTSD组回巢潜伏期缩短(P<0.001),巢内停留时间百分比增加(P<0.01),防御评分增加(P<0.001),僵直时间百分比增加(P<0.01)。免疫荧光染色结果可见PTSD小鼠防御行为过程中,dmPAG区c-fos阳性的谷氨酸能神经元占比明显增加(P<0.001)。与PTSD mCherry组相比,激活dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM3Dq组回巢潜伏期、巢内停留时间百分比无差异,防御评分升高(P<0.05),僵直时间百分数增加(P<0.01)。与PTSD mCherry组相比,抑制dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM4Di组回巢潜伏期延长(P<0.05),巢内停留时间百分比降低(P<0.05),防御评分降低(P<0.01),僵直时间百分比降低(P<0.01)。结论抑制dmPAG区谷氨酸能神经元活性可以明显减轻PTSD的过度防御行为。

关键词： dmPAG 创伤后应激障碍谷氨酸能神经元防御行为中脑微环路

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养胃颗粒质量标准研究

中国药业 2024年第15期33卷 61-65页

作者：赵娜娜陈晴朱斌江兴松洪倩庄子赫杨阳徐州医科大学附属淮海医院·中国人民解放军陆军第七十一集团军医院江苏徐州221004

目的建立养胃颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法定性鉴别制剂中的黄芪、延胡索、威灵仙、连翘、枳实、甘草;采用高效液相色谱法测定芍药苷的含量,色谱柱为Dikma Diamonsil C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液... 详细信息

目的建立养胃颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法定性鉴别制剂中的黄芪、延胡索、威灵仙、连翘、枳实、甘草;采用高效液相色谱法测定芍药苷的含量,色谱柱为Dikma Diamonsil C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为230 nm,进样量为10μL。结果薄层色谱分离效果良好,特征斑点显色清晰,且阴性对照无干扰。芍药苷色谱峰分离完全,保留时间为12.204 min;质量浓度在5~100μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 7,n=6);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均低于2.0%;平均加样回收率为98.16%,RSD为0.67%(n=6)。结论所建立的方法简便灵敏、专属性强、重复性好、结果准确,可用于养胃颗粒的质量控制。

关键词：养胃颗粒薄层色谱法高效液相色谱法质量标准定性鉴别含量测定

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劳力型热射病院前认识和处置十大误区分析

解放军医学杂志 2024年第6期49卷 611-616页

作者：项楚涵宋青解放军第七十一集团军医院心血管内科江苏徐州221004 徐州医科大学附属淮海医院心血管内科江苏徐州221004 全军热射病防治与研究中心海南三亚572013 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013

劳力型热射病(EHS)是威胁生命的最严重的急性热致疾病。热致疾病可持续进展为EHS,院前处置是EHS救治的重要关口,院前是否能做到EHS患者的快速识别、有效降温及规范转运,一定程度上决定了患者的预后。根据广泛调研发现,在EHS院前认识和... 详细信息

劳力型热射病(EHS)是威胁生命的最严重的急性热致疾病。热致疾病可持续进展为EHS,院前处置是EHS救治的重要关口,院前是否能做到EHS患者的快速识别、有效降温及规范转运,一定程度上决定了患者的预后。根据广泛调研发现,在EHS院前认识和处置过程中,医疗保障人员仍存在亟须纠正的致命误区,这些误区集中在认识缺失和处置失当。本文借鉴国内外研究成果并结合现实情况,归纳出“EHS院前认识及处置十大误区”,并参照《中国热射病诊断与治疗专家共识》给出正确的院前处置方案,以期减少或避免这些误区对EHS患者造成的不可逆损害,降低EHS的发生率、致残率及致死率。

关键词：劳力型热射病院前认识院前处置误区

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热射病性凝血病:机制、诊断与治疗

血栓与止血学 2024年第2期30卷 74-80页

作者：高领项楚涵赵建辉宋青徐州医科大学附属淮海医院/中国人民解放军陆军第七十一集团军医院药剂科徐州221004 徐州医科大学附属淮海医院/中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科徐州221004 解放军总医院海南医院重症医学科三亚572013

热射病(HS)是极其严重的热致疾病,其引发的凝血功能紊乱称为热射病性凝血病(HIC),HIC随着病情进展可发生弥散性血管内凝血(DIC)危及生命。探究HIC的发病机制并实现HIC的早期诊断、有效治疗是提高HS救治率的关键措施。本文综述了HIC发病... 详细信息

热射病(HS)是极其严重的热致疾病,其引发的凝血功能紊乱称为热射病性凝血病(HIC),HIC随着病情进展可发生弥散性血管内凝血(DIC)危及生命。探究HIC的发病机制并实现HIC的早期诊断、有效治疗是提高HS救治率的关键措施。本文综述了HIC发病机制、诊断与治疗的研究进展,为进一步推动HIC的规范化诊疗提供参考。

关键词：热射病性凝血病诊断标准发病机制替代抗凝

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非哺乳期乳腺良性肿瘤微创治疗的研究进展

中国医学创新 2024年第17期21卷 185-188页

作者：刘晓丹周芳中国人民解放军陆军第七十一集团军医院(徐州医科大学附属淮海医院)普通外科江苏徐州221000

随着人们生活、工作节奏的加快,生活压力的增大,乳腺良性肿瘤发病率逐年升高。当乳腺良性肿瘤达到手术标准时,应积极治疗,手术时机应避开孕期或者哺乳期。传统手术易遗留瘢痕,影响术后乳腺美观,尤其对于多发肿瘤患者,其术后乳腺美观满... 详细信息

随着人们生活、工作节奏的加快,生活压力的增大,乳腺良性肿瘤发病率逐年升高。当乳腺良性肿瘤达到手术标准时,应积极治疗,手术时机应避开孕期或者哺乳期。传统手术易遗留瘢痕,影响术后乳腺美观,尤其对于多发肿瘤患者,其术后乳腺美观满意度较差。为此非哺乳期乳腺良性肿瘤应在治愈疾病的同时,更加追求个体化、微创化和形体美观。乳腺良性肿瘤微创治疗方式主要包括腔镜下微创治疗、旋切治疗和消融治疗。微创治疗有效减少了对正常乳腺组织的损伤,且达到了美观需求,成为治疗乳腺良性肿瘤的发展趋势。

关键词：非哺乳期乳腺良性肿瘤微创治疗旋切治疗消融治疗

不同手术方式治疗乳腺良性肿瘤的临床效果比较

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中国医刊 2024年第3期59卷 276-279页

作者：刘晓丹李磊周峰崔洪尊张健周芳牛万成张召辉徐州医科大学附属淮海医院/中国人民解放军陆军第七十一集团军医院普通外科江苏徐州221004

目的比较分析传统开放切除术、彩超引导下麦默通微创旋切术与微波消融术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的139例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方式的不同分为开放组(... 详细信息

目的比较分析传统开放切除术、彩超引导下麦默通微创旋切术与微波消融术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的139例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方式的不同分为开放组(采用传统开放切除术治疗,63例)、旋切组(采用彩超引导下麦默通微创旋切术治疗,46例)和消融组(采用微波消融术治疗,30例)。比较三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症及乳腺美观效果的差异。结果消融组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间及术后24、48、72 h的疼痛程度均低于旋切组和开放组,且旋切组低于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开放切除术及旋切术相比,超声引导下微波消融术治疗乳腺良性肿瘤切口小、术中出血量少、疼痛轻微、术后并发症发生率低,具有良好的乳腺美观效果,值得临床应用。

关键词：乳腺良性肿瘤微创治疗旋切治疗消融治疗

ADAR1介导的RNA编辑在血液肿瘤中的调控作用

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生物化学与生物物理进展 2024年第2期51卷 300-308页

作者：万星煜郭焕平黄瑞昊王筱淇曾令宇吴涛夏琳张曦中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心重庆400037 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002 解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050

RNA编辑是发生于双链RNA(dsRNA)上的一类重要转录后反应,可通过碱基插入、缺失或替换的方式改变RNA的核苷酸序列从而丰富转录组和蛋白质组水平的多样性。哺乳动物中最常见的RNA编辑是ADAR家族介导的腺嘌呤-次黄嘌呤编辑(A-to-I),其在碱... 详细信息

RNA编辑是发生于双链RNA(dsRNA)上的一类重要转录后反应,可通过碱基插入、缺失或替换的方式改变RNA的核苷酸序列从而丰富转录组和蛋白质组水平的多样性。哺乳动物中最常见的RNA编辑是ADAR家族介导的腺嘌呤-次黄嘌呤编辑(A-to-I),其在碱基配对过程中被识别为鸟嘌呤。人类转录组中已报道了数百万个A-to-I编辑位点,而ADAR1是最主要的催化酶。在血液肿瘤中,ADAR1的失调将直接影响基因编码区、非编码区和miRNA前体的A-to-I编辑状态,从而导致一系列分子事件改变,如蛋白质编码序列改变、内含子滞留、选择性剪接和miRNA生物发生受抑制。近年来研究发现,异常的RNA编辑导致分子调控网络的紊乱,促进细胞增殖、凋亡受阻和细胞耐药,是白血病干细胞(LSCs)生成和干性维持的重要因素。目前,以RNA编辑为靶点的新药(如rebecsinib)已经在动物实验中取得良好疗效。有别于传统抗肿瘤药,表观遗传抗肿瘤药有望克服血液肿瘤的耐药、复发难题,为患者提供全新治疗选择。本综述总结了ADAR1介导的RNA编辑在血液肿瘤中的作用机制及其生物学功能研究的进展,并探讨了其在药物研发和临床应用中的价值。

关键词：血液肿瘤 RNA编辑表观修饰

血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的效果分析

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智慧健康 2024年第12期10卷 65-67页

作者：盛宁宁王怡裕徐州医科大学附属医院江苏徐州221000 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院江苏徐州221004

目的探究血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的效果。方法纳入2022年3月—2023年3月本院接收的结直肠癌患者(100例)、结直肠良性病变患者(100例)、健康体检者(100例)为研究对象,并将其分为结直肠癌组、结直肠良性病变组、健康对照组。... 详细信息

目的探究血清肿瘤标志物联合检验诊断结直肠癌的效果。方法纳入2022年3月—2023年3月本院接收的结直肠癌患者(100例)、结直肠良性病变患者(100例)、健康体检者(100例)为研究对象,并将其分为结直肠癌组、结直肠良性病变组、健康对照组。所有受检者均接受血清肿瘤标志物检测。对各组的血清肿瘤标志物表达进行研究,分析联合诊断的效能。结果结直肠癌组的各项血清肿瘤标志物水平均比良性病变组高,大于健康对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。诊断效能方面,联合检测的结直肠癌诊断准确度比各血清肿瘤标志物单独诊断的准确性更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者的血清肿瘤标志物水平相较于良性病变患者呈现升高,联合检测有助于提升诊断效果,为患者尽早制定治疗方案,改善预后状况。

关键词：血清肿瘤标志物联合检验临床诊断结直肠癌