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新生儿溶血性黄疸的肠道菌群结构特点分析

中华养生保健 2024年第4期 4-8页

作者：闫怀宇乔继冰蒋亚洲沈男吴让宁涛徐州医科大学附属宿迁医院儿科

目的明确新生儿溶血性黄疸的肠道菌群结构和变化特点。方法选取2022年10月—2023年3月于徐州医科大学附属宿迁医院出生且确诊为新生儿溶血性黄疸的新生儿作为病例组，同期于医院出生的健康新生儿作为对照组。提取所有新生儿的粪便基因... 详细信息

目的明确新生儿溶血性黄疸的肠道菌群结构和变化特点。方法选取2022年10月—2023年3月于徐州医科大学附属宿迁医院出生且确诊为新生儿溶血性黄疸的新生儿作为病例组，同期于医院出生的健康新生儿作为对照组。提取所有新生儿的粪便基因组DNA并进行质量检测，合格后进行16S rDNA扩增子测序。随后对测序获取的生物信息进行多样性、丰度和结构分析。结果 α多样性分析显示病例组的菌群多样性增加，但丰度未见明显改变。β多样性分析显示两组间的肠道菌群相似性存在差异。LEfSe分析显示病例组肠道菌群结构发生改变，主要表现为埃希氏菌属、克雷伯菌属、拟杆菌属和罗氏菌属丰度升高，而链球菌属丰度降低。结论溶血性黄疸新生儿存在肠道菌群紊乱，以条件致病菌属丰度升高为主要特征。该试验结果可能为新生儿溶血性黄疸的靶向微生态干预提供部分理论依据。

关键词：新生儿溶血病黄疸新生儿肠道菌群

泰它西普与贝利尤单抗在狼疮肾炎治疗中的应用效果及安全性比较

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山东医药 2024年第5期64卷 74-77页

作者：陈燕张雨婷何雨谣李欢骏冯锦红徐州医科大学附属医院肾内科江苏徐州221002

目的比较泰它西普与贝利尤单抗分别联合标准方案治疗狼疮肾炎的疗效及安全性。方法选取106例狼疮肾炎患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为标准方案组(A组)40例、贝利尤单抗+标准方案组(B组)40例、泰它西普+标准方案组(C组)26例。A... 详细信息

目的比较泰它西普与贝利尤单抗分别联合标准方案治疗狼疮肾炎的疗效及安全性。方法选取106例狼疮肾炎患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为标准方案组(A组)40例、贝利尤单抗+标准方案组(B组)40例、泰它西普+标准方案组(C组)26例。A组仅给予激素及传统免疫抑制剂进行标准方案治疗,B组在标准方案基础上联合贝利尤单抗治疗,C组在标准方案基础上联合泰它西普治疗,治疗时间均为12个月。治疗12个月后评价各组临床疗效,各组治疗前及治疗后检测肾功能指标24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平及免疫功能指标总B淋巴细胞比例、补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM,记录不良反应发生情况。结果B组、C组临床疗效均高于A组(P均<0.05),B组与C组临床疗效比较差异无统计学意义。治疗前各组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义;治疗后各组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前,且B组、C组各肾功能指标均低于A组(P均<0.05),B组与C组各肾功能指标水平比较差异无统计学意义。治疗前各组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)、IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义;治疗后各组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)均高于治疗前,IgG、IgA、IgM均低于治疗前,且B组、C组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)均高于A组,IgG、IgA、IgM均低于A组(P均<0.05);B组与C组各免疫功能指标比较差异均无统计学意义。结论泰它西普、贝利尤单抗联合标准方案治疗狼疮肾炎均可提高临床疗效且安全性较高,其机制可能与改善肾功能、调节免疫反应有关。

关键词：贝利尤单抗狼疮肾炎泰它西普 B淋巴细胞刺激因子增殖诱导配体

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沙库巴曲缬沙坦对腹膜透析合并慢性心功能不全患者的疗效及对NT-proBNP、血肌酐、肾小球滤过率的影响

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中外医疗 2024年第21期43卷 17-20,29页

作者：陆颖王伟伟徐州医科大学附属医院肾内科江苏徐州221000

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)合并慢性心功能不全患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果和对氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的影响。方法前瞻性随机选取2023年1—12月徐州医科大学附属医院行规律治疗的PD合并慢性心功能不全患者82例为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组与观察组,各41例。对照组施以常规治疗,观察组联合沙库巴曲缬沙坦,比较两组临床疗效、心功能、NT-proBNP、肾功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的85.36%(35/41),差异有统计学意义(χ^(2)=3.904,P=0.048)。治疗后观察组左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、NT-proBNP水平低于对照组,左心射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PD合并慢性心功能不全患者施以沙库巴曲缬沙坦治疗,临床效果显著,能在一定程度上促进患者NT-proBNP水平的改善,同时不会对患者肾功能产生不利影响。

关键词：腹膜透析沙库巴曲缬沙坦心功能不全疗效氨基末端脑钠肽前体血肌酐

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初始透析患者1年内衰弱变化曲线轨迹分析

中国实用护理杂志 2024年第22期40卷 1699-1704页

作者：李蕊宋红吴越马路郑晓峰徐州医科大学第二附属医院护理部徐州221000 徐州医科大学第二附属医院神经外科徐州221000 徐州医科大学第二附属医院肾内科徐州221000 徐州医科大学第二附属医院透析中心徐州221000

目的探索初始透析患者1年内不同时间段的衰弱指数水平及其变化曲线,找到衰弱高发时间段,为后期及时干预提供理论依据。方法采用纵向研究,便利抽样法选取徐州医科大学第二附属医院2020年2月至2023年3月诊断为终末期肾病行透析的217例患... 详细信息

目的探索初始透析患者1年内不同时间段的衰弱指数水平及其变化曲线,找到衰弱高发时间段,为后期及时干预提供理论依据。方法采用纵向研究,便利抽样法选取徐州医科大学第二附属医院2020年2月至2023年3月诊断为终末期肾病行透析的217例患者为研究对象,采用一般资料问卷、衰弱指数分别在首次透析和透析1、2、3、6、9、12个月进行调查。采用单因素重复测量方差分析比较不同时间段透析患者衰弱指数的差异并进行两两比较。结果共有176例透析患者完成调查研究,男105例,女71例,年龄59岁61例。从首次透析到规律透析12个月内衰弱占比22.159%(48/176)~40.838%(78/176)。首次透析和透析1、2、3、6、9、12个月衰弱指数分别为(0.194±0.065)、(0.203±0.067)、(0.219±0.082)、(0.259±0.125)、(0.231±0.089)、(0.198±0.076)、(0.192±0.110)分。重复测量方差分析显示,在上述7个时间节点上,透析患者的衰弱指数比较差异有统计学意义(F=92.39,P0.05),从透析1个月后衰弱指数逐渐上升,透析3个月衰弱指数最高,随后衰弱指数下降,且从透析1个月到透析6个月患者衰弱指数经两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论初始透析患者从首次透析到透析12个月的时间段衰弱指数呈现不同水平。临床工作人员应密切关注从首次透析到透析6个月这一时间段的透析患者,及时识别患者可能出现的衰弱状况及衰弱带来的影响,并提供积极的、有针对性的保护性护理。

关键词：纵向研究问卷调查透析衰弱变化曲线

共享门诊模式对妊娠糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响

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实用临床医药杂志 2024年第16期28卷 109-113,120页

作者：王婉莹韩婷婷陆小凡徐冲张瑛戚亚兰印华平邹会玲孙宇徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院妇产科江苏宿迁223800

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者的共享门诊(SMA)模式对血糖水平和自我管理行为的影响。方法纳入2021年10月—2022年10月在徐州医科大学附属宿迁医院妇产科、内分泌科门诊诊断为GDM的孕妇87例,将其分为治疗组44例和对照组43例。治疗组应用... 详细信息

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者的共享门诊(SMA)模式对血糖水平和自我管理行为的影响。方法纳入2021年10月—2022年10月在徐州医科大学附属宿迁医院妇产科、内分泌科门诊诊断为GDM的孕妇87例,将其分为治疗组44例和对照组43例。治疗组应用SMA模式进行GDM管理,对照组予常规门诊随访。比较2组基线资料、治疗前后扫描式葡萄糖监测(FGM)相关指标以及自我管理行为量表评分。结果2组患者年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后葡萄糖目标范围内时间(TIR)高于对照组,平均血糖波动振幅(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CV)、平均血糖(MBG)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TIR高于治疗前,MAGE、CV、SDBG、MBG低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后TIR高于治疗前,治疗后SDBG、MBG低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组自我管理行为总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后自我管理行为总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测管理评分均高于治疗前,对照组治疗后自我管理行为总分、药物管理、血糖监测管理评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SMA管理模式可全面改善患者血糖水平,提升自我管理行为能力。

关键词：妊娠糖尿病共享门诊自我管理行为扫描式动态监测系统血糖水平管理模式

ICU获得性衰弱的风险因素及肌力恢复程度的影响因素分析

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中西医结合护理（中英文） 2024年第3期10卷 115-117页

作者：张蓓陈露徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁223800

目的分析重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的风险因素及肌力恢复程度的影响因素,探讨应对策略。方法纳入徐州医科大学附属宿迁医院2019年6月至2022年6月收治的243例ICU住院患者进行回顾性分析,按照ICU-AW的发生情况将患者分别纳入ICU... 详细信息

目的分析重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的风险因素及肌力恢复程度的影响因素,探讨应对策略。方法纳入徐州医科大学附属宿迁医院2019年6月至2022年6月收治的243例ICU住院患者进行回顾性分析,按照ICU-AW的发生情况将患者分别纳入ICU-AW组与非ICU-AW组,并按照患者肌力恢复情况再将ICU-AW组患者分别纳入肌力恢复组与肌力未恢复组。比较各组患者的年龄、ICU住院时间等临床资料,使用多因素Logistic回归分析,总结影响ICU-AW及肌力恢复程度的相关因素。结果243例ICU住院患者中,81例发生ICU-AW,发生率为33.33%;81例ICU-AW患者中,出院后3个月肌力恢复34例,肌力恢复率为41.98%。多因素回归分析示,年龄≥60岁、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分≥20分、合并脓毒血症、接受机械通气、ICU住院时间≥10 d均为影响ICU-AW的独立危险因素(P均<0.05);年龄≥60岁、ICU住院时间≥10 d、独居均为影响ICU-AW患者肌力恢复的独立危险因素(P均<0.05),有康复训练为保护性因素(P<0.05)。结论ICU住院患者有着较高的ICU-AW发生风险,且多数在出院后3个月的肌力恢复不够理想。影响ICU-AW及肌力恢复的相关因素众多且存在重叠,故基于风险因素筛选高危人群并开展重点干预是降低ICU-AW发生风险、促进患者肌力恢复的关键。

关键词：重症监护室获得性衰弱肌力影响因素

单气囊小肠镜结合胶囊内镜在小肠疾病中的应用研究

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当代医药论丛 2024年第17期22卷 96-99页

作者：王云侯静钟瑞妹刘德仁苏峰刘加宁陶生徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁223800

目的:探讨单气囊小肠镜结合胶囊内镜对小肠疾病的应用价值,并分析小肠疾病谱的构成。方法:以2020年1月至2021年12月于徐州医科大学附属宿迁医院行单气囊小肠镜和胶囊内镜检查的住院患者为研究对象,回顾性分析单气囊小肠镜结合胶囊内镜... 详细信息

目的:探讨单气囊小肠镜结合胶囊内镜对小肠疾病的应用价值,并分析小肠疾病谱的构成。方法:以2020年1月至2021年12月于徐州医科大学附属宿迁医院行单气囊小肠镜和胶囊内镜检查的住院患者为研究对象,回顾性分析单气囊小肠镜结合胶囊内镜组和胶囊内镜组在疾病检出率、小肠疾病构成及相关并发症方面的差异性,分析不同性别、年龄和临床症状患者的小肠疾病检出率及小肠疾病构成情况。结果:单气囊小肠镜结合胶囊内镜组小肠疾病检出率为59.1%,胶囊内镜组小肠疾病检出率为45.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05),两组在小肠疾病构成上无明显差异(P>0.05)。小肠疾病在不同性别间检出率及分布差异无统计学意义(P>0.05)。小肠疾病检出率青年组(0.05)。不同临床症状组间小肠疾病检出率及疾病构成差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究中单气囊小肠镜联合胶囊内镜在小肠疾病检出率方面较单纯胶囊内镜无显著性提高,中年较老年患者更易检出阳性病变,小肠溃疡、小肠黏膜糜烂和小肠血管异常为小肠最常见病变。

关键词：单气囊小肠镜胶囊内镜小肠疾病诊断疾病谱

案例教学法联合多学科协作的教学模式在骨肿瘤临床教学中的应用研究

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第1期 0127-0130页

作者：史册徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁223800

探究分析案例教学法与多学科协作相互联合的教学模式在对临床骨肿瘤教学中的价值。方法 2020年01月份-2023年01月份,从本院骨肿瘤临床教学中选择60例学员,采用抽签的方式分2组,每组各30例学员,对照组:常规的教学模式,试验组:案例教学法... 详细信息

探究分析案例教学法与多学科协作相互联合的教学模式在对临床骨肿瘤教学中的价值。方法 2020年01月份-2023年01月份,从本院骨肿瘤临床教学中选择60例学员,采用抽签的方式分2组,每组各30例学员,对照组:常规的教学模式,试验组:案例教学法和多学科协作联合的教学模式;对比两组学员的学习情况。结果试验组学员理论知识、实操成绩得分均远高于对照组,。组间差异明显(P<0.05);试验组学员教学满意度评分呈升高趋势,P<0.05;较对照组比,试验组实习态度、实际操作能力以及理论知识的掌握均有不同程度的上升(P<0.05)。结论在临床骨肿瘤的教学中,实施案例教学法、多学科协作的教学模式有利于提高学员的各项成绩,改善整体素养,学员对教学工作满意度更高,值得推荐。

关键词：骨科肿瘤教学案例多学科协作

行维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒的临床分析

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江苏医药 2024年第8期50卷 766-769页

作者：陆颖王迪生俞俊男孙东徐州医科大学附属医院肾内科江苏221002

目的分析行维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒的临床特征。方法收集行维持性血液透析3个月以上的213例尿毒症患者的临床资料,根据有无皮肤瘙痒将患者分为瘙痒组(111例)和无瘙痒组(102例),比较两组患者临床资料,分析行维持性血液透析... 详细信息

目的分析行维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒的临床特征。方法收集行维持性血液透析3个月以上的213例尿毒症患者的临床资料,根据有无皮肤瘙痒将患者分为瘙痒组(111例)和无瘙痒组(102例),比较两组患者临床资料,分析行维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒发生的危险因素。结果与无瘙痒组相比,瘙痒组24-h尿量较少,铁蛋白、甲状旁腺激素水平较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,24-h尿量增加是行维持性血液透析的尿毒症患者发生皮肤瘙痒的独立保护性因素(P<0.05)。结论行维持性血液透析的尿毒症患者易出现皮肤瘙痒,24-h尿量与皮肤瘙痒密切相关。

关键词：血液透析尿毒症瘙痒症