泰它西普与贝利尤单抗在狼疮肾炎治疗中的应用效果及安全性比较

作     者：陈燕 张雨婷 何雨谣 李欢骏 冯锦红 

作者机构：徐州医科大学附属医院肾内科江苏徐州221002 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2024年第64卷第5期

页      面：74-77页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：贝利尤单抗 狼疮肾炎 泰它西普 B淋巴细胞刺激因子 增殖诱导配体 

摘      要：目的比较泰它西普与贝利尤单抗分别联合标准方案治疗狼疮肾炎的疗效及安全性。方法选取106例狼疮肾炎患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为标准方案组(A组)40例、贝利尤单抗+标准方案组(B组)40例、泰它西普+标准方案组(C组)26例。A组仅给予激素及传统免疫抑制剂进行标准方案治疗,B组在标准方案基础上联合贝利尤单抗治疗,C组在标准方案基础上联合泰它西普治疗,治疗时间均为12个月。治疗12个月后评价各组临床疗效,各组治疗前及治疗后检测肾功能指标24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平及免疫功能指标总B淋巴细胞比例、补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM,记录不良反应发生情况。结果B组、C组临床疗效均高于A组(P均0.05),B组与C组临床疗效比较差异无统计学意义。治疗前各组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义;治疗后各组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前,且B组、C组各肾功能指标均低于A组(P均0.05),B组与C组各肾功能指标水平比较差异无统计学意义。治疗前各组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)、IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义;治疗后各组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)均高于治疗前,IgG、IgA、IgM均低于治疗前,且B组、C组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)均高于A组,IgG、IgA、IgM均低于A组(P均0.05);B组与C组各免疫功能指标比较差异均无统计学意义。结论泰它西普、贝利尤单抗联合标准方案治疗狼疮肾炎均可提高临床疗效且安全性较高,其机制可能与改善肾功能、调节免疫反应有关。