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基于特征分析与优化技术的狼疮肾炎辅助诊断

软件导刊 2025年第2期24卷 114-120页

作者：赵琳石艳平潘章磊薛健张浩郝凡昌山东建筑大学计算机科学与技术学院山东济南250101 山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271099 淄博市检验检测计量研究总院山东淄博255020

狼疮肾炎的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。目前传统诊断方式依赖于医生的临床经验,为提高诊断效率与准确性,提出一种基于特征分析与优化技术的狼疮肾炎辅助诊断模型。为对狼疮肾炎患者病情的进展程度进行分级,医学专家依据临... 详细信息

狼疮肾炎的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。目前传统诊断方式依赖于医生的临床经验,为提高诊断效率与准确性,提出一种基于特征分析与优化技术的狼疮肾炎辅助诊断模型。为对狼疮肾炎患者病情的进展程度进行分级,医学专家依据临床指标将485名患者标注成轻度、中度、重度三大类。针对临床指标冗余问题,提出一种基于调整余弦相似度的特征选择方法FSMACS,以提升模型检测效率。针对标注后数据类别不平衡问题,提出一种基于个体贝叶斯不平衡影响指数的过采样方法IBOA来减少分类模型误差。实验结果表明,经过FSMACS和IBOA优化的模型在各种常规经典分类器上均表现良好,在使用Adaboost分类时的精确度、召回率、F1值和几何平均值分别达到89.6%、89.4%、93.4%、92.1%,为狼疮肾炎患者的辅助诊断提供了一种高效准确的方法。

关键词：狼疮肾炎辅助诊断特征选择类别不平衡分类

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狼疮肾炎

北京大学学报(医学版) 1980年第3期 220-220页

作者：高子芬

作者们从13例患系统性红斑狼疮的病人肾脏活检材料,进行光学显微镜、电子显微镜及免疫萤光显微镜检查,研究这些形态学的变化与蛋白尿及肾功能的关系。光镜检查显示:弥漫性增殖性狼疮肾炎6例,膜性狼疮性肾炎2例,间质性狼疮性肾炎4例,膜... 详细信息

作者们从13例患系统性红斑狼疮的病人肾脏活检材料,进行光学显微镜、电子显微镜及免疫萤光显微镜检查,研究这些形态学的变化与蛋白尿及肾功能的关系。光镜检查显示:弥漫性增殖性狼疮肾炎6例,膜性狼疮性肾炎2例,间质性狼疮性肾炎4例,膜性增殖性肾小球肾炎1例。电镜下高电子密度物质沉着在系膜或间质、上皮与基底膜之间、内皮细胞下与基底膜之间,以及肾小球外肾小管的基底膜Bowman囊壁、间质组织和肾小管周围的毛细血管等部位。肾小球外沉着是预后差的征兆。11例萤光显微镜检查,在肾小球间质显示有IgG 7例,IgM 3例,IgA 2例,

关键词：狼疮肾炎增殖性弥漫性间质性基底膜电子密度电子浓度

基于机器学习算法建立增殖型狼疮肾炎辅助诊断模型

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中华风湿病学杂志 2025年第1期29卷 31-37,I0004页

作者：王亚宁董洋李纳李林淋张丽娜曹慧霞阎磊邵凤民郑州大学人民医院(河南省人民医院)肾内科河南省肾脏病免疫重点实验室河南省肾病临床医学研究中心郑州450003 阜外华中心血管病医院郑州大学阜外华中心血管病医院肾内科郑州451450

目的基于机器学习算法建立增殖型狼疮肾炎(LN)辅助诊断预测模型,并搭建一个可访问平台,提出一种辅助LN病理分型的无创方法。方法回顾性分析2017年1月至2023年8月河南省人民医院进行肾活检的212例LN患者的临床及病理数据,研究人群按7∶3... 详细信息

目的基于机器学习算法建立增殖型狼疮肾炎(LN)辅助诊断预测模型,并搭建一个可访问平台,提出一种辅助LN病理分型的无创方法。方法回顾性分析2017年1月至2023年8月河南省人民医院进行肾活检的212例LN患者的临床及病理数据,研究人群按7∶3的比例随机分为训练集和测试集,基于6种机器学习算法构建分类模型,采用准确率、灵敏度、特异度与受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。选择出最优模型后将其部署为网页计算器,以便于模型应用。采用SPSS 25.0和R 4.2.2软件对数据进行统计分析。结果共纳入212例患者,其中增殖型LN患者138例,非增殖型LN患者74例,logistic回归、决策树、随机森林、支持向量机、极端梯度提升和轻量梯度提升机6种模型在测试集的AUC值分别为0.79、0.62、0.79、0.88、0.81、0.77,准确率分别为82.54%、65.08%、74.60%、85.71%、69.84%、71.43%,其中支持向量机模型性能最优,将此模型部署为网页计算器。依据特征重要度评分筛选出前10项影响因素包括抗U1-核糖核蛋白抗体、免疫球蛋白G、球蛋白、估算肾小球滤过率、抗Sm抗体、体质指数、抗dsDNA抗体、血尿酸、抗核糖体P蛋白抗体、性别。结论基于机器学习算法成功建立预测模型,并开发网页计算器,为增殖型LN的诊断提供了一种简便无创的方法,有助于临床医生评估LN患者肾活检的风险收益比。

关键词：机器学习狼疮肾炎诊断预测模型

狼疮肾炎不同中医虚证患者外周血单个核细胞TNF-α信号通路主要受体衔接蛋白的表达变化

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中国中西医结合杂志 2009年第1期29卷 34-39页

作者：阳晓朱浪静纪玉莲陈伟英李晓艳余学清中山大学附属第一医院肾内科广州510080

目的探讨狼疮肾炎(LN)不同本虚证候患者外周血单个核细胞(PBMCs)内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)信号通路主要受体衔接蛋白-TNF相关死亡结构域蛋白(TRADD)、Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)、受体相互作用蛋白-1(RIP-1)和TNF受体相关因子-2(TRAF... 详细信息

目的探讨狼疮肾炎(LN)不同本虚证候患者外周血单个核细胞(PBMCs)内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)信号通路主要受体衔接蛋白-TNF相关死亡结构域蛋白(TRADD)、Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)、受体相互作用蛋白-1(RIP-1)和TNF受体相关因子-2(TRAF-2)表达变化。方法确诊的51例LN住院患者辨证分型为阴虚内热证组(13例)、气阴两虚证组(26例)及脾肾阳虚证组(12例),设健康志愿者17名为正常组。收集外周静脉血,分离PBMCs,采用实时荧光定量PCR检测上述4种受体衔接蛋白、Caspase-3和白介素-1β(IL-1β)的mRNA表达水平。结果(1)与正常组比较,阴虚内热组、气阴两虚组、脾肾阳虚组TRADD mRNA表达均显著降低,分别为正常组的0.54、0.32和0.38倍(P0.05);(2)FADD mRNA表达分别为正常组的0.79、0.62和0.72倍,仅气阴两虚组降低差异具有统计学意义(P0.05);(4)TRAF-2 mRNA表达分别为正常组的0.70、0.52和0.50倍,后两组降低差异有统计学意义(P<0.01),各LN组间差异无统计学意义;(5)3组LN患者PBMCs中Caspase-3 mRNA表达均显著升高(均P<0.01);(6)阴虚内热证组IL-1β mRNA显著降低,且显著低于气阴两虚及脾肾阳虚证组(均P<0.05)。结论LN各虚证患者PBMCs中TRADD、FADD、RIP-1和TRAF-2 mRNA表达均不同程度低于正常组,其中气阴两虚组、脾肾阳虚组降低幅度较阴虚内热证组相对较小。这些信号蛋白介导的凋亡信号可能参与了LN本虚证候的形成。

关键词：肿瘤坏死因子-α 信号通路受体衔接蛋白狼疮肾炎外周血单个核细胞中医虚证

狼疮肾炎合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的临床分析

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第三军医大学学报 2015年第7期37卷 678-683页

作者：王渊黄鑫张均刘力钱丹唐莎张莹赵景宏黄云剑张静波第三军医大学新桥医院肾内科重庆400037

目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)合并抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)阳性患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2011-2013年我院肾内科穿刺活检确诊的154例LN患者的临床表现及肾脏病理。... 详细信息

目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)合并抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)阳性患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2011-2013年我院肾内科穿刺活检确诊的154例LN患者的临床表现及肾脏病理。采用欧蒙印迹法及间接免疫荧光法测定患者血清中的ANCA,分为ANCA阳性组和ANCA阴性组,比较两组患者流行病学、临床表现、实验室检查、肾脏病理、疾病活动度以及预后情况之间的差异。结果 ANCA阳性的LN患者26例(16.88%),其中MPO-ANCA 24例,PR3-ANCA 2例;ANCA阴性的LN患者128例。26例ANCA阳性的LN患者,脱发、口腔溃疡、光过敏及皮损的发生率明显高于ANCA阴性组(P值分别为0.007、0.016、0.022);抗核小体抗体及抗心磷脂抗体的发生率明显高于ANCA阴性组(P值分别为0.001、0.005);补体C3水平明显低于ANCA阴性组(P=0.034)。ANCA阳性组肾脏病理的肾小球球性硬化发生率及硬化比例、慢性指数(chronic index,CI)评分显著高于ANCA阴性组(P值分别为0.003、0.004、0.013),而病理类型分布、新月体形成、血管袢坏死、微血栓形成、肾小管萎缩及肾间质纤维化、活动指数(activity index,AI)评分、肾小管损伤(tubular interstitial lesion,TIL)评分、狼疮活动度(SLEDAI)评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。ANCA阳性组尿蛋白转阴率明显低于ANCA阴性组(χ2=7.421,P=0.006),两组间死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ANCA阳性的LN患者易出现脱发、口腔溃疡、光过敏及皮损,肾脏病理可逆程度及预后较差,需早期积极治疗。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体狼疮肾炎病理预后

狼疮肾炎患者外周血单个核细胞钙调神经磷酸酶活性的检测及CD40L表达变化

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中国应用生理学杂志 2005年第3期21卷 334-338页

作者：顾海峪梁鸣卢建华阳晓李幼姬孔庆喻许韩师余学清广州市第一人民医院急诊科广东广州510180 中山大学附属第一医院广东广州510080

目的:检测活动性狼疮肾炎(LN)患者外周血单个核细胞(PBMC)钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)活性及其与PBMCCD40L表达的关系。方法:体外培养活动性LN患者PBMC,应用发色底物法检测胞浆CaN活性,流式细胞仪检测细胞CD40L的表达。结果:①在... 详细信息

目的:检测活动性狼疮肾炎(LN)患者外周血单个核细胞(PBMC)钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)活性及其与PBMCCD40L表达的关系。方法:体外培养活动性LN患者PBMC,应用发色底物法检测胞浆CaN活性,流式细胞仪检测细胞CD40L的表达。结果:①在单纯培养情况下,正常对照组和LN组PBMC均出现一定量CaN活化,活动性LN组显著高于正常对照组(46.08±5.58nmol/mgprovs8.81±3.61nmol/mgpro,P<0.01);在PMA+Ionomycin刺激下,各组CaN活性均升高,活动性LN组CaN活性明显高于正常对照组(69.34±12.59nmol/mgprovs37.12±11.57nmol/mgpro,P<0.01);②LN患者PBMC在单纯培养和PMA+Ionomycin刺激时CD40L蛋白和mRNA表达均显著高于相应的对照组(P<0.01);③在单纯培养和PMA+Ionomycin刺激时,FK506对LNPBMC表达CD40L蛋白和mRNA均有显著抑制作用(P<0.01)。结论:LN患者PBMC存在CaN过度活化;LN患者PBMC高效表达CD40L与其CaN过度活化密切相关,通过阻断CaN活化可调控CD40-CD40L共刺激信号途径的活化。

关键词：狼疮肾炎外周血单个核细胞钙调神经磷酸酶 CD40配体

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狼疮肾炎诊疗规范

中华内科杂志 2021年第9期60卷 784-790页

作者：张辉杨念生鲁静曹恒杜戎张文赵岩中山大学附属第一医院风湿免疫科广州510080 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科杭州310003 华中科技大学附属协和医院风湿免疫科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低,且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此,中华医学会... 详细信息

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低,且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验和指南基础上,制定了本诊疗规范,旨在提高狼疮肾炎的疗效,减少复发,延缓肾损害的进展,改善患者预后。

关键词：狼疮肾炎诊断治疗