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新生儿溶血性黄疸的肠道菌群结构特点分析

中华养生保健 2024年第4期 4-8页

作者：闫怀宇乔继冰蒋亚洲沈男吴让宁涛徐州医科大学附属宿迁医院儿科

目的明确新生儿溶血性黄疸的肠道菌群结构和变化特点。方法选取2022年10月—2023年3月于徐州医科大学附属宿迁医院出生且确诊为新生儿溶血性黄疸的新生儿作为病例组，同期于医院出生的健康新生儿作为对照组。提取所有新生儿的粪便基因... 详细信息

目的明确新生儿溶血性黄疸的肠道菌群结构和变化特点。方法选取2022年10月—2023年3月于徐州医科大学附属宿迁医院出生且确诊为新生儿溶血性黄疸的新生儿作为病例组，同期于医院出生的健康新生儿作为对照组。提取所有新生儿的粪便基因组DNA并进行质量检测，合格后进行16S rDNA扩增子测序。随后对测序获取的生物信息进行多样性、丰度和结构分析。结果 α多样性分析显示病例组的菌群多样性增加，但丰度未见明显改变。β多样性分析显示两组间的肠道菌群相似性存在差异。LEfSe分析显示病例组肠道菌群结构发生改变，主要表现为埃希氏菌属、克雷伯菌属、拟杆菌属和罗氏菌属丰度升高，而链球菌属丰度降低。结论溶血性黄疸新生儿存在肠道菌群紊乱，以条件致病菌属丰度升高为主要特征。该试验结果可能为新生儿溶血性黄疸的靶向微生态干预提供部分理论依据。

关键词：新生儿溶血病黄疸新生儿肠道菌群

胸锁乳突肌缝线定位联合肌间隙注水分离在经腋窝无充气腔镜甲状腺手术中的应用

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 780-787页

作者：郑向欣杨鹏管晓青陈志峰许南敢田明明黄超王付超佘欣远王前玉朱小朝江苏省宿迁市第一人民医院/徐州医科大学宿迁临床学院甲乳外科江苏宿迁223800 江苏省宿迁市第一人民医院/徐州医科大学宿迁临床学院病理科江苏宿迁223800

背景与目的:目前较为常用的腔镜甲状腺手术入路主要有经腋窝入路、经胸乳入路及经口入路等。经腋窝入路相较于其他术式,其利用颈部肌肉的自然间隙建腔,在颈前带状肌深面显露甲状腺并进行手术操作,对颈部功能影响较小,而且无需充CO2,对... 详细信息

背景与目的:目前较为常用的腔镜甲状腺手术入路主要有经腋窝入路、经胸乳入路及经口入路等。经腋窝入路相较于其他术式,其利用颈部肌肉的自然间隙建腔,在颈前带状肌深面显露甲状腺并进行手术操作,对颈部功能影响较小,而且无需充CO2,对心脑血管影响较小,因此近年来越来越被临床医生所接受。经腋窝入路腔镜甲状腺手术中寻找胸锁乳突肌肌间隙是该术式的一大难点,在此步骤中较多初学者不能准确定位肌间隙,进而增加了手术时间及创伤。为此,笔者中心对经腋窝无充气腔镜甲状腺手术作了一定的改进,降低术中寻找肌间隙的难度。本研究对该改良术式的近期疗效与安全性进行评估,为其在临床中的应用提供依据。方法:回顾性分析2023年1月—2023年5月江苏省宿迁市第一人民医院甲乳外科收治的46例甲状腺癌患者的临床资料。其中,23例接受改良经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术(观察组),另23例接受常规经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术(对照组)。观察组患者术前超声引导下在胸锁乳突肌胸骨部与锁骨部之间的间隙内注水分离,扩大肌间隙,然后缝线定位胸锁乳突肌胸骨部后缘,准确进入肌间隙后,按照常规经腋窝入路腔镜甲状腺手术方法实施手术。结果:两组患者一般资料无明显差异(均P>0.05),具有可比性。观察组平均手术时间明显短于对照组(65.6 min vs.87.2 min,P0.05)。观察组有1例出现腋窝皮下血肿,经抽液、包扎后改善,余患者均无呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木、饮水呛咳等并发症发生。术后3个月,两组患者颈部疼痛评分及颈部损伤指数、吞咽障碍指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后均口服左旋甲状腺素钠片行个体化促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,随访期间无患者出现复发转移。结论:术前行超声引导下胸锁乳突肌缝线定位联合肌间隙注水分离操作方便、实用,便于术中寻找肌间隙,降低了经腋窝无充气腔镜甲状腺手术整体手术难度,具有较好的临床应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜腋窝入路

泰它西普与贝利尤单抗在狼疮肾炎治疗中的应用效果及安全性比较

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山东医药 2024年第5期64卷 74-77页

作者：陈燕张雨婷何雨谣李欢骏冯锦红徐州医科大学附属医院肾内科江苏徐州221002

目的比较泰它西普与贝利尤单抗分别联合标准方案治疗狼疮肾炎的疗效及安全性。方法选取106例狼疮肾炎患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为标准方案组(A组)40例、贝利尤单抗+标准方案组(B组)40例、泰它西普+标准方案组(C组)26例。A... 详细信息

目的比较泰它西普与贝利尤单抗分别联合标准方案治疗狼疮肾炎的疗效及安全性。方法选取106例狼疮肾炎患者作为研究对象,根据治疗方案将患者分为标准方案组(A组)40例、贝利尤单抗+标准方案组(B组)40例、泰它西普+标准方案组(C组)26例。A组仅给予激素及传统免疫抑制剂进行标准方案治疗,B组在标准方案基础上联合贝利尤单抗治疗,C组在标准方案基础上联合泰它西普治疗,治疗时间均为12个月。治疗12个月后评价各组临床疗效,各组治疗前及治疗后检测肾功能指标24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平及免疫功能指标总B淋巴细胞比例、补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM,记录不良反应发生情况。结果B组、C组临床疗效均高于A组(P均<0.05),B组与C组临床疗效比较差异无统计学意义。治疗前各组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义;治疗后各组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前,且B组、C组各肾功能指标均低于A组(P均<0.05),B组与C组各肾功能指标水平比较差异无统计学意义。治疗前各组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)、IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义;治疗后各组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)均高于治疗前,IgG、IgA、IgM均低于治疗前,且B组、C组总B淋巴细胞比例、补体C_(3)、补体C_(4)均高于A组,IgG、IgA、IgM均低于A组(P均<0.05);B组与C组各免疫功能指标比较差异均无统计学意义。结论泰它西普、贝利尤单抗联合标准方案治疗狼疮肾炎均可提高临床疗效且安全性较高,其机制可能与改善肾功能、调节免疫反应有关。

关键词：贝利尤单抗狼疮肾炎泰它西普 B淋巴细胞刺激因子增殖诱导配体

ICU获得性衰弱的风险因素及肌力恢复程度的影响因素分析

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中西医结合护理（中英文） 2024年第3期10卷 115-117页

作者：张蓓陈露徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁223800

目的分析重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的风险因素及肌力恢复程度的影响因素,探讨应对策略。方法纳入徐州医科大学附属宿迁医院2019年6月至2022年6月收治的243例ICU住院患者进行回顾性分析,按照ICU-AW的发生情况将患者分别纳入ICU... 详细信息

目的分析重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的风险因素及肌力恢复程度的影响因素,探讨应对策略。方法纳入徐州医科大学附属宿迁医院2019年6月至2022年6月收治的243例ICU住院患者进行回顾性分析,按照ICU-AW的发生情况将患者分别纳入ICU-AW组与非ICU-AW组,并按照患者肌力恢复情况再将ICU-AW组患者分别纳入肌力恢复组与肌力未恢复组。比较各组患者的年龄、ICU住院时间等临床资料,使用多因素Logistic回归分析,总结影响ICU-AW及肌力恢复程度的相关因素。结果243例ICU住院患者中,81例发生ICU-AW,发生率为33.33%;81例ICU-AW患者中,出院后3个月肌力恢复34例,肌力恢复率为41.98%。多因素回归分析示,年龄≥60岁、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分≥20分、合并脓毒血症、接受机械通气、ICU住院时间≥10 d均为影响ICU-AW的独立危险因素(P均<0.05);年龄≥60岁、ICU住院时间≥10 d、独居均为影响ICU-AW患者肌力恢复的独立危险因素(P均<0.05),有康复训练为保护性因素(P<0.05)。结论ICU住院患者有着较高的ICU-AW发生风险,且多数在出院后3个月的肌力恢复不够理想。影响ICU-AW及肌力恢复的相关因素众多且存在重叠,故基于风险因素筛选高危人群并开展重点干预是降低ICU-AW发生风险、促进患者肌力恢复的关键。

关键词：重症监护室获得性衰弱肌力影响因素

案例教学法联合多学科协作的教学模式在骨肿瘤临床教学中的应用研究

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第1期 127-130页

作者：史册徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁223800

探究分析案例教学法与多学科协作相互联合的教学模式在对临床骨肿瘤教学中的价值。方法 2020年01月份-2023年01月份,从本院骨肿瘤临床教学中选择60例学员,采用抽签的方式分2组,每组各30例学员,对照组:常规的教学模式,试验组:案例教学法... 详细信息

探究分析案例教学法与多学科协作相互联合的教学模式在对临床骨肿瘤教学中的价值。方法 2020年01月份-2023年01月份,从本院骨肿瘤临床教学中选择60例学员,采用抽签的方式分2组,每组各30例学员,对照组:常规的教学模式,试验组:案例教学法和多学科协作联合的教学模式;对比两组学员的学习情况。结果试验组学员理论知识、实操成绩得分均远高于对照组,。组间差异明显(P<0.05);试验组学员教学满意度评分呈升高趋势,P<0.05;较对照组比,试验组实习态度、实际操作能力以及理论知识的掌握均有不同程度的上升(P<0.05)。结论在临床骨肿瘤的教学中,实施案例教学法、多学科协作的教学模式有利于提高学员的各项成绩,改善整体素养,学员对教学工作满意度更高,值得推荐。

关键词：骨科肿瘤教学案例多学科协作

区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病患者居家无创通气中的护理效果

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国际护理学杂志 2024年第9期43卷 1709-1714页

作者：戈丹艳费力娟吴淑芬徐静周坤刘丽徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院肿瘤科宿迁223800

目的探讨区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者居家无创通气中的护理效果。方法选取徐州医科大学附属宿迁医院2021年12月至2022年6月收治的需要家庭无创通气的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对... 详细信息

目的探讨区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者居家无创通气中的护理效果。方法选取徐州医科大学附属宿迁医院2021年12月至2022年6月收治的需要家庭无创通气的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用常规出院指导和电话随访模式,观察组在常规护理的基础上构建区域协同照护模式,建立患者的个人电子档案,线上线下指导、定期随访调查,专科护士下沉,从横向到纵向为患者提供最大限度专业指导,实现医院-社区-家庭三级联动与无缝衔接。比较两组各项指标。结果两组患者干预前无创通气依从性、肺功能、血氧饱和度(SpO_(2))、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试得分(CAT)评分、呼吸道疾病问卷(AQ20)评分等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的无创通气依从性、肺功能、SpO_(2)、mMRC评分、CAT评分、AQ20评分等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域协同模式对提高慢阻肺稳定期患者家庭无创通气治疗依从性效果显著,能够明显改善患者肺功能,提高其机体活动耐力,改善患者生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病区域协同家庭无创通气依从性

心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 111-114页

作者：郭玉清赵蓓徐艳徐州医科大学附属连云港医院神经内科二病区江苏省连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)护理部

目的探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中... 详细信息

目的探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中相关知识调查问卷,中文版知觉压力量表,积极心理资本问卷和广泛性焦虑量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行单因素分析和相关性分析,采用AMOS 24.0构建结构方程模型(SEM)进行中介效应分析。结果该研究共回收有效问卷476份,脑卒中主要照顾者焦虑症状发生率为54.8%。脑卒中主要照顾者感知压力对焦虑症状的直接效应为0.388,占总效应的79.02%;心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状间存在中介效应,效应值为0.103,占总效应的20.98%。结论心理资本是脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介变量,应加强对脑卒中患者主要照顾者感知压力的评估,提高照顾者的心理资本,降低其焦虑症状的发生风险。

关键词：感知压力心理资本焦虑症状脑卒中照顾者

中医综合护理联合下肢非负重运动在糖尿病足溃疡病人中的应用

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循证护理 2024年第2期10卷 287-290页

作者：陈环环唐莉莉刘倩倩朱蓓蓓徐州医科大学附属宿迁医院江苏223800

目的:探讨中医综合护理联合下肢非负重运动在糖尿病足溃疡(DFU)病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的128例DFU病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各64例。对照组实施常规护理联合下... 详细信息

目的:探讨中医综合护理联合下肢非负重运动在糖尿病足溃疡(DFU)病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的128例DFU病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各64例。对照组实施常规护理联合下肢非负重运动,观察组实施中医综合护理联合下肢非负重运动,两组均干预3个月。比较两组干预前后溃疡面积、溃疡深度、踝肱指数、下肢动脉血流量(股浅动脉、胫后动脉、足背动脉)、生活质量。结果:干预后,两组溃疡面积及溃疡深度均低于干预前,踝肱指数高于干预前,且观察组溃疡面积及深度低于对照组,踝肱指数高于对照组;干预后,两组股浅动脉、胫后动脉及足背动脉血流量均高于干预前,且观察组高于对照组;干预3个月,两组情感职能、精神健康等生活质量维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理联合下肢非负重运动可促进DFU病情恢复,维持下肢动脉血流,改善生活质量。

关键词：糖尿病足溃疡中医综合护理下肢非负重运动溃疡面积下肢动脉血流量护理

“互联网+医院-家庭智慧护理”模式在肠造口病人居家护理中的应用

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循证护理 2024年第13期10卷 2439-2443页

作者：张冬菊王玮徐州医科大学附属宿迁医院江苏223800

目的:探讨“互联网+医院-家庭智慧护理”模式在肠造口病人居家护理中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月江苏省某医院收治的92例直肠癌肠造口病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,各46例。对照组实施常规... 详细信息

目的:探讨“互联网+医院-家庭智慧护理”模式在肠造口病人居家护理中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月江苏省某医院收治的92例直肠癌肠造口病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,各46例。对照组实施常规护理模式,观察组实施“互联网+医院-家庭智慧护理”模式,干预时间6个月,比较两组病人干预前后造口自我管理效能、造口自护能力、生活质量及造口相关并发症发生率。结果:两组病人干预后造口自我管理效能评分、自护能力评分、生活质量评分及造口相关并发症发生率比较差异均有统计学意义(P医院-家庭智慧护理”模式有助于提升直肠癌造口病人自我管理效能及自我护理能力,降低造口相关并发症,提高生活质量。

关键词： “互联网+” 智慧护理直肠癌肠造口自护能力生活质量居家护理