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红细胞分布宽度/白蛋白值、纤维蛋白原/白蛋白值预测慢性肾脏病3~5期患者发生左心室肥厚的诊断价值研究

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系统医学 2024年第11期9卷 13-16页

作者：吴慧邱晓楠徐州医科大学附属医院肾脏内科江苏徐州221000

目的分析红细胞分布宽度/白蛋白值(Red Cell Distribution Width to Albumin Ratio, RAR)、纤维蛋白原/白蛋白值(Fibrinogen to Albumin Ratio, FAR)预测慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)3~5期患者发生左心室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy, LVH)的诊断价值分析。方法回顾性选取2023年4—9月徐州医科大学附属医院收治的169例CKD3~5期患者的临床资料,其中合并LVH者77例为LVH组,无LVH者92例为非LVH组。对比两组临床资料、RAR、FAR;采用多因素Logistic回归分析发生LVH的独立危险因素;采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线评价RAR、FAR对CKD3~5期的患者并发LVH诊断价值。结果 LVH组患者的RAR、FAR显著高于非LVH组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明RAR、FAR升高是CKD3~5期患者并发LVH独立危险因素(P均<0.05);RAR、FAR对CKD3~5期患者并发LVH的预测的曲线下面积分别是0.785、0.893,其最佳截断值分别为4.63%、88.82%;联合检验预测CKD3~5期患者并发LVH的曲线下面积为0.968。结论 RAR、FAR在CKD3~5期并发LVH患者中的表达明显升高,其对CKD发生LVH具有良好的预测价值。

关键词：红细胞分布宽度纤维蛋白原白蛋白慢性肾脏病左心室肥厚

人文关怀护理对老年多发性骨髓瘤化疗患者的临床效果及VAS评分影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0134-0138页

作者：白茹徐州医科大学附属医院血液内科江苏徐州221000

分析人文关怀护理在老年多发性骨髓瘤化疗患者中的综合疗效及VAS评分调查结果。方法研究对象是70位年龄较大的多发性骨髓瘤化疗患者。病例选择时间范围为2022年10月至2023年10月。根据医疗阶段的护理措施,将患者分为对照组和干预组,以... 详细信息

分析人文关怀护理在老年多发性骨髓瘤化疗患者中的综合疗效及VAS评分调查结果。方法研究对象是70位年龄较大的多发性骨髓瘤化疗患者。病例选择时间范围为2022年10月至2023年10月。根据医疗阶段的护理措施,将患者分为对照组和干预组,以评估人文关怀护理对老年多发性骨髓瘤化疗患者的临床效果。。结果干预组满意度占比高于对照组(P<0.05);干预组护理质量评分较之对照组高(P<0.05);干预组焦虑、抑郁情绪分值低于对照组(P<0.05);干预组VAS评分干预后均低于对照组(P<0.05);干预组负担得分较之对照组低(P<0.05);干预组生活质量十项分值均优于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理旨在提供情感上的支持和安抚,帮助患者应对化疗过程中的焦虑、恐惧和不安。为了照顾每个患者的个体差异,护理人员将采用多种方法来评估患者的疼痛水平,并针对不同情况采取药物或非药物治疗措施来减轻疼痛。为了确保患者摄入足够的营养并减少化疗引起的副作用,护理人员还将与营养师紧密合作,为患者量身定制膳食计划。此外,护理人员通过向患者和家属提供详细的疾病教育,全面介绍治疗信息和自我管理策略,帮助患者更好地理解和应对多发性骨髓瘤化疗过程中可能出现的不良反应和预防措施。同时,护理人员也积极与家属进行交流和互动,为患者提供情感支持和安慰,协助患者和家属共同应对疾病和治疗的挑战。这种综合护理措施有助于缓解家属的焦虑和压力,促进患者和家属之间的良好沟通和合作。通过这种紧密配合,医疗团队能够更顺利地执行治疗计划,促使患者的病情得到改善。

关键词：人文关怀护理老年多发性骨髓瘤化疗患者临床效果 VAS评分

沙库巴曲缬沙坦对腹膜透析合并慢性心功能不全患者的疗效及对NT-proBNP、血肌酐、肾小球滤过率的影响

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中外医疗 2024年第21期43卷 17-20,29页

作者：陆颖王伟伟徐州医科大学附属医院肾内科江苏徐州221000

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)合并慢性心功能不全患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果和对氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的影响。方法前瞻性随机选取2023年1—12月徐州医科大学附属医院行规律治疗的PD合并慢性心功能不全患者82例为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组与观察组,各41例。对照组施以常规治疗,观察组联合沙库巴曲缬沙坦,比较两组临床疗效、心功能、NT-proBNP、肾功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的85.36%(35/41),差异有统计学意义(χ^(2)=3.904,P=0.048)。治疗后观察组左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、NT-proBNP水平低于对照组,左心射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PD合并慢性心功能不全患者施以沙库巴曲缬沙坦治疗,临床效果显著,能在一定程度上促进患者NT-proBNP水平的改善,同时不会对患者肾功能产生不利影响。

关键词：腹膜透析沙库巴曲缬沙坦心功能不全疗效氨基末端脑钠肽前体血肌酐

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脑梗死患者应用跨理论健康教育模式的效果

国际护理学杂志 2024年第1期43卷 123-127页

作者：韩凤姜敏任莹徐州医科大学附属医院神经内科徐州221000

目的探讨脑梗死患者应用跨理论健康教育模式的可行性。方法选取徐州医科大学附属医院2019年3月至2022年3月神经内科收治的脑梗死患者100例,以随机数字表法将其分至对照组和观察组各50例。对照组实施常规健康教育护理模式,观察组实施跨... 详细信息

目的探讨脑梗死患者应用跨理论健康教育模式的可行性。方法选取徐州医科大学附属医院2019年3月至2022年3月神经内科收治的脑梗死患者100例,以随机数字表法将其分至对照组和观察组各50例。对照组实施常规健康教育护理模式,观察组实施跨理论健康教育护理模式。对两组患者护理前后3个月的自我护理能力量表(Exercise of Self Care Agency Scale,ESCA)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)以及脑卒中专用生活质量量表(QOL)进行比较。结果护理前,两组患者ESCA评分比较、Fugl-Meyer及SS-QOL评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组患者ESCA各维度评分、Fugl-Meyer及SS-QOL各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死患者应用跨理论健康教育模式在提高患者自护能力,改善肢体运动功能和强化生活质量方面效果更佳。

关键词：脑梗死跨理论健康教育自护能力肢体功能生活质量

血清D-D、NT-proBNP、TyG指数水平与急性ST抬高型心肌梗死患者冠脉狭窄程度及预后的相关性研究

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中国医药指南 2024年第9期22卷 94-97页

作者：顾燕徐州医科大学附属医院心内科徐州221000

目的分析急性ST抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清D-二聚体(D-D)、N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)水平与冠脉狭窄程度与预后的相关性。方法选2021年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院心内科收治的178例ASTEMI患... 详细信息

目的分析急性ST抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清D-二聚体(D-D)、N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)水平与冠脉狭窄程度与预后的相关性。方法选2021年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院心内科收治的178例ASTEMI患者,根据Gensini积分其分两组,低狭窄组患者76例,高狭窄组患者102例;再根据随访结果是否发生不良心血管事件(MACE),将患者分两组,预后良好组115例,预后不良组63例,比较各组D-D、NT-proBNP和TyG水平,计算D-D、NT-proBNP和TyG与冠脉狭窄及预后的相关性。结果低狭窄组血清D-D、NT-proBNP和TyG值均低于高狭窄组(P<0.05);冠脉狭窄严重程度与血清D-D、NT-proBNP、TyG呈正相关(均P<0.05);预后良好组血清D-D、NT-proBNP和TyG值均低于预后不良组(P<0.05);D-D、NT-proBNP、TyG预测急性心肌梗死预后的曲线下面积分别是0.786、0.837、0.850,其最佳截取值分别为0.96 mg/L、2697.16 U/L、8.86;联合检验预测急性心肌梗死预后的曲线下面积为0.940。结论血清D-D、NT-proBNP和TyG值与急性ST抬高型心肌梗死患者冠脉狭窄程度相关,或可作为预测急性ST抬高型心肌梗死患者术后预后情况的评估指标。

关键词：急性ST抬高型心肌梗死冠脉狭窄预后 D-二聚体 N末端前体脑钠肽三酰甘油-葡萄糖指数

入院时血清miR-20b、miR-24、miR-137水平对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

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中国临床保健杂志 2024年第3期27卷 326-329页

作者：赵倩耿德勤程言博皋九鑫王东升周波张梦璐徐州医科大学附属医院神经内科徐州221006

目的探讨入院时血清miR-20b、miR-24、miR-137水平对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月在徐州医科大学附属医院神经内科收治入院的138例老年AIS患者。根据改良Rankin量表得分(mRS)分为预后良... 详细信息

目的探讨入院时血清miR-20b、miR-24、miR-137水平对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月在徐州医科大学附属医院神经内科收治入院的138例老年AIS患者。根据改良Rankin量表得分(mRS)分为预后良好组(mRS≤2分,82例)和预后不良组(mRS>2分,56例)。在入院收治时,采用实时荧光定量RT-PCR法检测各组患者血清miR-20b、miR-24、miR-137水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-20b、miR-24、miR-137水平预测老年AIS患者预后不良的价值;通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)均衡预后良好组和预后不良组协变量之间的差异,采用多因素logistic回归分析老年AIS患者预后不良的独立危险因素。结果预后不良组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于预后良好组,高密度脂蛋白胆固醇低于预后良好组(P1.78,miR-24<0.94,miR-137<0.93是导致老年AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清miR-20b、miR-24、miR-137三者联合检测对入院后的老年AIS预后不良具有一定的预测价值。

关键词：循环微RNA 缺血性卒中危险因素预后老年人

NEWS评分联合血清白蛋白对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值

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海南医学 2024年第2期35卷 206-210页

作者：赵春燕李莉徐州医科大学江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221000

目的探讨国家早期预警评分(NEWS)联合血清白蛋白对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法回顾性选取2018年11月至2022年11月就诊于徐州医科大学附属医院的271例AP患者,按病情严重程度分为非重症急性胰腺炎组204例(N-SAP组)和重... 详细信息

目的探讨国家早期预警评分(NEWS)联合血清白蛋白对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法回顾性选取2018年11月至2022年11月就诊于徐州医科大学附属医院的271例AP患者,按病情严重程度分为非重症急性胰腺炎组204例(N-SAP组)和重症急性胰腺炎组67例(SAP组)。比较两组患者的一般资料、生化指标及NEWS;采用多因素二元Logistic回归分析AP患者病情严重程度的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NEWS、血清白蛋白及两者联合对AP严重程度的早期评估价值。结果 SAP组患者的NEWS为9 (7,11)分,明显高于N-SAP组的2 (1,6)分,差异具有显著统计学意义(P<0.01);SAP组患者的血清白蛋白水平为(34.8±6.5) g/L,明显低于N-SAP组的(41.3±4.9) g/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);经多因素二元Logistic回归分析结果显示,高NEWS、低血清白蛋白是评估AP患者病情严重程度的独立危险因素(P<0.01);NEWS、血清白蛋白评估AP严重程度的灵敏度分别为92.5%、70.2%,特异度分别为70.6%、76.0%,联合评估AP严重程度的灵敏度为89.6%,特异度为78.4%;经ROC分析结果显示,NEWS、血清白蛋白及两者联合评估AP严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.779、0.912,两者联合评估优于NEWS或血清白蛋白的单独评估(P<0.01)。结论 NEWS及血清白蛋白均能较好评估AP严重程度,且两者联合对AP病情的早期评估价值更高。

关键词：急性胰腺炎国家早期预警评分血清白蛋白严重程度评估价值

阿美替尼二线治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌真实世界研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 941-949+957页

作者：段小漫郭茗元王海涛张育朱骏赵艳滨哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科赤峰学院附属医院呼吸与危重症科

目的探讨真实世界中阿美替尼二线治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的预后、疗效以及影响患者生存的独立预后因素。方法回顾性分析2020-03-01-2023-07-31哈尔滨医科大学附属肿瘤医院在一线EGFR酪氨酸激酶... 详细信息

目的探讨真实世界中阿美替尼二线治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的预后、疗效以及影响患者生存的独立预后因素。方法回顾性分析2020-03-01-2023-07-31哈尔滨医科大学附属肿瘤医院在一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗进展后接受阿美替尼序贯治疗的99例NSCLC患者临床资料。评估患者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、疾病控制率（DCR）及颅内疾病控制率（IC-DCR）,采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者生存的独立预后因素。结果 99例患者中，脑转移占52.53%（52/99）,T790M+占53.54%（53/99）。患者中位PFS为12.6个月（95%CI:10.7～17.4）,中位OS为32.3个月（95%CI:23.8～NA）,DCR为93.94%（93/99）,IC-DCR为92.31%（48/52）。在单因素及多因素Cox回归分析中，功能状态（PS）评分≥2分（HR=2.181,P=0.007）、奥希替尼一线治疗（HR=10.033,P=0.041）、T790M突变未知（HR=3.086,P=0.004）和有脑转移（HR=1.910,P=0.040）是PFS的独立危险因素，而T790M+（HR=0.393,P=0.034）、进展后未停用阿美替尼（HR=0.106,P<0.001）是影响PFS的保护性因素。男性患者（HR=2.550,P=0.010）、PS≥2分（HR=2.888,P=0.011）、21 861Q/18 G719X突变（HR=12.623,P=0.004）、奥希替尼一线治疗（HR=70.605,P=0.001）、阿法替尼一线治疗（HR=56.203,P=0.001）、有脑转移（HR=4.585,P=0.001）是OS的独立危险因素，而感染新型冠状病毒（HR=0.125,P=0.001）是影响OS的保护性因素。在脑转移亚组中，基线有脑转移（HR=0.364,P=0.005）、脑转移病灶数≥3个（HR=2.570,P=0.005）是PFS的独立预后因素，脑转移病灶数≥3个（HR=2.560,P=0.029）是OS的独立预后因素。结论真实世界中，阿美替尼二线治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者疗效良好，尤其对有脑转移患者疗效更为突出。

关键词：阿美替尼表皮生长因子受体非小细胞肺癌二线治疗脑转移

中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞与单核细胞比值与间质性肺疾病急性加重短期转归的相关性分析

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安徽医药 2024年第10期28卷 2043-2049页

作者：单楚笑孙宜田朱孟静瞿海燕嵇璇陈碧徐州医科大学附属医院呼吸与危重症学科江苏徐州221000

目的探讨中性粒细胞(NEU)计数、单核细胞(MON)计数及中性粒细胞与单核细胞比值(NMR)在间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)短期转归方面的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在徐州医科大学附属医院住院的间质性肺疾病(ILD)病人13... 详细信息

目的探讨中性粒细胞(NEU)计数、单核细胞(MON)计数及中性粒细胞与单核细胞比值(NMR)在间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)短期转归方面的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在徐州医科大学附属医院住院的间质性肺疾病(ILD)病人137例的临床资料,并进行电话随访,选取健康体检者100例作为健康对照组,检测比较急性加重(AE)组50例和稳定期组87例的基本资料和血清NEU、MON及NMR水平变化,评估其在AE-ILD 28 d内死亡风险评估中的临床价值。结果ILD病人血清NEU、MON水平显著高于健康对照组,AE组病人的NEU[6.68(4.74,9.25)×10^(9)/L]和NMR[14.37(9.71,32.14)]水平明显高于稳定期组[4.10(3.24,5.82)×10^(9)/L、9.92(7.45,12.26)](P6.86×10^(9)/L,预测AE-ILD病人28 d内死亡风险的灵敏度为73.7%,特异度为77.4%,曲线下面积(AUC)为0.73;MON16.54,灵敏度为95.8%,特异度为87.1%,AUC是0.98。NMR对AE-ILD病人的28 d内死亡风险预测价值明显高于NEU与MON,以上均差异有统计学意义(P<0.05)。结论当ILD病人发生AE时,病人的NEU和NMR水平升高;NEU、NMR升高和MON降低可以作为预测AE-ILD病人28 d内死亡风险的血清学标志物,且NMR对早期预后的预测能力更高。

关键词：肺疾病,间质性医院死亡率中性粒细胞单核细胞预后