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利用Markov模型进行胃癌高危人群胃镜监测的成本效果评价

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郑州大学学报（医学版） 2017年第3期52卷 331-334页

作者：安书仪薛佳殷李苹黄水平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004

目的:应用Markov模型对假设40岁胃癌高危人群(10 000人)进行不同胃镜监测随访策略间的成本效果分析,探索当前经济水平下对胃癌高危人群进行长期胃镜监测随访的最优策略。方法:考虑胃部不同疾病状态进展比例,模拟10 000例胃癌高危患者,评... 详细信息

目的:应用Markov模型对假设40岁胃癌高危人群(10 000人)进行不同胃镜监测随访策略间的成本效果分析,探索当前经济水平下对胃癌高危人群进行长期胃镜监测随访的最优策略。方法:考虑胃部不同疾病状态进展比例,模拟10 000例胃癌高危患者,评估2种随访策略:每年筛查一次的胃镜监测、每2 a筛查一次的胃镜监测。通过建立合适的Markov模型建立高危到胃癌发生的各种状态,以每1 a为周期计算出成本、效果,循环30 a后,计算出3种策略的增量成本效果比(ICER)进行比较,并通过敏感性分析评价参数对模型稳定性的影响。结果:每年筛查一次策略、每2 a筛查一次策略与不筛查策略相比分别减少了胃癌死亡人数381、193例。每年筛查一次策略与不筛查策略相比增加4 835.20个质量调整寿命年(QALY),其ICER为22 758.41元/QALY。每2 a筛查一次策略与不筛查策略相比增加2 509.20个QALY,其ICER为21 974.07元/QALY。结论:在支付意愿为52 000元时,对40岁人群进行每年筛查一次或每2 a筛查一次监测策略均为有成本效果,最优策略为每年筛查一次。

关键词： Markov模型胃癌高危人群胃镜监测

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徐州农村地区胃癌高危人群干预效果分析

郑州大学学报（医学版） 2017年第2期52卷 142-145页

作者：唐明生李苹薛佳殷安书仪黄水平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004

目的:评价农村胃癌高危人群综合干预措施的效果。方法:从徐州农村地区选择胃癌高危人群257人进行干预。干预措施包括药物干预和行为干预。干预6个月之后,利用调查问卷收集资料,评价胃癌防治知识及胃癌预测因素的变化。干预1 a后,89人复... 详细信息

目的:评价农村胃癌高危人群综合干预措施的效果。方法:从徐州农村地区选择胃癌高危人群257人进行干预。干预措施包括药物干预和行为干预。干预6个月之后,利用调查问卷收集资料,评价胃癌防治知识及胃癌预测因素的变化。干预1 a后,89人复查幽门螺杆菌感染,111人复查胃镜,依据复查结果评价幽门螺杆菌感染和胃部疾病改善情况。结果:干预后,三餐规律性、腌制食物食用频率、辛辣食物食用习惯、每月食盐量、饮酒习惯等因素较干预前有改善(P病的发生发展。

关键词：胃癌高危人群行为干预药物干预农村

异常出生体重与儿童青少年神经行为发育的研究进展

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中国儿童保健杂志 2022年第7期30卷 759-763页

作者：刘宇杨新军温州医科大学公共卫生与管理学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室浙江温州325035

异常出生体重不仅会影响新生儿的体格生长,还会对婴儿期、儿童青少年期甚至成年期的神经行为发育产生影响。本文从低出生体重儿和巨大儿两方面就异常出生体重对儿童青少年神经行为发育影响的人群研究进行综述,结果发现,低出生体重儿比... 详细信息

异常出生体重不仅会影响新生儿的体格生长,还会对婴儿期、儿童青少年期甚至成年期的神经行为发育产生影响。本文从低出生体重儿和巨大儿两方面就异常出生体重对儿童青少年神经行为发育影响的人群研究进行综述,结果发现,低出生体重儿比正常出生体重儿在儿童青少年期更易发生脑瘫、注意缺陷多动障碍、认知障碍和学习能力低下等问题。巨大儿会增加儿童青少年的运动功能、情绪行为发育异常的发生风险,但巨大儿与儿童青少年的智商/认知功能和学业成绩间的关联性研究结论尚不一致。要明确异常出生体重对儿童青少年神经行为发育的影响程度,还需进一步开展大样本的前瞻性队列研究。

关键词：低出生体重儿巨大儿儿童青少年神经行为发育人群研究

基于有调节的中介效应分析缺血性脑卒中患者神经功能和生命质量的关系

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现代预防医学 2023年第12期50卷 2276-2283页

作者：宋爱峰万崇华张惠婷潘海燕广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东医科大学人文与管理学院广东医科大学附属医院神经内科

目的探究缺血性脑卒中患者神经功能与生命质量的作用关系中，残疾程度的中介效应及自理能力的调节效应。方法 2021年9月至2022年3月，采用便利抽样法选取广东医科大学附属医院收治的187例缺血性脑卒中患者为研究对象。使用一般情况调... 详细信息

目的探究缺血性脑卒中患者神经功能与生命质量的作用关系中，残疾程度的中介效应及自理能力的调节效应。方法 2021年9月至2022年3月，采用便利抽样法选取广东医科大学附属医院收治的187例缺血性脑卒中患者为研究对象。使用一般情况调查问卷、神经功能缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)、改良兰金量表(Modified Rankin Scale, mRS)、日常生活基本活动量表(Barthel Index, BI)、脑卒中生命质量测定量表(Quality of Life Instruments for Chronic Diseases-Stroke, QLICD-ST)分别调查患者的社会人口学情况、神经功能损害程度、预后神经功能独立性、自理能力水平以及生命质量主观感受，利用PROCESS 4.1分析中介效应和调节效应。结果 (1)NIHSS、mRS、BI和QLICD-ST之间呈显著相关(r=0.71,-0.61,-0.44,-0.62,-0.41,0.52,P<0.01)。(2)神经功能缺损程度越大，缺血性脑卒中患者生命质量越低(β=-4.20,P<0.01),残疾程度起到了中介作用(β=-2.71,P<0.05)。(3)自理能力能够调节中介效应的前半段及后半段路径(β=0.18,P<0.001;β=-2.83,P<0.01),其中高自理能力者的中介效应更显著(β=-3.48,95%CI:-6.62～-0.72)。结论神经功能缺损程度与缺血性脑卒中患者的生命质量呈现负相关，还通过残疾对其产生间接影响。自理能力调节了残疾的中介作用，应给予缺血性脑卒中患者残疾和自理方面更多的帮助和关注，从而有效提高其生命质量。

关键词：缺血性脑卒中生命质量神经功能残疾程度自理能力

壮族孕妇血红蛋白浓度和低出生体重关联强度剂量反应关系

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现代预防医学 2019年第8期46卷 1400-1403+1433页

作者：韦良家刘顺黄东萍郭雪峰盛勇红莫美乐梁军宋妍烨仇小强广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨孕期血红蛋白(Hb)浓度和低出生体重儿(LBW)的剂量-反应关系。方法选取广西武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月-2017年12月入院的12 468例壮族孕妇作为研究对象,回顾性收集研究对象的一般人口学资料、孕期... 详细信息

目的探讨孕期血红蛋白(Hb)浓度和低出生体重儿(LBW)的剂量-反应关系。方法选取广西武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月-2017年12月入院的12 468例壮族孕妇作为研究对象,回顾性收集研究对象的一般人口学资料、孕期产检以及出生结局资料,采用非条件logistic回归分析孕期贫血、Hb变化对LBW的影响,限制性立方样条模型分析不同孕期Hb浓度、Hb变化和LBW的剂量-反应关系。结果调整混杂因素后,非条件logistic回归显示,孕早期贫血组发生LBW的风险是非贫血组的1.69倍(aOR=1.69,95%CI:1.38～2.07,P<0.001);孕期Hb变化最低组发生LBW的风险是中值组的1.67倍(aOR=1.67,95%CI:1.12～2.48,P=0.012)。限制性立方样条显示,孕早期Hb浓度与LBW呈非线性"L"型剂量-反应关系(非线性检验:P<0.001),孕晚期Hb浓度与LBW呈非线性"U"型剂量-反应关系(非线性检验:P<0.001),孕期Hb变化与LBW倒"L"型剂量-反应关系(非线性检验:P<0.001)。结论孕早期贫血可增加LBW的发生风险,孕期Hb浓度及Hb变化与LBW呈非线性剂量-反应关系。

关键词：低出生体重血红蛋白剂量-反应关系壮族妊娠期贫血

宁夏农村地区7岁以下儿童卫生服务需求及影响因素

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中国学校卫生 2019年第11期40卷 1662-1664,1668页

作者：杨标李琴陈娅楠乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室

目的了解宁夏农村地区7岁以下儿童卫生服务需求及影响因素,为调整卫生资源配置和公共卫生决策提供数据支持。方法选取宁夏5县(海原、盐池、同心、彭阳和西吉)"农村居民家庭卫生健康询问调查"2009,2011,2012和2015年调查的12887名儿童的... 详细信息

目的了解宁夏农村地区7岁以下儿童卫生服务需求及影响因素,为调整卫生资源配置和公共卫生决策提供数据支持。方法选取宁夏5县(海原、盐池、同心、彭阳和西吉)"农村居民家庭卫生健康询问调查"2009,2011,2012和2015年调查的12887名儿童的资料,应用SPSS 23.0软件通过单因素分析和多因素Logistic回归对7岁以下儿童卫生服务需求及影响因素进行筛选。结果宁夏农村地区7岁以下儿童卫生服务需求量较高。单因素分析显示,离家最近医疗机构距离、家庭人口规模和家庭收入水平不同的儿童2周患病就诊率不同,差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.56,6.81,29.52,P值均病就诊呈负相关(P值均卫生服务需求的主要影响因素,政府应继续完善基层卫生设施条件,调整宏观卫生政策,促进该地区儿童卫生事业良好快速发展。

关键词：儿童保健服务因素分析,统计学卫生服务需求

正念疗法对创伤后应激障碍患者睡眠质量干预效果的Meta分析

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湖北民族大学学报（医学版） 2023年第4期40卷 12-17页

作者：胡秀莉陈卫航漆苗袁萍漆国佳石修权遵义医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室贵州遵义563006

目的系统评价正念疗法对住院患者睡眠质量的干预效果。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang、VIP、Pubmed、Web of Science、ScienceDirect、Ovid MEDLINE、The Cochrane Library发表的采取正念疗法治疗创伤后应激障碍(PTSD)患者睡眠质量... 详细信息

目的系统评价正念疗法对住院患者睡眠质量的干预效果。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang、VIP、Pubmed、Web of Science、ScienceDirect、Ovid MEDLINE、The Cochrane Library发表的采取正念疗法治疗创伤后应激障碍(PTSD)患者睡眠质量相关的随机对照试验。对最终纳入文献进行主要信息提取及质量评价,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果纳入文献9篇,共856例研究对象,干预组435例,对照组421例。正念疗法降低PTSD患者匹兹德睡眠质量(PSQI)总评分[MD=-2.54,95%CI(-2.97,-2.11)];其中主观睡眠质量评分[MD=-0.89,95%CI(-1.06,-0.72)]、睡眠效率评分[MD=-0.42,95%CI(-0.60,-0.24)]、睡眠持续性评分[MD=-0.54,95%CI(-0.64,-0.44)]、睡眠潜伏期评分[MD=-0.54,95%CI(-0.72,-0.36)];及失眠严重程度(ISI)评分[MD=-2.65,95%CI(-3.54,-1.76)]均降低(P均<0.001)。结论正念干预能够提升PTSD患者睡眠质量及改善其失眠严重程度,促进PTSD患者康复。

关键词：正念疗法 PTSD 睡眠 Meta分析

宁夏农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素分析

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中国卫生统计 2021年第5期38卷 646-649页

作者：田艳梅肖文文谢永鑫乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室 750004

目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各... 详细信息

目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对卫生服务利用不公平性的贡献程度。结果两周就诊率和住院率的集中指数分别为0.0373和0.0223;年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病、家庭人均收入均是导致门诊和住院服务利用不公平性的主要影响因素。结论农村居民卫生服务利用公平性总体状况较好,但相对集中于高收入人群。年龄是对卫生服务利用不公平性贡献最大的因素,应加强对老年人群的关注,普及健康保健知识,改善其健康状况,提高卫生服务利用公平性。

关键词：卫生服务利用公平性集中指数集中指数分解

1950-2015年中国布鲁菌病空间流行病学分析

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 362-365页

作者：丁言稳刘婷蔡奔贾贤杰蚌埠医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030

目的:分析布鲁氏菌病(布病)流行趋势,包括地区和空间分布特征,为布病的早期防治提供依据。方法:采用Excel 2010构建1950-2015年布病数据库,绘制60年间布病发病率、死亡率和月平均发病例数趋势图作趋势分析。通过Arcgis 10.2软件空间统... 详细信息

目的:分析布鲁氏菌病(布病)流行趋势,包括地区和空间分布特征,为布病的早期防治提供依据。方法:采用Excel 2010构建1950-2015年布病数据库,绘制60年间布病发病率、死亡率和月平均发病例数趋势图作趋势分析。通过Arcgis 10.2软件空间统计工具,对2000-2015年布病发病率作空间自相关分析。结果:1950-2009年60年间,中国共报告布病发病927987例,死亡547例,年平均发病率为0.2012(1/100000),年平均死亡率为0.0003(1/100000);布病发病率较高的为内蒙古、黑龙江、山西、新疆等省、自治区;2008-2013年中国布病发病情况的全局空间分布关系为离散模式(Moran′s I病情况的全局空间分布关系为随机模式(P>0.05);高高空间关联模式存在于山西、新疆和宁夏,高低空间关联模式多存在于内蒙古和山西。结论:中国布病发病呈现全局空间负相关关系,高低空间关联模式多存在于内蒙古,高高空间关联模式多存在于山西、新疆和宁夏,应加大对这几个省和自治区布病的监控和防治。

关键词：布鲁菌病中国时间分布空间自相关分析