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二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期39卷 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022 铜陵市人民医院超声科安徽244000 铜陵市人民医院分泌科安徽244000

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料;进行常规超声心动图和2D-STE检查,离线分析右心室游离壁应变,并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高,三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降,差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高,右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高,约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657~0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化,且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

3种不同方法单独及联合检查对TBSRTCⅢ~Ⅴ类甲状腺结节的诊断价值比较

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中国基层医药 2024年第6期31卷 811-816页

作者：邵春晖赵君智向燃宝鸡市人民医院超声科宝鸡721000 西安医学院附属宝鸡医院超声科宝鸡721006

目的探讨美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)、实时超声弹性成像(RTE)及超声造影(CEUS)3种不同方法单独及联合诊断甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)Ⅲ~Ⅴ类甲状腺结节的价值。方法回顾性分析宝鸡市人民医院202... 详细信息

目的探讨美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)、实时超声弹性成像(RTE)及超声造影(CEUS)3种不同方法单独及联合诊断甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)Ⅲ~Ⅴ类甲状腺结节的价值。方法回顾性分析宝鸡市人民医院2022年2月至2023年12月术后病理确诊且术前细针穿刺细胞学检查(FNAC)病理诊断为TBSRTCⅢ~Ⅴ类的甲状腺实性结节106例,均采用ACR TI-RADS分级、RTE及CEUS进行检查,以术后病理诊断为金标准,依据受试者工作特征(ROC)曲线分析ACR TI-RADS、RTE、CEUS单独以及联合对TBSRTCⅢ~Ⅴ类甲状腺结节的诊断效能。结果两组患者一般资料比较,结节大小分布、结节血供分布情况及TBSRTCⅢ~Ⅴ类结节分布比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.67、42.56、26.09,均P0.05)。106例TBSRTCⅢ~Ⅴ类结节经手术病理确诊恶性结节69例,良性结节37例。ACR-TIRADS、RTE及CEUS诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.860[95%CI(0.779~0.920)]、0.712[95%CI(0.616~0.796)]及0.788[95%CI(0.698~0.862)],灵敏度分别为85.51%、66.67%及73.91%,特异度分别为86.49%、75.68%及83.78%,约登指数分别为0.719、0.423及0.577;3种检查方法单独检查中ACR TI-RADS诊断效能最高,RTE诊断效能最低。ACR TI-RADS比RTE、ACR TI-RADS比CEUS、RTE比CEUS 3种方法ROC成对比较,差异均有统计学意义(Z=4.22、3.02、2.78,均P0.05)。结论ACR TI-RADS、RTE、CEUS联合应用可从恶性风险分层、结节弹性及造影剂灌注情况等多方面提供甲状腺结节更多信息,有助于提高TBSRTCⅢ~Ⅴ类可疑恶性结节的诊断准确性。

关键词：甲状腺结节癌超声检查弹性成像技术内镜超声引导细针穿刺活组织检查,针吸静脉造影术诊断

超声衰减技术对肝脂肪变性定量评估的研究进展

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 548-552页

作者：陈娟刘志龙张倩张嘉琪刘利平山西省人民医院超声科太原030001 山西医科大学第一医院超声科太原030001

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体... 详细信息

肝脏脂肪变性是一种常见的肝组织病理改变。近年来,众多超声定量评估技术相继出现,这些技术主要基于衰减系数、背向散射系数和声速的原理,笔者特别关注基于衰减系数的超声定量评估技术,综述了7个主要超声平台及其8种超声衰减参数,具体包括受控衰减参数、声衰减成像技术、超声衰减测量、超声引导下衰减参数、超声脂肪分数、组织声衰减成像、肝脂肪变性分析和超声衰减分析,深入探讨了这些超声参数在评估肝脂肪变性中的诊断价值,并全面分析了观察者内、观察者间一致性,测量影响因素以及不同平台间的一致性。各个平台的超声衰减参数在量化肝脂肪变性方面均表现出较好的诊断准确性,有望成为肝脂肪变性的常规评估方法。尽管如此,关于这些超声衰减参数在确定诊断阈值、测量影响因素和平台间一致性方面,仍需开展进一步的研究以获得更明确的结论。

关键词：超声检查脂肪肝定量技术衰减

基于盆底超声对阴道分娩初产妇盆腔器官脱垂的影响因素分析

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 198-201页

作者：刘晶晶王春丽赵红敏王潇涵承德医学院沧州市人民医院超声科

目的探索阴道分娩初产妇盆腔器官脱垂(POP)的影响因素。方法选取产后6～8周阴道分娩初产妇578例，根据盆底超声结果分为POP组及非POP组，分析导致POP的可能影响因素，在POP组内筛选出仅前盆腔脱垂组及仅中盆腔脱垂组，分别对其影响因... 详细信息

目的探索阴道分娩初产妇盆腔器官脱垂(POP)的影响因素。方法选取产后6～8周阴道分娩初产妇578例，根据盆底超声结果分为POP组及非POP组，分析导致POP的可能影响因素，在POP组内筛选出仅前盆腔脱垂组及仅中盆腔脱垂组，分别对其影响因素行统计学分析。结果产妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期增加BMI、第二产程时长、会阴侧切、新生儿头围是POP的影响因素；年龄、孕前BMI、孕期增加BMI、会阴侧切、新生儿头围是仅前盆腔脱垂的影响因素；年龄、第二产程时长、会阴侧切、新生儿头围是仅中盆腔脱垂的影响因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于阴道分娩初产妇POP的发生，年龄、孕前BMI、孕期增加BMI、第二产程时长、新生儿头围为危险因素，会阴侧切为保护因素；孕前及孕期增加BMI主要影响前盆腔；第二产程时长主要影响中盆腔。

关键词：盆底超声盆腔器官脱垂影响因素

早发型2型糖尿病患者子女颈动脉全息血管硬度及影响因素分析

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 897-902页

作者：陈纪昀郭艳艳袁建军张喜君吴铭朱好辉河南省人民医院超声科河南郑州450003

目的评估早发型2型糖尿病患者子女颈动脉弹性功能,并分析影响其弹性的因素。资料与方法前瞻性分析2020年10月—2021年8月河南省人民医院2型糖尿病患者子女63例,根据其父母糖尿病发病年龄(<40岁为早发型,≥40岁为晚发型)分为父母早发糖... 详细信息

目的评估早发型2型糖尿病患者子女颈动脉弹性功能,并分析影响其弹性的因素。资料与方法前瞻性分析2020年10月—2021年8月河南省人民医院2型糖尿病患者子女63例,根据其父母糖尿病发病年龄(<40岁为早发型,≥40岁为晚发型)分为父母早发糖尿病子女组(早发组,32例)和父母晚发糖尿病子女组(晚发组,31例)。同期选择32例年龄、性别及体重指数相匹配的健康志愿者作为对照组。应用全息血管内-中膜厚度测量和全息血管硬度分析技术测量受试者颈总动脉内-中膜厚度、血管壁位移、血管收缩期管径、硬度指数和脉搏波传导速度,比较上述参数的组间差异。结果早发组颈动脉内-中膜厚度、脉搏波传导速度、硬度指数高于晚发组及对照组(t=0.054~1.228,P均<0.05),血管壁位移低于晚发组及对照组(t=0.048、0.109,P<0.05)。结论2型糖尿病患者子女颈动脉僵硬度明显高于正常对照组,且早发组的颈动脉弹性下降较晚发组更明显。

关键词：糖尿病 2型超声检查颈动脉弹性颈动脉内膜中层厚度全息血管硬度分析技术早发型子女

经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断

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中国基层医药 2024年第3期31卷 333-337页

作者：王佳佳余彩茶胡明子温州市人民医院妇产超声科温州325000

目的评估经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断价值。方法选取温州市人民医院2021年1月至2022年12月常规超声检查发现的附件包块患者49例,分别对其进行经阴道二维超声、二维超声联合彩色多普勒和超声造影检测,判定包块良恶... 详细信息

目的评估经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断价值。方法选取温州市人民医院2021年1月至2022年12月常规超声检查发现的附件包块患者49例,分别对其进行经阴道二维超声、二维超声联合彩色多普勒和超声造影检测,判定包块良恶性。以术后病理检查结果为金标准,比较各种检测方式的定性诊断效能。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析经阴道超声造影相关参数对附件包块良恶性鉴别诊断的能力。结果49例患者中,恶性肿瘤10例。超声造影诊断准确率为93.88%(46/49),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%(9/10)、94.87%(37/39)、81.82%(9/11)、97.37%(37/38)。McNemar检验结果显示,二维超声(χ^(2)=0.37,P=0.546)、二维超声联合彩色多普勒(χ^(2)=0.17,P=0.683)、超声造影(χ^(2)=0.00,P=1.000)三种诊断方式与金标准检测结果差异均无统计学意义;一致性评估(Kappa检验)结果显示,超声造影诊断结果与金标准一致性最高(Kappa值=0.82,P超声造影中的始增时间、峰值强度、平均渡越时间表现出了较高的量化诊断效能,曲线下面积分别为0.83、0.82、0.84,诊断临界值分别为17.30 s、21.65 dB和92.60 s。结论超声造影对附件包块良恶性鉴别具有一定的定性、定量诊断价值,可为进一步的治疗提供更多依据。

关键词：腔内超声检查超声检查,多普勒,彩色子宫附件疾病诊断,鉴别敏感性与特异性 ROC曲线

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累及静脉的低级别子宫内膜间质肉瘤一例

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 542-544页

作者：王羽琴杨力王雪朱家安北京大学人民医院超声科 100044

患者女性,39岁,因“腰痛伴双下肢肿胀、乏力半个月”入院。体格检查:双下肢明显肿胀,压之可凹,皮温略低。足背动脉搏动尚可。实验室检查未见异常。常规超声检查:下腔静脉及双侧髂静脉明显增宽,管腔内不规则高回声充填,内见少许条状血流... 详细信息

患者女性,39岁,因“腰痛伴双下肢肿胀、乏力半个月”入院。体格检查:双下肢明显肿胀,压之可凹,皮温略低。足背动脉搏动尚可。实验室检查未见异常。常规超声检查:下腔静脉及双侧髂静脉明显增宽,管腔内不规则高回声充填,内见少许条状血流信号。下腔静脉下段至双侧髂血管汇入部与盆腔实性肿物关系密切,肿物范围约15.2 cm×10.1 cm,与子宫分界不清,周边及内部可见彩色血流信号,考虑血管平滑肌瘤病可能。右附件区多房隔囊实性肿物,范围约12.7 cm×6.3 cm,与盆腔肿物关系密切,周边可见彩色血流信号,考虑来源于卵巢。

关键词：下腔静脉血管平滑肌瘤彩色血流信号盆腔肿物常规超声检查双侧髂右附件区皮温

颈动脉斑块报告和数据系统联合临床特征对脑卒中的预测价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 961-963页

作者：乔敏陆萍萍沈德娟扬州大学附属苏北人民医院超声科

目的探讨颈动脉斑块报告和数据系统(Plaque-RADS)联合临床特征对脑卒中的预测价值。方法回顾性分析127例急性缺血性脑卒中患者及108例健康体检者的颈动脉超声及临床资料，根据Plaque-RADS进行分类，比较两组的Plaque-RADS及临床特征... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块报告和数据系统(Plaque-RADS)联合临床特征对脑卒中的预测价值。方法回顾性分析127例急性缺血性脑卒中患者及108例健康体检者的颈动脉超声及临床资料，根据Plaque-RADS进行分类，比较两组的Plaque-RADS及临床特征，采用多因素Logistic回归分析建立回归模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中的预测价值。结果两组高血压、糖尿病病史及Plaque-RADS分类差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高血压病史及Plaque-RADS分类是脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明，Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中的预测价值较高(曲线下面积=0.717,95%CI:0.652～0.782,P<0.001)。结论 Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中有较好的预测价值。

关键词：颈动脉超声检查报告和数据系统脑卒中

阴道三维超声在老年子宫内膜癌患者术前评估中的应用价值

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中国老年学杂志 2024年第19期 4641-4645页

作者：石莉王丽牟美贞七台河市人民医院超声科

目的探讨阴道三维超声(3D-TVS)在老年子宫内膜癌患者术前评估中的应用价值。方法选择150例拟行手术治疗的老年子宫内膜癌患者，术前均接受经阴道3D-TVS检查，以术后病理检查结果为金标准，分析3D-TVS在老年子宫内膜癌患者术前评估中... 详细信息

目的探讨阴道三维超声(3D-TVS)在老年子宫内膜癌患者术前评估中的应用价值。方法选择150例拟行手术治疗的老年子宫内膜癌患者，术前均接受经阴道3D-TVS检查，以术后病理检查结果为金标准，分析3D-TVS在老年子宫内膜癌患者术前评估中的应用价值。所有患者术后进行2年随访，统计预后情况，分析不同预后情况老年子宫内膜癌患者与3D-TVS血流参数、肌层浸润、淋巴结转移的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析3D-TVS血流参数对老年子宫内膜癌患者术后预后情况的预测价值。结果 150例老年子宫内膜癌患者中浅肌层浸润128例，深肌层浸润22例；淋巴结转移15例，无淋巴结转移135例；以术后病理为金标准，3D-TVS检查老年子宫内膜癌患者肌层浸润深度的准确度为94.00%(141/150);经Kappa一致性检验，3D-TVS检查老年子宫内膜癌患者肌层浸润深度与术后病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.781,P<0.05);以术后病理为金标准，3D-TVS检查老年子宫内膜癌患者淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为80.00%(12/15)、99.26%(134/135)、97.33%(146/150);经Kappa一致性检验，3D-TVS检查老年子宫内膜癌患者淋巴结转移结果与术后病理检查结果一致性较好(Kappa=0.843,P<0.05);随访2年，150例老年子宫内膜癌患者中预后良好115例(76.67%),预后不良35例(23.33%);预后不良组收缩期峰值流速高于预后良好组，且阻力指数、搏动指数低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.001);经点二列、Phi系数相关性检验，老年子宫内膜癌患者预后情况与收缩期峰值流速、肌层浸润、淋巴结转移呈正相关，与阻力指数、搏动指数呈负相关(P<0.001);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数单独及联合预测老年子宫内膜癌患者预后的曲线下面积(AUC)值分别为0.732、0.768、0.796、0.906,均具有一定预测价值，且联合预测价值最高。结论 3D-TVS检查及其血流参数可有效评估老年子宫内膜癌患者术前肌层浸润深度及淋巴结转移情况，且3D-TVS血流参数与老年子宫内膜癌患者预后情况、肌层浸润深度及淋巴结转移情况均具有一定相关性，同时对老年子宫内膜癌患者预后情况具有一定预测价值。

关键词：经阴道三维超声子宫内膜癌肌层浸润淋巴结转移