阴道三维超声在老年子宫内膜癌患者术前评估中的应用价值

作     者：石莉 王丽 牟美贞 

作者机构：七台河市人民医院超声科 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2024年第19期

页      面：4641-4645页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：经阴道三维超声 子宫内膜癌 肌层浸润 淋巴结转移 

摘      要：目的 探讨阴道三维超声(3D-TVS)在老年子宫内膜癌患者术前评估中的应用价值。方法 选择150例拟行手术治疗的老年子宫内膜癌患者，术前均接受经阴道3D-TVS检查，以术后病理检查结果为金标准，分析3D-TVS在老年子宫内膜癌患者术前评估中的应用价值。所有患者术后进行2年随访，统计预后情况，分析不同预后情况老年子宫内膜癌患者与3D-TVS血流参数、肌层浸润、淋巴结转移的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析3D-TVS血流参数对老年子宫内膜癌患者术后预后情况的预测价值。结果 150例老年子宫内膜癌患者中浅肌层浸润128例，深肌层浸润22例；淋巴结转移15例，无淋巴结转移135例；以术后病理为金标准，3D-TVS检查老年子宫内膜癌患者肌层浸润深度的准确度为94.00%(141/150);经Kappa一致性检验，3D-TVS检查老年子宫内膜癌患者肌层浸润深度与术后病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.781,P0.05);以术后病理为金标准，3D-TVS检查老年子宫内膜癌患者淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为80.00%(12/15)、99.26%(134/135)、97.33%(146/150);经Kappa一致性检验，3D-TVS检查老年子宫内膜癌患者淋巴结转移结果与术后病理检查结果一致性较好(Kappa=0.843,P0.05);随访2年，150例老年子宫内膜癌患者中预后良好115例(76.67%),预后不良35例(23.33%);预后不良组收缩期峰值流速高于预后良好组，且阻力指数、搏动指数低于预后良好组，差异有统计学意义(P0.001);经点二列、Phi系数相关性检验，老年子宫内膜癌患者预后情况与收缩期峰值流速、肌层浸润、淋巴结转移呈正相关，与阻力指数、搏动指数呈负相关(P0.001);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数单独及联合预测老年子宫内膜癌患者预后的曲线下面积(AUC)值分别为0.732、0.768、0.796、0.906,均具有一定预测价值，且联合预测价值最高。结论 3D-TVS检查及其血流参数可有效评估老年子宫内膜癌患者术前肌层浸润深度及淋巴结转移情况，且3D-TVS血流参数与老年子宫内膜癌患者预后情况、肌层浸润深度及淋巴结转移情况均具有一定相关性，同时对老年子宫内膜癌患者预后情况具有一定预测价值。