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跟骨骨折微创手术治疗进展及展望

中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 289-293页

作者：马昕施忠民陈亦轩上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

跟骨骨折是一种常见的足部损伤,通常由高能量损伤所致。其解剖结构的特殊性及术后较高的并发症发生率给治疗带来一定的难度。对于有移位的跟骨关节内骨折,首选手术治疗。随着骨科微创手术技术的发展,其在跟骨骨折领域的应用增多。与传... 详细信息

跟骨骨折是一种常见的足部损伤,通常由高能量损伤所致。其解剖结构的特殊性及术后较高的并发症发生率给治疗带来一定的难度。对于有移位的跟骨关节内骨折,首选手术治疗。随着骨科微创手术技术的发展,其在跟骨骨折领域的应用增多。与传统开放手术比较,微创手术可以减少软组织损伤及术中出血量,在保证骨折复位及固定效果的同时,有效降低软组织并发症发生率。对于不同类型的跟骨骨折,其最理想的微创手术方法选择尚存争议。同时,随着数智技术的日趋成熟,其在跟骨骨折微创手术治疗中亦扮演重要角色。本文就近年来跟骨骨折微创手术治疗技术的发展及展望进行述评。

关键词：跟骨骨折骨折固定微创治疗数智技术

锁骨骨折治疗:2023美国骨科医师学会(AAOS)临床实践指南解读

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 942-946页

作者：郑宪友上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233

锁骨骨折是骨科常见创伤,占成人全身骨折的2.6%~4%。2023年美国骨科医师学会(AAOS)发布了锁骨骨折治疗的临床实践指南,包括4条推荐建议以及10条治疗选择。本文在充分研读指南基础上,结合该领域已发表相关文献,对锁骨骨折临床治疗展开论... 详细信息

锁骨骨折是骨科常见创伤,占成人全身骨折的2.6%~4%。2023年美国骨科医师学会(AAOS)发布了锁骨骨折治疗的临床实践指南,包括4条推荐建议以及10条治疗选择。本文在充分研读指南基础上,结合该领域已发表相关文献,对锁骨骨折临床治疗展开论述,总结锁骨骨折治疗进展和最新诊疗要点,以期提高临床治疗预后。

关键词：锁骨骨折治疗指南解读

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腰椎后路减压内固定术后腰背肌锻炼最佳开始时间的研究

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中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 272-278页

作者：张玉容廖萌露周鑫琰施新炜崔培培上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)脊柱外科南通226001

目的探讨腰椎后路减压内固定术后腰背肌锻炼最佳开始时间,以及对患者康复结局和运动恐惧的影响。方法采用随机对照试验,以便利抽样法选取2020年2月至2021年12月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的120例腰椎间盘突出症患者... 详细信息

目的探讨腰椎后路减压内固定术后腰背肌锻炼最佳开始时间,以及对患者康复结局和运动恐惧的影响。方法采用随机对照试验,以便利抽样法选取2020年2月至2021年12月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照入院时间分为早期锻炼组、中期锻炼组和后期锻炼组各40例。3组患者均给予常规术后护理;早期锻炼组从术后第10天开始腰背肌锻炼,中期锻炼组从术后第3周开始腰背肌锻炼,后期锻炼组从术后第6周开始腰背肌锻炼。采用日本骨科协会评分(JOA)、恐动症评分量表(TSK)评价干预效果。结果早、中、后期锻炼组分别有3、1、1例失访,3组患者年龄分别为(56.05±11.77)、(57.33±14.64)、(54.23±15.73)岁。开始锻炼后3个月早、中、后期锻炼组的JOA总分分别为(25.32±2.45)、(24.44±2.19)、(22.13±1.58)分,差异有统计学意义(F=23.64,P<0.05)。开始锻炼后3个月早、中、后期锻炼组的TSK评分分别为(37.95±6.81)、(34.18±6.39)、(33.33±7.36)分,差异有统计学意义(F=4.82,P<0.05)。结论腰椎后路减压内固定术后第3周开始腰背肌锻炼,既能明显改善腰间盘突出症患者康复结局,又不会增加运动恐惧水平,可作为术后腰背肌锻炼最佳开始时间。

关键词：椎间盘移位手术康复护理运动恐惧

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分泌性中耳炎动物模型的探索及进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 405-410页

作者：万芊时海波上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM),亦称渗出性中耳炎(otitis media effusion,OME),是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。OME为临床常见疾病,在学龄前儿童中发病率尤高。OME病因复杂,在基础研究中难以获... 详细信息

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM),亦称渗出性中耳炎(otitis media effusion,OME),是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。OME为临床常见疾病,在学龄前儿童中发病率尤高。OME病因复杂,在基础研究中难以获得与人类OME发病高度一致的动物模型,相关病理生理机制研究和治疗方法受限。本文归纳了OME造模动物的种类,并从咽鼓管功能障碍、感染及免疫反应这3个可能与OME相关的病因入手,阐述了手术致咽鼓管功能障碍、中耳鼓室注射诱导、基因变异3大类OME动物模型,对其优缺点及适用情况进行了讨论。

关键词：渗出性中耳炎病理生理机制咽鼓管功能障碍传导性聋分泌性中耳炎鼓室积液动物模型基因变异

多发性肌炎/皮肌炎相关间质性肺病治疗的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 531-536页

作者：郑晓峰徐凌上海交通大学医学院附属第六人民医院呼吸与危重症医学科上海200233

多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性自身免疫性疾病。PM/DM患者中间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的发病率较高,合并ILD是影响PM和DM患者预后的最重要因... 详细信息

多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性自身免疫性疾病。PM/DM患者中间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的发病率较高,合并ILD是影响PM和DM患者预后的最重要因素。现有证据表明PM/DM相关ILD异质性大,需要结合ILD的起病形式、进展速度、病变受累范围、实验室检查、是否存在预后不良因素以及对治疗的反应等进行个体化施治。文章总结了近年来PM/DM相关ILD在治疗方面的研究进展,包括传统治疗药物的选择、用药时机、临床上在该领域尝试的新的相关用药(如生物制剂、Janus激酶抑制剂)、静脉输注免疫球蛋白、抗纤维化药物,以及潜在的有效的非药物治疗方法,旨在帮助临床医师更好地制定PM/DMILD治疗方案,从而改善患者的预后。

关键词：多发性肌炎皮肌炎间质性肺病药物治疗

中医药调控肠道菌群治疗代谢相关脂肪性肝病的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：唐银佩朱正望王兵朱平生河南中医药大学上海交通大学附属第六人民医院

代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease，MAFLD）为多系统代谢功能紊乱累及肝脏的表现，其疾病谱不仅包括脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝恶性肿瘤等肝脏疾病，还包括2型糖尿病、动脉粥样硬化性疾病、慢性肾... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease，MAFLD）为多系统代谢功能紊乱累及肝脏的表现，其疾病谱不仅包括脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝恶性肿瘤等肝脏疾病，还包括2型糖尿病、动脉粥样硬化性疾病、慢性肾脏病等肝脏外疾病，是全球范围内最常见的慢性肝病，发病机制复杂，目前缺乏有效的药物治疗。随着人们生活水平的提高及老龄化进程的加快，MAFLD的发病未来有继续增加的可能，其发生发展及防治受到广泛的关注及重视。近年来研究表明肠道菌群组成及比例异常可影响肠道菌群代谢物的变化，胆汁酸、胆碱等代谢紊乱可进一步加剧肠道菌群失调，由此形成恶性循环破坏肠道屏障功能，使肠道通透性增高，脂多糖、细菌及病毒等通过“肠肝轴”进入肝脏，促进肝脏炎症反应及脂质沉积，通过菌群移位、调节宿主能量吸收、糖脂代谢、炎症反应等一个或多个因素相互作用参与MAFLD的发生发展。中医药通过多靶点调节肠道菌群的结构和功能，促进有益菌生长，抑制有害菌形成，使肠道微生态恢复平衡，改善肠粘膜屏障功能，抑制肝脏炎症反应和脂肪变性，进而影响肝脏代谢和免疫应答，达到防治MAFLD的作用。本文通过文献检索及归纳总结，系统综述以肠道菌群为靶点的中医药治疗MAFLD的机制，以期为中医药治疗MAFLD提供思路和参考。

关键词：肠道菌群代谢相关脂肪性肝病非酒精性脂肪肝研究进展中医药机制

压缩雾化结合拍背辅助排痰治疗成人肺炎并发结核病的效果研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 150-153页

作者：朱怡梦浙江省温州市第六人民医院结核科温州325000

目的:分析成人肺炎并发结核病患者采用压缩雾化结合拍背辅助排痰的治疗效果。方法:采用前后对比研究,纳入的患者120例,均为温州市第六人民医院收治的肺炎并发结核病患者。将2021年8月到2022年1月收治的肺炎患者60例设为观察组;2022年2月... 详细信息

目的:分析成人肺炎并发结核病患者采用压缩雾化结合拍背辅助排痰的治疗效果。方法:采用前后对比研究,纳入的患者120例,均为温州市第六人民医院收治的肺炎并发结核病患者。将2021年8月到2022年1月收治的肺炎患者60例设为观察组;2022年2月至2022年7月肺炎患者60例设为对照组。对照组采用常规治疗法,观察组采用压缩雾化结合拍背辅助排痰治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:与对照组相比,观察组脱机时间、住院时间更多港,痰量、吸痰次数更少,差异有统计学意义(P人肺炎并发结核病患者采用压缩雾化结合拍背辅助排痰治疗能取得良好效果。

关键词：压缩雾化拍背辅助排痰肺炎

管理会计和业财融合视角下护士人力成本核算问题分析

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中国卫生经济 2024年

作者：夏培勇徐迅殷佳时玉梅上海市第六人民医院上海申康医院发展中心

护士的工作不但以护理收费项目为主，还大量参与了其他医疗收费项目，是医院为患者提供医疗服务的重要一环。对于医疗服务项目成本核算中主要资源消耗-人力成本而言，医生（含医技）和护士的人力成本都是最重要的部分，但长期以来护士... 详细信息

护士的工作不但以护理收费项目为主，还大量参与了其他医疗收费项目，是医院为患者提供医疗服务的重要一环。对于医疗服务项目成本核算中主要资源消耗-人力成本而言，医生（含医技）和护士的人力成本都是最重要的部分，但长期以来护士的人力成本核算工作没有得到充分重视。本研究从管理会计和业财融合视角出发，分析了护士人力成本及核算的特点，对基于护士人力成本的医疗服务项目成本核算若干问题进行研究和探讨，希望为医院更科学、合理地开展医疗服务项目中的护士人力成本核算提供参考。

关键词：医院医疗服务项目护士人力成本成本核算

促甲状腺激素与分化型甲状腺癌关系的研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 179-182页

作者：候丽影张国强罗全勇上海交通大学医学院附属第六人民医院核医学科上海200233

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤之一,具有高发病率和低死亡率的特点。促甲状腺激素(TSH)是甲状腺癌发生发展过程中的重要因素。临床上广泛使用TSH抑制治疗,通过长期严格监测和控制分化型甲状腺癌(DTC)患者术后TSH水平减少复发和转移... 详细信息

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤之一,具有高发病率和低死亡率的特点。促甲状腺激素(TSH)是甲状腺癌发生发展过程中的重要因素。临床上广泛使用TSH抑制治疗,通过长期严格监测和控制分化型甲状腺癌(DTC)患者术后TSH水平减少复发和转移。但TSH促进DTC发生发展的具体作用机制尚未完全阐明。近年来多项研究集中于阐明TSH与DTC发病风险、不良临床病理因素及预后等方面之间的关系,并且进一步探索TSH抑制治疗的应用范围及靶向TSH受体(TSHR)治疗。该文就TSH与DTC之间的关系、TSH抑制治疗及靶向TSHR治疗的最新研究进展作一综述。

关键词：甲状腺肿瘤促甲状腺素发展趋势