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儿童急性皮肤衰竭研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 395-400页

作者：尹希常菲陈杰顾丽娟葛燚红毛佳敏苏州大学附属张家港医院烧伤整形科苏州215600 苏州大学附属张家港医院神经内科苏州215600 苏州大学附属张家港医院泌尿外科苏州215600 苏州大学附属张家港医院普外科苏州215600 苏州大学附属张家港医院产科苏州215600

急性皮肤衰竭(ASF)是指发生在皮肤和皮下组织因血流动力学不稳定和/或低灌注所导致的不可避免的损伤。目前国内外对于成人ASF已有一定的认识和报道,但对儿童ASF鲜有报道。该文从儿童ASF的定义、病理生理学变化、危险因素、临床表现与管... 详细信息

急性皮肤衰竭(ASF)是指发生在皮肤和皮下组织因血流动力学不稳定和/或低灌注所导致的不可避免的损伤。目前国内外对于成人ASF已有一定的认识和报道,但对儿童ASF鲜有报道。该文从儿童ASF的定义、病理生理学变化、危险因素、临床表现与管理等方面进行综述,提出建议以期为儿童ASF的临床诊断和治疗提供思路,推动对儿童ASF的深入研究。

关键词：儿童压力性溃疡多器官功能衰竭皮肤急性皮肤衰竭

全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效

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吉林医学 2024年第4期45卷 802-805页

作者：唐日波康树敏季良张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院普外科江苏张家港215600

目的:探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效。方法:选取2020年7月~2022年7月张家港市第一人民医院老年胃癌合并幽门梗阻患者108例,随机分为两组,各54例。对照组行开腹胃空肠吻合术治疗,研... 详细信息

目的:探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效。方法:选取2020年7月~2022年7月张家港市第一人民医院老年胃癌合并幽门梗阻患者108例,随机分为两组,各54例。对照组行开腹胃空肠吻合术治疗,研究组行全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后血清炎性因子水平、生活质量变化及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、胃管留置时间、术后初次进食时间、术后住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月生活质量各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻疗效优于开腹胃空肠吻合术,可减轻血清炎性因子水平,改善生活质量,减少并发症。

关键词：全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术胃空肠吻合术老年胃癌幽门梗阻疗效

磁共振在肩袖损伤诊断中的准确率及对肩关节镜术后患者预后预测价值研究

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吉林医学 2024年第3期45卷 627-629页

作者：彭冠亮许逸超张炜张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)影像中心江苏张家港215600 张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院)骨科江苏张家港215600

目的:分析磁共振(MRI)在肩袖损伤诊断中的准确率及对肩关节镜术后患者预后预测价值。方法:选取张家港市第一人民医院2019年1月~2022年1月接诊的102例高度疑似肩袖损伤患者均给予MRI检查,将关节镜检查作为本次研究的金标准,观察MRI诊断... 详细信息

目的:分析磁共振(MRI)在肩袖损伤诊断中的准确率及对肩关节镜术后患者预后预测价值。方法:选取张家港市第一人民医院2019年1月~2022年1月接诊的102例高度疑似肩袖损伤患者均给予MRI检查,将关节镜检查作为本次研究的金标准,观察MRI诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验MRI与关节镜的一致性,明确肩袖损伤分级。对确诊的肩袖损伤患者进行为期6个月的随访,根据美国加州大学肩关节评分(UCLA)分为肩关节优良组、不良组,比较术前、术后6个月优良组、不良组T2值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察MRI对肩关节镜术后预后的预测效能。结果:MRI诊断准确率96.08%,灵敏度96.91%,特异度80.00%,Kappa检验MRI与关节镜的一致性较好(Kappa值=0.792,P一定的参考价值。

关键词：磁共振肩袖损伤肩关节镜手术诊断效能

左室心肌做功与STEMI患者急诊PCI术后出现左室重构的相关性研究

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东南大学学报（医学版） 2024年第1期43卷 78-84页

作者：徐芳徐俊杰王莉任骋钱雪松宋佳贤苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院心血管内科江苏张家港215600 苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院急诊科江苏张家港215600

目的:探讨左室心肌做功与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PCI术)后出现左室重构的相关性。方法:自2019年1月到2020年12月连续纳入行急诊PCI术后的54例STEMI患者[男45例,(59.7±12.4)岁],分别在术后48 h以及术后6... 详细信息

目的:探讨左室心肌做功与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PCI术)后出现左室重构的相关性。方法:自2019年1月到2020年12月连续纳入行急诊PCI术后的54例STEMI患者[男45例,(59.7±12.4)岁],分别在术后48 h以及术后6个月行常规心超、斑点追踪超声以及左室心肌做功检查,测得常规心超数据、左室纵向应变和左室心肌做功各指标,以术后6个月左室舒张末期容积增大≥15%作为左室重构的标准,探讨左室心肌做功与左室重构的相关性。结果:17例患者在术后6个月出现左室重构,左室重构患者组48 h的左室整体做功指数明显低于左室无重构组[(1099.7±426.1)mmHg%vs.(1582.3±557.6)mmHg%,P=0.003]。多因素回归分析显示,48 h左室整体做功指数是行急诊PCI术后的STEMI患者出现左室重构的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.757(95%CI为0.622~0.891,截点为1382 mmHg%,特异度为64.9%,敏感度为82.4%,P=0.035)。结论:48 h左室整体做功指数是行急诊PCI术后STEMI患者出现左室重构的独立危险因素。

关键词：左室心肌做功左室整体做功指数急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术左室重构

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低颅压综合征合并颅内出血的诊断和治疗

临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 318-321,328页

作者：李建张立高嵘孙晓峰季东凯蔡一帆刘诚林张家港市第一人民医院/苏州大学附属张家港医院神经外科张家港215600

目的探讨低颅压综合征合并颅内出血的病因、临床表现、影像学特点及救治方法。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月苏州大学附属张家港医院神经外科收治的14例低颅压综合征合并颅内出血患者的临床资料,并进行定期随访,了解其预后及转... 详细信息

目的探讨低颅压综合征合并颅内出血的病因、临床表现、影像学特点及救治方法。方法回顾性分析2015年1月—2022年12月苏州大学附属张家港医院神经外科收治的14例低颅压综合征合并颅内出血患者的临床资料,并进行定期随访,了解其预后及转归。结果14例低颅压综合征患者中,13例存在直立性头痛。4例自发性低颅压综合征合并双侧慢性硬脑膜下血肿患者,行头颅核磁共振成像(MRI)增强显示硬脑膜下出血或积液、硬脑膜强化、静脉结构充盈、垂体充血和脑组织下垂等影像学特征,钻颅引流手术治疗3例、保守治疗1例;10例创伤性低颅压综合征伴颅内出血患者保守治疗7例,钻颅引流手术治疗2例,开颅血肿清除手术治疗1例;治疗后相关症状明显好转或消失。结论对于低颅压综合征合并颅内出血的患者,临床上应根据患者的个体情况选择保守治疗或手术治疗;早期明确病因有助于临床治疗方案的优化,改善患者神经功能及预后。

关键词：自发性低颅压综合征直立性头痛脑脊液漏慢性硬膜下血肿

腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的对照研究

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中外医学研究 2024年第7期22卷 26-29页

作者：郭科刘秋华王刚黄频张家港市第一人民医院(苏州大学附属张家港医院) 江苏张家港215600

目的:分析腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的效果。方法:选择2019年1月—2023年6月张家港市第一人民医院接收的100例肝囊肿患者作为研究对象,按照入院顺序编号,利用最新统计学软件生成随机序列并分为对照组、观察组,各5... 详细信息

目的:分析腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的效果。方法:选择2019年1月—2023年6月张家港市第一人民医院接收的100例肝囊肿患者作为研究对象,按照入院顺序编号,利用最新统计学软件生成随机序列并分为对照组、观察组,各50例。对照组采用CT引导下穿刺硬化术,观察组予以腹腔镜开窗引流术。比较两组临床疗效、围手术期指标、不良事件发生情况及生活质量。结果:对照组手术时间、术后下床时间、住院时间短于观察组,且出血量少于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在肝囊肿患者的治疗中,腹腔镜开窗引流术的治疗效果优于CT引导下穿刺硬化术,而CT引导下穿刺硬化术治疗后康复进展更快,安全性更高。两种方式均存在不同优势,临床上应根据肝囊肿患者的实际情况选择手术方式。

关键词：腹腔镜开窗引流术 CT引导下穿刺硬化术肝囊肿临床疗效围手术期指标不良事件

改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折

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实用骨科杂志 2024年第1期30卷 59-63页

作者：朱寅王黎明田守进沙卫平严飞宋锦程苏州大学附属张家港医院张家港市第一人民医院骨科江苏张家港215600

目的探讨改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路在治疗累及方形区的复杂髋臼骨折中的应用价值与临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在苏州大学附属张家港医院骨科收治的21例累及方形区复杂髋臼骨折的病例资料,均应... 详细信息

目的探讨改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路在治疗累及方形区的复杂髋臼骨折中的应用价值与临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在苏州大学附属张家港医院骨科收治的21例累及方形区复杂髋臼骨折的病例资料,均应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路切开复位内固定。其中男14例,女7例;年龄37~72岁,平均(53.43±9.16)岁。记录手术相关指标(包括手术时间、出血量),对术后并发症及发生率、骨折愈合情况、影像学指标(Matta评份)及髋关节功能(改良Merle D’Aubigné-Postel评分)进行评价。结果21例患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均(21.71±5.52)个月;手术时间110~240 min,平均(163.57±31.23)min;术中出血量300~700 mL,平均(385.71±92.39)mL。根据Matta影像学评估标准:优13例,良6例,差2例,总复位满意率90.48%。骨折愈合时间12~22周,平均(15.86±3.29)周。末次随访时,采用改良Merle d’Aubigné-Postel评分评价,优14例,良3例,可3例,差1例,优良率80.95%。术后1例手术切口延迟愈合,1例出现患髋创伤性关节炎,1例异位骨化,并发症发生率为14.29%。结论应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折,可以充分利用每种入路的优势,能清楚显露髋臼的前柱及方形区,能直视下复位固定骨折块,放置标准的耻骨后钢板,可获得良好临床疗效,值得在临床上推广。

关键词：联合手术入路复杂髋臼骨折髋臼方形区改良Stoppa切口髂嵴前切口

单侧双通道内镜下双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

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实用骨科杂志 2024年第8期30卷 732-736页

作者：赵理平王黎明曹泽宋锦程陈国兆沙卫平张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院骨科江苏张家港215600

目的分析单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下行单侧椎板切除双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月张家港市第一人民医院应用UBE-ULBD治疗68例腰椎管狭窄症患者。其中中央椎管狭窄组(C组)30例,男17例,女13例;年龄55~82岁,平均(71.83±5.61)岁;术前腰椎管狭窄程度Schizas分级:B级14例,C级11例,D级5例。双侧侧隐窝狭窄组(L组)38例,男21例,女17例;年龄52~87岁,平均(70.92±9.27)岁;术前Schizas分级:A级5例,B级21例,C级12例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估疗效,依据Macnab标准评估优良率。术后硬脊膜囊改善率=(术后硬脊膜囊横截面积-术前硬脊膜囊横截面积)/术前硬脊膜囊横截面积×100%。结果C组患者随访10~18个月,平均(13.27±1.60)个月;L组患者随访10~18个月,平均(12.75±2.70)个月。手术时间C组为(105.72±10.54)min,L组为(108.16±13.04)min;术后患者血红蛋白下降C组为(9.32±6.71)g/L,L组为(10.17±7.18)g/L;术后引流量C组为(32.27±5.81)mL,L组为(35.62±3.19)mL;术后下地时间C组为(1.24±0.27)d,L组为(1.36±0.54)d;术后住院时间C组为(4.18±1.17)d,L组为(4.38±1.40)d。所有患者术后各时间点腰、腿痛VAS和ODI均明显改善(P一种安全、高效的微创手术方式。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道双侧椎管减压内镜技术

高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征的疗效

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吉林医学 2024年第4期45卷 826-829页

作者：钱丽丹路超陈晓峰张家港市第一人民医院苏州大学附属张家港医院儿科江苏张家港215600

目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的。方法:选择2017年3月~2022年3月张家港市第一人民医院收治的102例早产儿... 详细信息

目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的。方法:选择2017年3月~2022年3月张家港市第一人民医院收治的102例早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按数表法对其进行分组,其中61例采用经鼻持续气道正压通气治疗的患儿为对照组,另61例采用高流量鼻导管吸氧治疗的患儿为观察组,比较两组患儿的血气指标变化情况、并发症发生率及治疗舒适度。结果:治疗后,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症(腹胀、鼻黏膜红肿、鼻黏膜溃疡、鼻中隔损伤、气胸)总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿疼痛与不适量表(EDIN)中面部活动、身体活动、睡眠质量、与抚育者的接触及安抚5个条目的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿采用高流量鼻导管吸氧治疗可以改善其血气指标,减少并发症的发生风险,并提高患儿的治疗舒适度。

关键词：高流量鼻导管吸氧经鼻持续气道正压通气早产儿急性呼吸窘迫综合征