左室心肌做功与STEMI患者急诊PCI术后出现左室重构的相关性研究

作     者：徐芳 徐俊杰 王莉 任骋 钱雪松 宋佳贤 XU Fang;XU Junjie;WANG Li;REN Cheng;QIAN Xuesong;SONG Jiaxian

作者机构：苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院心血管内科江苏张家港215600 苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院急诊科江苏张家港215600 

出 版 物：《东南大学学报（医学版）》 (Journal of Southeast University(Medical Science Edition))

年 卷 期：2024年第43卷第1期

页      面：78-84页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：张家港科技局项目(ZKS2024) 

主　　题：左室心肌做功 左室整体做功指数 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入术 左室重构 

摘      要：目的:探讨左室心肌做功与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PCI术)后出现左室重构的相关性。方法:自2019年1月到2020年12月连续纳入行急诊PCI术后的54例STEMI患者[男45例,(59.7±12.4)岁],分别在术后48 h以及术后6个月行常规心超、斑点追踪超声以及左室心肌做功检查,测得常规心超数据、左室纵向应变和左室心肌做功各指标,以术后6个月左室舒张末期容积增大≥15%作为左室重构的标准,探讨左室心肌做功与左室重构的相关性。结果:17例患者在术后6个月出现左室重构,左室重构患者组48 h的左室整体做功指数明显低于左室无重构组[(1099.7±426.1)mmHg%vs.(1582.3±557.6)mmHg%,P=0.003]。多因素回归分析显示,48 h左室整体做功指数是行急诊PCI术后的STEMI患者出现左室重构的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.757(95%CI为0.622~0.891,截点为1382 mmHg%,特异度为64.9%,敏感度为82.4%,P=0.035)。结论:48 h左室整体做功指数是行急诊PCI术后STEMI患者出现左室重构的独立危险因素。