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基于DSA及ctPI的大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑出血术前风险预测

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北华大学学报（自然科学版） 2025年第1期26卷 55-59页

作者：丁奇王立忠王翀昊张家口市第一医院河北张家口075000 首都医科大学附属北京天坛医院北京100050

目的基于数字减影血管造影技术(DSA)及脑ct灌注成像(ctPI)预测大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑出血(HICH)的术前风险。方法选取153例经支架植入(CAS)治疗的大脑中动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者,其中,5例发生了HICH(HICH组),... 详细信息

目的基于数字减影血管造影技术(DSA)及脑ct灌注成像(ctPI)预测大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑出血(HICH)的术前风险。方法选取153例经支架植入(CAS)治疗的大脑中动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者,其中,5例发生了HICH(HICH组),148例未发生HICH(非HICH组)。对比分析两组患者临床基线数据、ctPI及脑动脉侧支循环代偿状态;t检验分析计量资料,Fisher检验分析计数资料。结果 HICH组和非HICH组各指标比较:患者从发病到手术的时间≤21 d(PctPI指标(MTT、TTP、rMTT、rTTP)、脑动脉侧支循环代偿状态(Ⅲ级侧支循环开放、侧支循环未开放)可作为大脑中动脉重度狭窄植入高灌注脑出血的预测因子。

关键词：大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑内出血 DSAⅢ级侧支循环脑ct灌注成像风险预测

老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者脂代谢特征及调脂药物应用特点与预后的相关性

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中国老年学杂志 2025年第1期 20-24页

作者：张宇任倩玉姜文慧张晓杰刘畅张靖张家口市第一医院神经内一科

目的探讨老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者脂代谢特征、调脂药物应用特点与预后的相关性。方法纳入2023年1～12月于张家口市第一医院住院治疗的121例老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者。所有患者接受系统性治疗并持续随访3个月，根据改良... 详细信息

目的探讨老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者脂代谢特征、调脂药物应用特点与预后的相关性。方法纳入2023年1～12月于张家口市第一医院住院治疗的121例老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者。所有患者接受系统性治疗并持续随访3个月，根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者划分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=31)。收集并对比不同预后患者间临床资料、治疗相关特点、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1]的差异，分析各指标与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的关系并筛选可能影响因素。结果预后良好组与预后不良组年龄、合并高血压、糖尿病患者比例、平均治疗前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fazekas评分差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组TC、TG、LDL水平、调脂药物依从性不良患者比例均显著高于预后良好组，HDL水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Spearman相关性分析表明，年龄、高血压、糖尿病、治疗前NIHSS评分、TC、TG、LDL均与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良呈正相关，HDL、调脂药物依从性良好均与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良呈负相关(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析表明治疗前Fazekas评分、TG、糖尿病均是老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的重要危险因素，HDL、调脂药物依从性均是老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的重要保护因素(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者血脂异常、调脂药物依从性较差均可能增加预后不良风险。

关键词：缺血性脑卒中脑微出血脂代谢

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张家口市肺科医院职工肺结核患病情况分析

中国防痨杂志 2004年第2期26卷 125-126页

作者：郝世家范曙辉王星陈向东河北省张家口市(官厅)肺科医院怀来075441

在结核病化疗获得巨大成功之前，结核病曾被认为是医生和护士常可遇到的一种职业性危险。在广泛应用抗结核化疗的20世纪70—90年代，仍存在医院职工结核发病率高于一般人群的现实[1]。张家口市肺科医院是一所结核病专科医院，建院50余... 详细信息

在结核病化疗获得巨大成功之前，结核病曾被认为是医生和护士常可遇到的一种职业性危险。在广泛应用抗结核化疗的20世纪70—90年代，仍存在医院职工结核发病率高于一般人群的现实[1]。张家口市肺科医院是一所结核病专科医院，建院50余年，以肺结核及部分肺外结核患者为主要治疗对象，内科治疗为主。为掌握结核病医院职工肺结核发病情况，避免或减少院内职工发生结核病，现将我院近22年来职工患结核病情况做一回顾性分析。

关键词：张家口市肺科医院职工肺结核患病情况化疗

胸部影像学基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 82-86页

作者：周小君戴琦郑建军张景峰宁波市第二医院放射科 315000

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集... 详细信息

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如ct平均值、ct最大值、ct最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数,再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义,模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905~0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征,有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略,避免过度的有创性操作。

关键词：肺隐球菌病肺黏液腺癌 HRct 传统影像特征

基于控糖效果及胰岛素抵抗变化情况探究化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷在2型糖尿病前期患者中的应用价值

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辽宁中医药大学学报 2025年第1期27卷 186-190页

作者：游京园刘文丽吕铭菲高慧峰沈华张家口市中医院河北张家口075000

目的基于控糖效果及胰岛素抵抗变化情况探究化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷在2型糖尿病前期(T2DM)患者中的应用价值。方法选择张家口市中医院2021年5月—2023年5月收治的118例2型糖尿病前期患者。按随机数字表法分为对照组与观察组各59例,... 详细信息

目的基于控糖效果及胰岛素抵抗变化情况探究化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷在2型糖尿病前期(T2DM)患者中的应用价值。方法选择张家口市中医院2021年5月—2023年5月收治的118例2型糖尿病前期患者。按随机数字表法分为对照组与观察组各59例,对照组给予生活方式干预,观察组给予生活方式干预+化浊疏肝祛瘀汤+穴位贴敷治疗。对比两组疗效、中医证候积分、控糖效果、胰岛素抵抗变化情况。结果干预后,观察组的疗效等级及有效率均优于对照组(P<0.05);两组各主次证候积分均较降低(P<0.05),且观察组的倦怠乏力、纳呆便溏、头身困重、脘腹胀满、口淡无味或黏腻的积分均低于对照组(P<0.05);两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血红蛋白(HbAlc)降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均升高(P<0.05),且观察组的HOMA-IR低于对照组、HOMA-β高于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组患者未出现肝肾降低情况及不良反应。结论化浊疏肝祛瘀汤联合中药贴敷治疗糖尿病前期疗效确切,可明显改善患者症状,降低血糖及胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,且安全性较好。

关键词： 2型糖尿病前期控糖效果胰岛素抵抗化浊疏肝祛瘀法穴位贴敷

2019-2021年张家口市第一医院口服中成药使用情况分析

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现代药物与临床 2022年第4期37卷 858-863页

作者：徐坤勇杜茂波张家口市第一医院药学部河北张家口075000 中国中医科学院中药研究所北京100700

目的分析张家口市第一医院口服中成药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法从HIS中调取2019—2021年医院口服中成药的使用数据,采用Excel统计用药品种、用量、销售金额、计算其年增长率、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果2019—2... 详细信息

目的分析张家口市第一医院口服中成药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法从HIS中调取2019—2021年医院口服中成药的使用数据,采用Excel统计用药品种、用量、销售金额、计算其年增长率、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果2019—2021年,中成药处方量逐年增加,年增长率在10%左右;以不同类别口服中成药销售金额排序,祛瘀剂、扶正剂、清热剂、祛湿剂连续3年排在前4位;以DDDs排序,复方丹参滴丸、脑心通胶囊和银杏叶滴丸连续3年排序在前3位;以DDC排序,安宫牛黄丸连续3年排在首位。结论医院口服中成药使用基本合理,但部分品种DDC较高,患者经济负担较大,须进一步加强管理。

关键词：中成药用药频度日均费用用药分析合理用药

2014-2018年张家口市某三甲医院呼吸科患者病原菌分布及耐药监测分析

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华南预防医学 2021年第9期47卷 1188-1191页

作者：宁建峰辛丽娟郄国花胡地侠王文强孙孟雄韩会贤常鹏飞张家口市第一医院河北张家口075000

目的分析2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科患者病原菌分布及体外耐药情况。方法通过医院信息系统调取2014—2018年张家口某三甲医院呼吸科送检的各类样本资料,描述性分析病原菌分布特点及药敏实验结果,并分析致病菌耐药情况。结果2... 详细信息

目的分析2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科患者病原菌分布及体外耐药情况。方法通过医院信息系统调取2014—2018年张家口某三甲医院呼吸科送检的各类样本资料,描述性分析病原菌分布特点及药敏实验结果,并分析致病菌耐药情况。结果2014—2018年共送检样本28295份,痰液样本分离的菌株数最多,占比为71.81%。共检测出致病菌3054株,革兰阴性菌占61.98%,革兰阳性菌占25.93%,真菌占12.08%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率在90%以上。大肠埃希菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、哌拉西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率均高于70%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素耐药率达50%以上。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、复方新诺明耐药率低于20%,对其他抗菌药均较敏感。阴沟肠杆菌对哌拉西林、复方新诺明耐药率较高,分别为40.13%、28.29%,对其他抗菌药均较敏感。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为97.81%,对红霉素耐药率为72.37%,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺等较敏感,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率高达90%以上,对复方新诺明、四环素耐药率高达85%以上,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、左氧氟沙星、青霉素G、环丙沙星等均较敏感;表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高;真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素b、伊曲康唑、伏立康唑等药物耐药率在20%以下。结论2014—2018年张家口市某三甲医院呼吸科病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药率,应加强呼吸科患者耐药菌株监测,以更加合理使用抗生素,提高抗菌治疗效果。

关键词：呼吸科病原菌耐药性药敏试验

血清MC-CP、CCL26、DcR3水平在COPD并发OSAS诊断中的临床价值

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 76-80页

作者：陈丽萍史永兴陈艳红冯平张长洪林卫佳项保利河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院病案管理科河北张家口075000

目的探究血清肥大细胞羧肽酶(MC-CP)、趋化因子26(CCL26)、诱饵受体3(DcR3)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的COPD患者90... 详细信息

目的探究血清肥大细胞羧肽酶(MC-CP)、趋化因子26(CCL26)、诱饵受体3(DcR3)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的COPD患者90例,其中单纯COPD患者48例即为COPD组,COPD合并OSAS患者42例即为COPD-OSAS组。同期选取在河北北方学院附属第一医院体检健康志愿者48例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MC-CP、CCL26、DcR3水平。受试者工作特征(ROC)和曲线下面积(AUC)分析血清MC-CP、CCL26、DcR3水平在COPD并发OSAS诊断中的临床价值。多因素Logistic回归分析COPD并发OSAS的影响因素。结果与对照组相比,COPD组和COPD-OSAS组患者吸烟指数、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平依次显著升高,1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比(FEV1/FVC)依次显著降低(P<0.05);与对照组相比,COPD组和COPD-OSAS组患者MC-CP、CCL26、DcR3水平依次显著升高(P<0.05);血清MC-CP、CCL26、DcR33者联合对COPD并发OSAS诊断的AUC比单独诊断的更高(Z=4.066,P<0.001;Z=2.391,P<0.05;Z=2.353,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟指数、MC-CP、CCL26、DcR3水平是COPD并发OSAS的影响因素(P<0.05)。结论COPD并发OSAS患者血清中MC-CP、CCL26、DcR3表达水平升高,三者联合可提高对COPD并发OSAS的诊断价值。

关键词：肥大细胞羧肽酶趋化因子26 诱饵受体3 慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

公立医院内部控制管理存在的问题及对策——以张家口市第五医院为例

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经济师 2019年第1期 216-217,220页

作者：李宏伟河北省张家口市第五医院河北张家口075000

内部控制是医院管理的一项重要制度,是医院为维护财产物资安全、保证财务收支合法、会计资料真实、实现经营目标、提高经济效益而形成的一种内部自我协调、制约和检查的控制系统。目前,公立医院内部控制理念尚未根深蒂固,仍处于内部控... 详细信息

内部控制是医院管理的一项重要制度,是医院为维护财产物资安全、保证财务收支合法、会计资料真实、实现经营目标、提高经济效益而形成的一种内部自我协调、制约和检查的控制系统。目前,公立医院内部控制理念尚未根深蒂固,仍处于内部控制的发展阶段,内部控制制度尚不完善。常会出现认识不足、方法不适、手段不全的现象,造成内部制衡关系失效,对于已经建立好的内部控制管理制度贯彻落实情况依然欠佳。面对这种形势,作为医院财务工作者,我们应该进行更加深层次的思考,如何建立完善的医院内控制度,如何应对医改大形势下层出不穷,令我们措手不及的各种内控问题,以保障医院正常有序的运行,提高医院控制管理水平,促进医院不断发展壮大。

关键词：内部控制全面预算固定资产管理问题对策