基于DSA及CTPI的大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑出血术前风险预测

作     者：丁奇 王立忠 王翀昊 DING Qi;WANG Lizhong;WANG Chonghao

作者机构：张家口市第一医院河北张家口075000 首都医科大学附属北京天坛医院北京100050 

出 版 物：《北华大学学报（自然科学版）》 (Journal of Beihua University（Natural Science）)

年 卷 期：2025年第26卷第1期

页      面：55-59页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河北省技术创新引导计划项目(18247788D) 

主　　题：大脑中动脉重度狭窄支架植入术 高灌注脑内出血 DSAⅢ级侧支循环 脑CT灌注成像 风险预测 

摘      要：目的 基于数字减影血管造影技术(DSA)及脑CT灌注成像(CTPI)预测大脑中动脉重度狭窄支架植入术高灌注脑出血(HICH)的术前风险。方法 选取153例经支架植入(CAS)治疗的大脑中动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者,其中,5例发生了HICH(HICH组),148例未发生HICH(非HICH组)。对比分析两组患者临床基线数据、CTPI及脑动脉侧支循环代偿状态;t检验分析计量资料,Fisher检验分析计数资料。结果 HICH组和非HICH组各指标比较:患者从发病到手术的时间≤21 d(P0.05);平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)(P0.05),rMTT、rTTP(P0.001);侧支循环未开放、Ⅲ级侧支循环开放(P0.05)。结论 临床基线数据(从发病到手术的时间≤21 d)、CTPI指标(MTT、TTP、rMTT、rTTP)、脑动脉侧支循环代偿状态(Ⅲ级侧支循环开放、侧支循环未开放)可作为大脑中动脉重度狭窄植入高灌注脑出血的预测因子。