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3D打印截骨导板在膝骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 707-713页

作者：李祎李奎蒙王彦琴强宏宇吴永东张家口市第一医院骨科河北张家口075041

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械进行术中截骨;3D打印组运用3D打印截骨导板进行术中截骨。比较两组患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间)、术后并发症发生情况、膝关节运动学指标及患者满意度。结果:两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3D打印组患者术后1周的VAS评分低于传统手术组(P0.05)。术后1、3个月,3D打印组患者的内外翻角、内外旋角均低于传统手术组、屈伸角高于传统手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年随访期间,3D打印组患者术后并发症总发生率低于传统手术组,差异有统计意义(P<0.05)。3D打印组患者术后1年患者满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KOA患者采用3D打印截骨导板进行TKA术中截骨操作,不仅可以缩短手术时间、有效缓解患者疼痛,还能降低术后并发症发生率,促进膝关节功能恢复,有效改善患者预后。

关键词：膝骨关节炎 3D打印截骨导板全膝关节置换术

脑蛋白水解物联合长春西汀通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1560-1563页

作者：张春香冀明明孙敏玲李建英张家口市第一医院内科ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院急诊ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院康复科河北张家口075000

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验... 详细信息

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验组给予脑蛋白水解物联合长春西汀治疗。于治疗前后分别检测患者临床指标变化、神经功能评分;检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化;检测血清内皮功能指标人内皮素(ET)-1,血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)变化;检测TLR4/MyD88信号通路、TLR4、MyD88和核因子(NF)-κB水平。结果治疗前两组临床指标、神经功能评分、血清SOD、GSH-Px、MDA、ET-1、VEGF、NGF、TLR4、MyD88、NF-κB水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,实验组临床相关指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和Barthel指数评分升高,SOD和GSH-Px水平升高,MDA、ET-1水平降低,VEGF和NGF水平升高,TLR4、MyD88、NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑蛋白水解物联合长春西汀可改善重症高血压性脑出血患者神经功能,其机制与降低氧化损伤和TLR4/MyD88/核因子(NF)-κB信号通路的调控有关。

关键词：脑蛋白水解物长春西汀重症高血压性脑出血氧化损伤 Toll样受体(TLR)4/髓化分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路

妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1290-1293页

作者：姜涛邢清清李永娇孙海潮常爱民张家口市第一医院妇科河北张家口075000 张家口市第一医院手术室河北张家口075000

目的探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3... 详细信息

目的探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服妇科断红饮胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者用药8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组(80.00%,P科断红饮胶囊与氨甲苯酸协同治疗,可有效改善临床症状,明显转好性激素水平,显著降低机体炎性反应。

关键词：妇科断红饮胶囊氨甲苯酸片子宫异常出血雌二醇卵泡刺激素黄体生成素血管内皮生长因子

外周血NGAL、PDCD4在STEMI患者中表达及其与冠状动脉病变程度的关系

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2049-2053页

作者：刘斌舒建宇赵荣荣毛建云田艳珍赵晓东张家口市第一医院河北张家口075000

目的研究确认外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和程序性细胞死亡因子(PDCD)4在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中表达及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2020年1~12月在张家口市第一医院就诊的胸痛患者300... 详细信息

目的研究确认外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和程序性细胞死亡因子(PDCD)4在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中表达及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2020年1~12月在张家口市第一医院就诊的胸痛患者300例,其中STEMI组108例,稳定性心绞痛(SAP)组92例,对照组100例。收集患者的临床基线资料。采用SYNTAX积分对患者冠状动脉严重程度进行评价,同时分为低积分亚组(SYNTAX积分一步进行多因素分析显示LVEF、NGAL和PDCD4水平是STEMI患者高SYNTAX积分的影响因素(P一定的临床指导意义。

关键词：冠状动脉病变程序性细胞死亡因子(PDCD)4 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)

血清ACTH、ESM-1对急性白血病合并细菌感染患者的诊断和预后评估价值

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 468-471,476页

作者：岳利英林雪容张盟盟张家口市第一医院输血科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院急诊科

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)在急性白血病合并细菌感染患者血清中的表达,以及对急性白血病合并细菌感染患者的诊断和预后评估价值。方法收集2019年1月~2023年1月期间治疗的急性白血病患者184例,根据细... 详细信息

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)在急性白血病合并细菌感染患者血清中的表达,以及对急性白血病合并细菌感染患者的诊断和预后评估价值。方法收集2019年1月~2023年1月期间治疗的急性白血病患者184例,根据细菌培养结果,将其分为非细菌感染组(n=86)和细菌感染组(n=98);根据患者的预后情况,将其分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=42)。比较各组血清ACTH,ESM-1表达水平;ROC曲线分析血清ACTH,ESM-1对急性白血病患者发生细菌感染及预后的预测价值。结果细菌感染组血清ACTH、ESM-1水平显著高于非细菌感染组(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清ACTH,ESM-1水平显著升高(P<0.05)。血清ACTH,ESM-1二者联合诊断急性白血病患者发生细菌感染的AUC为0.842,敏感度为83.67%,特异性为70.93%,二者联合诊断急性白血病患者发生细菌感染的效能优于各自单独预测(Z_(联合检测-ACTH)=2.845、Z_(联合检测-ESM-1)=2.414,P=0.004、0.016)。血清ACTH,ESM-1二者联合预测急性白血病合并细菌感染预后的AUC为0.947,敏感度为97.62%,特异性为78.57%,二者联合预测急性白血病合并细菌感染预后的效能优于各自单独预测(Z_(联合检测-ACTH)=2.880、Z_(联合检测-ESM-1)=2.172,P=0.004、0.030)。结论急性白血病合并细菌感染患者和预后不良患者血清ACTH,ESM-1均显著高表达,两者联合对急性白血病合并细菌感染的诊断及预后评估具有较高效能。

关键词：促肾上腺皮质激素内皮细胞特异性分子1 急性白血病细菌感染预后

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白藜芦醇防治青光眼的药理作用研究进展

现代药物与临床 2024年第8期39卷 2187-2192页

作者：孙玉梅石炜宗思慧张晓莉杨爱云彭一张家口市第四医院手术室河北张家口075000 张家口市第四医院青光眼科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院心血管内科河北张家口075000 宣钢医院急诊科河北张家口075100 宣钢医院儿科河北张家口075100 张家口市第一医院内分泌代谢科河北张家口075000

青光眼是一种神经退行性疾病,是全球范围内导致失明的主要原因。早期诊断和正确治疗对于防治青光眼、预防视力障碍非常重要。白藜芦醇是一种天然成分,具有多种活性,可通过降低眼压,降低炎症反应,降低氧化应激反应,阻止细胞凋亡,促进视... 详细信息

青光眼是一种神经退行性疾病,是全球范围内导致失明的主要原因。早期诊断和正确治疗对于防治青光眼、预防视力障碍非常重要。白藜芦醇是一种天然成分,具有多种活性,可通过降低眼压,降低炎症反应,降低氧化应激反应,阻止细胞凋亡,促进视神经修复,改善线粒体生物合成对青光眼视网膜损伤发挥保护作用。总结了白藜芦醇防治青光眼的药理作用研究进展,分析其降低视网膜损伤的作用机制,为白藜芦醇的临床应用提供支持。

关键词：白藜芦醇青光眼眼压炎症反应氧化应激反应细胞凋亡视神经修复线粒体生物合成

心力衰竭患者外周血BNP、TIMP-4水平及二者交互作用对临床预后的影响

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临床误诊误治 2024年第1期37卷 53-58页

作者：崔继婷田艳珍宋凌慧张家口市第一医院心内一科河北张家口075000

目的探究心力衰竭患者外周血脑钠肽(BNP)、金属蛋白酶组织抑制因子-4(TIMP-4)及二者交互作用对临床预后的影响。方法选取2020年10月—2022年10月200例心力衰竭作为观察组,另选取同期体检健康者200例作为对照组。比较2组外周血BNP、TIMP-... 详细信息

目的探究心力衰竭患者外周血脑钠肽(BNP)、金属蛋白酶组织抑制因子-4(TIMP-4)及二者交互作用对临床预后的影响。方法选取2020年10月—2022年10月200例心力衰竭作为观察组,另选取同期体检健康者200例作为对照组。比较2组外周血BNP、TIMP-4水平,分析不同水平BNP、TIMP-4对心力衰竭发病风险的影响,比较不同预后患者临床资料及外周血BNP、TIMP-4水平,分析心力衰竭患者预后影响因素及BNP、TIMP-4交互作用对心力衰竭患者预后的影响,评价BNP、TIMP-4对心力衰竭患者预后的预测价值。结果观察组BNP水平较对照组高,TIMP-4水平较对照组低(P<0.05);外周血BNP、TIMP-4高水平患者心力衰竭发病风险分别是低水平患者的3.348倍、0.409倍;预后不良患者左心室射血分数(LVEF)、TIMP-4较预后良好患者低,BNP较预后良好患者高(P<0.01);LVEF及外周血BNP、TIMP-4为心力衰竭患者预后影响因素(P<0.01);心力衰竭患者外周血BNP、TIMP-4存在相加交互作用,且预后不良风险中有32.44%归因于二者交互作用;外周血BNP、TIMP-4联合预测心力衰竭患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.929,二者联合预测的AUC明显较单独指标高(P<0.05)。结论心力衰竭患者外周血BNP水平升高,TIMP-4水平下降,且二者存在交互作用,共同参与心力衰竭病情发展,与患者预后不良密切相关,检测其水平有助于临床医师预判患者预后。

关键词：心力衰竭脑钠肽金属蛋白酶组织抑制因子-4 主要心血管不良事件影响因素分析交互作用预后

铁死亡在不同细菌所致小鼠血流感染模型中的变化规律及生物学意义

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4553-4558页

作者：张志斌王楚韩英王佳吕骏卿林雪容苑萌韩树池河北北方学院附属第一医院急诊科河北省张家口市075000

背景:发现血流感染新的疾病诊断标志物、治疗疾病及减轻脏器损伤的分子靶点具有重要意义。铁死亡是新发现的一种细胞死亡形式,脓毒症动物模型中铁死亡的过度激活与炎症反应激活以及肝脏、心脏、肾脏等重要脏器的损伤有关,但铁死亡与血... 详细信息

背景:发现血流感染新的疾病诊断标志物、治疗疾病及减轻脏器损伤的分子靶点具有重要意义。铁死亡是新发现的一种细胞死亡形式,脓毒症动物模型中铁死亡的过度激活与炎症反应激活以及肝脏、心脏、肾脏等重要脏器的损伤有关,但铁死亡与血流感染的关系尚不十分清楚。目的:探讨铁死亡在不同细菌所致小鼠血流感染模型中的变化规律及生物学意义。方法:建立革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌血流感染的SPF级ICR雄性小鼠模型,每组各42只。建模后0.5,1,3,6,12,24,48 h时检测肝脏、心肌、肾脏中铁死亡标志基因转铁蛋白受体1、谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA表达水平。另选用18只SPF级ICR雄性小鼠,随机分为二甲基亚砜(DMSO)对照组、DMSO+肺炎克雷伯菌组、铁死亡抑制剂Ferrostatin-1+肺炎克雷伯菌组,每组6只;后两组采用尾静脉注射肺炎克雷伯菌悬液的方式建立肺炎克雷伯菌血流感染模型,分别在血流感染建模前1 h给予5 mg/kg的Ferrostatin-1及等剂量DMSO腹腔注射;建模后6 h小鼠检测血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿素氮、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶以及各组织中铁死亡标志基因的mRNA表达水平。结果与结论:①血流感染建模后,不同细菌血流感染小鼠肝脏、心肌、肾脏中转铁蛋白受体1 mRNA表达水平先升高后降低,谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA表达水平先降低后升高且均在建模后6 h达到峰值;②革兰阴性菌血流感染小鼠中转铁蛋白受体1和谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA表达的变化较革兰阳性菌血流感染小鼠更为显著,其中以肺炎克雷伯菌血流感染小鼠中转铁蛋白受体1和谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA表达的变化最显著;③肺炎克雷伯菌血流感染建模后6 h时,小鼠的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿素氮、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平均明显升高;④建模前给予铁死亡抑制剂Ferrostatin-1干预可显著降低丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿素氮、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶表达水平;⑤以上结果提示不同细菌致血流感染小鼠中铁死亡明显激活且革兰阴性菌血流感染小鼠的铁死亡激活更为显著;抑制铁死亡可明显减轻肺炎克雷伯菌血流感染小鼠的肝脏、心肌、肾脏损伤。

关键词：血流感染小鼠模型铁死亡转铁蛋白受体1 谷胱甘肽过氧化物酶4

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人分泌型Klotho蛋白对2型糖尿病心肌病大鼠的治疗作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3684-3690页

作者：张婷婷左宪宏王维娜左晓霞张家口学院护理学院张家口市第一医院心内科

目的探讨人分泌型Klotho蛋白对2型糖尿病心肌病大鼠的治疗作用及可能机制。方法 40只大鼠给予高糖高脂饮食，链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱导2型糖尿病心肌病模型，分为模型组、二甲双胍+苯那普利组(90+0.9 mg/kg)、低、高剂量组(50... 详细信息

目的探讨人分泌型Klotho蛋白对2型糖尿病心肌病大鼠的治疗作用及可能机制。方法 40只大鼠给予高糖高脂饮食，链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射诱导2型糖尿病心肌病模型，分为模型组、二甲双胍+苯那普利组(90+0.9 mg/kg)、低、高剂量组(50、100 mg/kg人分泌型Klotho蛋白)各10只；另取10只大鼠为正常组。各药物干预组于建模成功后给予相应药物灌胃，正常组及模型组给予等体积生理盐水，试验周期8 w。实验结束后，测定各组心功能指标及氧化损伤指标，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹测定p-蛋白激酶B(AKT)、p-糖原合成酶激酶(GSK)-3β mRNA和蛋白水平。同时设心肌细胞(H9C2)组、棕榈酸(PAL)组、PAL+人分泌型Klotho蛋白组，测定各组细胞活力及p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白水平。结果与正常组比较，模型组、二甲双胍+苯那普利组与低、高剂量组左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、丙二醛(MDA)明显升高，左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白表达明显降低(P0.05)。与H9C2组比较，PAL组、PAL+人分泌型Klotho蛋白组光密度(OD)值、存活率、p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05);与PAL组比较，PAL+人分泌型Klotho蛋白组OD值、存活率、p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论人分泌型Klotho蛋白对2型糖尿病心肌病大鼠心功能损伤及心肌氧化损伤具有明显改善作用；其机制可能与人分泌型Klotho蛋白能促进p-AKT、p-GSK-3β mRNA和蛋白表达进而激活AKT/GSK-3β通路有关。

关键词：人分泌型Klotho蛋白糖尿病心肌病蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶(GSK)-3β通路心功能氧化损伤