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从一氧化碳的生理效应看一氧化碳中毒

中华医学杂志 2018年第10期98卷 791-793页

作者：胡慧军孙强解放军海军总医院高压氧科全军高压氧治疗中心北京100048

一氧化碳（CO）中毒可造成脑、心脏、肺等多脏器损伤，其发病率和病死率均占我国职业和非职业中毒的前列。在美国，每年有数千人发生CO中毒后就医，其中数百人死亡，由此导致的花费每年超过10亿美元。1912年Douglas等提出了CO中毒与血... 详细信息

一氧化碳（CO）中毒可造成脑、心脏、肺等多脏器损伤，其发病率和病死率均占我国职业和非职业中毒的前列。在美国，每年有数千人发生CO中毒后就医，其中数百人死亡，由此导致的花费每年超过10亿美元。1912年Douglas等提出了CO中毒与血红蛋白（Hb）关系的经典学说，即CO中毒时S型的氧离曲线左移，Hb携氧能力下降，同时碳氧血红蛋白（COHb）结合的氧不易释放，最终造成组织缺氧。1917年Haldane提出高浓度或高分压氧是减轻CO中毒效应的最佳拮抗剂。自此，以COHb理论为中心的缺氧机制被广泛接受，也成为氧疗的合理原因。

关键词：一氧化碳中毒一氧化碳(CO)中毒生理效应碳氧血红蛋白职业中毒 CO中毒组织缺氧 COHb

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静息心率轨迹对心脑血管事件的影响

中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 318-325页

作者：刘红敏温伟刘星李璐陈朔华刘颖辉赵晓红赵海燕阮春雨崔凯吴寿岭开滦总医院心内科唐山063000 开滦总医院高压氧中心唐山063000 开滦总医院内分泌科唐山063000 开滦总医院消化内科唐山063000 开滦员工健康保障中心唐山063000 开滦总医院荆各庄医院药剂科唐山063000

目的探讨静息心率轨迹对心脑血管事件的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。选择参加了2006年度开滦集团公司职工健康体检且至少参加了2008、2010年度任一健康体检者作为研究对象,排除有心律失常、心肌梗死、卒中、肿瘤以及服用β受体... 详细信息

目的探讨静息心率轨迹对心脑血管事件的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。选择参加了2006年度开滦集团公司职工健康体检且至少参加了2008、2010年度任一健康体检者作为研究对象,排除有心律失常、心肌梗死、卒中、肿瘤以及服用β受体阻滞剂者,最终纳入统计分析的对象共63 040名,研究随访至2015年12月31日,以心肌梗死、卒中为终点事件。依据2006、2008、2010年度健康体检期间静息心率数据,使用SAS Proc Traj程序确定了4种不同的静息心率轨迹组,分别为低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组和高-低轨迹组。收集入选者的一般临床资料。采用Cox比例风险模型进一步分析不同静息心率轨迹组发生心脑血管事件的风险差异。结果 4种静息心率轨迹组人群年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、教育程度、服用降压药物史、高血压病史、糖尿病病史、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、高敏C反应蛋白(hsCRP)差异均有统计学意义(P均开滦研究人群中存在着不同的静息心率轨迹,高水平的静息心率轨迹心脑血管事件发生风险高。

关键词：心肌梗死卒中静息心率轨迹

高压氧治疗对创伤性颅脑损伤大鼠抗氧化能力的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2012年第3期19卷 159-162页

作者：张良杨晨潘树义张禹付乐潘晓雯海军总医院全军高压氧中心北京100048

目的观察高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）治疗对创伤性颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）模型大鼠抗氧化能力的影响，为临床TBI患者实施HBO治疗提供基础实验依据。方法80只雄性Wistar大鼠按数字表法随机分为8组，每组10只，第1-4... 详细信息

目的观察高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）治疗对创伤性颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）模型大鼠抗氧化能力的影响，为临床TBI患者实施HBO治疗提供基础实验依据。方法80只雄性Wistar大鼠按数字表法随机分为8组，每组10只，第1-4组为脑创伤组，分别于建模后24h内（1组）、第5天（2组）、第10天（3组）、第15天（4组）处死；第5-7组为HBO治疗组，第5组建模当天开始行HBO治疗至第5天处死，第6组建模后第5天开始行HBO治疗至第10天处死，第7组建模后第10天开始行HBO治疗至第15天处死；第8组为空白对照组。采用侧位液压撞击（1ateralfluidpercussion，LFP）法建立TBI大鼠模型。HBO治疗方案：压力0．2MPa（2．0ATA）下吸纯氧45min，1次／d，共治疗5次。分光光度法测量血清中超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）活性、丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量并计算SOD／MDA值。结果各HBO治疗组SOD活性[（280．00±80．47）U／m1]、SOD／MDA值[（85．57±5．60）U／nm01]与各创伤组[（221．81±43．35）U／ml、（46．384-18．38）U／nm01]比较差异有统计学意义（P〈0．01）；MDA含量低于创伤组，但差异无统计学意义。各HBO组SOD活性均高于相应脑创伤组，亚急性期（建模后第5天）开始行HBO治疗组SOD活性[（305．66±68．23）U／m1]、SOD／MDA值[（96．58±31．11）U／nmol]与相应脑创伤组[（209．07±19．65）U／ml、（51．42±8．56）U／nm01]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在损伤后特定时间段内给予HBO治疗，可使模型大鼠抗氧化能力短时间内迅速提高。所以适时、适量的HBO治疗不会加重氧化损伤。

关键词：高压氧创伤性颅脑损伤超氧化物歧化酶丙二醛

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糖尿病足溃疡的高压氧治疗

中华内分泌代谢杂志 2011年第8期27卷 700-702页

作者：胡慧军张齐潘晓雯海军总医院全军高压氧治疗中心北京100048

近年来，糖尿病和糖尿病足的发病率在逐年上升，缺血、神经病变和感染是糖尿病足溃疡形成的主要病因。除常规治疗手段以外，高压氧是一种有效的辅助治疗手段。该方法针对病因，副作用少，可通过不同的机制发挥作用，改善患者的预后。

关键词：糖尿病足足溃疡高压氧

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高压氧治疗期间肺部感染的临床分析

中华医院感染学杂志 2013年第21期23卷 5168-5170页

作者：杨晨张禹张良孟祥恩吕艳李铭鑫潘树义海军总医院全军高压氧治疗中心北京100048

目的分析高压氧治疗期间院内肺部感染发生的特点和危险因素,探讨预防及控制对策。方法对2007年4月-2011年4月119例次进行高压氧治疗的住院重症患者的临床资料进行回顾性分析,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过多元logi... 详细信息

目的分析高压氧治疗期间院内肺部感染发生的特点和危险因素,探讨预防及控制对策。方法对2007年4月-2011年4月119例次进行高压氧治疗的住院重症患者的临床资料进行回顾性分析,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过多元logistic回归分析确定医院肺部感染的危险因素。结果 119例接受高压氧治疗患者中发生肺部感染21例、32例次,感染率为17.65%、例次感染率为26.89%,无因肺部感染死亡患者;单因素分析发现肺部感染的发生与患者性别、总治疗次数、单次周转住院天数、是否合并肺外慢性基础疾病、是否为老年患者无明显相关;与气管切开状态、意识障碍、未单加压治疗相关,差异有统计学意义(P高压氧治疗期间出现肺部医院感染的主要危险因素;治疗原发病、改善患者意识状况、尽量单独加压治疗等措施对于降低高压氧治疗期间患者肺部感染的发生率具有重要意义。

关键词：肺部感染回顾性研究高压氧治疗气管造口

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植物状态患者吞咽功能障碍的康复训练

中华物理医学与康复杂志 2008年第3期30卷 179-180页

作者：谢秋幼虞容豪何艳斌广州军区总医院高压氧医学中心广州510010

植物状态（vegetative state，VS）是指患者对自身和外界认知功能完全丧失、能睁眼、有睡眠．觉醒周期、丘脑下部和脑干功能基本保存的一种特殊形式的意识障碍。近年来，随着医疗技术的进步以及社会急诊体系的逐步完善，危重患者的死亡... 详细信息

植物状态（vegetative state，VS）是指患者对自身和外界认知功能完全丧失、能睁眼、有睡眠．觉醒周期、丘脑下部和脑干功能基本保存的一种特殊形式的意识障碍。近年来，随着医疗技术的进步以及社会急诊体系的逐步完善，危重患者的死亡率明显降低，临床上VS患者日渐增加。我们对22例VS患者的吞咽障碍进行康复训练取得较好效果，现报道如下。

关键词：植物状态患者康复训练吞咽功能障碍认知功能意识障碍丘脑下部医疗技术危重患者

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国内留置胃管术的研究进展

实用护理杂志 2001年第4期17卷 48-49页

作者：黄建萍黄叶莉魏冰赵海燕吴云高晔海军总医院全军高压氧中心北京100035

近年来，国内护理界同行通过临床实践，对留置胃管技术进行了大量的研究改进，在置管方法的选择、胃管的改良、操作难度大时的辅助手段、置管最佳时限、胃管的护理及经验教训等方面作了认真深入的探讨研究，现综述如下。　　

关键词：胃管留置术置管方法研究进展儿童胃管改良

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高压氧综合治疗突发性耳聋2016例体会

中华航海医学与高气压医学杂志 2013年第4期20卷 277-278页

作者：孟娟潘树义潘晓雯张禹杨晨王海东海军总医院全军高压氧中心北京100048

我院2006年8月至2012年2月采用高压氧联合药物治疗突发性耳聋2016例，取得了良好的疗效，现报道如下。一。

关键词：高压氧综合治疗突发性耳聋联合药物治疗

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高压氧预防和治疗肝移植术后动脉并发症

中华器官移植杂志 2006年第6期27卷 359-360页

作者：潘树义潘晓雯张禹孟娟胡慧军吕艳孟祥恩李硕杨晨解放军海军总医院全军高压氧中心北京100037

目的探讨高压氧预防和治疗肝移植术后动脉并发症的作用。方法对5例肝移植术后发生动脉并发症的受者在保持原外科术后治疗的基础上给予高压氧（202．65 kPa）治疗，每天1～2次，每次治疗1 h，10次为1个疗程。结果经治疗，5例受者的全... 详细信息

目的探讨高压氧预防和治疗肝移植术后动脉并发症的作用。方法对5例肝移植术后发生动脉并发症的受者在保持原外科术后治疗的基础上给予高压氧（202．65 kPa）治疗，每天1～2次，每次治疗1 h，10次为1个疗程。结果经治疗，5例受者的全身状况均得到明显改善。肝功能检查示胆红素等指标明显恢复正常；B型超声波检查未发现新发液化坏死灶，原液化坏死灶缩小，甚至消失。结论高压氧可预防和治疗肝移植术后动脉并发症，保护缺血的肝脏细胞，为患者再次肝移植提供了时间和机会。

关键词：高压氧肝移植并发症