从一氧化碳的生理效应看一氧化碳中毒

作     者：胡慧军 孙强 

作者机构：解放军海军总医院高压氧科 全军高压氧治疗中心北京100048 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2018年第98卷第10期

页      面：791-793页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81501957) 

主　　题：一氧化碳中毒 一氧化碳(CO)中毒 生理效应 碳氧血红蛋白 职业中毒 CO中毒 组织缺氧 COHb 

摘      要：一氧化碳（CO）中毒可造成脑、心脏、肺等多脏器损伤，其发病率和病死率均占我国职业和非职业中毒的前列。在美国，每年有数千人发生CO中毒后就医，其中数百人死亡，由此导致的花费每年超过10亿美元。1912年Douglas等提出了CO中毒与血红蛋白（Hb）关系的经典学说，即CO中毒时S型的氧离曲线左移，Hb携氧能力下降，同时碳氧血红蛋白（COHb）结合的氧不易释放，最终造成组织缺氧。1917年Haldane提出高浓度或高分压氧是减轻CO中毒效应的最佳拮抗剂。自此，以COHb理论为中心的缺氧机制被广泛接受，也成为氧疗的合理原因。