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经颅直流电刺激对帕金森病睡眠障碍的影响

实用医学杂志 2024年第11期40卷 1488-1493页

作者：卢健军韩雨余秋敏刘佳文朱明华林劲芝张阳张勇王锦坚广东省第二人民医院神经外科广州510317 开平市中心医院神经外科广东开平529299 江西中医药大学科技学院南昌330004

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者睡眠障碍的疗效。方法选取2021年7月至2023年7月广东省第二人民医院神经外科PD伴睡眠障碍的患者,参照入选及排除标准,将入组患者分为假刺激组(28例)和真刺激组(tDCS)(29例),应用MDS-UPDR... 详细信息

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者睡眠障碍的疗效。方法选取2021年7月至2023年7月广东省第二人民医院神经外科PD伴睡眠障碍的患者,参照入选及排除标准,将入组患者分为假刺激组(28例)和真刺激组(tDCS)(29例),应用MDS-UPDRS、PDSS等评定量表,对两组患者疗效进行评估,并在tDCS治疗前后使用MS-11进行智能睡眠监测,分析两组患者治疗前基线及治疗前后的睡眠障碍改善情况。结果tDCS治疗前两组一般情况及各量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组多导睡眠监测结果差异无统计学意义(P>0.05);假刺激组中患者睡眠监测结果与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),真刺激组中患者睡眠时长、睡眠效率明显升高,夜间清醒时长、夜间觉醒次数、MDS-UPDRS-Ⅲ评分和LEDD剂量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上,同时配合tDCS治疗,对PD患者睡眠障碍及运动功能有一定的疗效,可以一定程度增加PD睡眠障碍患者的睡眠时间、睡眠效率,减少夜间清醒时长、夜间觉醒次数,从而改善白天的疲劳感症状,同时能够提升PD常规药物治疗的疗效。

关键词：帕金森病睡眠障碍经颅直流电刺激智能睡眠监测

PCOS患者卵泡液中血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体与卵泡发育的关系研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第09期44卷 922-929页

作者：喻亚娜宋德杨贵芳陈耀张熤楠李雪敏周佳慧史裕晖杨晓丽太原市中心医院辅助生殖中心太原太原市中心医院生殖免疫与遗传厅市共建山西省重点实验室培育基地太原山西医科大学汾阳学院汾阳

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者卵泡液中血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor autoantibodies, AT1-AA)水平与卵泡发育的相关性。方法选取2021年6月至2022年10月期间太原... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者卵泡液中血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor autoantibodies, AT1-AA)水平与卵泡发育的相关性。方法选取2021年6月至2022年10月期间太原市中心医院辅助生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕的不孕患者182例进行病例对照研究, 其中因输卵管因素所致不孕患者80例, 记为输卵管因素组, PCOS患者102例, 记为PCOS组。分别比较两组患者的一般资料、促排卵指标及胚胎实验室指标;采用酶联免疫吸附方法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测取卵日卵泡液中AT1-AA的水平, Pearson或Spearman分析AT1-AA水平和卵泡发育指标之间的相关性, 应用多元线性回归调整干扰因素后分析AT1-AA与胚胎实验室指标的相关性。结果 PCOS组体质量指数[body mass index, BMI, (25.29±3.25)kg/m2]、窦卵泡计数[antral follicle count, AFC, 24.00(17.00, 24.00)]、基础血清睾酮[0.50(0.36, 0.79)μg/L]、抗苗勒管激素[anti-Müllerian hormone, AMH, 4.92(2.57, 8.28)μg/L]水平均显著高于输卵管因素组[(23.01±2.92)kg/m2, P0.05)。相关性分析结果显示PCOS患者卵泡液中AT1-AA水平与获卵率呈负相关(r=-0.159, P=0.019)。多元线性回归分析结果显示, 在调整混杂因素后, 卵泡液中AT1-AA水平与获卵率及正常受精率呈负相关(β=-0.598, P=0.028;β=-0.527, P=0.022)。结论 PCOS患者卵泡液AT1-AA水平较输卵管因素不孕患者明显升高, 且与获卵率及正常受精率呈负相关。

关键词：多囊卵巢综合征卵泡液血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体卵泡发育

经皮耳迷走神经刺激联合患者静脉自控镇痛对全膝关节置换术患者术后疼痛的影响

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针刺研究 2024年

作者：黄豪逊王行何张妍张瑾李腾王子恒朱杨子王立伟锦州医科大学徐州市中心医院研究生培养基地徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州市中心医院麻醉科徐州医科大学麻醉学院

目的：探索经皮耳迷走神经刺激（taVNS）联合患者静脉自控镇痛（PCIA）对全膝关节置换术（TKA）患者术后疼痛的影响。方法：选择拟行TKA的患者129例，随机分为taVNS组（n＝65）和假刺激组（n＝64）。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合... 详细信息

目的：探索经皮耳迷走神经刺激（taVNS）联合患者静脉自控镇痛（PCIA）对全膝关节置换术（TKA）患者术后疼痛的影响。方法：选择拟行TKA的患者129例，随机分为taVNS组（n＝65）和假刺激组（n＝64）。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合PCIA治疗；假刺激组在左耳耳甲艇处进行假taVNS联合PCIA治疗。比较两组患者术后1～7 d疼痛时间加权均数（TWA）疼痛评分，术后1～7 d的疼痛视觉模拟量尺评分（VAS），术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生情况和镇痛泵按压次数，术前1 d、术后7 d的贝克焦虑量表（BAI）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：与假刺激组相比，术后7 d的taVNS组TWA疼痛评分显著降低（P＜0.01）；taVNS组在术后第3、4、5天VAS评分显著降低（P＜0.001，P＜0.01，P＜0.05），术后第1、2、6、7天VAS评分差异无统计学意义；taVNS组术后48 h恶心发生率和镇痛泵按压次数显著降低（P＜0.01）。两组治疗前后BDI，BAI，PSQI评分组间差异无统计学意义。与本组术前1 d相比，假刺激组术后7 d PSQI评分显著降低（P＜0.01），taVNS组术后7 d PSQI评分显著降低（P＜0.001）。结论：taVNS联合PCIA可减轻TKA患者术后疼痛程度，降低术后恶心的发生率，降低术后阿片类药物用量。

关键词：经皮耳迷走神经刺激术后镇痛患者静脉自控镇痛全膝关节置换术

缝线环抱Nice结弹性固定下胫腓与皮质骨螺钉固定在治疗踝关节骨折下胫腓损伤的疗效对比

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中国临床医生杂志 2024年第10期52卷 1222-1225页

作者：耿洋寿好阁席俊伟高山河南省驻马店市中心医院关节外科黄淮学院(河南省驻马店市中心医院创新实践基地)

目的对比缝线环抱Nice结弹性固定与皮质骨螺钉固定（CBT）在踝关节骨折伴下胫腓损伤中的应用疗效。方法将2022年1月至2024年5月河南省驻马店市中心医院收治的80例踝关节骨折伴下胫腓损伤患者作为研究对象，在保证组间基线特征可比的... 详细信息

目的对比缝线环抱Nice结弹性固定与皮质骨螺钉固定（CBT）在踝关节骨折伴下胫腓损伤中的应用疗效。方法将2022年1月至2024年5月河南省驻马店市中心医院收治的80例踝关节骨折伴下胫腓损伤患者作为研究对象，在保证组间基线特征可比的基础上，采用随机数字表法分为观察组40例（采用缝线环抱Nice结弹性固定）和对照组40例（采用皮质骨螺钉固定）。对比两组术前、术后3个月美国足踝学会踝与后足功能评分（AOFAS）及踝关节功能康复优良率、内侧关节间隙（MCS）、下胫腓关节间隙（TFCS）、胫腓骨重叠（TFO）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、β-Ⅰ型胶原羧基端交联肽（β-CTX）和并发症发生率。结果观察组患者AOFAS评分及康复优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者术后BGP、BALP较术前明显升高，β-CTX较术前明显降低，且观察组患者BGP、BALP高于对照组，β-CTX低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于CBT，缝线环抱Nice结弹性固定应用于踝关节骨折伴下胫腓损伤中效果更为显著，可通过提高维持下胫腓稳定性，有效促进踝关节功能康复，改善骨代谢指标，降低并发症发生率。

关键词：踝关节骨折下胫腓损伤缝线环抱Nice结弹性固定皮质骨螺钉固定

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2型糖尿病患者心肺耐量及其影响因素分析

中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1310-1315页

作者：孟晴翟宏伟刘娜高民李瑾毕迎立陈伟徐州市康复医院江苏省徐州市221000 江苏医药职业学院教学医院徐州市中心医院

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者的心肺耐量,分析心肺耐量的影响因素。方法:2021年1月至2022年12月,对接受心肺运动试验(CPET)评估的169例T2DM患者的病历资料进行回顾性分析,根据峰值摄氧量占预计值的百分比(peak VO_(2)%),分为心肺耐量... 详细信息

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者的心肺耐量,分析心肺耐量的影响因素。方法:2021年1月至2022年12月,对接受心肺运动试验(CPET)评估的169例T2DM患者的病历资料进行回顾性分析,根据峰值摄氧量占预计值的百分比(peak VO_(2)%),分为心肺耐量正常组及心肺耐量减低组。采用单因素分析比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归筛选心肺耐量减低的影响因素。结果:共纳入病例169例,其中心肺耐量正常组48例,减低组121例。多因素Logistic回归分析显示,体重指数、高血压病史、冠心病病史、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体育锻炼习惯是T2DM心肺运动耐量的影响因素(OR=1.278、5.159、3.876、2.911、2.586、0.086,P<0.05)。结论:T2DM患者普遍存在心肺耐量减低;体重指数、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数、高血压病史、冠心病病史是心肺耐量减低的独立危险因素,规律体育锻炼是保护因素。

关键词： 2型糖尿病心肺运动试验心肺耐量影响因素

以个体化运动训练为核心的心脏康复方案对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后康复效果的影响

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实用医学杂志 2024年第18期40卷 2607-2611页

作者：葛书萍陈伟贾欣欣高民何民秦存宇徐州医科大学附属徐州康复医院江苏徐州221000 徐州市中心医院江苏徐州221000

目的探讨以个体化运动训练为核心的心脏康复方案对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后康复效果的影响。方法选择2021年1月至2023年12月接受PCI治疗的81例CHD患者,以简单随机数字表法随机分成观察组(41例)、对照组(40例),对照... 详细信息

目的探讨以个体化运动训练为核心的心脏康复方案对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后康复效果的影响。方法选择2021年1月至2023年12月接受PCI治疗的81例CHD患者,以简单随机数字表法随机分成观察组(41例)、对照组(40例),对照组予以常规术后康复方案干预,观察组予以个体化运动训练为核心的心脏康复方案干预。比较两组患者康复效果、干预前和干预3个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[6分钟步行距离(6MWD)、最大运动负荷]、生活质量[西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分]水平变化。结果观察组康复总有效率较对照组更高(P0.05);干预后,两组LVEF、6MWD、最大运动负荷及SAQ量表各维度评分均高于干预前,观察组高于对照组(t=3.345、2.480、3.165、5.016、2.059、4.582、7.443、3.353,P<0.05),两组LVEDD均低于干预前,观察组低于对照组(t=3.335,P<0.05)。结论以个体化运动训练为核心的心脏康复方案可改善CHD患者PCI治疗后心功能、运动耐力,并提升患者生活质量,值得临床应用。

关键词：个体化运动训练心脏康复方案冠心病经皮冠状动脉介入康复效果

脊髓电刺激对实验房颤犬左侧星状神经节的影响

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中国医学工程 2024年第2期32卷 28-31页

作者：邵琪李朋胡威徐建辉彭义燕锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432000 孝感市中心医院心血管内科湖北孝感432000

目的探讨低强度脊髓电刺激(SCS)对实验房颤犬左侧星状神经节(LSG)功能的影响。方法20只健康成年比格犬在左心耳处行快速心房起搏(RAP)以诱导急性重构,建立房颤模型,随机分为两组:实验组10只,以引起肌肉震颤的最低电压强度为刺激阈值对T... 详细信息

目的探讨低强度脊髓电刺激(SCS)对实验房颤犬左侧星状神经节(LSG)功能的影响。方法20只健康成年比格犬在左心耳处行快速心房起搏(RAP)以诱导急性重构,建立房颤模型,随机分为两组:实验组10只,以引起肌肉震颤的最低电压强度为刺激阈值对T1-2节段脊髓神经予以高频电刺激,使用90%的阈值强度进行SCS并持续6h;对照组10只在T1-2附近体表皮肤同样予以低强度刺激6h。分别在基础状态、6h末测定递增电压刺激LSG引起的心率变化。横坐标和纵坐标分别以电压刺激强度与最大心率(HR)变化(HR降低的最大百分比)绘出LSG的心率-电压反应曲线。结果对照组LSG的心率-电压反应曲线没有明显变化;实验组LSG的心率-电压反应曲线逐渐迟钝,而且相同电压引起的心率降低的百分比明显逐渐降低。结论低强度脊髓电刺激可以抑制实验房颤犬LSG的功能。

关键词：心律失常脊髓神经刺激左侧星状神经节心房颤动

人工智能延续护理平台的构建及在脑卒中病人中的应用研究

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循证护理 2024年第13期10卷 2412-2415页

作者：李洪艳何方方李祥康丽华黄长静徐州市康复医院江苏221009 徐州市中心医院

目的:探讨人工智能延续护理平台在脑卒中病人中的应用效果。方法:便利抽取徐州市康复医院康复科及徐州市中心医院神经内科2022年收治的210例脑卒中病人作为研究对象,其中双日收治的108例病人纳入观察组,实施基于人工智能延续护理平台的... 详细信息

目的:探讨人工智能延续护理平台在脑卒中病人中的应用效果。方法:便利抽取徐州市康复医院康复科及徐州市中心医院神经内科2022年收治的210例脑卒中病人作为研究对象,其中双日收治的108例病人纳入观察组,实施基于人工智能延续护理平台的干预,单日收治的102例病人纳入对照组,实施常规护理干预。比较两组干预前后改良Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和自我照护能力评分。结果:两组出院后1、3、6个月Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组出院后3、6个月FMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组出院6个月自我照护能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工智能延续护理平台的应用有助于脑卒中病人生活自理能力及自我照护能力的提高,促进病人运动功能康复。

关键词：人工智能脑卒中自我照护能力运动功能延续护理

内脏型肥胖对2型糖尿病骨密度及代谢综合征的影响

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当代医药论丛 2024年第11期22卷 61-64页

作者：熊丹刘丽君贺佩祥彭韦霞钟雅琴彭可李菊香曹昭仙唐佳宁湖南省益阳市中心医院内分泌科湖南益阳413000 南华大学衡阳医学院益阳市中心医院研究生协作培养基地湖南益阳413000

目的:探讨内脏型肥胖对2型糖尿病患者代谢综合征及骨密度的影响。方法:收集2019年7月至12月湖南省益阳市中心医院180例2型糖尿病患者的临床资料,分析内脏型肥胖与内脏脂肪正常的2型糖尿病患者内脏脂肪面积对代谢综合征、骨密度的影响。... 详细信息

目的:探讨内脏型肥胖对2型糖尿病患者代谢综合征及骨密度的影响。方法:收集2019年7月至12月湖南省益阳市中心医院180例2型糖尿病患者的临床资料,分析内脏型肥胖与内脏脂肪正常的2型糖尿病患者内脏脂肪面积对代谢综合征、骨密度的影响。结果:在男性2型糖尿病患者中,内脏型肥胖患者患有代谢综合征的比例高于内脏脂肪正常患者(P0.05)。女性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度高于内脏脂肪正常患者(P0.05)。男性2型糖尿病患者中内脏型肥胖患者体重、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、总髋骨密度、股骨颈骨密度、腰椎骨密度高于内脏脂肪正常患者(P0.05)。校正年龄、体重后,男性2型糖尿病患者中内脏脂肪正常患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈正相关;内脏型肥胖患者内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相关(P0.05),与总髋骨密度呈负相关(P0.05)。结论:男性内脏型肥胖2型糖尿病人群更易发生代谢综合征。内脏型肥胖的2型糖尿病人群有较高的骨密度。内脏脂肪正常的2型糖尿病男性,内脏脂肪面积会正性影响腰椎、股骨颈及总髋骨密度,2型糖尿病伴内脏型肥胖男性,内脏脂肪面积会负性影响腰椎、股骨颈及总髋骨密度。内脏脂肪正常的2型糖尿病女性,内脏脂肪面积会负性影响总髋骨密度。

关键词：内脏型肥胖骨密度骨质疏松症代谢综合征