PCOS患者卵泡液中血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体与卵泡发育的关系研究

作     者：喻亚娜 宋德 杨贵芳 陈耀 张熤楠 李雪敏 周佳慧 史裕晖 杨晓丽 Yu Yana;Song De;Yang Guifang;Chen Yao;Zhang Yinan;Li Xuemin;Zhou Jiahui;Shi Yuhui;Yang Xiaoli

作者机构：太原市中心医院辅助生殖中心 太原 太原市中心医院生殖免疫与遗传厅市共建山西省重点实验室培育基地 太原 山西医科大学汾阳学院 汾阳 

出 版 物：《中华生殖与避孕杂志》 (Chinese Journal of Reproduction and Contraception)

年 卷 期：2024年第44卷第09期

页      面：922-929页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家区域医疗中心科技创新计划项目(202202, 202238, 202261) 山西省基础研究计划项目(202203021222413, 202303021221247) 山西省应用基础研究项目(202303021211111) 太原市“六个一批”卫生健康人才能力提升专项行动科研项目(Z2022002, Y2023001) 

主　　题：多囊卵巢综合征 卵泡液 血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体 卵泡发育 

摘      要：目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者卵泡液中血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor autoantibodies, AT1-AA)水平与卵泡发育的相关性。方法选取2021年6月至2022年10月期间太原市中心医院辅助生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕的不孕患者182例进行病例对照研究, 其中因输卵管因素所致不孕患者80例, 记为输卵管因素组, PCOS患者102例, 记为PCOS组。分别比较两组患者的一般资料、促排卵指标及胚胎实验室指标;采用酶联免疫吸附方法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测取卵日卵泡液中AT1-AA的水平, Pearson或Spearman分析AT1-AA水平和卵泡发育指标之间的相关性, 应用多元线性回归调整干扰因素后分析AT1-AA与胚胎实验室指标的相关性。结果 PCOS组体质量指数[body mass index, BMI, (25.29±3.25)kg/m2]、窦卵泡计数[antral follicle count, AFC, 24.00(17.00, 24.00)]、基础血清睾酮[0.50(0.36, 0.79)μg/L]、抗苗勒管激素[anti-Müllerian hormone, AMH, 4.92(2.57, 8.28)μg/L]水平均显著高于输卵管因素组[(23.01±2.92)kg/m2, P0.05)。相关性分析结果显示PCOS患者卵泡液中AT1-AA水平与获卵率呈负相关(r=-0.159, P=0.019)。多元线性回归分析结果显示, 在调整混杂因素后, 卵泡液中AT1-AA水平与获卵率及正常受精率呈负相关(β=-0.598, P=0.028;β=-0.527, P=0.022)。结论 PCOS患者卵泡液AT1-AA水平较输卵管因素不孕患者明显升高, 且与获卵率及正常受精率呈负相关。