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幕上深部自发性脑出血患者出血量临界值与临床预后的关系

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中国急救医学 2024年第5期44卷 402-407页

作者：顾腾辉李立高娟娟钱伟军开封市中心医院医学影像科河南开封475000 新乡医学院附属开封市中心医院医学影像科河南开封475000

目的探讨幕上深部自发性脑出血(sICH)患者出血量临界值与临床预后的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月开封市中心医院神经科数据库登记的300例幕上深部sICH患者的临床资料。根据神经内科治疗后30 d的改良Rankin量表(mRS)评分将... 详细信息

目的探讨幕上深部自发性脑出血(sICH)患者出血量临界值与临床预后的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月开封市中心医院神经科数据库登记的300例幕上深部sICH患者的临床资料。根据神经内科治疗后30 d的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(n=135)与预后不良组(n=165),评估患者预后情况。基于脑出血部位进行亚分组,观察幕上深部sICH患者出血部位与临床预后的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线明确幕上深部不同出血部位的出血量,预测临床不良结局的最佳临界值;用10折交叉验证法对预测性能进行验证;使用最佳出血量临界值验证其与预后的关系。结果经Logistic回归分析,无论是否存在混杂因素情况下,sICH位置与幕上深部sICH患者预后有关(P检验法的平均曲线下面积(AUC)分别为0.872和0.885,进一步证实出血量预测的稳健性良好。根据出血量临界值划分为高出血量与低出血量,经Logistic回归分析显示,无论是否调整相关混杂因素,不同部位出血量临界值仍与幕上深部sICH患者预后有关(P<0.05)。结论幕上深部sICH患者的出血位置与临床预后具有一定相关性。本研究通过分析不同位置基底核团出血量,可以为临床预后评估、积极干预、精准治疗提供参考。

关键词：自发性幕上深部脑出血脑出血量临界值基底节丘脑

荆州地区地中海贫血患者基因突变类型及频率分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 836-840页

作者：刘顺李承彬荆州市中心医院医学检验部湖北荆州434000

目的:分析荆州地区地中海贫血患者的基因突变类型及频率。方法:选取2019年6月至2022年6月在荆州市中心医院就诊的721例疑似地中海贫血患者为研究对象。男性204例,女性517例,采用PCR-反向斑点杂交法,分析该群体中常见的23种α或β地中海... 详细信息

目的:分析荆州地区地中海贫血患者的基因突变类型及频率。方法:选取2019年6月至2022年6月在荆州市中心医院就诊的721例疑似地中海贫血患者为研究对象。男性204例,女性517例,采用PCR-反向斑点杂交法,分析该群体中常见的23种α或β地中海贫血基因突变类型及频率。结果:721例疑似地中海贫血患者中,检测出α或β地中海贫血基因阳性228例(31.62%),其中α地中海贫血87例(38.16%),β地中海贫血140例(61.40%),α复合β地中海贫血1例(0.44%)。共检出α地中海贫血基因突变类型4种,均为缺失型,包括αα/--SEA(64/87,73.56%)、αα/-α3.7(14/87,16.09%)、--SEA/-α3.7(7/87,8.05%)、αα/-α4.2(2/87,2.30%);140例β地中海贫血患者中,单纯杂合子138例,以IVS-II-654M(63/140,45.00%)、CD41-42M(34/140,24.29%)、CD17M(18/140,12.86%)和CD27-28M(10/140,7.14%)基因型为主,占全部突变的89.29%(125/140),双重杂合子2例(2/140,1.43%),未检出β地中海贫血纯合子;α复合β地中海贫血1例,基因型为-α3.7/IVS-II-654M。比较不同类型地中海贫血发生率,差异具有统计学意义(χ^(2)=194.250,P<0.001)。疑似患者中男、女性检出地中海贫血基因阳性比例无显著性差异(χ^(2)=0.199,P=0.655)。结论:荆州地区α地中海贫血基因突变以αα/--SEA为主,β地中海贫血以IVS-II-654M突变多见,α复合β地中海贫血较为少见,可以为荆州地区制订地中海贫血防治措施提供参考依据。

关键词：地中海贫血基因突变荆州地区

急性胰腺炎患者血清VEGF、IL-6及血浆D-D水平变化及其与病情严重程度的相关性

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中国实用医刊 2024年第2期51卷 34-37页

作者：徐娇阳张林马春燕开封市中心医院检验科开封475000

目的探究急性胰腺炎(AP)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆D-二聚体(D-D)水平变化,并分析其与病情严重程度的相关性。方法抽取2021年6月至2022年12月开封市中心医院收治的86例AP患者为研究对象(设为研究组),其... 详细信息

目的探究急性胰腺炎(AP)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆D-二聚体(D-D)水平变化,并分析其与病情严重程度的相关性。方法抽取2021年6月至2022年12月开封市中心医院收治的86例AP患者为研究对象(设为研究组),其中轻中度者61例,重度者25例;另抽取同期入院排除胰腺炎的胃肠炎患者86例作为对照组。比较对照组与研究组血清VEGF、IL-6及血浆D-D水平。比较研究组不同病情程度患者血清VEGF及IL-6水平、血浆D-D水平、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、Ranson评分。采用Pearson分析研究血浆D-D及血清VEGF、IL-6水平与BISAP评分、Ranson评分、病情程度的相关性。绘制受试者工作特征曲线评价血清VEGF、IL-6及血浆D-D水平对AP病情程度的诊断价值。结果研究组血浆D-D及血清VEGF、IL-6水平高于对照组(P0.05)。结论AP患者血清VEGF、IL-6及血浆D-D水平升高,且与病情严重程度密切相关。联合检测其水平对重度AP具有一定诊断价值。

关键词：急性胰腺炎血管内皮生长因子 D-二聚体白细胞介素-6

分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后甲状腺球蛋白水平变化与疗效关系的研究

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医药论坛杂志 2024年第16期45卷 1731-1735页

作者：刘姗姗王永宁常莉娜开封市中心医院核医学科河南开封475000 开封市中心医院检验科河南开封475000

目的探究分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后甲状腺球蛋白水平变化与疗效关系。方法收集2020年1月—2023年9月在开封市中心医院接受^(131)Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌92例临床资料开展回顾性分析,按治疗6个月后疗效状况分为缓解组70例、未缓... 详细信息

目的探究分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后甲状腺球蛋白水平变化与疗效关系。方法收集2020年1月—2023年9月在开封市中心医院接受^(131)Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌92例临床资料开展回顾性分析,按治疗6个月后疗效状况分为缓解组70例、未缓解组22例。应用多因素logistic回归分析探究分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后疗效的影响因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析甲状腺球蛋白水平变化,预测分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后疗效的价值。结果单因素分析显示,两组在年龄、性别、T分期、M分期、甲状腺侵袭比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组肿瘤直径、N分期、刺激性甲状腺球蛋白(preablation stimulated Tg,ps-Tg)情况、抑制性甲状腺球蛋白(non-stimulated Tg,ns-Tg)情况比较差异均有统计学意义(P10.0μg/L)、ns-Tg情况(>1.0μg/L)均为分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ps-Tg情况、ns-Tg情况预测分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后疗效的AUC分别为0.768、0.645;敏感度分别为59.1%、97.1%;特异度分别为59.1%、70.0%。将ps-Tg情况、ns-Tg情况纳入二元logistic回归模型计算得出联合数据[联合数据=ps-Tg情况+(1.660/3.314)×ns-Tg情况],联合预测数据预测分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后疗效的AUC为0.804;敏感度为77.3%;特异度为75.7%。结论治疗前后甲状腺球蛋白水平变化可以作为预测分化型甲状腺癌患者^(131)Ⅰ治疗后疗效的有效指标,联合预测价值更好。

关键词：甲状腺癌分化型 ^(131)Ⅰ治疗疗效甲状腺球蛋白水平关系

缺血性脑卒中患者的同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平的研究

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中国医学工程 2024年第8期32卷 104-107页

作者：常莉娜高标开封市中心医院检验科河南开封475000

目的比较脑血管意外患者和非脑血管意外患者血浆中叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸(HCY)的水平。方法选取2021年1月至2023年5月在开封市中心医院神经内科/神经外科初次/住院诊断为血栓性缺血性脑卒中的患者(n=112,病例组)及同期年龄和性... 详细信息

目的比较脑血管意外患者和非脑血管意外患者血浆中叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸(HCY)的水平。方法选取2021年1月至2023年5月在开封市中心医院神经内科/神经外科初次/住院诊断为血栓性缺血性脑卒中的患者(n=112,病例组)及同期年龄和性别匹配的体检人群(n=120,对照组)作为研究对象。检测并比较两组研究对象的HCY、维生素B12和叶酸水平。使用Logistic回归分析缺血性脑卒中的相关因素。结果病例组的叶酸低于对照组[(7.16±5.02)ng/mL vs.(13.26±4.78)ng/mL,P<0.001],两组维生素B12比较,差异无统计学意义[(356.23±145.22)pg/mL vs.(378.24±120.49)pg/mL,P=0.281],病例组HCY高于对照组[(22.16±8.67)μmol/L vs.(13.26±3.49)μmol/L,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示冠状动脉疾病家族史(调整后O^R=1.32,95%CI:1.05~1.78,P=0.001)和HCY(调整后O^R=2.14,95%CI:1.32~4.13,P=0.001)为缺血性脑卒中的相关因素。结论与对照组比较,缺血性中风患者的血浆叶酸水平较低,HCY水平较高,冠状动脉疾病家族史和HCY为缺血性脑卒中的独立危险因素。

关键词：缺血性脑卒中同型半胱氨酸维生素B12 叶酸中风

某三甲医院COVID-19继发真菌感染患者的病原谱分析

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国外医药(抗生素分册) 2024年第5期 336-341页

作者：胡音音王菲刘红霞董娅崔岭峰卢庆文南阳市中心医院医学检验科

目的分析2022年12月10日—2023年6月20日某三甲医院新型冠状病毒感染(COVID-19)继发真菌感染患者的真菌病原谱，为COVID-19继发真菌感染提供病原学依据。方法回顾性分析2022年12月10日—2023年6月20日我院COVID-19合并真菌感染患者的... 详细信息

目的分析2022年12月10日—2023年6月20日某三甲医院新型冠状病毒感染(COVID-19)继发真菌感染患者的真菌病原谱，为COVID-19继发真菌感染提供病原学依据。方法回顾性分析2022年12月10日—2023年6月20日我院COVID-19合并真菌感染患者的真菌病原谱，包括病原菌分布、标本来源及其与性别、年龄的相关性。所有纳入研究的患者均确诊COVID-19并符合侵袭性真菌感染分级诊疗中的确诊或临床诊断级别。真菌鉴定采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术进行，丝状真菌的鉴定根据菌落形态、镜下形态及质谱结果进行。结果 2022年12月10日—2023年6月20日我院102例COVID-19合并真菌感染的患者，共检出真菌116株，其中曲霉57株(49.41%)、念珠菌49株(42.24%)、根霉4株(3.45%)、其他类真菌6株(5.17%),14例患者同时检出2种真菌。不同年龄组患者的真菌检出差异有统计学意义(P<0.001)；不同性别组曲霉属和烟曲霉的检出差异有统计学意义(P=0.005和P=0.008)；不同年龄组念珠菌属、曲霉属、白色念珠菌、黄曲霉和烟曲霉的检出差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P=0.006,P<0.001和P=0.009)。不同年龄组的患者真菌检出构成比以60岁～79岁最高(62.93%)，其次为80岁～90岁(21.55%)。结论 COVID-19患者真菌病原谱以曲霉和念珠菌为主，其中白色念珠菌和黄曲霉最常见，少见重要临床致病真菌应引起重视，60岁以上老年COVID-19患者最易合并真菌感染。

关键词：新型冠状病毒感染真菌感染病原谱曲霉念珠菌

脑脊液中miR-155和miR-126表达水平对高血压脑出血患者预后的影响

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四川生理科学杂志 2024年第2期46卷 320-322,468页

作者：黄利娜丁真真李相磊开封市中心医院检验科河南开封475000

目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126对预后的影响分析。方法:收集2020年1月至2022年12月期间本院收治的129例高血压脑出血患者作为研究对象。根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评... 详细信息

目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126对预后的影响分析。方法:收集2020年1月至2022年12月期间本院收治的129例高血压脑出血患者作为研究对象。根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分将患者分为重度卒中、中度卒中、轻度卒中三组。收集患者的基线资料。分析对比三组的基线资料。分析入院后第1 d患者miRNA-155和miRNA-126的表达水平,miRNA-155和miRNA-126与血肿量、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、神经纤维丝轻链(Neurofilament light chain,NfL)、NIHSS评分的相关性。分析入院后第14 d患者miRNA-155、miRNA-126与NSE、NfL、APACHE II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)评分、mRS(ModifiedRankin Scale)评分、NIHSS评分相关性。绘制ROC(receiver operating characteristic curve)曲线分析miRNA-155、miRNA-126单独及联合用于检测判断脑出血患者预后的价值。结果:重度卒中组中血肿量、合并糖尿病比例、miRNA-155、miRNA-126、NSE、NfL表达水平与其他两组差异具有统计学意义(P<0.05);miRNA-155与血肿量、NSE、NfL表达呈反比,miRNA-126反之(P<0.05)。miRNA-155与NSE、NfL、APACHE II评分呈负相关,miRNA-126反之(P<0.05)。入院14 d联合miRNA-155与miRNA-126对预后预测的敏感度、特异性分别为95.6%、93.2%。结论:入院14 d脑脊液中miRNA-155、miRNA-126在一定程度上反应高血压脑出血患者病情程度,并对患者预后具有一定的临床意义。

关键词：高血压脑出血 miRNA NSE NfL NIHSS评分预后分析

血清CK-MB、和肽素、LDH与慢性心力衰竭患者病情严重程度的关系

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实用心电学杂志 2024年第3期33卷 274-278页

作者：崔雪平李慧霞马春燕尉氏县人民医院检验科河南开封475500 开封市中心医院医学检验科河南开封475000

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、和肽素、乳酸脱氢酶(LDH)与慢性心力衰竭(简称心衰)患者病情严重程度的关系。方法回顾性纳入132例慢性心衰患者为研究组,根据入院时6分钟步行试验结果进一步分为重度、中度、轻度心衰亚组;另纳入13... 详细信息

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、和肽素、乳酸脱氢酶(LDH)与慢性心力衰竭(简称心衰)患者病情严重程度的关系。方法回顾性纳入132例慢性心衰患者为研究组,根据入院时6分钟步行试验结果进一步分为重度、中度、轻度心衰亚组;另纳入132例健康体检者为对照组。对比两组及不同心衰严重程度患者入院时血清CK-MB、和肽素、LDH及心脏超声指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)以及左心室收缩末期内径(LVESD)],并分析入院时血清各指标与心脏超声指标的相关性;应用ROC曲线分析入院时各血清指标对重度心衰组患者的预测效能。结果研究组血清CK-MB、和肽素、LDH及LVEDD、LVESD水平均高于对照组,而LVEF低于对照组(P<0.05)。血清CK-MB、和肽素、LDH与LVEDD、LVESD评分呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。轻度心衰组血清CK-MB、和肽素、LDH及心功能指标LVEDD、LVESD水平均显著低于中度及重度心衰组,而LVEF显著高于中度及重度心衰组(P<0.05)。血清CK-MB、和肽素、LDH与6分钟步行试验结果均呈正相关(P<0.05)。入院时血清CK-MB、和肽素、LDH水平联合预测重度心衰的AUC值为0.858。结论血清CK-MB、和肽素、LDH水平与心衰严重程度密切相关,临床检测其水平对评估患者病情严重程度、开展后续临床治疗具有重要价值。

关键词：肌酸激酶同工酶和肽素乳酸脱氢酶慢性心力衰竭

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高压氧综合治疗对胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的疗效及对血清IGF-1、MMP9的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 336-340页

作者：郭俊强陈兰涛河南大学淮河医院急诊科开封475000 开封市中心医院骨科开封475000

目的:研究高压氧(HBO)综合治疗对胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的影响。方法:选取2020年8月至2022年9月河南大学淮河医院骨科收治的106例胫骨中下段骨折老年患者作为... 详细信息

目的:研究高压氧(HBO)综合治疗对胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的影响。方法:选取2020年8月至2022年9月河南大学淮河医院骨科收治的106例胫骨中下段骨折老年患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组( n=53例)和研究组( n=53例)。对照组患者予以胫骨髓内钉固定术治疗,研究组患者术前3 d进行HBO预处理及术后7 d进行HBO治疗。分别于麻醉前(T1)、手术前(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术后2 h(T4)测定2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平。记录2组患者术后1、3、7 d 疼痛视觉模拟评分(VAS)及简易智力状态检查(MMSE)量表评分。采用重症监护病房谵妄评估(CAM-ICU)量表对患者术后7 d内谵妄发生情况进行诊断。结果:T2、T3、T4时2组患者HR和MAP水平比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组术后7 d内谵妄发生率(5.66%)明显低于对照组(22.64%),差异有统计学意义( χ^(2)=6.627 ,P=0.007)。研究组患者术后3、7 d VAS明显低于对照组,MMSE评分明显高于对照组( P<0.05)。研究组患者术后3、7 d血清IGF-1评分明显低于对照组,MMP9评分明显高于对照组( P<0.05)。结论:术前HBO预处理及术后继续HBO治疗可以明显降低胫骨中下段骨折老年患者术后谵妄的发生率,其可能是通过调节患者血清IGF-1、MMP9水平实现的。

关键词：胫骨中下段骨折高压氧老年患者术后谵妄胰岛素样生长因子-1 基质金属蛋白酶9