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不同来源外泌体在创面愈合过程各阶段的治疗作用

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中国细胞生物学学报 2024年第9期46卷 1680-1693页

作者：滕泳翔宿刚李兆欣翟朝晖李玉莉陈远征山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 山东第二医科大学附属临沂市人民医院烧伤整形外科临沂276002 山东第二医科大学附属中医院潍坊261053 山东第二医科大学整形外科学研究所潍坊261053 康复大学康复科学与工程学院青岛266071 应急总医院烧伤整形外科北京100028

慢性难愈合创面是全球范围内的公共卫生问题,愈合过程涉及一系列重叠的空间和时间阶段,其过程具有复杂性以及多样性,对于使用现有临床治疗手段难以愈合的慢性难愈合创面,亟需寻找新的治疗方法。干细胞旁分泌的外泌体能在创面愈合多阶段... 详细信息

慢性难愈合创面是全球范围内的公共卫生问题,愈合过程涉及一系列重叠的空间和时间阶段,其过程具有复杂性以及多样性,对于使用现有临床治疗手段难以愈合的慢性难愈合创面,亟需寻找新的治疗方法。干细胞旁分泌的外泌体能在创面愈合多阶段发挥作用,在治疗慢性难愈合创面中展现出独特优势。外泌体是调节皮肤细胞生物学行为的细胞间通讯的新型载体,广泛存在于多种体液中,而且无免疫反应性、无致瘤性以及较好的生物相容性等优点,其主要来源于脂肪源性干细胞、骨髓源性干细胞、人脐带干细胞等干细胞和其他类型的细胞。不同类型的外泌体根据其细胞来源和相邻细胞组分的不同,功能各具特点,在创面愈合中发挥的作用也不同。因此,文章对不同外泌体在创面愈合不同阶段中的具体作用和机制进行了探讨,并对目前的局限性和各种观点进行了综述。

关键词：外泌体创面愈合慢性创面干细胞再生

平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者纯音和言语识别率分析

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徐州医科大学学报 2024年第3期44卷 187-190页

作者：李东王惠康欣乐赵雪王海旭费兵别同武曹影刘磊怀德束明阳李秀婷沈维展淮安市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏淮安223002 淮安市第二人民医院护理部淮安市第二人民医院眼科淮安市第二人民医院口腔科江苏卫生健康职业学院公共卫生管理学院江苏南京210000 昆明医科大学海源学院云南昆明650041

目的分析平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者的纯音测听和言语识别率特点。方法选取2016年1月至2022年1月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)就诊的平坦型和全聋型难治性突发性耳聋患者132例,所有患者均为单耳发病... 详细信息

目的分析平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者的纯音测听和言语识别率特点。方法选取2016年1月至2022年1月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)就诊的平坦型和全聋型难治性突发性耳聋患者132例,所有患者均为单耳发病,分别检测并记录患者的纯音测听和言语识别率,按照发病年龄和听力损失程度进行分组,并进行统计分析。结果与对照组105例健康体检者听力相比较,观察组132例患者中,轻度12例(9.09%)、中度30例(22.73%)、重度50例(37.88%)、极重度40例(30.30%),不同程度听力损失患者言语识别率比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别之间言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)。结论听力损失程度及年龄可以显著影响言语识别率,两者呈负相关,年龄越大,听力损失越重,言语识别率越低,老年人最为明显;而平坦型和全聋型单侧难治性突聋患者的听力损失与性别无关,多为中度以上听力损失,重度及极重度居多,中年人发病率最高。

关键词：单侧特发性耳聋平坦型全聋型听力损失言语识别率纯音测听

基于结构方程模型的卒中后吞咽障碍病人病耻感影响因素分析

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全科护理 2024年第3期22卷 576-579页

作者：李宁赵丽赵永乐陈思思王金州王延涛张桂芹山东第一医科大学护理学院 250024 山东第一医科大学附属人民医院 271100 潍坊市人民医院 261044

目的:构建结构方程模型,探讨卒中后吞咽障碍病人病耻感的影响因素,为卒中后吞咽障碍病人病耻感相关干预方案的构建提供依据。方法:采用便利抽样法,于2022年8月—2023年3月选取济南市某三级甲等综合医院神经内外科住院的311例卒中后吞咽... 详细信息

目的:构建结构方程模型,探讨卒中后吞咽障碍病人病耻感的影响因素,为卒中后吞咽障碍病人病耻感相关干预方案的构建提供依据。方法:采用便利抽样法,于2022年8月—2023年3月选取济南市某三级甲等综合医院神经内外科住院的311例卒中后吞咽障碍病人为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表、简易应对方式量表、心理韧性量表、自我感受负担量表对其进行调查,采用结构方程模型探讨病人病耻感的影响因素。结果:卒中后吞咽障碍病人病耻感得分为(69.14±18.58)分,处于中等偏上水平;自我感受负担、消极应对与病耻感呈正相关,心理韧性、积极应对与病耻感呈负相关(P<0.05)。心理韧性、自我感受负担、消极应对对病耻感有直接或间接效应;积极应对对病耻感有间接效应。结论:卒中后吞咽障碍病人的病耻感处于中等偏上水平,提高其心理韧性、降低自我感受负担、避免消极的应对方式是降低其病耻感的有效途径。

关键词：脑卒中吞咽障碍病耻感心理韧性应对方式自我感受负担结构方程模型

改良Kakita胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用

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腹部外科 2024年第1期37卷 56-63页

作者：陈志楠赵安邦刘志程朱倩秦弦魏征曾长江周文富杨潇王帅孙振纲金保涛胡凯刘志苏袁玉峰杨智勇武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院胰腺外科中心湖北武汉430071 湖北省肝胆胰疾病微创诊治临床医学研究中心湖北武汉430071 长江大学附属仙桃市第一人民医院肝胆外科湖北仙桃433099 潜江市中心医院肝胆外科湖北潜江433199 长江大学附属荆州医院肝胆外科湖北荆州434020 荆州市第二人民医院普外一科湖北荆州434000

目的探讨改良Kakita胰肠吻合技术(pancreaticojejunostomy,PJ)在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中的应用效果。方法选取2018年5月至2022年6月期间于武汉大学中南医院等5家医院采用改良Kakita PJ进行PD的病人,其中将153例行开腹PJ的病人分为A组,将110例行微创PJ的病人分为B组。A组包括135例开腹胰十二指肠切除术,13例微创PD中转开腹以及5例微创PD小切口吻合病人;B组包括87例腹腔镜下胰十二指肠切除术以及23例机器人辅助胰十二指肠切除术病人。回顾性分析两组病人的围术期临床资料。结果263例PD均顺利完成。(1)A组:PJ时间中位数为9 min(7~15 min),术中出血量中位数为200 mL(50~1000 mL),18例(11.8%)术后并发症Clavien-Dindo分级≥3级,B、C级胰瘘14例(9.2%),胆漏8例(5.2%),B、C级腹腔内出血13例(8.5%),消化道出血1例(0.7%),腹腔内感染14例(9.2%),术后30 d内再次手术者8例(5.2%),术后90 d内死亡2例(1.3%),死亡病例均由胰瘘引起。(2)B组:PJ时间中位数为17 min(12~25 min),术中出血量中位数为60 mL(10~250 mL),7例(6.4%)术后并发症Clavien-Dindo分级≥3级,B、C级胰瘘5例(4.6%),胆漏5例(4.6%),B、C级腹腔内出血3例(2.7%),消化道出血1例(0.9%),腹腔内感染9例(8.2%),术后30 d内再次手术者3例(2.7%),术后90 d内死亡者1例(0.9%),死亡病例与胰瘘无关。结论改良Kakita PJ操作简便,易于开展,可在开腹以及微创PD中安全实施。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合技术机器人腹腔镜术后胰瘘

传统包皮环切术与吻合器治疗儿童包茎、包皮过长的临床效果比较研究

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中国现代医生 2024年第5期62卷 44-46,50页

作者：涂勇浪高国华武林得陈希源云南省妇幼保健院外科云南昆明650000 濮阳市人民医院外科河南濮阳457005 昆明医科大学第一附属医院器官移植科云南昆明650000 红河哈尼族彝族自治州第三人民医院神经外科·肝胆外科·介入科云南个旧661000

目的探讨传统包皮环切术与一次性环切吻合器治疗包茎和包皮过长患儿的手术效果及并发症的发生率。方法回顾性分析云南省妇幼保健院小儿外科2021年1月至2023年1月收治的261例包茎和包皮过长的患儿,采用传统方法包皮环切术129例(对照组)... 详细信息

目的探讨传统包皮环切术与一次性环切吻合器治疗包茎和包皮过长患儿的手术效果及并发症的发生率。方法回顾性分析云南省妇幼保健院小儿外科2021年1月至2023年1月收治的261例包茎和包皮过长的患儿,采用传统方法包皮环切术129例(对照组)和使用一次性环切吻合器132例(试验组)进行治疗,观察两组在术中指标(手术时间、术中出血量)、术后相关指标(术后疼痛程度、术后切口愈合时间、切缘重度水肿、切口裂开、术后再次出血、术后感染、外观满意度)等方面进行对比。结果试验组手术时间、术中出血量、术后再次出血指标均明显少于对照组,而对照组在术后切口愈合时间、切缘重度水肿发生率较试验组有明显优势,两组在术后疼痛程度、术后感染率、切口裂开及外观满意度方面差异无统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗儿童包茎和包皮过长,传统的包皮环切术的优势在于术后恢复相对快、切缘水肿程度轻;一次性环切吻合器优点在于止血彻底、操作简便易行且安全,适合基层医疗使用,但在术后恢复方面不如传统方法。治疗方案各有优势,方式选择应需要根据患儿的实际情况,多进行个体化治疗,以达到最好的治疗效果。

关键词：儿童包茎、包皮过长传统包皮环切术一次性环切吻合器

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤的特征和治疗

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料，筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案，将患者分为单纯抗感染组和腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者，其中男21例、女10例，中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗；24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗，其中23例获得技术成功。自IIA腔内栓塞至开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染组3例出现IIA破裂出血，并于自动出院当天死亡。腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好，未出现新发神经系统症状。结论 IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时，腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE患者的IIA合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤脑出血腔内治疗

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加速康复外科护理干预对胆囊切除患者的影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0182-0185页

作者：方亭亭景彩利乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院)城北院区新疆乌鲁木齐830000

对胆囊切除病患的临床护理融入“加速康复外科护理”理念,不但能够增强病患的依从性,提高护理满意程度外,还分析患者并发症,康复时间指标对比。方法研究开始时间2022.12月,结束时间2023.12月,患者总人数是80例,随机分成2组:对照组接受... 详细信息

对胆囊切除病患的临床护理融入“加速康复外科护理”理念,不但能够增强病患的依从性,提高护理满意程度外,还分析患者并发症,康复时间指标对比。方法研究开始时间2022.12月,结束时间2023.12月,患者总人数是80例,随机分成2组:对照组接受常规干预,患者人数是40例;实验组在基础护理条件下渗透“速康复外科护理干预”理念,患者人数是40例,统计其相关临床指标的变化情况。结果于临床干预后,相较对照组,护理依从性、护理满意程度观察组较高,并发症观察组较低,康复时间指标观察组更佳,P外科护理干预模式,效果显著,值得临床实际推广。

关键词：加速康复外科护理胆囊切除并发症

精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0168-0171页

作者：付青娟山西省原平市第一人民医院山西平原034100

观察精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用疗效。方法我院2022年6月-2023年6月收治的70位小儿手足口病患儿为本次研究对象,在感染防控中是否行精细化护理将患者均分为对照组(35位常规护理)与实验组(35位精细化护理),比较两组患... 详细信息

观察精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用疗效。方法我院2022年6月-2023年6月收治的70位小儿手足口病患儿为本次研究对象,在感染防控中是否行精细化护理将患者均分为对照组(35位常规护理)与实验组(35位精细化护理),比较两组患儿护理效果。结果实验组患儿症状、体征缓解时间[发热缓解时间(1.74±0.16)d、皮疹缓解时间(3.31±0.21)d、口腔溃疡缓解时间(3.86±0.61)d]均早于对照组,此外,实验组患儿并发症发生率(8.57%)低于对照组,实验组患儿Frankl依从量表4分百分率(62.86%)以及患儿家长对护理服务满意度(97.14%)均高于对照组,数据差异明显(P手足口病感染防控中精细化护理效果显著优于常规护理,可有效缓解患儿症状、体征,减少并发症发生率,显著提升患儿依从性及患儿家长对护理服务满意度。

关键词：精细化护理常规护理小儿手足口病感染防控

耳穴皮内针联合塞来昔布对膝关节置换术后疼痛及关节功能恢复的影响

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中外医学研究 2024年第2期22卷 18-21页

作者：吉福玲张国英郭琦钱军牛彦红李旭伟河西学院附属张掖人民医院甘肃张掖734000

目的:探讨耳穴皮内针联合塞来昔布对膝关节置换术后患者疼痛改善及关节功能恢复的影响。方法:选择2021年11月—2022年11月河西学院附属张掖人民医院骨科收治的83例膝关节置换术后患者。随机分为对照组(n=40)和观察组(n=43)。对照组给予... 详细信息

目的:探讨耳穴皮内针联合塞来昔布对膝关节置换术后患者疼痛改善及关节功能恢复的影响。方法:选择2021年11月—2022年11月河西学院附属张掖人民医院骨科收治的83例膝关节置换术后患者。随机分为对照组(n=40)和观察组(n=43)。对照组给予塞来昔布胶囊+基础治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴皮内针治疗。记录两组术后首次下床活动时间、住院时间及补救镇痛情况(镇痛泵按压次数、补救镇痛例数);比较两组治疗前,治疗7 d、14 d后的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国纽约特种外科医院(HSS)评分、压痛阈值、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:观察组首次下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛泵按压次数、补救镇痛例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内、外侧点压痛阈值均低于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴皮内针联合塞来昔布应用于膝关节置换术后患者的镇痛效果较好,可有效提高关节活动度,降低血清炎症因子的表达。

关键词：耳穴皮内针塞来昔布膝关节置换术关节功能

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