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糖尿病肾脏疾病患者可溶性α-Klotho水平与持续血糖监测中血糖控制相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 343-346页

作者：李林娟郑俊晨张梅王瑞杨宁延安大学附属医院全科医学科 716000 延安大学附属医院心血管病中心 716000 延安大学附属医院呼吸内科 716000

目的探讨DKD患者可溶性α-Klotho(SKL)水平与持续血糖监测(CGMS)中血糖控制的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月于延安大学附属医院全科医学科治疗的T2DM患者140例,根据UACR水平分为单纯T2DM组(UACR<30 mg/g,n=60)和合并DKD组(DKD... 详细信息

目的探讨DKD患者可溶性α-Klotho(SKL)水平与持续血糖监测(CGMS)中血糖控制的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月于延安大学附属医院全科医学科治疗的T2DM患者140例,根据UACR水平分为单纯T2DM组(UACR<30 mg/g,n=60)和合并DKD组(DKD,UACR≥30 mg/g,n=80),同期选取45名体检健康者为正常对照(NC)组。结果 DKD组SKL低于T2DM、NC组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SKL与eGRF及TIR呈正相关(P<0.01),与FPG、HbA_(1)c、血肌酐、UACR、胱抑素C、β2微球蛋白、平均血糖、血糖高于目标范围时间及血糖管理指标(GMI)呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,HbA_(1)c、GMI是SKL的影响因素。结论 DKD患者SKL水平与HbA_(1)c及GMI相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病可溶性α-Klotho 持续血糖监测糖尿病,2型

基于定量CT对Ⅱ型糖尿病肺损害结构变化的预测价值

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 366-369页

作者：方玮玮贺程成祁丹巩盼欧续梅李锦红李延静任涛延安大学附属心脑血管病医院放射科 716000

目的通过比较Ⅱ型糖尿病(T2DM)肺部损害患者与T2DM肺功能正常者的CT定量参数与临床肺功能,分析T2DM肺损害患者肺部影像学变化并探讨T2DM肺损害的影像敏感指标。方法根据肺功能检查结果回顾性搜集96例T2DM肺功能损害患者影像资料,经“... 详细信息

目的通过比较Ⅱ型糖尿病(T2DM)肺部损害患者与T2DM肺功能正常者的CT定量参数与临床肺功能,分析T2DM肺损害患者肺部影像学变化并探讨T2DM肺损害的影像敏感指标。方法根据肺功能检查结果回顾性搜集96例T2DM肺功能损害患者影像资料,经“数字肺”处理取得CT定量参数,主要包括双肺容积、双肺低于-910 HU及-950 HU的密度衰减区的体积(LAA910、LAA950)占全肺的百分比(LAA910%、LAA950%)、平均密度。另83例肺功能正常的T2DM患者纳入对照组。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组肺部定量参数进行差异性分析,将组间存在统计学差异的指标行受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic逐步回归分析。结果与正常对照组相比,肺损害组的肺功能参数FVC、FVC%、FEV1、FEV1%及肺部CT定量指标全肺容积、LAA910、LAA950、LAA910%、LAA950%显著降低(P<0.05),平均密度显著增高(P<0.05)。全肺容积最有助于区分T2DM肺损害,并且为T2DM肺损害的保护因素。结论肺部CT定量参数可定量反映T2DM患者肺损害,全肺容积较大者可有效避免T2DM肺功能的减低。

关键词：糖尿病肺功能肺损害体层摄影术,X线计算机定量分析

系统免疫炎症指数在心血管疾病中临床应用的研究进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 1885-1891页

作者：刘史红高燕延安大学附属医院心脑血管病医院陕西延安

系统免疫炎症指数(systemic immunoinflammatory index, SII)是一种基于中性粒细胞、血小板和淋巴细胞计数的新型炎症标志物,其可有效且全面的反映出机体炎症状态及免疫系统状况。近年来,有许多的研究表明,SII与多种心血管疾病(cardiova... 详细信息

系统免疫炎症指数(systemic immunoinflammatory index, SII)是一种基于中性粒细胞、血小板和淋巴细胞计数的新型炎症标志物,其可有效且全面的反映出机体炎症状态及免疫系统状况。近年来,有许多的研究表明,SII与多种心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的病理生理及预后具有相关性。本文就目前SII在CVD中的临床研究进展进行综述。

关键词：系统免疫炎症指数心血管病预后

血栓通透性预测大脑中动脉闭塞性卒中患者血管内治疗后转归

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国际脑血管病杂志 2024年第6期32卷 401-406页

作者：秦江彦史孟容王佳辉范正雷格格李延静淡莉延安大学附属医院心脑血管病医院放射科延安716000 延安大学附属医院心脑血管病医院全科医学科延安716000

目的探讨血栓渗透性对大脑中动脉闭塞性卒中患者血管内治疗(endovascular therapy,EVT)后转归不良和有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2024年1月期间在延安大学附属医院... 详细信息

目的探讨血栓渗透性对大脑中动脉闭塞性卒中患者血管内治疗(endovascular therapy,EVT)后转归不良和有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的预测价值。方法回顾性纳入2018年1月至2024年1月期间在延安大学附属医院心脑血管病医院接受EVT的大脑中动脉闭塞性卒中患者。应用血栓衰减增加值(thrombus attenuation increase,TAI)评估血栓渗透性。转归不良定义为术后90 d时改良Rankin量表评分>2分;sICH定义为EVT后7 d内相对基线或最低美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分增加≥4分且颅脑CT扫描显示脑出血。应用多变量logistic回归分析确定转归不良和sICH的独立影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价TAI对转归不良和sICH的预测价值。结果共纳入77例接受EVT治疗的大脑中动脉闭塞性卒中患者,男性44例(57.1%),年龄(62.1±12.4)岁。33例(48.1%)转归不良,35例(45.5%)发生出血性转化,其中12例(15.6%)为sICH。多变量logistic回归分析显示,TAI是转归不良[优势比(odds ratio,OR)0.930,95%置信区间(confidence interval,CI)0.883~0.980;P=0.007]和sICH(OR 0.868,95%CI 0.784~0.961;P=0.006)的独立影响因素。ROC曲线分析显示,TAI预测90 d时转归不良的曲线下面积为0.836(95%CI 0.742~0.930),截断值为10.135 HU,敏感性和特异性分别为73.0%和92.5%;TAI预测sICH的曲线下面积为0.750(95%CI 0.637~0.902),截断值为18.200 HU,敏感性和特异性分别为94.1%和64.5%。结论TAI对大脑中动脉闭塞性卒中患者EVT后转归不良和sICH有一定的预测价值。血栓渗透性较高的患者EVT后不易发生sICH,且转归良好的可能性较高。

关键词：缺血性卒中颅内血栓形成血管内手术体层摄影术,X线计算机 CT血管造影术治疗结果颅内出血

ESD内镜术联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及GSH-Px、HIF-1α、VEGF等指标的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：宋炜张佳马军伟郝丹丹延安大学附属医院延安市中医医院

目的：探究ESD内镜术联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及GSH-Px、HIF-1α、VEGF等指标的影响。方法：回顾性分析本院收治的CAG癌前病变患者93例分组治疗，对照组46例予以胃复春片治疗，实验组47例... 详细信息

目的：探究ESD内镜术联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及GSH-Px、HIF-1α、VEGF等指标的影响。方法：回顾性分析本院收治的CAG癌前病变患者93例分组治疗，对照组46例予以胃复春片治疗，实验组47例予以健胃消痞汤治疗，比较两组治疗前后胃粘膜修复（EGC、EGFR）机制、血管生成（HIF-1α、VEGF）机制与血清p53、MDA、GSH-Px的相关性及临床疗效比较。结果：实验组治疗后1个月时的EGF、EGFR表达，HIF-1α、VEGF表达，血清p53、MDA表达显著均低于对照组，GSH-Px表达显著高于对照组（P＜0.05），对照组患者总疗效76.09%明显低于实验组91.49%（P＜0.05）。结论：ESD内镜术联合益胃四君子汤能有效的降低CAG癌前病变患者的胃黏膜修复因子、血管生成因子的过表达，提高GSH-Px表达，有较好的临床疗效。

关键词： ESD内镜术益胃四君子汤慢性萎缩性胃炎癌前期病变胃黏膜 p53 MDA GSH-Px 血管生成机制

脂蛋白在2型糖尿病与冠心病患者动脉粥样硬化中的作用机制

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临床医学进展 2024年第1期14卷 640-646页

作者：延照延安大学附属医院心脑血管病医院全科医学科陕西延安

2型糖尿病的发病率在世界范围内呈上升趋势。据估计,到2045年,全球糖尿病患者将达到7.832亿。虽然近年来2型糖尿病控制率得到很大程度的提高,但心血管疾病仍然是其死亡的一个重要原因,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。冠... 详细信息

2型糖尿病的发病率在世界范围内呈上升趋势。据估计,到2045年,全球糖尿病患者将达到7.832亿。虽然近年来2型糖尿病控制率得到很大程度的提高,但心血管疾病仍然是其死亡的一个重要原因,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。冠心病是以动脉粥样硬化为病变基础,而糖尿病对动脉粥样硬化病变的发生和进展具有叠加作用,超过血脂异常本身,表明糖尿病诱导的脂代谢紊乱可能加速糖尿病相关的动脉粥样硬化。因此,本文就脂蛋白在2型糖尿病与冠心病患者动脉粥样硬化中的作用机制综述如下。

关键词：脂蛋白 2型糖尿病动脉粥样硬化

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中重度心脏瓣膜病患者临床特征分析

中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1200-1206页

作者：高昊雷瑜竹黄海韵许祥张超朱建芳李利华曾敏陈蜀惠何锦丽陈彦秀张志辉陆军军医大学第一附属医院心血管内科代谢生物钟与心血管疾病中心老年心脑血管疾病教育部重点实验室重庆陆军第79集团军医院医学影像科辽阳陆军军医大学第一附属医院超声科重庆

目的描述中重度心脏瓣膜病门诊/住院患者的人群特点、病因及瓣膜病变类型。方法本研究为横断面研究。基于陆军军医大学第一附属医院大数据平台, 对2001年1月1日至2020年1月1日门诊及住院首次行超声心动图检查且诊断为中重度心脏瓣膜病... 详细信息

目的描述中重度心脏瓣膜病门诊/住院患者的人群特点、病因及瓣膜病变类型。方法本研究为横断面研究。基于陆军军医大学第一附属医院大数据平台, 对2001年1月1日至2020年1月1日门诊及住院首次行超声心动图检查且诊断为中重度心脏瓣膜病患者的年龄、性别特征, 病因和瓣膜病变类型等进行描述分析。结果共纳入中重度心脏瓣膜病患者68 354例, 年龄63(50, 72)岁, 其中女性35 706例(52.24%)。(1)年龄特征:男性与女性中重度心脏瓣膜病患者数量随年龄变化的趋势相似, 均呈先增后减, 峰值拐点在65～69岁年龄段。二尖瓣狭窄患病数在45～49岁年龄段达到峰值, 较整体前移。二叶式主动脉瓣患者的中位年龄为42岁。(2)性别特征:女性中重度瓣膜病患者中三尖瓣反流、肺动脉瓣反流、二尖瓣反流、二尖瓣狭窄占比以及接受瓣膜手术的比例均明显高于男性, 男性中重度瓣膜病患者中主动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄及二叶式主动脉瓣的比例高于女性(P均<0.05)。(3)病因:风湿性心脏瓣膜病占比13.07%(8 934/68 354), 高于退行性病变的0.67%(458/68 354)。(4)瓣膜病变类型:三尖瓣反流占比最高[60.72%(41 503/68 354)], 此后依次为二尖瓣反流、主动脉瓣反流、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄。结论我国西南地区中重度心脏瓣膜病患病情况存在一定的地域性特征, 在全程精细化管理上应有所不同。

关键词：心脏瓣膜疾病流行病学特征回顾性分析

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斑点追踪技术评价高血压患者左心房功能

临床医学进展 2024年第4期14卷 672-680页

作者：邵垭杰王莎王怡之王莹石秀英闫娟周平安延安大学医学院陕西延安延安大学附属医院心脑血管病医院超声医学科陕西延安

目的:探讨以QRS波为起点或者以P波为起点的左心房应变的差异,并探究血压及其控制情况对左心房应变的影响。方法:收集原发性高血压患者115例,根据服药控制情况分为病例组57例和控制良好组58例,并选取同时期34例健康体检人群作为对照组;... 详细信息

目的:探讨以QRS波为起点或者以P波为起点的左心房应变的差异,并探究血压及其控制情况对左心房应变的影响。方法:收集原发性高血压患者115例,根据服药控制情况分为病例组57例和控制良好组58例,并选取同时期34例健康体检人群作为对照组;获取常规二维超声心动图、频谱多普勒、组织多普勒等参数;使用斑点追踪技术测出左心房双平面储备期应变(S-R),管道期应变(S-CD)、左心房收缩期应变(S-CT)以及其他左心房容积参数;分析三组之间各指标之间的差异。结果:S-R、S-CD在对照组与其他两组的差异均有统计学意义(P P < 0.05);左心房应变参数的ROC曲线分析:S-CD (R-Wave)的曲线下面积最大、S-R (R-Wave)的敏感度最大(89.5%),特异度最高(41.2%)。结论:高血压患者左房各个功能减弱,控制血压对左心房功能的改善有一定作用,以QRS波为起点做出的结果比以P波为起点的显示出左房功能更好。

关键词：高血压左心房功能斑点追踪技术

姜黄素在心血管疾病中的作用与新型给药策略研究进展

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药学研究 2024年第5期43卷 461-465,494页

作者：韩拓闫保娥张静若李雯张岩西安交通大学第二附属医院陕西西安710004 延安大学附属医院心脑血管病医院陕西延安716000

心血管疾病(CVD)是危害人类生命健康的头号杀手,造成沉重的疾病健康与卫生经济负担。姜黄素是传统中药姜黄中的主要活性成分,属于多酚类化合物。近年来研究报道,姜黄素具有抗炎、抗氧化、降血脂、抗血栓等作用,有望成为心血管疾病临床... 详细信息

心血管疾病(CVD)是危害人类生命健康的头号杀手,造成沉重的疾病健康与卫生经济负担。姜黄素是传统中药姜黄中的主要活性成分,属于多酚类化合物。近年来研究报道,姜黄素具有抗炎、抗氧化、降血脂、抗血栓等作用,有望成为心血管疾病临床治疗的潜在药物。本文就近3年来姜黄素在心血管疾病中的最新研究进展与新型给药策略进行综述,以期为姜黄素在心血管疾病防治中的应用提供理论依据。

关键词：姜黄素动脉粥样硬化心力衰竭糖尿病心肌病药物递送