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国家级名中医徐志瑛诊疗方案在基层中医院101例社区获得性肺炎中的指导应用

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首都食品与医药 2024年第16期31卷 154-156页

作者：陈莹莹陈应旭贾冰亚朱杭溢浙江省永康市中医院浙江金华321300

目的对徐志瑛国医名师工作室的社区获得性肺炎(CAP)诊疗方案进行应用推广,并观察该方案的诊疗效果.方法收集2021年6月-2022年6月期间到永康市中医院呼吸科的101例社区获得性肺炎的住院患者,根据患者意愿随机分为两组,研究组为中药治疗,... 详细信息

目的对徐志瑛国医名师工作室的社区获得性肺炎(CAP)诊疗方案进行应用推广,并观察该方案的诊疗效果.方法收集2021年6月-2022年6月期间到永康市中医院呼吸科的101例社区获得性肺炎的住院患者,根据患者意愿随机分为两组,研究组为中药治疗,共51例,对照组为非中药治疗,共50例.两组均采用常规治疗方案,此外,研究组在常规治疗方案上加辨证的口服中药方剂,中药方剂以徐志瑛国医名师的CAP诊疗方案为指导,同时参考徐志瑛病案数据库实际病例确定具体的中药治疗方案.观察两组患者的症状好转时间、治疗效果、中医证候积分、炎症指标、安全性等指标的变化情况.结果研究组好转时间明显短于对照组(P中医证候积分无明显差异(P>0.05),治疗后研究组优于对照组.治疗前两组白细胞计数差异不突出(P>0.05),治疗后对照组高于研究组(P0.05),治疗后对比,研究组较低(P0.05),治疗后,研究组CRP低于对照组(P中医证候积分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP均低于治疗前(P<0.05).结论通过对徐志瑛国医名师治疗CAP的经验方案的整理、归纳、学习及使用,在临床上可以取得良好效果.

关键词：徐志瑛社区获得性肺炎中药方剂

通督调神针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫的疗效及安全性分析

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四川中医 2024年第5期42卷 205-208页

作者：鲁曜星胡健谢道俊安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 芜湖市中医院创伤二科安徽芜湖241000

目的:研究“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS,气虚血瘀型)的疗效及安全性。方法:本研究对象为2021年1月~2023年1月期间本院收治的68例SHAS(气虚血瘀型)患者,随机分为针药组(n=34)和针刺组(n=34),针刺组给予“通... 详细信息

目的:研究“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS,气虚血瘀型)的疗效及安全性。方法:本研究对象为2021年1月~2023年1月期间本院收治的68例SHAS(气虚血瘀型)患者,随机分为针药组(n=34)和针刺组(n=34),针刺组给予“通督调神”针法治疗,针药组给予“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、上下肢痉挛程度、脑动脉平均血流速度、血清神经递质指标及不良反应。结果:针药组治疗总有效率(94.12%)高于针刺组(76.47,P<0.05);治疗后,两组主症、次症评分、上肢改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、下肢临床痉挛指数(CSI)评分、血清谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)水平均降低,且针药组低于针刺组(P<0.05);两组大脑前动脉、中动脉、后动脉Vm、血清γ-氨基丁酸(GABA)水平均升高,且针药组高于针刺组(P<0.05);两组治疗后未见严重不良反应。结论:“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型SHAS的临床疗效较好,可缓解患者痉挛程度,提高脑血液灌注,调节神经递质Glu、Asp、GABA水平,且治疗安全性高。

关键词： “通督调神”针法补阳还五汤气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫

基于泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期紧线治疗后马蹄形高位肛瘘的临床观察

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中国民间疗法 2024年第5期32卷 31-34页

作者：罗观洋王坚杨洁李小玲魏晓丹沈旭艳杨少峰福建省泉州市中医院福建泉州362000

目的:探讨泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法对后马蹄形高位肛瘘进行择期紧线治疗的临床疗效。方法:选择后马蹄形高位肛瘘患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规手术切除瘘管、挂线手术治疗,治疗组在此基础上应用泉... 详细信息

目的:探讨泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法对后马蹄形高位肛瘘进行择期紧线治疗的临床疗效。方法:选择后马蹄形高位肛瘘患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规手术切除瘘管、挂线手术治疗,治疗组在此基础上应用泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期行紧线治疗。比较两组患者治愈率、复发率、并发症等情况。结果:治疗组总有效率为100.00%(30/30),对照组总有效率为96.67%(29/30),治疗组复发率为0%,对照组复发率为6.67%(2/30),两组患者总有效率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、7、14d,治疗组疼痛评分明显低于对照组(P中医痔科“轻创护肛”法择期紧线治疗能减轻后马蹄形高位肛瘘患者术后局部疼痛,减少创面分泌物,改善肛门功能主观症状,最大限度保护肛门功能,缩短愈合时间。

关键词： “轻创护肛”法后马蹄形高位肛瘘挂线法肛门功能创面愈合泉州王氏中医痔科

针刺四关穴治疗轻度认知障碍多模态MRI研究进展

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磁共振成像 2024年第6期15卷 138-143页

作者：韩盛旺李晓陵王杨侯玉魏泽宜高胜兰王珑黑龙江中医药大学附属第二医院康复三科哈尔滨150001 黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院CT磁共振科哈尔滨150040 哈尔滨市中医医院妇科哈尔滨150020 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸三科哈尔滨150040

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的前期阶段,主要症状是学习和记忆能力降低,日常生活却未受影响。针刺四关穴治疗MCI疗效确切,临床应用较广;通过针刺可以改善认知功能,但起效原理... 详细信息

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的前期阶段,主要症状是学习和记忆能力降低,日常生活却未受影响。针刺四关穴治疗MCI疗效确切,临床应用较广;通过针刺可以改善认知功能,但起效原理复杂。多模态MRI因对MCI异常脑区具有定位精准和实时观测的优势,为针刺四关穴治疗MCI脑效应研究及疗效判定提供可视化支持。本文从结构MRI(structural MRI,sMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional MRI,BOLD-fMRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)五个方面,对针刺四关穴治疗MCI脑结构、脑功能、脑代谢、脑血流灌注的相关文献进行综述,从多个视角探讨MCI脑内变化,剖析针刺治疗的机制,为MCI的后续研究提供新思路。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍针刺四关穴磁共振成像结构磁共振成像功能磁共振成像弥散张量成像磁共振波谱动脉自旋标记

2020~2023年某院利拉鲁肽注射液用药分析

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中国处方药 2024年第6期22卷 49-52页

作者：高海玲周晨顾琰华南通市海门区中医院江苏南通226100

目的调查分析某院利拉鲁肽注射液的住院医嘱,对其用药安全性及合理性进行探讨,旨在提高该药在某院的合理使用水平。方法通过合理用药软件系统抽取1099份使用过利拉鲁肽注射液的住院病例,结合电子病例系统对其用药情况进行统计分析。结... 详细信息

目的调查分析某院利拉鲁肽注射液的住院医嘱,对其用药安全性及合理性进行探讨,旨在提高该药在某院的合理使用水平。方法通过合理用药软件系统抽取1099份使用过利拉鲁肽注射液的住院病例,结合电子病例系统对其用药情况进行统计分析。结果使用利拉鲁肽注射液的患者以60~79岁的老年人为主,主要集中在合并肥胖、心血管疾病高危因素、动脉粥样硬化性心血管疾病等人群,使用较多的科室是内分泌科以及心脏病科,住院医嘱合格率为77.07%,不良反应发生率为4.19%。结论某院在利拉鲁肽注射液的使用方面还存在较多问题,需要综合评估其安全性及有效性,以保障患者用药合理性与经济性。

关键词：利拉鲁肽注射液用药分析合理用药

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头孢他啶药物利用评价标准的建立与应用

中国药业 2024年第16期33卷 33-37页

作者：周萌萌李思光刘信秋刘溪清姚威安徽省亳州市中医院安徽亳州236800

目的建立头孢他啶药物利用评价(DUE)标准,为临床合理使用头孢他啶提供依据。方法以注射用头孢他啶(凯复定)药品说明书为基础,参考相关书籍及指南,结合医院实际情况制订头孢他啶DUE标准。采用随机抽样法抽取医院2022年1月至2023年12月使... 详细信息

目的建立头孢他啶药物利用评价(DUE)标准,为临床合理使用头孢他啶提供依据。方法以注射用头孢他啶(凯复定)药品说明书为基础,参考相关书籍及指南,结合医院实际情况制订头孢他啶DUE标准。采用随机抽样法抽取医院2022年1月至2023年12月使用头孢他啶抗感染治疗的出院病历,参照DUE标准对患者的用药指征、用药过程、用药结果、管理指标等项目进行合理性评价。结果共纳入病历192份,涉及患者192例,男103例(53.65%)、女89例(46.35%),年龄10~102岁,平均住院(10.55±5.66)d,集中于急诊内科(55例、28.65%)、肺病科(49例、25.52%)、普通外科(30例、15.62%)等。与DUE标准符合的用药指征包括适应证、禁忌证,符合率分别为98.44%,100%;用药过程包括生命体征及实验室指标、用法、用量、溶剂、特殊人群、用药疗程、联合用药、药物相互作用,符合率分别为66.15%,100%,82.81%,100%,78.29%,73.44%,98.21%,97.40%;用药结果包括治疗效果、不良反应,符合率分别为92.19%,94.79%;管理指标包括处方权和病程记录,符合率分别为100%,96.35%。结论本研究中所建立的DUE标准,可用于监测和分析头孢他啶的临床使用情况,有利于发现用药问题,规范医师合理用药。

关键词：头孢他啶药物利用评价评价标准合理用药药事管理

多媒体辅助下的术前心理干预对手术患者焦虑情绪的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0096-0099页

作者：魏冬玲重庆市黔江区中医院重庆黔江409000

探讨术前多媒体技术对手术病人焦虑心理的改善效果。方法观察组20例,对照组20例,对照组20例。结果护理前后,观察组HAMA、HAMD量表与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。观察组总有效率95.00%,对照组为70.00%,有显著性差异(P<0.01);... 详细信息

探讨术前多媒体技术对手术病人焦虑心理的改善效果。方法观察组20例,对照组20例,对照组20例。结果护理前后,观察组HAMA、HAMD量表与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。观察组总有效率95.00%,对照组为70.00%,有显著性差异(P<0.01);护理满意度方面,观察组患者满意度为95.00%,对照组为65.00%,有显著性差异(P<0.05);结论采用多媒体技术进行术前访视,能有效缓解术中病人的焦虑情绪,提高病人的满意度,提高病人的疗效,是一种值得推广的新护理方法。

关键词：多媒体技术术前访视手术患者焦虑心理护理满意度治疗效果

益肠散结颗粒对结肠癌小鼠肠道菌群及免疫功能的调节作用及机制研究

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广州中医药大学学报 2024年第3期41卷 719-728页

作者：侯爱画戴玲玲孟鹏张晓妮谭松刘泽赵啸虎烟台市中医医院肿瘤科山东烟台264000 烟台市中医医院肿瘤四科山东烟台264000 烟台市中医医院肿瘤一科山东烟台264000

【目的】观察益肠散结颗粒对结肠癌小鼠肠道菌群及免疫功能的调节作用及机制。【方法】将60只小鼠随机分为6组,即正常组,模型组,益肠散结颗粒低、中、高剂量组,过表达黑色素瘤缺失基因2(AIM2)质粒(pcDNA-AIM2)干预组,每组10只。除正常组... 详细信息

【目的】观察益肠散结颗粒对结肠癌小鼠肠道菌群及免疫功能的调节作用及机制。【方法】将60只小鼠随机分为6组,即正常组,模型组,益肠散结颗粒低、中、高剂量组,过表达黑色素瘤缺失基因2(AIM2)质粒(pcDNA-AIM2)干预组,每组10只。除正常组,其他各组采用氧化偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导法制备结肠癌模型。给药后,绘制各组小鼠生存曲线,计算肿瘤体积;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中免疫球蛋白(Ig)G、IgM、白细胞介素(IL)-1β和IL-18水平;流式细胞仪检测外周血T细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平;测定脾指数;苏木素-伊红(HE)染色法观察结肠组织病理学变化;16S-rDNA肠道菌群测序检测肠道菌群α多样性及肠道菌群群落结构;蛋白免疫印迹(Wetsern Blot)法检测结肠组织中AIM2、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶1(caspase-1)蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组小鼠生存率,血清中IgG、IgM水平,外周血中CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值,结肠组织AIM2、ASC、caspase-1蛋白表达水平显著降低,肿瘤体积,血清中IL-1β、IL-18水平,外周血CD8^(+)水平,脾指数显著增加(均P科、毛螺菌属、瘤胃梭菌属菌落相对丰度显著降低,厚壁菌门、放线菌门和Patescibateria、乳杆菌属、臭杆菌属、别样杆菌属、未培养的瘤胃球菌科和拟杆菌属菌落相对丰度升高(P科、毛螺菌属、瘤胃梭菌属菌落相对丰度显著升高,厚壁菌门、放线菌门和Patescibateria、乳杆菌属、臭杆菌属、别样杆菌属、未培养的瘤胃球菌科和拟杆菌属菌落相对丰度降低(均P<0.05)。【结论】益肠散结颗粒可增强结肠癌小鼠自身免疫力,改善肠道菌群结构,其作用机制与激活AIM2炎性小体有关。

关键词：益肠散结颗粒结肠癌肠道菌群免疫功能黑色素瘤缺失基因2(AIM2) 小鼠

气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病破骨细胞活性与骨代谢水平相关性研究

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新中医 2024年第11期56卷 58-63页

作者：罗杨敏刘同坤徐百鸿王正环黄文玉濮阳市中医医院中医文化理论研究室河南濮阳457001 濮阳市中医医院治未病科河南濮阳457001 濮阳市中医医院糖尿病科河南濮阳457001 濮阳市中医医院肾病科河南濮阳457001

目的:分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病破骨细胞活性与骨代谢水平的相关性。方法:回顾性选取90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据骨密度T值不同分为骨量正常组(25例)、骨量减少组(55例)、骨质疏松组(10例)。比较各... 详细信息

目的:分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病破骨细胞活性与骨代谢水平的相关性。方法:回顾性选取90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据骨密度T值不同分为骨量正常组(25例)、骨量减少组(55例)、骨质疏松组(10例)。比较各组一般资料、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、25-羟维生素D_(3)(25-OH-D_(3))、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)及破骨细胞相关细胞因子[巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因子(RANKL)]水平。采用多因素Logistic回归分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病影响骨质疏松发生因素,采用Pearson检验分析骨代谢水平与破骨细胞相关细胞因子水平的相关性。结果:3组FBG、HbA1c、PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨量减少组、骨质疏松组PINP、25-OH-D_(3)、OC水平均低于骨量正常组(P<0.05),骨质疏松组PINP、25-OH-D_(3)、OC水平低于骨量减少组(P<0.05)。骨质疏松组β-Crosslaps水平高于骨量减少组、骨量正常组(P<0.05)。骨量正常组M-CSF、RANKL水平低于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05),骨量减少量M-CSF、RANKL水平低于骨质疏松组(P<0.05)。PINP、25-OH-D_(3)、OC水平减少及β-Crosslaps增加是糖尿病肾病患者骨质疏松发生的危险因素(P<0.05)。气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者M-CSF、RANKL水平与骨量减少程度呈正相关(P<0.05)。结论:气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者破骨细胞活性与骨量减少有关,检测PINP、25-OH-D_(3)、OC及β-Crosslaps水平能够预测患者发生骨质疏松风险。

关键词：糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证破骨细胞骨代谢