气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病破骨细胞活性与骨代谢水平相关性研究

作     者：罗杨敏 刘同坤 徐百鸿 王正环 黄文玉 LUO Yangmin;LIU Tongkun;XU Baihong;WANG Zhenghuan;HUANG Wenyu

作者机构：濮阳市中医医院中医文化理论研究室河南濮阳457001 濮阳市中医医院治未病科河南濮阳457001 濮阳市中医医院糖尿病科河南濮阳457001 濮阳市中医医院肾病科河南濮阳457001 

出 版 物：《新中医》 (New Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第56卷第11期

页      面：58-63页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：第七批全国老中医药专家学术经验继承工作项目(国中医药人教函〔2022〕76号) 

主　　题：糖尿病肾病 气阴两虚夹瘀证 破骨细胞 骨代谢 

摘      要：目的:分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病破骨细胞活性与骨代谢水平的相关性。方法:回顾性选取90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据骨密度T值不同分为骨量正常组(25例)、骨量减少组(55例)、骨质疏松组(10例)。比较各组一般资料、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、25-羟维生素D_(3)(25-OH-D_(3))、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)及破骨细胞相关细胞因子[巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因子(RANKL)]水平。采用多因素Logistic回归分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病影响骨质疏松发生因素,采用Pearson检验分析骨代谢水平与破骨细胞相关细胞因子水平的相关性。结果:3组FBG、HbA1c、PTH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨量减少组、骨质疏松组PINP、25-OH-D_(3)、OC水平均低于骨量正常组(P0.05),骨质疏松组PINP、25-OH-D_(3)、OC水平低于骨量减少组(P0.05)。骨质疏松组β-Crosslaps水平高于骨量减少组、骨量正常组(P0.05)。骨量正常组M-CSF、RANKL水平低于骨量减少组、骨质疏松组(P0.05),骨量减少量M-CSF、RANKL水平低于骨质疏松组(P0.05)。PINP、25-OH-D_(3)、OC水平减少及β-Crosslaps增加是糖尿病肾病患者骨质疏松发生的危险因素(P0.05)。气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者M-CSF、RANKL水平与骨量减少程度呈正相关(P0.05)。结论:气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者破骨细胞活性与骨量减少有关,检测PINP、25-OH-D_(3)、OC及β-Crosslaps水平能够预测患者发生骨质疏松风险。